Современные возможности лечения сосудистых нейрокогнитивных нарушений с позиций доказательной медицины

Владимир Владимирович Захаров, Павел Андреевич Черноусов

ФГАОУ ВО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Place of publication:  

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2026, т. 126, №4, ч. 2, с. 76–83

Resume:

Сосудистые когнитивные нарушения (СКН) относятся к одним из самых распространенных неврологических расстройств. К развитию СКН обычно приводит патология церебральных сосудов малого калибра (микроангиопатия) на фоне артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний. Специфической особенностью СКН вследствие микроангиопатии является подкорково-лобный тип нарушений, центральное место в структуре которых занимают нарушения внимания и управляющей функции. Эти характерные черты СКН необходимо учитывать при дифференциальной диагностике СКН с другими хроническими прогрессирующими заболеваниями головного мозга. Лечение СКН, помимо управления факторами сосудистого риска (этиотропная терапия), должно включать на этапе додементных нарушений нейропротективные препараты с целью предотвратить прогрессирование когнитивной недостаточности. Одной из доступных опций нейропротективной терапии является назначение нейропротекторов с мультимодальным механизмом действия. В статье представлены результаты рандомизированного клинического исследования МЕМО, в котором была показана эффективность нейропротектора Мексидол в отношении когнитивных, психоэмоциональных и двигательных расстройств у пациентов с хронической ишемией мозга и синдромом умеренных нейрокогнитивных нарушений.

Ключевые слова: сосудистые когнитивные нарушения, умеренные когнитивные нарушения, болезнь мелких сосудов, церебральная микроангиопатия, хроническая ишемия мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, антиоксиданты, нейропротекция.