Библиотека

Место публикации:Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / т. 125, №1, 2025

Резюме
Артериальная гипертензия (АГ) как основной модифицируемый фактор риска развития острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, часто приводящий к прогрессирующему снижению когнитивного статуса, физической активности, требует раннего выявления и эффективной патогенетической терапии. Широта терапевтических эффектов препарата Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) способствует его широкому применению. Высокий профиль безопасности Мексидола и отсутствие  лекарственных взаимодействий делают его применение перспективным в комплексном лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, оксидативный стресс, недостаточность мозгового кровообращения, когнитивные функции, эндотелиальная чувствительность, белок G-protein coupled receptor 91, сукцинат, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
Информация об авторах:
Чуканова Е.И. — https://orcid.org/0000-0002-32919615
Чуканова А.С. — https://orcid.org/0000-0003-0940-782X
Андрианов Д.Д. — https://orcid.org/0009-0000-6917-4277
Автор, ответственный за переписку: Чуканова Е.И. — e-mail: chukanova-elena@yandex.ru
Как цитировать:
Чуканова Е.И., Чуканова А.С., Андрианов Д.Д. Артериальная гипертензия — оксидативный стресс как патогенетическая мишень лечения хронической цереброваскулярной недостаточности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(1):84–90. https://doi.org/10.17116/jnevro202512501184

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ:
Власова А.С. — https://orcid.org/0000-0002-6835-3393
Петров С.А. — https://orcid.org/0000-0002-1566-2299
Рензяк Е.В. — https://orcid.org/0009-0007-2258-2207
Автор ответственный за переписку: Власова Анастасия Сергеевна — e-mail: okula-83@mail.ru
КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Власова А.С., Петров С.А., Рензяк Е.В. Нейропротекторная терапия при возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2024;140(6):152–158. https://doi.org/10.17116/oftalma2024140061152

Место публикации: Вестник офтальмологии / т. 140, № 6, 2024

РЕЗЮМЕ
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хроническое многофакторное дегенеративное заболевание глаз, которое считается одной из главных причин необратимой слепоты во всем мире. Несмотря на многочисленные исследования, нет консенсуса относительно преобладающего патологического механизма, приводящего к гибели фоторецепторов. ВМД является заболеванием, в основе которого лежат молекулярные и клеточные нарушения, в конечном итоге приводящие к дегенерации фоторецепторов. В обзорной статье представлены данные зарубежных и отечественных исследователей по изучению патофизиологических механизмов развития и прогрессирования дегенерации фоторецепторов, приведены научные разработки в отношении современных способов терапевтической коррекции выявленных нарушений, а также представлены перспективные направления медикаментозной нейроретинопротекции, требующие подтверждения в клинических исследованиях.

Ключевые слова: возрастная макулярная дегенерация, нейропротекция, ретинопротекция, пептидные биорегуляторы, антиоксиданты, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ:
Власова А.С. — https://orcid.org/0000-0002-6835-3393
Петров С.А. — https://orcid.org/0000-0002-1566-2299
Рензяк Е.В. — https://orcid.org/0009-0007-2258-2207
Автор ответственный за переписку: Власова Анастасия Сергеевна — e-mail: okula-83@mail.ru
КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Власова А.С., Петров С.А., Рензяк Е.В. Нейропротекторная терапия при возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии. 2024;140(6):152–158. https://doi.org/10.17116/oftalma2024140061152

Место публикации: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / т. 124, № 12, вып. 2, 2024

Резюме
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) занимают второе место среди причин летальных исходов и являются третьей по значимости причиной инвалидизации. В структуре ОНМК ишемический инсульт (ИИ) занимает первое место. Повреждение вещества головного мозга при ИИ представляет собой сложный каскад  патофизиологических реакций, включающих нейровоспаление, окислительный стресс, эксайтотоксичность и апоптоз. Одним из наиболее активно развивающихся направлений лечения пациентов с ИИ является реперфузионная терапия (РТ). Использование нейровизуализации — КТ-перфузии и МРТ существенно расширило показания для проведения РТ. Одним из возможных направлений расширения возможностей РТ представляется ее совместное применение с нейроцитопротективной терапией, что позволило бы повысить эффективность и безопасность РТ. Обзор посвящен исследованиям по оценке эффективности комбинации нейроцитопротекции и ТЛТ при ИИ.

Ключевые слова: ишемический инсульт, реперфузионная терапия, тромболитическая терапия, механическая тромбоэмболэктомия, реперфузионное повреждение, нейропротекция, цитопротекция, нейроцитопротекция.
Информация об авторах:
Щукин И.А. — https://orcid.org/0000‑0002‑6308‑9706
Кольцов И.А. — https://orcid.org/0000‑0002‑9900‑4073
Фидлер М.С. — https://orcid.org/0000‑0001‑6464‑521X
Глухарева А.П. — https://orcid.org/0009‑0004‑4867‑2102
Автор, ответственный за переписку: Щукин И.А. — e-mail: ivashchukin@gmail.com
Как цитировать:
Щукин И.А., Кольцов И.А., Фидлер М.С., Глухарева А.П. Возможности нейроцитопротекции при проведении реперфузионной
терапии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(12 вып. 2):75–88. https://doi.org/10.17116/jnevro202412412275

Место публикации: Психофармакология и биологическая наркология / т. 15, № 1, 2024

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Рязань, Россия

АННОТАЦИЯ
Актуальность. Расстройство, вызванное употреблением алкоголя (этанола), это разрушительное состояние, при котором отмечается нарушение энергетических и метаболических процессов, а также активизация процессов свободно-радикального окисления. Именно поэтому патогенетически обосновано в комплексной терапии данной патологии применение антиоксидантов, в частности оригинального отечественного препарата этилметилгидроксипиридина сукцината.
Цель — изучить эффективность этилметилгидроксипиридина сукцината при внутривенном, внутримышечном и внутрижелудочном способах введения мышам-самцам ICR при моделировании алкогольной абстиненции.
Материалы и методы. Исследование было выполнено на здоровых, свободных от патогенной флоры мышах-самцах аутбредного стока ICR в возрасте 9–10 нед. средней массой 25,4 ± 0,2 г. Алкогольную зависимость у животных моделировали постепенным повышением этанола в поилке с 1 до 3, 6, 10 % через каждые 2 дня. При достижении
концентрации 10 % животным давали 1 бутылку спирта с 1 бутылкой воды через день и 2 бутылками спирта в промежуточные дни. Положение бутылок (слева / справа) меняли между каждым сеансом доступа к алкоголю. Спустя 6 нед.у животных убирали раствор 10 % спирта. Начинали введение этилметилгидроксипиридина сукцината и физраствора
(группа контроля) 2 раза в день в течение 7 дней. Препарат вводили внутривенно (50 и 100 мг/кг), внутримышечно (50 и 100 мг/кг) и внутрижелудочно (100 и 150 мг/кг).
Результаты. В настоящем исследовании установлено, что этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол® при внутривенном (50 и 100 мг/кг), внутримышечном (50 и 100 мг/кг) и внутрижелудочном (100 и 150 мг/кг) введении 2 раза в день в течение 7 дней при проявлениях алкогольной абстиненции на модели алкогольной зависимости у мышей
ICR, обладает выраженной фармакологической активностью, которая проявляется в снижении объема потребления алкоголя, улучшении горизонтальной и вертикальной активности в тесте «открытое поле», улучшении координации движений, уменьшении выраженности абстинентного синдрома, выявленного в тесте на способность к гнездованию.
Заключение. Таким образом, этилметилгидроксипиридин сукцинат при внутривенном (50 и 100 мг/кг), внутримышечном (50 и 100 мг/кг) и внутрижелудочном (100 и 150 мг/кг) введении мышам самцам ICR оказывал выраженное терапевтическое воздействие при моделировании алкогольной абстиненции.
Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат; хроническая алкогольная интоксикация; здоровые SPF мыши стока ICR.

Как цитировать
Якушева Е.Н., Щулькин А.В., Абаленихина Ю.В. Оценка эффективности этилметилгидроксипиридина сукцината при алкогольной абстиненции //
Психофармакология
и биологическая наркология. 2024. Т. 15, № 1. С. 61–68. DOI: https://doi.org/10.17816/phbn625395

Место публикации: Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация / т. 6, № 4, 2024

Автономная некоммерческая организация «Клинический институт мозга», Березовский, Россия

АННОТАЦИЯ
Обоснование. Изучение вариантов использования фармакотерапии как адъювантного компонента реабилитации пациентов с острой церебральной недостаточностью представляет научный и практический интерес.

Цель исследования ― изучение эффективности и безопасности применения последовательной терапии препаратами группы для лечения заболеваний нервной системы в комплексной программе реабилитации пациентов с острой церебральной недостаточностью в аспекте влияния на выраженность эмоционально-когнитивных расстройств, мобильность, степень тяжести синдрома последствий интенсивной терапии и реализацию их реабилитационного потенциала.

Материалы и методы. Рандомизированное интервенционное проспективное исследование 60 пациентов с острой церебральной недостаточностью, разделённых на 2 группы, включало пять визитов. Пациенты основной группы получали стандартную терапию и препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (внутривенно по 500 мг/сут, 10 дней),
затем этилметилгидроксипиридина сукцинат ФОРТЕ 250 (по 1 таблетке 3 раза/сут, 8 недель); пациенты контрольной группы в течение этого же срока получали только стандартную терапию.
Результаты. В обеих группах отмечалось сопоставимое улучшение когнитивных функций по шкале МоСА (p <0,001). Показано статистически значимое превосходство в снижении уровня тревоги по шкале HADS на визите 4 в основной группе по сравнению с контрольной: 2 [1; 4] и 5 [2,25; 7] баллов соответственно (p <0,01). Определено значимое повышение индекса Ривермид в обеих группах на всех этапах исследования (p <0,001) с превышением значения медианы в основной группе на 3 балла по сравнению с контрольной к визиту 5 (p <0,001). Тенденция к превосходству основной группы над контрольной по показателям жизнедеятельности шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ; p=0,053) сочеталась со статистически значимо меньшим количеством инвалидизированных пациентов (≥3 баллов по ШРМ), чем в контрольной группе, к визиту 5 (χ2 Йейтса=4; p=0,045). У пациентов обеих групп определялся синдром последствий интенсивной терапии лёгкой степени выраженности с тенденцией к уменьшению количества пациентов от 3-го к 5-му визиту в основной группе по сравнению с контрольной (χ2 Йейтса=3,491; p=0,062). На визите 5 установлена взаимосвязь показателей по шкале ШРМ и индексу Ривермид у пациентов обеих групп (p <0,05) и шкалам ШРМ и MoCA у пациентов основной группы (p <0,01). Нежелательных явлений за период исследования не отмечено.
Заключение. Продемонстрировано положительное влияние последовательной терапии препаратами группы для лечения заболеваний нервной системы в комплексной программе реабилитации пациентов с острой церебральной недостаточностью на состояние их эмоционально-когнитивного статуса, степень инвалидизированности, мобильность, выраженность синдрома последствий интенсивной терапии и реабилитационный прогноз. Доказана высокая степень безопасности изучаемой схемы терапии.
Ключевые слова: острая церебральная недостаточность; этилметилгидроксипиридина сукцинат; HADS; MoCA; MRC; индекс Ривермид; ШРМ; синдром последствий интенсивной терапии; ПИТС; реабилитационный потенциал.
Как цитировать:
Белкин В.А., Васильченко И.Е., Белкин А.А. Динамика доменов эмоционально-когнитивных и двигательных расстройств в структуре ПИТ-синдрома
у пациентов, перенёсших острую церебральную недостаточность //

Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, 2024, Т.140, №4

Резюме:
Множество ключевых аспектов нейродегенерации ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) при глаукоме фокусируются на митохондриальной дисфункции. Понимание механизмов и взаимосвязи между структурными и функциональными изменениями в митохондриях было бы полезно для разработки, связанной с митохондриями терапевтической стратегии защиты ГКС от глаукомной нейродегенерации. Цель исследования. Выяснить степень выраженности митохондриальной дисфункции у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и оценить возможность стабилизации глаукомного процесса за счет улучшения функциональной активности митохондрий, их энергообразующей функции на фоне терапии препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250. Материал и методы. В исследовании участвовало 80 пациентов с ПОУГ развитой стадии с компенсированным внутриглазным давлением и 20 здоровых добровольцев. Степень выраженности митохондриальной дисфункции определяли по уровню активности митохондриальных ферментов: сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и α-глицерофосфатдегидрогеназы (α-ГФДГ) — в лимфоцитах периферической крови при цитохимическом исследовании и цитоморфоденситометрии. Пациенты основной группы получали последовательную терапию препаратом Мексидол по следующей схеме: Мексидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 300 мг в сутки внутримышечно 1 раз в сутки в течение 14 дней с последующим назначением таблеток Мексидол ФОРТЕ 250 по 1 таблетке 3 раза в день в течение 56 дней. Стабилизацию глаукомной оптической нейропатии на фоне лечения оценивали с помощью комплекса периметрических, электрофизиологических, структурно-топографических методов в сроки 14, 56 и 90 дней. Результаты. На фоне последовательной терапии у пациентов основной группы выявлено значимое увеличение активности митохондриальных ферментов по сравнению с исходным уровнем через 14 и 56 дней с плавным регрессом к концу периода наблюдения (через 90 дней), которое сопровождалось увеличением количества митохондрий, повышением их оптической плотности при цитоморфоденситометрии. Улучшение ферментативной активности митохондриальных ферментов в сроки 14 и 56 дней сопровождалось положительной динамикой структурно-функциональных показателей сетчатки по данным статической периметрии, оптической когерентной томографии и комплексу электро-физиологических исследований. Заключение. Полученные данные могут использоваться для оптимизации терапии ПОУГ за счет уменьшения митохондриальной дисфункции и стабилизации глаукомной оптической нейрооптикопатии. Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, митохондриальная дисфункция, сукцинатдегидрогеназа, α-глицерофосфатдегидрогеназа, цитоморфоденситометрия, Мексидол.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2024, Т. 124, №11

Резюме:
Статья посвящена важной проблеме диагностики и лечения детей с синдромом вегетативной дисфункции (СВД). Приведены сведения об эволюции взглядов на патогенез данного состояния. Подробно освещены вопросы патогенеза, классификации и клинических проявлений СВД у пациентов детского и подросткового возраста. Продемонстрирована высокая эффективность применения препарата Мексидол в комплексной коррекции и профилактике проявлений СВД, а также сопутствующих психоневрологических расстройств у детей и подростков. Ключевые слова: вегетативные нарушения, синдром вегетативной дисфункции, дети, Мексидол.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2024, Т. 124, №10

Резюме:
В статье приведены новые сведения о развитии окислительного стресса (ОС) при хронической головной боли (ГБ). Представлены основные биохимические характеристики ОС. Описываются изменения МРТ-спектроскопии и биохимические маркеры, подтверждающие развитие ОС при мигрени. Подчеркивается отсутствие существенных различий показателей ОС при мигрени без ауры и с аурой. Показаны патофизиологические различия мигрени и хронической ГБ напряжения, при которой ОС не выявляется. Обсуждается возможная активация при ОС ионных каналов TRPA1 и кальцитонин-ген-родственного пептида, провоцирующая мигренозные приступы. Рассматриваются направления медикаментозной коррекции ОС при хронической головной боли. Ключевые слова: головная боль, мигрень, хроническая головная боль напряжения, окислительный стресс, антиоксиданты.

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2024, Т. 17, №5

Резюме:
Обзор литературы посвящен эффектам препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (референтный препарат — мексидол) у больных артериальной гипертензией. Проведенный анализ 44 источников отечественной и зарубежной литературы показал более эффективное достижение целевых значений артериального давления, предупреждение развития тяжелых осложнений при гипертонических кризах у больных, получавших терапию мексидолом. Рассмотрены доказательства позитивного влияния цитопротективной терапии на состояние левого желудочка, сосудистой стенки. Представлены результаты крупных исследований, демонстрирующие эффективную коррекцию когнитивной дисфункции головного мозга с помощью мексидола. Подчеркивается роль препарата в стабилизации биохимических процессов, включая перекисное окисление липидов, обмен глюкозы и холестерина, что обусловливает плейотропные эффекты мексидола у больных артериальной гипертензией. Ключевые слова: артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, жесткость сосудистой стенки, перекисное окисление липидов, деремоделирование миокарда, когнитивные нарушения, этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексидол.

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2024, Т. 17, №5

Резюме:
Обзор литературы посвящен эффектам препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (референтный препарат — мексидол) у больных артериальной гипертензией. Проведенный анализ 44 источников отечественной и зарубежной литературы показал более эффективное достижение целевых значений артериального давления, предупреждение развития тяжелых осложнений при гипертонических кризах у больных, получавших терапию мексидолом. Рассмотрены доказательства позитивного влияния цитопротективной терапии на состояние левого желудочка, сосудистой стенки. Представлены результаты крупных исследований, демонстрирующие эффективную коррекцию когнитивной дисфункции головного мозга с помощью мексидола. Подчеркивается роль препарата в стабилизации биохимических процессов, включая перекисное окисление липидов, обмен глюкозы и холестерина, что обусловливает плейотропные эффекты мексидола у больных артериальной гипертензией. Ключевые слова: артериальная гипертензия, эндотелиальная дисфункция, жесткость сосудистой стенки, перекисное окисление липидов, деремоделирование миокарда, когнитивные нарушения, этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексидол.

Место публикации: Журнал Поликлиника / № 5, 2023

Демографическая ситуация последних десятилетий характеризуется увеличением числа лиц пожилого и старческого возраста, для которых, вследствие возрастных физиологических особенностей, характерно развитие хронической ишемии мозга (ХИМ). В настоящее время ХИМ составляет 60—75% от всех цереброваскулярных заболеваний.
Ишемические инсульты в большинстве случаев развиваются на фоне ХИМ и являются фактором, приводящим к нарастанию очаговых и диффузных ишемических или ишемически-дегенеративных изменений головного мозга, усугубляющих течение ХИМ и ускоряющих развитие у пациентов деменции. При ишемии происходит резкое усиление окислительных процессов, что в сочетании с недостаточностью системы антиоксидантной защиты приводит к окислительному стрессу. Патогенетически объяснимо включать в схему терапии ХИМ антиоксидантные препараты, одним из ярких представителей которых является препарат Мексидол с убедительной доказательной базой.
Если не проводить лечение и не устранить избыток активных форм кислорода, генерируемых при ишемии, происходит активация каскада реакций, вызывающих хаотическую (некроз) или программируемую (апоптоз) гибель клетки. Успешное решение данной проблемы осуществимо при обеспечении медицинских работников необходимой лечебной информацией.

Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, старение, пожилой, старческий возраст, окислительный стресс, антиоксидантное действие, нейропротекция, Мексидол

Место публикации: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия / т. 16, № 6, 2023

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия

Резюме

Цель исследования. Изучить влияние мексидола в составе комплексной терапии на восприятие жизни пациентом с сердечной недостаточностью (СН).

Материал и методы. В открытое рандомизированное исследование были включены 60 коморбидных пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеющие когнитивные нарушения (КН) ≤24 баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA). Средний возраст пациентов составил 73,4±8,6 года, 53% — мужского пола, средняя фракция выброса левого желудочка 43,5±10,6%. 30 пациентов были включены в группу стандартной терапии ХСН с дополнительным назначением мексидола (500 мг внутривенно капельно 1 раз в день в течение 14 дней, затем 250 мг 3 раза в сутки 8 нед) и 30 пациентов в группу стандартной терапии. Исходно и в конце исследования проводилась оценка восприятия жизни. Опрос включал 4 основные области: (1) относительная важность целей,  связанных с заболеванием, (2) проблемы, связанные с жизнью с сердечной недостаточностью (СН) и приемом лекарств от СН, (3) процесс принятия решений, связанный с  использованием лекарств от СН, и (4) осведомленность и опасения по поводу доступных лекарств от СН.
Результаты. Основными проблемами, связанными с жизнью с СН и приемом лекарств от СН все пациенты, независимо от группы лечения, исходно и через 10 нед терапии отметили эффективность лечения в уменьшении симптомов СН, в снижении числа госпитализаций по поводу СН и смертности. Другими проблемами, наиболее актуальными для пациентов, были одышка, отеки и усталость, далее следовали беспокойство по поводу заболевания, необходимость принимать большое количество препаратов,  невозможность заниматься тем, чем хотелось. Менее всего пациентов беспокоили депрессия, невозможность работать, необходимость помощи со стороны родственников, стоимость лекарств и борьба с побочными эффектами лекарств. Показано благоприятное влияние мексидола в составе комплексной терапии на восприятие пациентом жизни с СН. Улучшение когнитивного статуса пациента на фоне лечения мексидолом способствует переосмыслению основных целей лечения на более глобальные — эффективность препарата в отношении снижения смертности, числа госпитализаций и симптомов СН, снижение количества ограничивающих жизнь факторов в виде отеков и одышки, и как следствие, повышение физической активности пациента. Единственным лимитирующим фактором является необходимость ежедневного приема большого количества препаратов и желание уменьшить их количество.
Заключение. Существует несоответствие между приоритетами пациентов и осведомленностью об оптимальной медикаментозной терапии, доказавшей свою эффективность. Пациенты плохо знакомы с терапией СН, а те, кто знаком, испытывают опасения по поводу ее безопасности и эффективности. Длительная последовательная терапия препаратом мексидол при добавлении к стандартной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса (по классификации NYHA), имеющих умеренные нарушения когнитивного статуса, помимо достоверного улучшения когнитивного статуса и параметров качества жизни, благоприятно влияет на восприятие пациентом жизни с сердечной недостаточностью.

Ключевые слова: сердечная недостаточность, когнитивный статус, качество жизни, мексидол, восприятие жизни.

Информация об авторах:
Толкачева В.В. — https://orcid.org/0000-0001-6847-8797
Карапетян Л.В. — https://orcid.org/0000-0002-6697-2393
Хуцишвили Н.И. — https://orcid.org/0009-0009-2669-8092
Галочкин С.А. — https://orcid.org/0000-0001-7370-8606
Казахмедов Э.Р. — https://orcid.org/0000-0002-6274-8933
Кобалава Ж.Д. — https://orcid.org/0000-0002-5873-1768
Автор, ответственный за переписку: Толкачева В.В. — e-mail: tolkacheva-vv@rudn.ru

Как цитировать:
Толкачева В.В., Карапетян Л.В., Хуцишвили Н.И., Галочкин С.А., Казахмедов Э.Р., Кобалава Ж.Д. Влияние мексидола в составе комплексной терапии на восприятие жизни пациентом с сердечной недостаточностью, Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия.2023;16(6):642–651. https://doi.org/10.17116/kardio202316061642

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, № 12

Резюме:
Цель исследования. Изучить влияние этилметилгидроксипиридина сукцината (ЭМГПС) на противоболевой эффект неселективного ингибитора циклооксигеназы (ЦОГ) диклофенака натрия и селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба на моделях острой висцеральной и соматической боли и оценить возможность применения ЭМГПС в комбинации с ингибиторами ЦОГ для снижения их доз с сохранением противоболевой эффективности. Материал и методы. Изучено влияние ЭМГПС при однократном пероральном введении на противоболевые эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): неселективного ингибитора ЦОГ диклофенака натрия и селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба — на моделях острой висцеральной (тест «уксусные корчи») и соматической боли (формалиновый тест и тест механической гипералгезии при воспалении) в эксперименте на мышах и крысах. Результаты. На модели острой висцеральной боли у мышей ЭМГПС (25—100 мг/кг) не оказывает значимого влияния на ее выраженность, но усиливает противоболевой эффект диклофенака натрия (0,5 мг/кг) и эторикоксиба (1 мг/кг). В формалиновом тесте у крыс, моделирующем боль при операционных разрезах (травма), ЭМГПС (25 мг/кг) повышает выраженность противоболевого действия ингибиторов ЦОГ (1 мг/кг) прежде всего за счет снижения боли в острую фазу, обусловленную действием формалина на афферентные нейроны. На модели механической гипералгезии у крыс, вызванной экссудативным воспалением после инъекции раствора каррагинана в лапу, ЭМГПС усиливает в большей степени эффект диклофенака, чем эторикоксиба. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности клинического исследования применения ЭМГПС в комбинации с НПВП при висцеральной и соматической боли с целью оценки его способности повышать лечебный эффект НПВП. Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат, нестероидные противовоспалительные препараты, висцеральная боль, соматическая боль, мыши, крысы.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2022, Т. 122, №8, ВЫП. 2

Резюме:
Цель исследования. Изучение роли оксидативного стресса в развитии нарушений, возникающих при геморрагическом инсульте (ГИ), и оценка влияния Мексидола на неврологические и когнитивные нарушения при ГИ с анализом связи лечебных эффектов препарата с его антиоксидантным действием. Материал и методы. Исследование проводили на половозрелых аутбредных крысах-самцах массой 260—280 г. Модель ГИ создавали путем деструкции мозговой ткани в области capsula interna с введением в место повреждения крови. На 1, 7 и 14-е сутки после моделирования ГИ у крыс регистрировали гибель, неврологический дефицит (шкала McGrow, тест с вращающимся стержнем, ТВС), судорожный синдром, нарушение когнитивных функций, параллельно проводили количественный анализ показателей оксидативного стресса с оценкой ТБК-активных (тиобарбитуровая кислота — ТБК) продуктов в плазме крови и гомогенатах коры головного мозга крыс. Мексидол вводили после операции в первые 3 дня в дозе 150 мг/кг внутрибрюшинно, затем (с 4-х по 14-е сутки) — 75 мг/кг внутрь. Результаты. Мексидол у крыс с ГИ достоверно повышает выживаемость, уменьшает выраженность неврологического дефицита по шкале McGrow (манежные движения, парезы 1—4 конечностей, паралич нижних конечностей, боковое положение), устраняет судорожные приступы, восстанавливает нарушение координации движений (ТВС) и улучшает процессы обучения и памяти. Мексидол нормализует концентрации ТБК-активных продуктов в крови животных и гомогенатах коры головного мозга крыс через 1 и 7 сут после ГИ. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о роли оксидативного стресса в развитии нарушений при ГИ и способности Мексидола ослаблять неврологический дефицит, судорожные проявления и когнитивные нарушения при ГИ, что ограничивает проявления оксидативного стресса. Все это обосновывает значимость применения Мексидола у больных с ГИ и определяет особенности его терапевтических эффектов. Ключевые слова: геморрагический инсульт, интрацеребральная гематома, оксидативный стресс, Мексидол, неврологический дефицит, судороги, когнитивные нарушения.

Место публикации:Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова / т. 120, № 1, 2020

Резюме

Цель исследования. Изучение способности лекарственного препарата Мексидол индуцировать церебральный митохондриогенез в мозге молодых и стареющих крыс.
Материал и методы. В коре головного мозга молодых (3 мес; n=216) и стареющих (6, 9, 12 и 15 мес; n=168) аутбредных крыс-самцов методом вестерн-блот-анализа оценивали уровень экспрессии белков-маркеров церебрального митохондриогенеза при курсовом применении Мексидола (20, 40, 100 мг/кг; 20 дней; внутрибрюшинно).
Результаты. Впервые показано, что курсовое введение Мексидола в дозах 40 и 100 мг/кг сопровождается дозозависимой индукцией сукцинатного рецептора SUCNR1 и белков-маркеров биогенеза митохондрий: транскрипционного коактиватора PGC-1α, транскрипционных факторов (NRF1, TFAM), каталитических субъединиц дыхательных ферментов (NDUFV2,SDHA, cyt b, COX2) и АТФ-синтазы (ATP5A) в коре головного мозга аутбредных крыс-самцов молодого и стареющего возраста. Мексидолзависимая оверэкспрессия субъединиц митохондриальных ферментов и PGC-1α отмечается только при курсовом применении препарата.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о способности Мексидола индуцировать церебральный митохондриогенез и устранять митохондриальную дисфункцию у молодых и стареющих животных и, таким образом, оказывать влияние на одно из ключевых патогенетических звеньев развития нарушений при старении и  нейродегенеративных заболеваниях.

Ключевые слова: старение, митохондриальная дисфункция, Мексидол, сукцинатный рецептор, церебральный митохондрио-
генез, транскрипционный коактиватор PGC-1α

Информация об авторах:
Кирова Ю.И. — https://orcid.org/0000-0002-2436-3661; e-mail: bioenerg@mail.ru
Шакова Ф.М. — https://orcid.org/0000-0002-0494-2500; e-mail: shakova.fatima@yandex.ru
Германова Э.Л. — https://orcid.org/0000-0003-1191-8477; e-mail: elgerm@mail.ru
Романова Г.А. — https://orcid.org/0000-0003-0090-351X; e-mail: romanovaga@mail.ru
Воронина Т.А. — https://orcid.org/0000-0001-7065-469X; voroninata38@gmail.com

Как цитировать:
Кирова Ю.И., Шакова Ф.М., Германова Э.Л., Романова Г.А., Воронина Т.А. Влияние Мексидола на церебральный митохондриоге-
нез в молодом возрасте и при старении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(1):55-62. https://doi.org/10.17116/
jnevro202012001155

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 4

Резюме:
Цель исследования. Изучение влияния Мексидола на нарушенные в процессе старения когнитивные и моторные функции, порог судорожной реакции, массу тела и продолжительность жизни у старых крыс-самцов линии Вистар. Материал и методы. В длительном эксперименте у крыс-самцов линии Вистар оценивали нарушение когнитивных функций (тест условного рефлекса пассивного избегания), моторных нарушений (тесты вращающегося стержня и подтягивания на перекладину), судорожного порога (тест подкожного введения пентилентетразола), массу животного и продолжительность жизни. Мексидол в виде 0,15% раствора, который заменял питьевую воду, крысы получали 2 курсами по 2 мес: в возрасте 18—20 и 22—24 мес. Потребляемая крысой доза Мексидола составляла 40—75 мг/кг/сут. Результаты. Мексидол у старых крыс-самцов линии Вистар при длительном курсовом применении улучшает обучение, сохранение и воспроизведение памятного следа в тесте условного рефлекса пассивного избегания, повышает судорожный порог и улучшает мышечный тонус и координацию движений, нарушенные при старении, увеличивает продолжительность жизни. Применение Мексидола позволяет предотвратить существенное увеличение массы тела, характерное для старения. Заключение. Мексидол уменьшает выраженность когнитивного и неврологического дефицита, возникающего при старении у крыс-самцов линии Вистар, повышает порог судорожной реакции и увеличивает продолжительность жизни, что определяется его способностью влиять на митохондриогенез и антиоксидантными свойствами. Ключевые слова: старение, мексидол, продолжительность жизни, нарушение памяти, неврологический дефицит, судорожный порог.