Моно- и комбинированная терапия препаратом мексидол у пациентов молодого возраста с церебральной ангиодистонией

Автор:
Е.Н. ДЬЯКОНОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2018

Резюме:
Цель исследования. Оценить эффект моно- и комбинированной терапии препаратом мексидол у пациентов молодого возраста с церебральной ангиодистонией. Материал и методы. Обследовали 90 пациентов (38 мужчин и 52 женщины в возрасте от 25 до 44 лет) с синдромом вегетативной дисфункции в форме астеновегетативного и цефалгического синдромов,
принимавших мексидол (1-я группа, 30 больных), винпоцетин (2-я группа, 30) и их сочетание (3-я группа, 30). Состояние церебральной гемодинамики оценивали с помощью алгоритма комплексного ультразвукового исследования, состояние вегетативной регуляции — с помощью анализа вариабельности ритма сердца, функциональное состояние микроциркуляции — путем проведения лазерной допплеровской флоуметрии до и через 10 сут после курса применения препаратов. Результаты и заключение. Мексидол как в моно-, так и комплексном лечении пациентов с церебральной ангиодистонией обладал вегетостабилизирующим, церебропротективным действием. Было выявлено улучшение церебральной гемодинамики и микрогемоциркуляции. В составе комбинированной терапии (мексидол и винпоцетин) эффект каждого препарата был усилен, причем адаптация мозгового кровотока проходила значительно быстрее, чем при применении только винпоцетина. Таким образом, применение комбинированной терапии (мексидол и винпоцетин) у пациентов с цереброваскулярной патологией способствует минимизации негативного прогноза развития заболевания и может препятствовать развитию острого нарушения мозгового кровообращения.
Ключевые слова: мексидол, винпоцетин, микроциркуляторные расстройства, вегетативная дистония, лазерная допплеровская флоуметрия, церебральная ангиодистония.

Влияние мексидола на изменения липидно-фосфолипидного профиля при острых нарушениях мозгового кровообращения у пациентов пожилого возраста

Автор:
Ю.В. АБРАМЕНКО

Место публикации:
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(2):68–75 68

Резюме:
Цель исследования – оценить эффективность включения мексидола в комплексную медикаментозную терапию у больных в остром периоде ишемического (ИИ) и геморрагического инсульта. Пациенты и методы. Обследовано 60 пациентов в возрасте 60–74 лет с впервые возникшим полушарным инсультом: у 34 из них диагностирован ИИ, у 26 – внутримозговое кровоизлияние (ВМК). Основную группу составил 31 пациент, получавший, помимо терапии в соответствии со стандартами, принятыми в Российской Федерации, мексидол. В группу сравнения вошли 29 пациентов, которым назначали только стандартную терапию. До и на фоне внутривенного капельного введения мексидола по 500 мг в течение 10 дней проводилась оценка показателей по шкале инсульта американского Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS), индексу мобильности Ривермид, модифицированной шкале Рэнкина и индексу Бартел. Также исследовали процентное поглощение липидно-фосфолипидных комплексов в инфракрасном спектре сыворотки крови. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц. Результаты и обсуждение. Обнаружено, что динамика липидно-фосфолипидных комплексов сыворотки крови соотносится с типом инсульта. Включение мексидола в комплексную медикаментозную терапию у пожилых больных в остром периоде ИИ и ВМК способствовало регрессу очагового неврологического дефицита, улучшению повседневной активности и функциональной независимости. Прием мексидола оказывал положительное влияние на уровень фосфолипидов нейрональных мембран. Заключение. Отмечено положительное влияние мексидола на уровень фосфолипидов сыворотки крови. Сделан вывод об эффективности его включения в комплексную терапию острого периода ИИ и геморрагического инсульта, особенно у лиц пожилого возраста. Ключевые слова: ишемический инсульт; внутримозговое кровоизлияние; терапия; мексидол; фосфолипиды.

Проблемы фармакотерапии пациентов пожилого возраста

Автор:
Е.А. УШКАЛОВА

Место публикации:
"Невроньюс. Новости неврологии", апрель 2018

Резюме:
К началу 2013 года доля лиц в возрасте 65 лет и старше составила в среднем по России около 13%, а в некоторых регионах – 28%. Прогнозируют, что в глобальной структуре населения к 2050 году она составит 22%. В России к началу 2021 года ожидается увеличение числа людей в возрасте 65 лет и старше до 22,9 млн человек, 80 лет и старше – 5,5 млн человек; 100 лет и старше – 7266 человек. Самой быстро растущей группой населения в экономически развитых странах являются лица 80 лет и старше.

Данные доказательной медицины об эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС) у пожилых крайне ограничены, так как возраст >65 лет до сих остается одним из основных критериев невключения в рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).

Между тем эффективность и безопасность терапии у пожилых больных может существенно отличаться от таковой у лиц среднего и молодого возраста, что связано с возрастными изменениями физиологии, приводящими к изменениям фармакокинетики и фармакодинамики многих лекарственных средств.

Другие факторы, осложняющие фармакотерапию у лиц пожилого возраста, включают в себя: «хрупкость» (frailty), соматическую и психическую коморбидность и связанную с нею полипрагмазию, социальные факторы (одиночество, беспомощность, бедность), низкую обучаемость и низкую приверженность лечению.

Влияние субмаксимальных доз препарата мексидол на процессы оксидантного стресса и воспаления в острейшем периоде ишемического инсульта

Автор:
А.Р. ГОДУНОВА, А.А. РАХИМОВА, О.И. ЛЕОНТЬЕВА, И.Г. ТАЛИПОВА, Р.М. ЯХИН, Ш.Г. МУСИН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2018

Резюме:

Цель исследования. Проследить динамику биохимических маркеров воспаления и показателей повреждения ткани головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) на фоне приема субмаксимальных доз препарата мексидол. Материал и методы. В исследование включили 60 пациентов, поступивших в первые 6 ч от начала заболевания, с верифицированным ИИ по шкале ASPECTS 7—9 баллов. Пациенты основной группы (n=30) получали субмаксимальные дозы мексидола — 750 мг препарата, разведенного в 250,0 мл физиологического раствора, 2 раза в сутки внутривенно капельно в течение 6 сут. Пациентам контрольной группы (n=30) была назначена стандартная терапия. Всем больным проводили определение биомаркеров, оценку неврологического статуса в течение 60 мин от момента поступления в стационар и на 7-е сутки. Результаты и заключение. В обеих группах показатели С-реактивного белка, интерлейкина-6 и фибриногена изменялись незначительно и достоверную значимость в оценке эффективности мексидола не имели. Показатели таких биомаркеров, как мозговой натрийуретический пептид и ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А, а также средние показатели по шкалам NIHSS и MFI-20 в группе пациентов, получавших мексидол, значительно уменьшились по сравнению с контрольной группой. Полученные результаты свидетельствуют об уменьшении оксидантного стресса и признаков воспаления в острейшем периоде ИИ на фоне приема субмаксимальных доз препарата мексидол, снижении степени тяжести неврологического дефицита, повышении физической активности пациентов. С учетом сроков активации поврежденной антиоксидантной системы организма рекомендуемый срок медикаментозной поддержки составляет 3 мес. Ключевые слова: антиоксидантный стресс, воспаление, острейший период, ишемический инсульт, мексидол.

 

Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией

Автор:
С.Н. ДУМА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА, 1, 2018

Резюме:

У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано различными причинами, возможности лекарственной терапии ограничены, наиболее часто используется бетагистина дигидрохлорид. Цель исследования – изучение эффективности и безопасности комплексной терапии препаратом Мексидол® и бетагистином у пациентов с головокружением по данным шкалы глобальной оценки эффективности лечения. Пациенты и методы. В исследование включено 89 пожилых пациентов (средний возраст – 73,7 года) с хронической цереброваскулярной патологией и жалобами на головокружение. У всех пациентов оценивали неврологический, отоневрологический (пробы ортостатическая, с форсированной гипервентиляцией, Дикса–Холлпайка, Тинетти, визуальная аналоговая шкала головокружения), соматический, когнитивный и эмоциональный статус. Пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли пациенты, получавшие бетагистин 48 мг/сут, Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, затем таблетки по 375 мг/сут 50 дней; в группу сравнения – больные, использовавшие только бетагистин 48 мг/сут на протяжении 60 дней. Оценку эффективности лечения проводили по глобальной шкале на 60-й день терапии в обеих группах с учетом мнения врача и пациента. Результаты. У пожилых пациентов головокружение в большинстве случаев (75%) было вызвано несколькими причинами. В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол®) отмечено более существенное (более чем в два раза) уменьшение симптомов головокружения, чем в группе сравнения. Заключение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением комбинированная терапия препаратом Мексидол® и бетагистином, обладающим нейропротективными свойствами, улучшает результаты лечения.

Современные стратегии защиты при гипоксически-ишемическом повреждении головного мозга

Автор:
С.Н. ЯНИШЕВСКИЙ, Н.В. ЦЫГАН, С.Ю. ГОЛОХВАСТОВ, Р.В. АНДРЕЕВ, И.В. ЛИТВИНЕНКО, О.С. КАРПОВА, В.А. ЯКОВЛЕВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2017; Вып. 2

Резюме:

На сегодняшний день существуют два взаимодополняющих направления в ведении больных с ишемическим инсультом: максимально ранние восстановление кровотока (реперфузия) и защита мозговой ткани от ишемического поражения (нейропротекция). Основная цель нейропротекции — вмешаться в события ишемического каскада, заблокировать звенья патологического процесса, предотвратить гибель нервных клеток в зоне ишемической полутени и расширить «терапевтическое окно» для реперфузионной терапии. Применение препаратов, обладающих нейротрофическими, антиоксидантными и нейрорегенеративными эффектами, патогенетически обосновано на всех этапах восстановительного лечения после инсульта. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) представляет собой производное янтарной кислоты. Препарат оказывает антигипоксическое, мембранопротективное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие. При изучении нейропротективного препарата мексидол у больных с инсультами абсолютным большинством исследователей отмечен положительный эффект в виде выраженного регресса неврологического дефицита, более широких возможностей для последующей ранней реабилитации. В 2017 г. опубликованы результаты мультицентрового проспективного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА). Результаты исследования продемонстрировали лучшую положительную динамику восстановления нарушенных неврологических функций при раннем назначении мексидола и продолжении терапии до 2 мес. В ходе исследования была доказана безопасность длительного применения мексидола.

 

РНМОТ подвело итоги III Научно-практической Олимпиады «Мексидол®: 20 лет в клинической практике»

Автор:
Юлия Кулигина

Место публикации:
Фармацевтический вестник, № 41 (912) 12 ДЕКАБРЯ 2017 г.

Резюме:

История этого конкурса насчитывает уже более 10 лет и две Олимпиады. В этом году мероприятие охватило 16 медицинских направлений, а число допущенных к конкурсу работ превысило полторы сотни. Призеры и лауреаты Олимпиады получили не только заслуженные призы, но и смогли поделиться результатами своих работ в рамках симпозиума «Роль ишемии и гипоксии в развитии патологического процесса» на одном из престижнейших профессиональных мероприятий года — XII Национальном конгрессе терапевтов.

 

Додементное когнитивное расстройство. Направления терапии

Автор:
Л.П. СОКОЛОВА

Место публикации:
Невроньюс. Новости неврологии, ноябрь 2017

Резюме:

Проблема когнитивного дефицита затрагивает практически каждого человека на планете, с ней связаны огромные социально-экономические, этические и моральные потери, которые несет общество. В мире в настоящее время, по данным ВОЗ, проживают около 47 млн людей, страдающих деменцией. Ежегодное число новых случаев заболевания составляет почти 10 млн. Под когнитивными функциями следует понимать наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира. Именно когнитивный статус определяет успешность человека в социуме в профессии, в семье. Снижение когнитивных функций всегда воспринимается болезненно и значительно ухудшает качество жизни человека.

 

 

Особенности проявления тревоги у пациентов старших возрастных групп с разными типами умеренного когнитивного расстройства

Автор:
А.П. СИДЕНКОВА

Место публикации:

Резюме:

Цель исследования. Изучение структуры тревожного симптомокомплекса у пациентов позднего возраста с амнестическим, дисрегуляторным и полимодальным типами умеренного когнитивного расстройства (УКР) и определение клинической эффективности этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидол). Материал и методы. В выборочное исследование были включены 32 больных обоего пола старше 55 лет с УКР (F06.7 по МКБ-10), обратившихся за медицинской помощью по поводу тревоги. Критериями включения были компенсация сопутствующей соматической патологии, отсутствие значимых стрессовых событий в течение года, отсутствие депрессии. Применяли клинико-психопатологический и психометрический методы: шкалу Гамильтона для оценки тревоги (HAM-A), гериатрический опросник депрессии (GDS), краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE), шкалу общего клинического впечатления (CGI-S, CGI-I), шкалу оценки стрессовых жизненных событий. Основным критерием эффективности 4-недельной терапии мексидолом (375 мг в сутки) являлась редукция общего балла по шкале НАМ-А. Результаты и заключение. На момент включения в исследование средние баллы по шкалам HAM-A и MMSE составили 39,9±3,18 и 25,7±0,6 соответственно. При изучении структуры тревожного состояния у лиц с амнестическим, дисрегуляторным и полимодальным типами УКР было установлено, что феноменология тревожного симптомокомплекса при указанных типах УКР различна. Повторная оценка тревоги по шкале HAM-A проводилась через 1, 2 и 4 нед терапии мексидолом. Улучшение психического состояния отмечалось при всех типах УКР, но доля лиц с существенным улучшением была выше при амнестическом и дисрегуляторном типах по сравнению с полимодальным. Скорость развития противотревожного эффекта была отмечена больше при дисрегуляторном типе УКР. У всех больных применение мексидола способствовало повышению устойчивости функции внимания и коррекции вегетативной дисфункции.

 

 

Современные критерии рациональной диагностики и лечения цереброваскулярных заболеваний

Автор:
С.А. ЖИВОЛУПОВ, И.Н. САМАРЦЕВ, Ю.С. БУТАКОВА

Место публикации:

Резюме:

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются «архиважной» медико-социальной проблемой современной медицины, поскольку дают самые высокие показатели по заболеваемости, смертности и инвалидности практически во всех странах мира, что связано со старением населения планеты и увеличением количества факторов риска. Так, например, в среднем в России ежегодно регистрируются около 460–560 тыс. инсультов, из которых до 200 тыс. заканчиваются летальным исходом, а из выживших пациентов не менее 80% остаются инвалидами, несмотря на стремительное развитие диагностических и лечебных медицинских технологий, сотни публикаций и диссертаций об эффективном лечении данной патологии.

 

Современные подходы к нейропротективной терапии ишемического инсульта

Автор:
Л.В. СТАХОВСКАЯ, Е.А. ТЮТЮМОВА, А.И. ФЕДИН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2017; Вып. 2

Резюме:

Приведены результаты серии отечественных клинических исследований, посвященных изучению эффективности и безопасности препарата мексидол у пациентов с цереброваскулярными расстройствами, в частности с ишемическим инсультом (ИИ). Подчеркивается, что применение мексидола ассоциировано с более полным и быстрым регрессом очагового неврологического дефицита. Отмечаются хорошая переносимость лечения мексидолом и отсутствие существенных нежелательных побочных эффектов. Рекомендуется применение препарата в формах для энтерального и парентерального применения у больных с ИИ.

 

Особенности реабилитации пожилого пациента с цереброваскулярной болезнью

Автор:
Невроньюс. Новости неврологии

Место публикации:
Невроньюс, ВЫПУСК № 7-8

Резюме:

В здании Правительства Москвы 1–2 июня 2017 года состоялся IX международный конгресс «Нейрореабилитация-2017». Научная программа мероприятия была посвящена мультидисциплинарной реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Организаторы мероприятия ставили своей целью информирование практикующих врачей о новых технологиях восстановления и поддержания функций пациента с церебральным инсультом на различных этапах лечения, о новейших разработках ученых, клиницистов, фармакологов, организаторов здравоохранения и других специалистов, занимающихся исследованиями в этой области. Выставочная экспозиция конгресса позволила врачам лично ознакомиться с лекарственными препаратами, приборами функциональной и лабораторной диагностики, реабилитационным оборудованием, а также с изделиями медицинского назначения, предназначенными для ухода на различных этапах реабилитационного процесса. Особый интерес у участников конгресса вызвал симпозиум «Особенности реабилитации пожилого пациента с цереброваскулярной болезнью». Открыл симпозиум заведующий кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор А.И. Федин, выступив с докладом на тему «Реабилитационный потенциал у больных с цереброваскулярной болезнью в пожилом возрасте».

 

Результаты рандомизированного двойного слепого мультицентрового плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстанов.периодах

Автор:
Л.В. СТАХОВСКАЯ, Н.А. ШАМАЛОВ, Д.Р. ХАСАНОВА, Е.В. МЕЛЬНИКОВА, А.С. АГАФЬИНА, К.В. ГОЛИКОВ, Э.И. БОГДАНОВ, А.А. ЯКУПОВА, Л.В. РОШКОВСКАЯ, Л.В. ЛУКИНЫХ, Т.М. ЛОКШТАНОВА, И.Е. ПОВЕРЕННОВА, Л.А. ЩЕПАНКЕВИЧ

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 3, 2017; Вып. 2

Резюме:

Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность длительной последовательной терапии препаратом мексидол у пациентов с полушарным ишемическим инсультом (ИИ) в остром и раннем восстановительном периодах. Материал и методы. В рандомизированное двойное слепое мультицентровое плацебо-контролируемое в параллельных группах исследование включен 151 пациент (62 мужчины и 89 женщин), рандомизированы 150 пациентов (62 мужчины и 88 женщин) в возрасте от 40 до 79 лет. Пациенты методом простой рандомизации распределялись на 2 группы: больные 1-й группы получали терапию мексидолом по 500 мг/сут внутривенно капельно в течение 10 дней с последующим приемом по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сут в течение 8 нед. Пациенты 2-й группы получали плацебо по аналогичной схеме. Продолжительность участия в исследовании составила от 67 до 71 сут. Результаты. На момент окончания терапии средний балл по модифицированной шкале Рэнкина (мШР) был ниже в 1-й группе, чем во 2-й (p=0,04). Динамика уменьшения среднего балла по мШР (1—5-й визиты) была более выраженной в 1-й группе (p=0,023). Доля пациентов, достигших восстановления, соответствующего 0—2 баллам по мШР (5-й визит), была достоверно выше в 1-й группе (p=0,039). При тестировании по шкале инсульта Национального института здоровья на 5-м визите среднее значение было ниже в 1-й группе (p=0,035). Снижение балла по шкале инсульта Национального института здоровья на момент окончания курса терапии относительно исходного уровня у пациентов с сахарным диабетом было более выражено в 1-й группе (p=0,038). В 1-й группе в общей популяции пациентов и субпопуляции пациентов с сахарным диабетом динамика улучшения качества жизни была более выраженной и наблюдалась со 2-го визита. Доля пациентов с отсутствием проблем с передвижением в пространстве была достоверно выше в 1-й группе (p=0,022). Достоверных различий по частоте нежелательных явлений у пациентов обеих групп выявлено не было. Заключение. Рекомендовано применение препарата мексидол в остром и раннем восстановительном периодах ИИ.

Динамика электроэнцелографических и психофизиологических показателей при острых отравлениях нейротоксикантами на этапе реабилитации на фоне различных методов лечения

Автор:
И.Ю. БЕРЕЗИНА, А.В. БАДАЛЯН, Л.И. СУМСКИЙ, Ю.С. ГОЛЬДФАРБ

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2017

Резюме:

Цель исследования. Оценка динамики функциональной активности структур головного мозга, обеспечивающих когнитивные функции у больных энцефалопатией при острых отравлениях нейротоксическими веществами на этапе реабилитации. Материал и методы. Обследованы 56 больных. Основную группу составили 40 больных, для лечения которых использовали внутривенное капельное введение мексидола — 10 пациентов, комбинацию мексидола с немедикаментозными методами лечения в виде мезодиэнцефальной модуляции (МДМ) — 10 пациентов, гипербарической оксигенации (ГБО) — 10 пациентов и сочетания МДМ и ГБО — 10 больных. Группу сравнения составили 16 человек. Всем больным регистрировали ЭЭГ, вызванные слуховые (связанные с событием) потенциалы (ССП) и проводили нейропсихологическое тестирование. Результаты и заключение. Изменения ЭЭГ отмечали у всех обследованных при большой их выраженности, отмечалось доминирование признаков нарушения функциональной активности образований диэнцефального, либо мезодиэнцефального уровня. После проведенного лечения в основной группе положительная динамика была выявлена в 60% случаев. В 80% случаев положительная динамика отмечалась при использовании комбинации мексидола, МДМ и ГБО. Отрицательная динамика в основной группе отмечена в 5 (12,5%) случаях, при этом она чаще выявлялась при использовании в процессе лечения только мексидола. Результаты первичного нейропсихологического исследования показали, что в основной группе в 97,5% случаев и у 100% больных группы сравнения выявлялись нарушения когнитивной деятельности различной степени выраженности. После проведенного лечения у пациентов основной группы в 62,5% улучшились показатели по нейропсихологическим тестам, отмечалось сокращение показателей латентного периода компонентов N200, P300, нарастание амплитуды вызванных потенциалов. Таким образом, использование в лечении пациентов с энцефалопатией при острых отравлениях различными нейротоксикантами на этапе реабилитации мексидола, ГБО и МДМ приводит к улучшению показателей, отражающих функциональное состояние мозга в целом и состояние когнитивных функций.

 

 

Эффективность препарата мексидол® в терапии ишемического инсульта: результаты исследования «ЭПИКА»

Автор:
Невроньюс

Место публикации:
Невроньюс, ВЫПУСК № 2 (28)

Резюме:

24 декабря 2016 года в конгресс-отеле «Ареал» состоялась научно-практическая конференция «Персонализированное лечение неврологических заболеваний», организованная при поддержке организационно-методического отдела по неврологии департамента здравоохранения г. Москвы и АНО содействия улучшению здоровья граждан «Персонализированная медицина». В рамках пленарного заседания большой интерес специалистов вызвал доклад «Результаты исследования «ЭПИКА» Л.В. Стаховской, профессора, директора НИИ ЦВПиИ РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Доклад был посвящен результатам мультицентровогорандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования эффективности и безопасности препарата Мексидол® при длительной последовательной терапии у пациентов с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах. Главным научным координатором исследования была Л.В. Стаховская.

 

Коррекция патологических состояний, обусловленных инсулин-резистентной гипергликемией

Автор:
Э.Ю. СОЛОВЬЕВА, А.Н. КАРНЕЕВ, Е.А. ТЮТЮМОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2016

Резюме:

Высокий уровень глюкозы в крови при гипоксически-ишемическом состоянии является одним из основных факторов, определяющих степень повреждения мозга. Следствием гипергликемически-ишемического состояния являются повышение образования активных форм кислорода и нарушение функционирования эндогенной антиокислительной системы. Для компенсирования формирующихся цереброваскулярных нарушений на фоне сочетания ишемии и диабета необходимо применять медикаментозное лечение. Наиболее эффективными средствами являются антиоксиданты из группы производных 2-этил-6-метил-3-оксипиридина.

 

 

Современная парадигма рациональной терапии инсультов

Автор:
С.А. ЖИВОЛУПОВ, Ю.С. БУТАКОВА, И.Н. САМАРЦЕВ.

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2016; Вып. 2

Резюме:

В статье на основе результатов многоцентровых клинических исследований и опыте работы ведущих отечественных и зарубежных специалистов изложены актуальные теоретические и практические аспекты терапии и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения. Подробно рассмотрена фармакотерапия пациентов с инсультами. Продемонстрирована важность применения нейропротективных препаратов, среди которых особое место занимает мексидол - антигипоксант с мультимодальным механизмом действия.

 

 

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности мексидола в комплексной терапии ишемического инсульта в остром периоде

Автор:
В.И. CKBOPЦOBA, Л.В. СТАХОВСКАЯ, Я.P. НАРЦИССОВ, М.К. БОДЫХОВ, И.В. КИЧУК,
Ю.В. ГУДКОВА, Т.А. СОЛДАТЕНКОВА, Т.Т. КОНДРАШОВА, Е.В. КАЛИНИНА, М.А. НОВИЧКОВА,
О.Б. КЕРБИКОВ

Место публикации:
Кафедра фундаментальной и клинической неврологии Российского государственного медицинского университета; НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии, Москва

Резюме:

В исследование были включены больные с ишемическим инсультом в возрасте 45—85 лет (51 человек), поступив¬шие в первые 24 ч от начала заболевания. Мексидол вводили в дозе 300 мг/сут 24 больным в течение 14 сут от начала инсульта. Плацебо вводили 27 больным по аналогичной схеме. Выявлены достоверная опережающая динамика в регрессе неврологических нарушений по шкале NIH к 14-м суткам заболевания в группе больных, получавших мексидол по сравнению с группой плацебо (р<0,05), а также достоверное функциональное восстанов¬ление (динамика клинического балла по шкале Бартел на 21-е сутки; р<0,05) у больных, включенных в исследо¬вание в первые 6 ч заболевания. Установлена нормализация функциональной активности мозга при лечении Мексидолом, в том числе при проведении острой фармакологической пробы. Комплекс исследований антиоксидантной системы выявил повышение активности ее ферментов (супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы, глутатионредуктазы) при введении мексидола по сравнению с плацебо. При анализе ферментов дыхательной цепи митохондрий отмечено повышение активности сукцинатдегидрогеназы. Таким образом, получено достоверное клиническое подтверждение эффективности мексидола в остром периоде ишемического инсульта в каротидной системе атеротромботического или кардиоэмболического патогенетического типа, особенно при раннем (до 6 ч) его назначении; уточнены механизмы действия препарата (антигипоксические, антиоксидантные) в клинических условиях.

 

 

Эффективность комбинированной терапии мексидолом и церебролизином хронической ишемии головного мозга

Автор:
С.В. БЕРЕЖНАЯ, Э.З. ЯКУПОВ, Ю.А. ЗАХАРОВ

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2016

Резюме:

Цель исследования. Изучение влияния комбинации мексидола и церебролизина в составе комплексной терапии на состояние клинического статуса пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) II стадии в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование включены 36 пациентов с диагнозом ХИМ II стадии. На фоне базисной терапии пациенты получали 2 курса комбинированной терапии препаратами мексидол и церебролизин в течение 6 нед с интервалом между курсами 3 мес. После каждого курса оценивалась динамика жалоб пациентов и объективных клинических проявлений. После окончания лечения определено содержание 13 химических элементов в волосах атомно-эмиссионным методом. Результаты и заключение. На основании данных клинико-неврологического обследования показана терапевтическая эффективность назначения мексидола и церебролизина в качестве длительной нейропротекции у больных с ХИМ II стадии, которая проявлялась достоверным снижением выраженности всех основных симптомов под влиянием проводимой терапии.

 

 

Системное стресслимитирующее действие мексидола при хронической ишемии головного мозга

Автор:
Е.А. АНТИПЕНКО, А.В. ДЕРЮГИНА, А.В. ГУСТОВ

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2016

Резюме:

Цель исследования. Уточнить механизмы антистрессового действия антиоксидантного препарата (мексидол) у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ). Материал и методы. Наблюдали 67 пациентов с ХИМ, 48 женщин и 19 мужчин, средний возраст 48,2 года. Для оценки состояния многоуровневой стрессовой системы исследовали: уровень тревоги и депрессии, степень вегетативного дисбаланса, адаптивные реакции крови и функциональные свойства мембран эритроцитов, уровень молекул средней массы в плазме крови. Терапевтические комплексы включали стандартную терапию и мексидол по 500 мг (10 мл) внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора 1 раз в сутки ежедневно в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в день в течение 3 мес. Результаты и заключение. В группе больных, получавших мексидол, отмечено более выраженное и продолжительное позитивное влияние на клинические симптомы ХИМ. У этих больных имелось стойкое снижение уровня тревоги, уменьшение вегетативного дисбаланса. Динамика адаптивных реакций крови свидетельствовала об активации функции коры надпочечников. Наблюдалось уменьшение содержания уровня молекул средней массы и восстановление сорбционной емкости эр итроцитов. Полученные результаты свидетельствуют о многокомпонентном многоуровневом стресслимитирующем действии мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга.

 

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: описание клинического случая

Автор:
В.В. ЗАХАРОВ, Н.В. ВАХНИНА, Д.О. ГРОМОВА, А.В. ТАРАПОВСКАЯ

Место публикации:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 4, 2016

Резюме:

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) представляет собой результат церебральной микроангиопатии, чаще всего вследствие неконтролируемой артериальной гипертонии. При этом головной мозг страдает вслед-ствие повторных «немых» инфарктов и/или микрокровоизлияний без клинических проявлений инсульта и хронической ишемии мозга. Основным проявлением хронического прогрессирующего неинсультного сосудистого поражения мозга служат прогрессирующие когнитивные расстройства с преобладанием недостаточности концентрации внимания, снижения тем па познавательной деятельности, нарушением планирования и контроля при относительной сохранности памяти. Как правило, указанные расстройства сочетаются с изменениями в эмоциональной сфере в виде аффективной лабильности и депрессии. Приводится описание характерного клинического случая ХНМК, разбираются механизмы формирования неврологических симптомов, излагаются современные подходы к ведению подобных пациентов.

 

Сосудистые заболевания головного мозга: перспективы патогенетической метаболической терапии

Автор:
Танашян М.М., Лагода О.В.

Место публикации:
НЕВРОНЬЮС, апрель 2016

Резюме:

Ведущая роль в формировании инвалидизации и социальной дезадаптации больных принадлежит острым и хроническим цереброваскулярным заболеваниям (ЦВЗ). Факторы риска возникновения ЦВЗ, как и часто сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в целом нередко являются причиной развития метаболического синдрома (МС). МС — многокомпонентный патологический процесс. Центральное место в патогенезе МС занимает инсулинорезистентность, частота и степень выраженности которой возрастают по мере увеличения жировой массы тела и характера перераспределения жира с формированием абдоминального типа ожирения. Именно инсулинорезистентность лежит в основе МС в целом — нарушений метаболизма глюкозы, артериальной гипертонии, атерогенной дислипидемии, эндотелиальной дисфункции, хронического субклинического воспаления и протромботического фенотипа.

 

Достижение отечественной фармацевтической индустрии

Автор:
А.И. Федин

Место публикации:
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университета им. Н.И.Пирогова Минздрава России», Москва

Резюме:

В нашей стране есть лекарственные препараты, которыми гордится отечественная фармацевтическая индустрия. К таким лекарствам относится «Мексидол», который уже 20 лет используется в клинической практике.

Оптимизация липидснижающей терапии у пациентов с ишемическим инсультом и сахарным диабетом 2-го типа

Автор:
Л.А. ЩЕПАНКЕВИЧ, Ю.А. НИКОЛАЕВ, Н.А. ДОЛГОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2016

Резюме:

Цель исследования — определение эффективности терапии мексидолом для оптимизации вторичной профилактики сосудистых событий посредством воздействия на показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и липидного спектра крови у пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ), на фоне сахарного диабета 2-го типа (СД2). Материал и методы. Проводили исследование содержания общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов в сыворотке крови; определяли концентрации 4-пластиночного фактора (4ПФ), β-тромбоглобулина (βТГ) и фактора Виллебранда у 68 пациентов с ИИ и СД2. Проведен динамический контроль исследуемых показателей (1-е, 21-е сутки, 3-й и 6-й месяцы от начала ИИ) на фоне терапии мексидолом. Результаты и заключение. Продолжительная терапия мексидолом предоставляет дополнительные возможности для нормализации липидного спектра крови и оптимизации вторичной профилактики сосудистых событий у пациентов с ИИ и СД2.

 

Основные патогенетические механизмы развития сосудистой патологии мозга при атеросклерозе и метаболическом синдроме: поиск путей коррекции

Автор:
М.М. Танашян, О.В. Лагода, К.В. Антонова, А.А. Раскуражев

Место публикации:
Анналы неврологии. Том 10. № 2 2016.

Резюме:

Метаболический синдром (МС) является фактором риска возникновения острых и хронических сосудистых заболеваний мозга. Развивающийся в этих условиях окислительный стресс способствует прогрессированию атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий, что делает необходимым коррекцию выявленных патобиохимических нарушений. Применение препаратов антиоксидантного действия у больных с цереброваскулярными заболеваниями и МС способствует уменьшению таких проявлений последнего, как инсулинорезистентность, гипертриглицеридемия, гипергликемия. В статье представлены результаты исследований препарата мексидол у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями на фоне атеросклероза и МС, демонстрирующие хорошие перспективы применения лекарственных соединений этой группы с целью комплексной коррекции различных звеньев патогенеза развивающейся патологии.

 

 

Окислительный стресс и его коррекция при неврологических болезнях. Обзор литературы.

Автор:
А.И. Федин

Место публикации:
НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА №2(5), февраль, 2015

Резюме:

Как показано в исследованиях, выполненных на кафедре неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, окислительный стресс играет значимую и неблагоприятную роль в патогенезе инфаркта мозга, субарахноидального кровоизлияния, внутримозговой гематомы и хронической ишемии мозга.

Нейропротективная терапия хронической ишемии головного мозга в амбулаторных условиях

Автор:
С.В. Бережная, Э.З. Якупов

Место публикации:
Журнал неврологии и психиатрии, 6, 2015

Резюме:

Цель исследования - проведение дифференциального анализа эффективности комбинированного лечения препаратами различной модальности (мексидол, эскузан, галидор) у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ) I,II и III стадий в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. В исследование включены 50 пациентов с диагнозом хроническая ишемия головного мозга I-III стадии атеросклеротического, гипертонического и смешанного генеза (I стадия - 20 больных, II стадия - 20 больных, III стадия - 10 больных). На фоне базисной терапии пациенты получали три курса комбинированной терапии препаратами мексидол, галидор, эскузан в течение 6 нед с интервалом между курсами 3 мес. После каждого курса оценивались динамика субъективных жалоб пациентов и объективных клинических проявлений.

Результаты и заключение. На основании данных клинико-неврологического обследования показана терапевтическая эффективность длительного комплексного лечения неоднократными курсами антиоксидантов. Применение мексидола в сочетании с эскузаном и галидором способствовало улучшению когнитивных, адаптационных, двигательных функции пациентов при ХИМ I и II стадий. С целью повышения эффективностилечения у пациентов с ХИМ III стадии нейропротективное действие используемых лекарственных средств целесообразно дополнить препаратами, улучшающими когнитивные функции.

 

 

Лечение ишемического инсульта

Автор:
М.Ю. МАКСИМОВА, М.М. ТАНАШЯН, И.Н. СМИРНОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2015

Резюме:

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в фундаментальных и прикладных исследованиях в области сосудистой патологии головного мозга, острый инсульт (ОИ) остается важнейшей медико-социальной проблемой во всех экономически развитых странах мира.

 

Особенности развития неврологических осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом: возможность коррекции и профилактики

Автор:
В.Н. ШИШКОВА

Место публикации:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 1, 2015

Резюме:

Распространенность сахарного диабета (СД) 2-го типа и метаболических нарушений, ему предшествующих, достигла масштабов эпидемии. Окислительный стресс играет значительную роль в развитии микро- и макрососудистых осложнений у больных СД. Накопление свободных радикалов отвечает за активацию патологических биохимических путей, ответственных за развитие системного и сосудистого воспаления, дисфункции эндотелия, гиперкоагуляционных и ишемических состояний. Поскольку повреждение сосудистой и нервной систем не нивелируется даже при адекватном контроле гликемии, необходимы комплексные патогенетические стратегии лечения. Одним из обязательных компонентов комплексной терапии осложнений СД является применение антиоксидантной терапии с помощью препарата мексидол.

 

Результаты исследования эффективности и безопасности применения мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга

Автор:
Е.И. ЧУКАНОВА, А.С. ЧУКАНОВА, Х.И. МАМАЕВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2015

Резюме:

Цель исследования. Анализ эффективности и безопасности применения мексидола и его влияния на динамику неврологических проявлений заболевания, эмоциональный статус и качество жизни у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). Материал и методы. Наблюдали 45 пациентов с ХИМ, получавших мексидол по 500 мг в/в капельно 1 раз в сутки в течение 14 дней с последующим пероральным приемом по 500 мг (2 таблетки 2 раза в сутки) в течение 60 дней. Группу сравнения составили 30 больных с ХИМ, сопоставимых по возрасту, наличию у них факторов риска и степени выраженности неврологических проявлений, не принимавших мексидол. Пациенты обеих групп получали базовую терапию, включающую препараты для достижения полной коррекции имеющихся у них факторов риска. Оценивали состояние когнитивных функций (опросник MMSE), двигательной активности, параметры качества жизни (SF-36). Результаты. К окончанию исследования (на 74-е сутки) у пациентов основной группы по сравнению с группой сравнения достоверно уменьшилась выраженность нарушений двигательной активности, нормализовался показатель оценки с пересчетом полезности по шкале SF-36, а также отмечалось достоверное улучшение средних показателей скрининг-оценки когнитивных функций (MMSE). При проведении анализа результатов исследования подтверждена высокая эффективность и безопасность лечения пациентов с ХИМ препаратом мексидол.

 

Нейрометаболическая терапия как средство вторичной профилактики инсульта

Автор:
В.В. КОВАЛЬЧУК

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 3, 2014

Резюме:

Цель исследования — анализ эффективности препарата мексидол в отношении вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 3400 пациентов, перенесших ИИ, которые были разделены на 7 групп: пациенты с криптогенным ИИ, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, метаболическим синдромом, синдромом обструктивного апноэ/гипноэ сна, сахарным диабетом, васкулитами. Оценка эффективности терапии основывалась на отсутствии повторных ИИ в течение 5 лет терапии. Результаты. Мексидол способствует уменьшению частоты повторных ИИ как у пациентов без сопутствующих патологических состояний, так и у больных с артериальной гипертензией, синдромом обструктивного апноэ/гипноэ сна, васкулитами, сахарным диабетом, фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом. Заключение. Дальнейшие исследования эффективности применения мексидола в качестве средства вторичной профилактики ИИ представляются весьма перспективными.
Ключевые слова: инсульт, вторичная профилактика, мексидол.

 

Диагностика и лечение астенического синдрома у лиц пожилого возраста, перенесших ОРВИ

Автор:
И.Е. ПОВЕРЕННОВА, И.А. ЗОЛОТОВСКАЯ, Е.В. БЕЗГИНА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2014 73

Резюме:

Цель исследования. Изучение особенностей проявлений астенического синдрома у лиц пожилого возраста после перенесенной ОРВИ. Материал и методы. В исследование были включены 87 пациентов с хронической ишемией мозга и другими коморбидными расстройствами, перенесшие ОРВИ, в возрасте от 63 до 78 лет. Больные были разделены на две группы. Пациенты основной группы помимо базисной лекарственной терапии получали мексидол по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сутки на протяжении 3 нед; больным контрольной группы мексидол не назначался. Все больные проходили нейропсихологическое тестирование для оценки проявлений астенического синдрома. Результаты и заключение. Сравнительный анализ состояния больных обеих групп продемонстрировал лучшую редукцию проявлений астении, вегетативной лабильности и когнитивного дефицита у пациентов, леченных мексидолом.
Ключевые слова: пожилой возраст, астенический синдром, ОРВИ, лечение, мексидол.

 

Применение сукцинатов для коррекции метаболических нарушений в зоне ишемической полутени у пациентов с инсультом

Автор:
М.М. Одинак, С.Н. Янишевский, Н.В. Цыган, С.Ю. Голохвастов, И.А. Вознюк, А.Г. Труфанов

Место публикации:
Журнал Неврологии и психиатрии, 12, 2013, вып.2

Резюме:

Цель работы — определение методом МР-спектроскопии количественного содержания и соотношения различных метаболитов в ядре инфаркта, ишемической полутени и неизмененной ткани противоположного полушария у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Обследованы 72 пациента, из них 37 (основная группа) получали дополнительно к базисной терапии антиоксидант мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), а 35 — только стандартную терапию без применения антиоксидантов. Тяжесть инсульта оценивалась по шкале NIHSS, функциональный исход на 30-й день — по индексу Бартел и модифицированной шкале Рэнкина. МР-спектроскопия по водороду проводилась дважды: в первые 24 ч от начала заболевания и на 5-е сутки. Установлено, что применение сукцинатсодержащего антиоксиданта мексидола (500 мг внутривенно в течение 14 дней) в остром периоде ишемического инсульта значительно уменьшало содержание лактата (p=0,002) и инозитола (p=0,005) в клетках по сравнению с контрольной группой, что способствовало восстановлению баланса между аэробным и анаэробным механизмами окисления и благоприятно сказывалось на реабилитационных возможностях пациентов. Выявлены положительная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и значениями по шкале NIHSS (r=0,5786; р=0,049) и отрицательная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и степенью функционального восстановления, оцениваемой по индексу Бартел (r= –0,6305; р=0,028), что подтверждает взаимосвязь между нарушением метаболизма глюкозы в условиях гипоксии и степенью повреждения нервной ткани.

 

Коррекция эмоциональных нарушений у больных с артериальной гипертензией

Автор:
И.В. Аристова

Место публикации:
Журнал Неврологии и психиатрии, 11, 2013

Резюме:

Артериальная гипертензия (АГ) — хроническое заболевание, проявляющееся повышением артериального давления (АД), приводящее к поражению различных органов и систем организма АГ является одной из актуальных медико-социальных проблем, в связи с тем, что это один из главных факторов риска развития острых и хронических расстройств мозгового кровообращения.

 

Возможности антиоксидантной терапии при астении и когнитивном дефиците у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга

Автор:
С.Н. Дума

Место публикации:
Терапевтический архив, 12, 2013

Резюме:

Цель исследования. Оценка влияния антигипоксантного и антиоксидантного препарата мексидол на оксидантноантиоксидантный потенциал липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), астеническую, тревожную симптоматику и когнитивные функции нейродинамического типа у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). Материалы и методы. Обследовали 30 женщин (средний возраст 66,7 года) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1—2-й степени. Оценку динамики астенической, тревожной и когнитивной симптоматики нейродинамического типа проводили с использованием стандартных тестов (MFI-20, шкала Гамильтона для оценки тревоги, таблицы Шульте, тест Векслера) на 1, 15 и 60-й дни лечения препаратом мексидол (60 дней). Из крови выделяли ЛПНП методом осаждения с гепарином. В выделенных ЛПНП определяли исходный уровень продуктов перекисного окисления липидов и исследовали концентрации жирорастворимых антиоксидантов (α-токоферола, ретинола, β-каротина, ксантинов) на 1-й и 15-й дни исследования. Результаты. Курс лечения препаратом мексидол (60 дней) статистически значимо обеспечивал редукцию астенической и тревожной симптоматики у пожилых пациентов с ХИМ и положительную динамику в когнитивной симптоматике нейродинамического типа. При оценке особенностей фармакодинамики антиоксиданта мексидол у пожилых пациентов в течение 15 дней терапии выявлено статистически значимое положительное влияние на окислительный потенциал ЛПНП в виде уменьшения предрасположенности к окислительным процессам ЛПНП in vivo. Эффект препарата, оценивающий повышение содержания антиоксидантов α-токоферола и β-каротина, был изменен незначительно (без статистически значимых изменений), что отражает особенности фармакодинамики препарата у пожилых пациентов. Заключение. Применение 60-дневного курса лечения антиоксидантным препаратом мексидол оказывает положительное действие на астено-невротическую симптоматику у пожилых пациентов с ХИМ. Мексидол хорошо переносится и является безопасным при длительном приеме.

 

Применение Мексидола при ишемии головного мозга.

Автор:
О.В. Лянг, А.Г. Кочетов

Место публикации:
Журнал неврологии и психиатрии, 12, 2013

Резюме:

Ишемические заболевания головного мозга составляют важную медицинскую и социальную проблему в связи с их значительной распространенностью и тяжелыми последствиями. Профилактика развития и прогрессирования цереброваскулярных заболеваний является актуальной задачей неврологии. Комплекс сложных метаболических и гемодинамических перестроек, происходящих в мозге на определенной стадии недостаточности его кровоснабжения, обусловливает необходимость применения лекарственных препаратов, способных воздействовать на основные патогенетические звенья церебральной ишемии.

 

Применение мексидола в остром периоде ишемического инсульта

Автор:
Л.Б. НОВИКОВА*, Л.Р. ШАРАФУТДИНОВА, К.М. ШАРАПОВА

Место публикации:

Резюме:

 

На современном этапе проблема церебрального инсульта рассматривается как мультидисциплинарная. Для ее разрешения объединены как клиницисты, так и представители теоретических дисциплин. Ежегодно в России происходит более 450 000 инсультов.

 

 

Окислительный стресс и его медикаментозная коррекция мексидолом при черепно-мозговой травме

Автор:
Н.В. Говорова

Место публикации:

Резюме:

Обследованы и пролечены 114 больных с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой в возрасте от 18 до 55 лет. В I группу включен 61 выживший пациент, во II группу — 53 больных, умерших на 3-и–15-е сут посттравматического периода.

 

Превентивно-терапевтическая коррекция формирования и прогрессирования когнитивного дефицита у перенесших инсульт пациентов

Автор:
Т.Т. КИСПАЕВА

Место публикации:

Резюме:

 

Нарушение когнитивных функций от легких нейродинамических сдвигов до выраженных расстройств, достигающих степени деменции, — частое и прогностически неблагоприятное для последующей реабилитации пациента осложнение церебрального инсульта.

 

 

Клинический опыт применения препарата Мексидол для коррекции астено-вегетативных нарушений у пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму

Автор:
М.Е. Сергиенко

Резюме:

В исследовании, включившем 34 пациента, изучена эффективность препарата Мексидол в коррекции астено-вегетативных расстройств у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму (ЛЧМТ) и сотрясение головного мозга.

 

Мексидол: спектр фармакологических эффектов

Автор:
Т.А. ВОРОНИНА

Место публикации:

Резюме:

 

Мексидол (2-этил-6-метил-3-гидро ксипи ридина сукцинат) — отечественный оригинальный антиоксидант и антигипоксант, создан в НИИ фармакологии РАМН в середине 80-х годов.

 

 

Роль мексидола в терапии умеренных когнитивных расстройств в рамках проявления хронической недостаточности мозгового кровообращения

Автор:
Т.В. Дроздова, к.м.н.; О.А. Фитьмова, А.А. Фитьмова

Резюме:

Представлены результаты исследования этиологии умеренного когнитивного расстройства (УКР) в рамках проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) и влияния Мексидола на восстановление утраченных мнестических функций с участием 107 больных УКР в возрасте 53–60 лет. Показано, что применение Мексидола пациентами с УКР в рамках проявлений ХНМК привело к уменьшению когнитивного снижения, а также улучшению общего самочувствия пациентов, уменьшению выраженности проявлений астенического и невротического характера.

 

Эффективность препарата «мексидол» у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой

Автор:
И.Б. Савицкая, В.В. Никонов, А.В. Чернов, А.Ю. Павленко, А.В. Белецкий

Резюме:

Ежегодно в мире от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает полтора миллиона человек, а 2,4 млн становятся инвалидами. Частота ЧМТ в различных регионах Украины составляет от 2,3 до 4,2% в год, и за последние 10 лет возросла почти вдвое.

 

Хронические цереброваскулярные заболевания на фоне метаболического синдрома: новые подходы к лечению

Автор:
М.М. ТАНАШЯН, О.В. ЛАГОДА, К.В. АНТОНОВА

Место публикации:

Резюме:

Метаболический синдром является фактором риска развития острых и хронических цереброваскулярных заболеваний. Развивающийся в этих условиях окислительный стресс способствует прогрессированию церебральной ишемии, что вызывает необходимость коррекции выявленных биохимических нарушений.

 

Эволюция оптимизации лечения инсультов

Автор:
С.А. ЖИВОЛУПОВ, И.Н. САМАРЦЕВ, К.В. ИВАНОВА

Место публикации:

Резюме:

 

Инсульт является одной из главных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности в мире. В современных условиях эволюция преставлений об этиологии, патогенезе и терапевтических подходах к ведению пациентов с инсультом происходит скачкообразно, подчас кардинально изменяя медицинские догмы. В статье изложены современные теоретические и практические аспекты лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения, основанные на результатах многоцентровых клинических исследований и опыте работы ведущих отечественных и зарубежных специалистов. Подробно рассмотрена фармакотерапия и показана важность использования нейропротекторных препаратов, среди которых особое место занимают антигипоксанты с плейотропным механизмом действия (мексидол).

 

Особенности влияния мексидола на функциональное состояние центральной нервной системы у больных, перенесших инсульт

Автор:
В.В. КУЗНЕЦОВ, Ф.В. ЮРЧЕНКО

Место публикации:

Резюме:

В структуре цереброваскулярной патологии инсульт занимает ведущее место как одна из основных причин смертности и первичной инвалидизации населения. В лечении инсульта в остром периоде на первый план выступают меры по коррекции нарушенных функций организма и поддержанию жизнеспособности нервной ткани. В восстановительном периоде используются препараты, оказывающие активизирующее воздействие на нейротрофические и репаративные процессы, и проводится вторичная профилактика инсульта. Известно, что ишемия головного мозга представляет собой мультифакторный патологический процесс, включающий снижение энергопродукции с нарушением активного транспорта ионов через мембраны клеток, избыточное накопление эксайтоксичных медиаторов возбуждения в структурах мозга, увеличение уровня ионизированного кальция в нейронах, гиперпродукцию свободных радикалов и активацию оксидантного стресса. Для коррекции данных изменений традиционно используются препараты с антигипоксантными и антиоксидантными свойствами, к которым относится и мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат). Мексидол улучшает метаболизм нервной ткани, известно также, что он влияет на реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием.

 

Опыт применения мексидола при оказании догоспитальной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой

Автор:
И.Г. Труханова, А.В. Цыбин. Кафедра анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи Самарского государственного медицинского университета.

Место публикации:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2012

Резюме:

Применение мексидола в комплексе догоспитального оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой дало положительные результаты как по срокам купирования неврологических симптомов, так и по отдаленным результатам восстановления функций нервной системы. Мексидол можно рекомендовать для широкого и раннего использования с целью нейропротекции при синдроме критического повреждения мозга.

 

Современный клинический анализ цереброваскулярных заболеваний: узловые вопросы дифференциальной диагностики и патогенетического лечения

Автор:
С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев. Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Резюме:

Представлен обзор основных цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), даны классификация в рамках классификации МКБ-10, этиопатогенез, факторы риска, варианты хронических форм ЦВЗ. Описываются клинические проявления ЦВЗ, обсуждаются диагностические критерии и методы диагностики, принципы и схемы лечения, методы первичной и вторичной профилактики.

Корригирующее действие мексидола на динамику показателей ПОЛ и антиоксидантных ферментов при посттравматическом синдроме

Автор:
В.О. Смирнов, О.Б. Смирнова. Госпиталь МСЧ ГУВД по Ростовской области, Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону

Место публикации:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2012

Резюме:

Применение мексидола у пациентов после черепно-мозговой травмы, с церебростеническим синдромом и характерными жалобами способствовало устранению повреждающих факторов: уровень малонового диальдегида значительно снижался, в плазме крови значительно быстрее стабилизировалась активность ферментов супероксиддисмутазы и каталазы.

 

Адаптогенные эффекты мексидола при хронической ишемии головного мозга

Автор:
Е.А. АНТИПЕНКО

Место публикации:

Резюме:

Цель работы - изучение влияния цитопротектора и антиоксиданта мексидола на адаптационные возможности организма у пациентов с хронической ишемией головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией - ДЭ). Обследованы пациенты с ДЭ I, II и III стадий, 50 из которых на стационарном этапе лечения получали базовую терапию - кавинтон и пирацетам внутривенно, а 48 - в дополнение к базовой терапии получали мексидол. Адаптационный профиль организма определялся по психоэмоциональному состоянию (госпитальная шкала тревоги и депрессии), функциональному состоянию головного мозга (простая зрительно-моторная реакция и краткая шкала оценки психического статуса), вегетативным тестам (индекс Кердо), устойчивости к гипоксии (пробы Штанге и Генчи), адаптивным реакциям крови (лейкоцитарная формула и электрофоретическая подвижность эритроцитов), состоянию эндогенной антиоксидантной защиты (система глутатиона эритроцитов). Влияние терапии на адаптационный профиль определялось по динамике основных показателей, выраженной в процентах от результатов группы контроля (50 здоровых). Включение мексидола в терапевтический комплекс усиливало эффекты базовой терапии и повышало адаптационные резервы организма при ДЭ I и II стадий, что могло быть связано с реализацией реакций срочной адаптации, возможной лишь при достаточном потенциале адаптационных возможностей индивидуума. Через 1 год наблюдения выявлено, что включение мексидола в терапевтический комплекс достоверно снижало риск прогредиентного ухудшения (нарастания деменции и инсультов).

 

Клиническая оценка препарата мексидол при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы на этапах медицинской помощи

Автор:
В. Л. Радушкевич

Место публикации:

Резюме:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - одна из главных причин инвалидизации и смерти населения. Причем, механические повреждения центральной нервной системы не имеют тенденции к снижению в структуре заболеваний и травм. По данным ВОЗ частота встречаемости черепно-мозговой травмы ежегодно нарастает на 2%. В России ежегодно черепно-мозговую травму получают примерно 600 000 человек, из которых около 50 000 погибают и столько же становятся инвалидами (Гусев Е. И., 2009). Смертность при ЧМТ тяжелой степени по разным оценкам колеблется от 10 до 25%, а при наиболее тяжёлых формах достигает 65-70%. У подавляющего большинства пострадавших (60%) в результате травмы наблюдается снижение работоспособности и инвалидизация (эпилептические припадки, энцефалопатия, парезы и параличи, нарушения речи и другие неврологические последствия).

 

Оценка эффективности применения мексидола в сочетании с тромболитической терапией у больных с ишемическим инсультом

Автор:
Ж.Ю. ЧЕФРАНОВА, Т.А. МАКОТРОВА, В.А. УДАЧИН, Е.В. КОЛЕДИНЦЕВА

Место публикации:

Резюме:

Эффективность применения мексидола (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) в сочетании с тромболитической терапией (ТЛТ) изучали в сравнении с ТЛТ в сочетании со стандартной терапией у больных с ишемическим инсультом.
Были обследованы 116 пациентов: в основной группе — 46 пациентов, которые лечились ТЛТ в сочетании с мексидолом; группа контроля состояла из 70 человек, которые получали ТЛТ на фоне стандартной терапии. Установили, что использование комбинированной терапии с мексидолом приводит к достоверно более быстрой нормализации показателей острой фазы заболевания, коррелирующей со степенью снижения неврологического дефицита. Предполагают, что ТЛТ в сочетании с мексидолом создает условия не только для восстановления неврологического статуса, но и для предотвращения реакций вторичного повреждения головного мозга.

 

Изменения системы гемостаза и свободнорадикального окисления липидов в остром периоде ишемического инсульта на фоне нейропротективной терапии

Автор:
Г.И. ИЖБУЛЬДИНА

Место публикации:

Резюме:

Обследованы 163 пациента с первичным ишемическим инсультом, поступившие в стационар в течение первых 12 ч после дебюта заболевания. При поступлении и в динамике на 21-й день инсульта оценивались: неврологический статус по шкале Оргогозо и лабораторные показатели крови - липидный спектр, уровень свободнорадикального окисления липидов с помощью хемилюминесцентного метода, параметры системы гемостаза. В зависимости от проведенного лечения все больные были разделены на 3 группы: 1-ю (n=59), пациенты которой в дополнение к стандартной базисной терапии инсульта в течение первых 10 дней получали мексидол по 500,0 мг внутривенно и церебролизат по 1,0 мл внутримышечно; 2-ю (n=60), в которой в дополнение к базисной терапии был назначен церебролизат по 1,0 мл внутримышечно в течение 10 дней, 3-ю группу сравнения (n=44), получавшую только базисную терапию. Исходно при сравнении с показателями здоровых лиц у больных с ишемическим инсультом выявлено достоверное (p<0,05) увеличение атерогенности плазмы крови, интенсивности свободнорадикального окисления липидов, возрастание тромбогенного потенциала крови, сопряженные с тяжестью заболевания. Применение нейропротекторов мексидола и церебролизата в составе комплексной терапии инсульта способствовало коррекции липидного спектра, уменьшению интенсивности процессов свободнорадикального окисления, стабилизировало показатели гемостаза. Клинически к 21-му дню наблюдения на фоне нейропротективной терапии у пациентов 1-й группы отмечены повышение выживаемости и более быстрый регресс неврологического дефицита.

 

Фармакологическая и нефармакологическая нейропротекция при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе

Автор:
В.Л. Радушкевич, Н.В. Ткаченко. Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Место публикации:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины

Резюме:

Эффективность применения мексидола при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе оценивали по изменениям показателей гемодинамики, дыхания, степени депрессии сознания, очаговых и общемозговых неврологических симптомов. По результатам госпитализации больных, получавших мексидол, оценивали его влияние на продолжительность койко-дней и летальность. Выявлено, что применение мексидола на догоспитальном этапе у большинства больных сопровождалось улучшением в неврологическом статусе еще до момента госпитализации.

 

 

Опыт применения мексидола в лечении сотрясения головного мозга и в позднем восстановительном периодепосле тяжелых черепно-мозговых травм в амбулаторных условиях

Автор:
Игнатова А.В. МБУЗ Городская поликлиника № 26, г. Новосибирск

Место публикации:
МБУЗ Городская поликлиника № 26, г. Новосибирск

Резюме:

Применение мексидола в базовой дозе 100 мг/сут внутримышечно в течение 10 дней является эффективным при лечении легких ЧМТ, что подтверждается положительной неврологической динамикой. У больных с тяжелой ЧМТ более целесообразно применять 10-дневную схему лечения мексидолом в дозе 200 мг/сут внутримышечно с последующим переходом на прием внутрь в дозе 0.25 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Благодаря хорошей переносимости и возможности внутримышечного введения, мексидол является актуальным препаратом в амбулаторной практике для лечения и реабилитации пациентов разных возрастных групп с ЧМТ.

 

 

Сочетание хирургических и консервативных методов лечения с целью повышения терапевтической эффективности у пациентов с церебральными артериовенозными мальформациями больших размеров

Автор:
Л.А. Шевченко

Место публикации:

Резюме:

 

Разрыв церебральных артериовенозных мальформаций (АВМ), относящихся к группе сосудистых мальформаций и обусловленных преимущественно нарушениями морфогенеза церебральной сосудистой системы, является одной из значимых причин геморрагического инсульта.

 

 

Влияние мексидола на неврологический дефицит, социально-бытовую адаптацию и синдромы неглекта и «отталкивания» у пациентов после инсульта

Автор:
Профессор, д.м.н. В.В. КОВАЛЬЧУК. Городская больница №38 им. Н.А. Семашко, Санкт-Петербург

Место публикации:
Городская больница №38 им. Н.А. Семашко, Санкт-Петербург

Резюме:

Для оценки эффективности Мексидола в восстановительной терапии пациентов, перенесших ишемический инсульт, проанализированы результаты лечения 440 больных. Степень восстановления функций определялась с помощью шкал Бартел, Линдмарка и Скандинавской шкалы, уровень бытовой адаптации - с помощью шкалы самооценки бытовых возможностей в повседневной жизни Мертон и Саттон. Выявлено, что включение Мексидола в схему комплексного восстановительного лечения достоверно улучшает результаты реабилитации пациентов, способствуя как увеличению степени восстановления неврологических функций, так и повышению уровня бытовой адаптации. Также исследованы влияние синдромов неглекта и «отталкивания» на результаты реабилитации пациентов после ишемического инсульта и эффективность Мексидола в отношении устранения данных синдромов. В рамках данного направления работы проанализированы результаты лечения 630 пациентов. Эффективность лечения оценивалась по отсутствию признаков синдрома неглекта, а также с помощью тестирования способности сохранения равновесия. Показано, что синдромы неглекта и «отталкивания» значительно снижают эффективность реабилитации пациентов после инсульта, в то же время
у получавших Мексидол пациентов выявлен достоверно лучший регресс проявлений данных синдромов.

Когнитивные нарушения у больных с цереброваскулярной патологией

Автор:
Доктор медицинских наук А.Н. Боголепова

Место публикации:

Резюме:

Когнитивные функции представляют собой од- ни из самых сложно организованных функций головного мозга. Благодаря им обеспечивается взаимодействие и контакт индивидуума с окружающим миром, включающие такие процессы, как восприятие, память, внимание, двигательные навыки, речь, мышление.

 

Оценка клинической эффективности, вазоактивного и метаболического эффектов Мексидола у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией

Автор:
Ю.В. АБРАМЕНКО. Кафедра нервных болезней факультета последипломного образования Тверской государственной медицинской академии; городская клиническая больница №7; поликлиника №1, Тверь

Место публикации:
Кафедра нервных болезней факультета последипломного образования Тверской государственной медицинской академии; городская клиническая больница №7; поликлиника №1, Тверь

Резюме:

Хроническая ишемия головного мозга, традиционно обозначаемая в нашей стране термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) - длительно протекающая инеуклонно либо ступенеобразно (при развитии транзиторных ишемических атак и инсультов) нарастающая цереброваскулярная недостаточность. Ишемические инсульты у пожилых пациентов в большинстве случаев развиваются на фоне ДЭ и являются фактором, приводящим к нарастанию очаговых и диффузных ишемических или ишемически-дегенеративных изменений головного мозга, усугубляющих течение энцефалопатии и ускоряющих развитие у больных деменции [5, 10, 31]. ДЭ и ишемический инсульт, имеющие общую этиологию, патогенез и основные клинические проявления (двигательные, когнитивные и эмоциональные, в основном депрессивные, расстройства) с исходом в сосудистую или смешанную сосудисто-дегенеративную деменцию, в настоящее время считается возможным объединять в единый цереброваскулярный синдром [12].

Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: некоторые аспекты диагностики и терапии

Автор:
И.В. Дамулин. Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва

Место публикации:
Кафедра нервных болезней ГОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова” Минздравсоцразвития РФ, Москва

Резюме:

Цереброваскулярные заболевания являются частой причиной инвалидизации, особенно среди лиц пожилого и старческого возраста. Вследствие сосудистых заболеваний головного мозга могут возникать двигательные и сенсорные нарушения, а также расстройства нервно-психического профиля - когнитивные нарушения, в своей выраженной степени достигающие уровня деменции, делирий, личностные изменения, аффективные расстройства, галлюцинации, а также более ограниченные дефекты высших мозговых функций (апраксия, афазия, мнестические расстройства).

Коррекция свободнорадикального окисления — патогенетический подход к лечению острого ишемического инсульта

Автор:
К.м.н. А.В. ЧУГУНОВ, д.м.н., проф. П.Р. КАМЧАТНОВ, врач Н.А. МИХАЙЛОВА. Российский государственный медицинский университет, Городская клиническая больница №12 Департамента здравоохранения, Москва.

Резюме:

Свободнорадикального окисление является одним из ведущих механизмов поражения вещества головного мозга при острой ишемии. Приводятся результаты экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующие о связи активации процессов образования свободных радикалов и тяжести течения ишемического инсульта. Рассматриваются возможности использования препаратов, угнетающих выработку кислородных радикалов, продуктов перекисного окисления липидов, в качестве средств лечения пациентов с ишемическим инсультом. Анализируются результаты изучения применения отечественного препарата мексидол у данного контингента больных, указывается возможность его назначения в ранние сроки заболевания (в том числе, на догоспитальном этапе) в качестве средства недифференцированной терапии, которое может применяться вне зависимости от характера инсульта.

Антиоксидантная терапия ишемического инсульта.Клинико–электрофизиологические корреляции

Автор:
Профессор А.И. Федин, В.Н. Евсеев, О.Р. Кузнецов, профессор С.А. РумянцеваРГМУ

Место публикации:
РГМУ

Резюме:

Острые нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из ведущих причин летальности и инвалидизации больных неврологического профиля. В России ежегодно регистрируются
соответственно 300-450 и 170 случаев инсультов на каждые 100 тыс. городского и сельского населения. По
данным регистра мозгового инсульта, проведенного НИИ неврологии РАМН (Научного центра неврологии), к
концу острого периода (3 недели от начала заболевания) гемипарезы наблюдаются у 81,2% выживших боль-
ных, в том числе гемиплегия - 11,2%, артропатия - 15-20%, афазия - у 35,9%, дизартрия - 13%.

 

Клинико–инструментальный мониторинг больных с острым инсультом

Автор:
Профессор Р.С. Мусин, профессор И.Д. Стулин, Д.С. СолонскийМГМСУ

Место публикации:
МГМСУ

Резюме:

Известна динамичность параметров гемо- и ликвороциркуляции у больных при инсульте, черепно-мозговой травме, воспалительных заболеваниях головного мозга, что нашло отражение в таких терминах, как «нищая» или «роскошная» перфузия, синдромы экстра- и интрацеребрального обкрадывания, иктусы, феномены шунтирования, реверберации и т.д. Все они подчеркивают настоятельную необходимость в частом дискретном, а в идеале мониторном слежении за вне- и внутримозговым кровотоком, ликворооттоком, термогенезом.

 

Анализ эффективности мексидола в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом

Автор:
М. А. ЛУЦКИЙ. Кафедра неврологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

Место публикации:
Кафедра неврологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

Резюме:

Цереброваскулярные заболевания и, в частности, инсульт занимают ведущее место среди причин заболеваемости и смертности [1]. В 2005 г. в мире инсульт явился причиной 5,7 млн летальных исходов. Он является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта РФ, 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в постороннем уходе, а 20% не могут самостоятельно ходить. В России число пациентов, перенесших инсульт, перешагнуло рубеж 450 000 в год. Лечение инсульта является важной медико-социальной и экономической проблемой современности. Разработка современной стратегии патогенетической терапии позволит уменьшить бремя трагических последствий после перенесенного инсульта — смертности и инвалидности, и в конечном итоге, повысит качество жизни пациентов.

Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга

Автор:
Д.м.н., проф. С.А. РУМЯНЦЕВА, д.м.н., проф. А.И. ФЕДИН, О.Н. СОХОВАРоссийский государственный медицинский университет, Москва

Место публикации:
Российский государственный медицинский университет, Москва

Резюме:

Острые и хронические ишемические поражения головного мозга, прежде всего церебральный инсульт, стали в нашей стране ведущими причинами смертности и инвалидизации населения, что является основным аргументом для разработки эффективных методов патогенетического лечения [1—4]. Терапевтические стратегии, базирующиеся на принципах энергокоррекции, рассматриваются как весьма эффективные методы нейропротекции. Эти стратегии позволяют сбалансировать энергетику клетки и уменьшить выраженность церебральных расстройств уже на первых этапах «ишемического каскада», катализатором которого являются снижение синтеза АТФ и прогрессирование окислительного стресса.

 

Церебральная ишемия и ее коррекция антиоксидантами

Автор:
В.Н. Евсеев, С.А. Румянцева, Е.В. Силина, О.П. Сохова, С.П. СвищеваРГМУ

Место публикации:
РГМУ

Резюме:

Патоморфологическими основами церебральной ишемии являются многообразные патогенетические
факторы, приводящие к формированию ишемических очагов в структурах мозга. Тяжесть поражений мозга
определяется как размерами и локализацией зон ишемии, так и вторичными постишемическими расстрой-
ствами, прежде всего прогрессирующим отеком мозга.

 

Особенности диагностики и лечения посттравматического стрессового расстройства у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму

Автор:
Чухловина М.Л.СПбГПМА, Санкт-Петербург

Место публикации:
СПбГПМА, Санкт-Петербург

Резюме:

Актуальной проблемой современной нейрохирургии и неврологии является совершенствование диагностики и лечения черепно-мозговой травмы [1, 2]. Ежегодно в нашей стране черепно-мозговую травму (ЧМТ) получают около 600 000 человек, из них 50 000 погибают, столько же становятся инвалидами, продолжается омоложение контингента пациентов [3]. При этом в структуре клинических форм доминирует (80 - 90%) легкая ЧМТ. Наряду с двигательными, речевыми нарушениями у пострадавших с ЧМТ выявляются когнитивные расстройства, тревожные, депрессивные состояния, требующие своевременной коррекции [4]. В связи с этим в последние годы особое внимание уделяется совершенствованию диагностики и лече-
ния посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у лиц, перенесших ЧМТ.

 

Антиоксидантная терапия при остром ишемическом инсульте

Автор:
Софья Алексеевна Румянцева – профессор кафедры неврологии ФУВ ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И. Пирогова.
Валерий Николаевич Евсеев – канд. мед. наук, врач отделения функциональной диагностики ГКБ № 15 им. О.М. Филатова г. Москвы.
Евгений Владимирович Елисеев – зав. нейроблоком интенсивной терапии ГКБ № 15 им. О.М. Филатова г. Москвы.

Место публикации:

Резюме:

Цереброваскулярная болезнь и инсульт в настоящее время являются основной медицинской проблемой невро- логии. В структуре смертности взрослого населения острый инсульт уже преобладает над инфарктом миокарда. Лидирует острый инсульт и как причина тяжелой инвалидизации (до 76%). Общая летальность при инсульте составляет по различным данным от 25 до 54% [1]. Лишь 10-15% больных после инсульта возвращаются к прежнему труду. Среди всех видов инсульта преобладают инфаркты мозга, на долю которых приходится 70-85% всех случаев [2-5].

 

Антиоксидантная терапия в лечении легких и умеренных (додементных) когнитивных расстройств различного генеза

Автор:
Л.П. СОКОЛОВА, В.И. ШМЫРЕВ. Клиническая больница №1; учебно-научный методический центр Управления делами Президента РФ, Москва

Резюме:

В литературе последнего времени содержится достаточно много информации об эффективности разных пре-
паратов при легких и умеренных, т.е. додементных когнитивных расстройствах (ДКР) [2, 11]. К таковым относят нейрометаболические и нейротрофические, вазоактивные препараты, а также антиоксиданты. Наряду с этим подчеркивается важность коррекции факторов риска развития органической патологии мозга, а также депрессии [1]. В связи с этим широкое применение находят препараты, влияющие на нейротрансмиттерные системы мозга (ингибиторы ацетилхолинестеразы, блокаторы NMDA-рецепторов к глютамату [12], агонисты дофаминовых рецепторов). При таком разнообразии предлагаемых медикаментозных средств для практического врача важно определить тактику подбора адекватной терапии с учетом возможности использования медикаментов как первого, так и второго и третьего выбора. Это делает необходимым изучение патогенетических механизмов формирования ДКР.

Мексидол в реабилитации больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт

Автор:
С.М. Кузнецова, В.В. Кузнецов, Ф.В. Юрченко. Институт геронтологии АМН Украины, Киев

Резюме:

Изучено влияние антигипоксанта и антиоксиданта мексидола на клинико-неврологические, биохимические показатели и церебральную гемодинамику у 20 больных пожилого возраста в восстановительном периоде ишемического инсульта. Мексидол назначался по 4 мл (200 мг) на 100 мл физиологического раствора внутривенно капельно 1 раз в сутки (7 дней), затем по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 15 дней. Терапия Мексидолом улучшала самочувствие, память и мнестические функции, уменьшала уровень депрессии. У больных отмечалось расширение диапазона социально-бытовой активности, снижалась спастичность,
улучшалось мозговое кровообращение и активизировались взаимосвязи между гемодинамикой в экстра- и интракраниальных сосудах каротидного бассейна. Все это свидетельствовало об активизации метаболических процессов в мозге.

Место препарата мексидол в профилактике и лечении цереброваскулярных заболеваний

Автор:
С.Б. Ерофеева

Резюме:
Мексидол за счет многофакторного механизма действия широко используется в комплексном лечении больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии, привертебрально-базилярной недостаточности и других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей. Помимо антиоксидантных свойств он обладает антигипоксемическим, антиатерогенным, ноотропным, ГАМК-протективным действиями. Доказана целесообразность использования Мексидола в комплексной терапии инсульта и других заболеваний нервной системы, при которых имеют место повышение скорости перекисного окисления липидов, гипоксия, нарушения мозгового метаболизма. Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, инсульт, антиоксидантное действие, Мексидол.

К вопросу о терапевтической эффективности применения мексидола в комплексном лечении больных, страдающих мозговыми инсультами

Автор:
Л.А. Шевченко, проф., д.м.н., Р.В. Кривошеев, В.А. Евдокимов

Место публикации:
Запорожский государственный медицинский университет, кафедра нервных болезней

Резюме:

Изучена терапевтическая эффективность Мексидола в комплексном лечении больных, страдающих мозговыми инсультами. Подтверждена терапевтическая эффективность данного препарата, обладающего полифакторными свойствами. Отмечен полный регресс общемозгового синдрома, более глубокий регресс очагового симптомокомплекса у лиц, в комплексном лечении которых был использован Мексидол. Помимо антиоксидантных, он обладает антигипоксемическим, антиатерогенным, ноотропным, ГАМК-протективным и рядом других свойств. Доказана целесообразность его использования в комплексной терапии инсульта и других заболеваний нервной системы, при которых имеют место повышение скорости ПОЛ, гипоксия, нарушения мозгового метаболизма.

 

Исследование действия Мексидола при «избегаемом» и «не избегаемом» эмоциональном стрессе у мышей

Автор:
О.Ю. Кравцова, Т.А. Воронина, А.К. Сариев

Место публикации:
ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва

Резюме:
Изучено действие Мексидола (100 мг/кг внутрь) у мышей инбредных линий BALB/C и C57BL/6 на моделях эмоционального стресса («открытое поле», «приподнятый крестообразный лабиринт», «условный рефлекс пассивного избегания»). Установлено, что препарат после однократного введения оказывает селективное анксиолитическое действие на мышей линии BALB/C - животных с «пассивным» фенотипом эмоционально-стрессовой реакции (ЭСР) и не проявляет седативного эффекта у мышей линии C57BL/6 с «активным» фенотипом ЭСР.

 

Клиническая эффективность препарата мексидол в терапии цереброваскулярной патологии

Автор:
И.Н. Смирнова, Т.Н. Федорова, М.М. Танашян, З.А. Суслина.

Место публикации:
ГУ НИИ неврологии РАМН, Москва

Резюме:
Цель работы явилось проведение комплексного клинико-биохимического исследования эффективности Мексидола у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями, с детальным анализом взаимосвязи между клинической эффективностью препарата и количественными характеристиками окислительного процесса.

 

Особенности клинического течения климактерического синдрома и способ коррекции вегетативных проявлений

Автор:
И.Б. Любарова, О.А. Тихоновская, В.М. Алифирова

Место публикации:
ГОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет

Резюме:
Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга у женщин в климактерическом периоде составляет около 43%. Число женщин с цереброваскулярной патологией достоверно увеличивается с течением климакса - с 5,1% в раннем климактерии до 50,6% в постклимактерическом периоде.

Цель исследования - оценить течение климактерического периода у женщин с хронической ишемией головного мозга и разработать способ коррекции вегетативных проявлений климактерического синдрома препаратом, обладающим комплексным седативным, ноотропным, антиоксидантным действием.

 

Применение отечественного антиоксиданта — препарата Мексидол в комплексном лечении ишемического инсульта

Автор:
Луцкий М.А., Назаренко Е.А, Разинкин К.А.

Место публикации:
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

Резюме:

В настоящей работе анализуруется эффект применения Мексидола в дозе 600 мг/сутки капельно в комплексном лечением больных с ишемическим инсультом с доказательством его антиоксидантного и протективного действия по данным лабораторного и клинического исследований.

 

Первичная и вторичная профилактика ишемических инсультов

Автор:
Н.В. Миронов, В.И. Шмырев, И.И. Горяйнова, И.Н. Миронов

Место публикации:
Учебно-научный центр Медицинского центра Управления делами Президента РФ.

Резюме:
Для осуществления патогенетического подхода к лечению ЦВЗ возникает проблема разработки методов одновременной коррекции гиперлипидемии, нарушений агрегационной системы и системы ПОЛ у сосудистых больных. Поэтому целью нашей работы явилось изучение влияния сочетания антигиперлипиде-мических и антиоксидантных (мексидол) препаратов, действую-щих также на агрегационную систему крови, на клинико-неврологическую картину, липидный обмен, ПОЛ у больных с сосудистыми поражениями мозга.

Комплексная патогенетическая терапия головных болей

Автор:
Л.А. Медведева, Е.Ф. Дутикова, Н.Е. Щербакова, О.И. Загорулько, А.В. Гнездилов, В.А. Сандриков

Место публикации:
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва

Резюме:
Наблюдали 36 пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями на уровне шейного отдела позвоночника и клиническими проявлениями венозного застоя в полости черепа. Больные были разделены на две группы - основную (18 пациентов) и контрольную (18). Пациенты контрольной группы получали комплексную терапию с использованием медикаментозных средств (дегидратационную, венотонизирующую, нестероидные противовоспалительные средства), а также немедикаментозную терапию с применением иглорефлексотерапии, мануальной акупрессуры, приемов постизометрической релаксации и лечебного массажа. В основной группе пациентов дополнительно назначался мексидол. До и после лечения проводилось клинико-нейрофизиологическое обследование пациентов, включая дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и вен на экстракраниальном уровне. Проведенное обследование позволило определить роль затрудненного венозного оттока по позвоночным венам в формировании головных болей. Сопоставление результатов лечения в двух группах позволило выявить, что включение мексидола в комплексную терапию головных болей, обусловленных дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника с вторичными нарушениями венозного оттока, повышают эффективность лечения.

 

Мексидол при хронических цереброваскулярных заболеваниях

Автор:
И.Н. Смирнова, Т.Н. Фёдорова, М.М. Танашян, З.А. Суслина

Место публикации:

Резюме:
Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения остаются в настоящее время важнейшей медицинской и социальной проблемой. Предотвращение их прогрессирования и улучшение качества жизни больных является одной из ключевых
задач неврологии. В связи с этим представляется важным поиск новых
направлений воздействия на различные звенья патогенеза ишемических повреждений мозга, а также расширение представлений о механизмах действия уже известных лекарственных
препаратов.

 

Мексидол при хронических цереброваскулярных заболеваниях

Автор:
И.Н. Смирнова, Т.Н. Фёдорова, М.М. Танашян, З.А. Суслина

Место публикации:

Резюме:

Сосудистые заболевания головного мозга из-за высокой распространенности и тяжелых последствий для состояния здоровья населения остаются в настоящее время важнейшей медицинской и социальной проблемой. Предотвращение их прогрессирования и улучшение качества жизни больных является одной из ключевых
задач неврологии. В связи с этим представляется важным поиск новых
направлений воздействия на различные звенья патогенеза ишемических повреждений мозга, а также расширение представлений о механизмах действия уже известных лекарственных
препаратов.

 

Влияние производных 3-оксипиридина

Автор:
Местер Наталия Владимировна.

Резюме:
Работа выполнена на кафедре фармакологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

 

Опыт применения мексидола методом направленного транспорта при черепно-мозговых травмах

Автор:
Жармагамбетова К.А., Гарбузенко О.Н., Кабасова А.А., Бабашев Б.Б. Городская больница №1 г. Павлодар.

Резюме:
Лечение черепно-мозговых травм (ЧМТ) остается одной из наиболее трудных задач здравоохранения. До 50% летальных исходов от травм вызваны ЧМТ, большинство пострадавших молоды. Тяжесть состояния зависит не только от степени необратимого повреждения мозга в момент травмы, но и от вторичных поражений.

Моделирование нарушений углеводного и липидного обмена

Автор:
Артюкова Марина Михайловна

Место публикации:
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Резюме:
Автореферат . Работа выполнена на кафедре поликлинической терапии и функциональной диагностики с курсом эндокринологии ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева»

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Актовегин оказывает гиполипидемическое, цитопротекторное, дезинтоксикационное, антиоксидантное и гепатопротекторное действие при моделировании нарушений липидного и углеводного обмена в эксперименте.
2. Инфезол оказывает гипогликемическое, гиполипидемическое, цитопроекторное,, дезинтоксикационное действие при моделировании метаболических нарушений в эксперименте.
3. Комбинированное применение актовегина и мексидола повышает
гепатопротекторный и липидкорригирующий эффект мексидола при моделировании нарушений липидного и углеводного обмена в эксперименте, а также потенцирует гипогликемический эффект мексидола при аллоксановом диабете и дезинтоксикационный при аллоксановой гипергилкемии и аллоксан-холестериновой ипергликемии.
4. Комбинированное применение инфезола и мексидола при моделировании нарушений углеводного обмена и сочетанных метаболических нарушений уменьшает гепатопротекторный эффект мексидола, угнетает холестеринсинтетическую функцию печени при аллоксановом диабете и повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности при сочетанных метаболических нарушениях. Апробация работы.


 

Применение глиатилина и мексидола в интенсивной терапии тяжелого острого ишемического инсульта

Автор:
В.И. Серегин

Место публикации:
Неврологическое отделение Скопинской ЦРБ, Рязанская область

Резюме:
Данная статья поддержана компанией Си Эс Си препаратом Глиатилин.Проведено сравнительное рандомизированное исследование эффективности комбинации ноотропного препарата Глиатилин (холина альфосцерат) и антигипоксического препарата Мексидол (оксиметилэтилпиридина сукцинат) у больных в остром периоде тяжелого ишемического инсульта. Основная группа (59 больных) получала базисную терапию, Глиатилин и Мексидол; контрольная группа (53 больных) - только базисную терапию. На 10-й день лечения смертность в основной и контрольной группах составила 27 и 42 % соответственно, а частота благоприятных исходов - 73 и 58 %. Глиатилин и Мексидол не вызывали значимых побочных реакций.

Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной гипертензии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы

Автор:
Б.М. Доронин, А.Ю. Летягин, О.Б. Тышкевич, В.Б. Доронин. Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск

Место публикации:
Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск

Резюме:
Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при отдаленных последствиях закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ) проявляется органическими и функциональными расстройствами различной степени выраженности. В работе использован способ оценки степени ВЧГ по измерению расстояний между структурами ствола мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Расчет индекса рестрикции задней черепной ямки позволил сравнить данные 96 больных с ВЧГ, часть из которых получала Мексидол, и 28 здоровых добровольцев. Наблюдение велось в течение года с неврологическим обследованием в динамике. Сравнение групп больных между собой и с показателями здоровых лиц выявило достоверные отличия, выразившиеся в меньшей степени ВЧГ после проведения лечения Мексидолом. Исследование показало, что длительное курсовое применение препарата Мексидол является эффективным методом профилактики эпизодов повышения внутричерепного давления в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ и может быть рекомендовано для широкого использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Влияние препарата мексидол на ряд показателей вегетативного статуса и гуморального иммунитета

Автор:
В.Б. Кузин, Д.В. Тепаев. Нижегородская государственная медицинская академия, Нижний Новгород.

Резюме:
Изучено влияние 3-окси-6-метил-2-этилпиридина сукцината (Мексидола) на показатели вегетативного статуса и содержание сывороточных иммуноглобулинов классов А, М, G у лиц молодого возраста с признаками вегетативных изменений. Показано, что, оказывая модулирующее (нормализующее) действие на показатели вегетативного тонуса (мода, амплитуда моды) и вегетативной реактивности (глазосердечный рефлекс, коэффициент 30:15), характеризующих вегетативный статус, Мексидол в сравнении с плацебо повышает гомеостатических возможности организма. Кроме того, отмечается иммуностимулирующий эффект препарата, особенно в отношении содержания IgM.

Фармакоэкономический анализ методов лекарственной терапии нарушений мозгового кровообращения

Автор:
С.З. Умаров. Кафедра военно-медицинского снабжения ВМА им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

Резюме:
Ангиопротекторное и антигипоксическое средство Мексидол все шире применяется в фармакотерапии нарушений мозгового кровообращения. Включение Мексидола в схемы лечения инсульта позволяет уменьшить неврологический дефицит, сократить сроки лечения и повысить качество жизни больных; смертность снижается на 35-40 %, количество койко-дней - почти на 20 %. Экономия средств на лечение одного больного с инсультом достигает 55 долл. США. Экономический эффект от использования Мексидола в 1,7-2,3 раза превышает затраты на его приобретение.

Применение Мексидола в комплексном консервативном и ангиохирургическом лечении ишемических нарушений мозгового кровообращения

Автор:
Д.В. Кандыба, Н.М. Жулев, Г.Ю. Сокуренко, О.С. Маркова, О.Ю. Николаева, О.Н. Зуева

Место публикации:
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

Резюме:
Комплексное клинико-инструментальное исследование, включившее 272 больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий, позволило выделить основные патогенетические факторы указанных состояний. Были исследованы показатели антиоксидантной системы и интенсивности перекисного окисления в эритроцитах крови. На основании данных динамического нейрофизиологического обследования и сравнения с контрольными группами установлена эффективность Мексидола в лечении и профилактике ишемических нарушений мозгового кровообращения. Использование Мексидола в до- и послеоперационном лечении больных с гемодинамически значимой патологией экстракраниальных артерий повышает безопасность хирургического вмешательства и уменьшает выраженность постоперационного гиперперфузионного синдрома. При этом улучшаются адаптационно-компенсаторные возможности организма, устойчивость головного мозга к хронической ишемии и резким изменениям объемного мозгового кровотока.

 

Опыт применения мексидола в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения

Автор:
Янишевский С.Н.

Место публикации:
Кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии, Санкт Петербург

Резюме:
Представлены данные о применении препарата «Мексидол» при лечении пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения на фоне стеноокклюзирующего поражения магистральных артерий головы. Изучали динамику изменений неврологических симптомов и синдромов на фоне комплексной терапии с применением препарата «Мексидол». Выявлены ранняя нормализация координатных функций и преодоление астенического синдрома. Описаны закономерности восстановления цереброваскулярной реактивности при использовании данного препарата. Показана зависимость выраженности краниалгического синдрома от степени дисциркуляции в венах головного мозга и нормализация этих признаков на фоне лечения мексидолом.

 

Исследование возможности фармакологической коррекции Мексидолом вегетативных и иммунных нарушений

Автор:
Тепаев Д.В. Кафедра общей и клинической фармакологии ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава

Резюме:
Мексидол высокоэффективен при сочетанных изменениях со стороны показателей вегетативной нервной системы и гуморального иммунитета и рекомендован в качестве иммуностимулятора.

Ингибирование Мексидолом процесса пероксидного окисления липидов липопротеинов сыворотки крови.

Автор:
Теселкин Ю.О., Давыдов Б.В.

Место публикации:
Клинико-биохимическая лаборатория экстренных методов исследования НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва

Резюме:
Обнаружено, что мексидол дозозависимым образом уменьшал интенсивность и светосумму хемилюминесенции липопротеинов, а также накопление 3,4-метилендиоксиамфетамин (МДА).

 

Влияние препарата Мексидол на оксидантный стресс у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.

Автор:
Говорова Н.В. Омская государственная медицинская академия; Омский научно-исследовательский центр СО РАМН; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1, Омск.

Резюме:
У больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, которые дополнительно к стандартной терапии получали мексидол, улучшалась клиническая симптоматика, купировалось развитие постишемической энцефалопатии, повышались резервные возможности системы антиоксидантной защиты и снижался уровень ПОЛ.

Применение препарата Мексидол для лечения больных с заболеваниями сосудов головного мозга.

Автор:
Карпикова Н.И., А.А. Петерюхина

Место публикации:
ФГУЗ Центральная медико-санитарная часть №50, Саров

Резюме:
Представлены результаты трехлетнего наблюдения за больными 30-79 лет с заболеваниями сосудов головного мозга. Выявлена высокая эффективность препарата «Мексидол» при амбулаторном лечении больных с данной патологией.

 

Современные возможности антиоксидантной терапии и опыт лечения мексидолом хронической цереброваскулярной недостаточности.

Автор:
Шетекаури С.А.

Место публикации:
Красноярская государственная медицинская академия

Резюме:
Исследовали эффективность и безопасность препарат «Мексидол» у больных с разными формами хронической цереброваскулярной недостаточности. После трехнедельного применения препарата субъективно отмечено улучшение состояния пациентов (сократились жалобы на шум в голове, слабость и чувство тревоги). Мексидол оказывал положительное влияние на память, способствовал концентрации внимания и улучшал эмоциональный настрой пациентов. Установлено, что курс лечения мексидолом нормализует мозговое кровообращение у больных энцефалопатией I и II стадии.

 

Опыт применения отечественного препарата Мексидол в центральной районной больнице у больных с острым инсультом.

Автор:
Серегин В.И.

Место публикации:
Неврологическое отделение ЦРБ г. Скопинска, Рязанская область

Резюме:
Применение препарата «Мексидол» при лечении больных с ишемическим инсультом в остром периоде позволяет достичь быстрого регресса неврологического дефицита. Сократить общемозговую симптоматику и когнитивные нарушения. Препарата не вызывает серьезных побочных реакций, выраженность его терапевтического действия зависит от исходного состояния больных, дозы и способа введения.

 

Применение мексидола для лечения больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью с вестибулокохлеарными проявлениями.

Автор:
Семченко Л.Н., Дроздова Т.В., Зиновьева М.Н.

Место публикации:
NULL

Резюме:
Анализ результатов клинического применения препарата «Мексидол» при лечении больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью с вестибулокохлеарными проявлениями свидетельствует о том, что данный препарат оказывает положительное влияние на психологическое состояние больных с данной патологией. Выраженность вестибулокохлеарных проявлений на фоне приема мексидола уменьшилась, случаев развития нежелательных эффектов не зарегистрировано.

 

Изучение нейропротекторного действия Мексидола при тотальной ишемии мозга

Автор:
Макарова Л.М.

Место публикации:
Пятигорская государственная фармацевтическая академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Резюме:
На модели тотальной ишемии мозга у крыс изучали нейропротекторную активность препарата «Мексидол» при гравитационных перегрузках в краниокаудальном положении. Установлено, что мексидол в дозах 5 и 20 мг/кг увеличивает выживаемость лабораторных животных при гипергравитации. Эффективность профилактического применения данного препарата обусловлена ограничением гипергликемии и лактат-ацидоза, процессов ПОЛ в мозге и в эритроцитах, уменьшением проницаемости мембран эритроцитов для ионов кальция, поддержанием реакции ауторегуляции церебральных сосудов.

 

Мексидол в комплексной терапии инсульта у лиц работоспособного возраста.

Автор:
Кравцова Е.Ю., Мартынова Г.А. Пермская государственная медицинская академия; Городская клиническая больница №6 г. Перми.

Резюме:
Мексидол оказывает ноотропное, антигипоксическое и противоишемическое воздействие, что подтверждено более быстрым и более полным восстановлением неврологического дефицита у пациентов, получавших препарат в остром периоде ишемического инсульта. Мексидол снижает тревожность, уменьшая депрессию в остром периоде ишемического инсульта у трудоспособных пациентов обоих полов, независимо от локализации патологического процесса в головном мозге. Качество жизни при комплексной реабилитации больных в остром периоде ишемического инсульта на фоне терапии мексидолом повышается быстрее.

Применение препарата Мексидол для лечения больных, перенесших инсульт.

Автор:
Кадин И.М.

Место публикации:
Неврологическое отделение Городской больницы №4, Чернигов

Резюме:
Представлены результаты применения препарата «Мексидол» для лечения больных, перенесших инсульт. Установлено, что Мексидол улучшает психоэмоциональное состояние ,память, двигательную активность, регулируют церебральную гемодинамику, повышает частоту L- ритма в обоих полушариях головного мозга, снижает уровень содержания холестерина, ЛПНП, положительно влияет на реологические свойства крови ,что улучшает качество жизни и помогает физической адаптации пациентов, перенесших инсульт.

 

Применение мексидола при лечении легкой закрытой черепно-мозговой травмы у больных с хроническими сосудистыми заболеваниями.

Автор:
Егоров А.В., Пономарева И.Н.

Место публикации:
Отделение нейрохирургии НУЗ дорожной клинической больницы ОАО РЖД, Иркутск

Резюме:
В исследовании больных с легкой черепно-мозговой травмой, имевших в анамнезе хроническую сосудистую патологию ЦНС показана эффективность внутривенного введения мексидола в остром периоде в дозе 200 мг. Препарат способствует более быстрому восстановлению пациентов, получивших легкую черепно-мозговую травму на фоне хронической сосудистой патологии и может быть рекомендован для широкого применения.

 

Применение эндоназального электрофореза с мексидолом при ранних формах сосудистых заболеваний мозга.

Автор:
Борисова Н.А., Иванова М.А., Аверцев Г.Н.,Байкова Л.И., Нигматуллина К.Ф.

Место публикации:
Клиника нервных болезней на базе Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова, Уфа

Резюме:
Представлены результаты лечения ранних форм сосудистых заболеваний мозга (начальные проявления нарушения мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия) методом эндоназального электрофореза с использованием мексидола. получена положительная динамика клинических, биохимических, гемодинамических показателей и биоэлектрической активности мозга.

 

Возможности антиоксидантной терапии в ограничении вторичного повреждения мозга у нейрореанимационных больных.

Автор:
Астраков С.В. Городская клиническая больница №34, Новосибирск.

Резюме:
В рандомизированном проспективном исследовании показано, что на фоне лечения препаратом «Мексидол» больных в остром периоде ишемического инсульта интегративная способность головного мозга восстанавливается быстрее. Происходит более полный и быстрый регресс нарушений сознания и очаговой симптоматики. Полученные данные позволяют рекомендовать мексидол, обладающий многофакторным нейропротекторным действием, для использования при интенсивной терапии больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Эффективная доза препарата составляет 400-600мг/сут.

Когнитивные нарушения как универсальный клинический синдром в практике терапевта

Автор:
В.Н. ШИШКОВА

Место публикации:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 11, 2014

Резюме:
Проблема нарушений когнитивных функций у пациентов с соматическими заболеваниями в настоящее время занимает ведущую позицию, поскольку представляют собой одно из наиболее распространенных проявлений органического поражения головного мозга. Раннее выявление потенциально излечимых когнитивных расстройств — одна из важных задач современного терапевта, кардиолога, эндокринолога, семейного врача, поскольку пациенты на ранних стадиях когнитивных нарушений составляют большинство из обратившихся за помощью. В современном мире часто действия врачей первичного звена являются определяющими в прогнозе развития деменции, так как выявление ранних недементных форм когнитивных нарушений и назначение нейропротекторной терапии, в частности препаратом мексидол, часто вполне достаточно, чтобы выраженность нарушений у пациента значимо уменьшилась, а прогноз в отношении развития деменции улучшился.

Медикаментозная терапия гипертензивной энцефалопатии

Автор:
К.м.н. С.В. ВЕРШИНИНА, к.м.н. И.В. РЯБОКОНЬ, д.м.н., проф. С.Б. ШВАРКОВ. НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, отдел патологии вегетативной нервной системы

Резюме:

Гипертензивная энцефалопатия - прогрессирующее поражение вещества головного мозга, обусловленное дефицитом кровообращения в мозговых сосудах вследствие плохо контролируемого повышения артериального давления (АД). Патоморфологические изменения в сосудах головного мозга при артериальной гипертензии (АГ), такие как плазматическое и геморрагическое пропитывания, некроз стенки сосудов с ее последующим истончением и адаптивное утолщение стенок экстрацеребральных сосудов, определяют термином «гипертоническая ангиоэнцефалопатия».

Гипертензивная энцефалопатия: проблемы диагностики и лечения

Автор:
И.В. Рябоконь. Отдел патологии вегетативной нервной системы НИЦ ММА им. И.М. Сеченова, Москва.

Резюме:
Рассматриваются причины и патогенез развития гипертензивной энцефалопатии, факторы, влияющие на ее возникновение. Обсуждаются пути предупреждения гипертензивной энцефалопатии. Подчеркивается, что профилактика поражений мозговых структур при артериальной гипертензии должна включать не только хороший контроль артериального давления, но и дополнительное лечение, направленное на улучшение мозгового кровотока и метаболического обеспечения вещества головного мозга. Обсуждаются возможности использования с этой целью препарата Мексидол®, относящегося к группе антигипоксантов с ноотропными и анксиолитическими свойствами.
Ключевые слова: гипертензивная энцефалопатия, артериальная гипертензия, нейропротекция, Мексидол.

Нейропротекция при церебральных катастрофах на этапе оказания скорой медицинской помощи

Автор:
В. Л. Радушкевич, А. И. Окуневский

Место публикации:

Резюме:

Актуальность. Нейропротекция является обязательным компонентом интенсивной терапии церебральных катастроф на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи. Цель. Выявление особенностей и адекватности проведения персоналом скорой медицинской помощи методов нейропротекции при различных церебральных катастрофах. Материалы и методы. Для определения уровня знаний и практических навыков нейропротекции различных церебральных катастроф было проведено анонимное добровольное анкетирование 109 врачей станций СМП и 103 фельдшеров Воронежской городской станции скорой помощи. Эффективность использования нейропротекторов при церебральных катастрофах изучалась с использованием специального протокола, прилагаемого к карте вызова бригад Воронежской станции скорой помощи. Результаты. Теоретическую подготовку по разделу нейропротекции считают достаточной 75 % врачей и 57 % фельдшеров. Недостаточной теоретическую подготовку считают 25 % врачей и 35 % фельдшеров. Использование в комплексе интенсивной терапии мексидола на догоспитальном этапе оказывает выраженный положительный клинический эффект.

 

 

Применение препарата Мексидол в интенсивной терапии пациентов с мультиорганной недостаточностью.

Автор:
Е.В. Вережникова, И.И. Шоломов, Л.М. Дорошенко. Кабинет клинической фармакологии ММУ Городская клиническая больница №1, Саратов, Саратовский государственный медицинский университет.

Резюме:
При интенсивной терапии пациентов с постгипоксической и токсико-метаболической энцефалопатией на фоне мультиорганной дисфункции эффективной является комбинированная фармакологическая коррекция с акцентом на мембранопротекторном, антиоксидантном и церебропротекторным действием препарата «Мексидол». Неспецифическое иммуномодулирующее действие мексидола позволяет применять его при интенсивной терапии пациентов с мультиорганной дисфункцией и угрозой гнойно-септических осложнений.

Опыт применения препарата МЕКСИДОЛ выездными бригадами станции скорой медицинской помощи Великого Новгорода.

Автор:
Солнцева Г.А.

Место публикации:

Резюме:
Показано, что раннее использование мексидола бригадами скорой помощи при нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и абстинентном синдроме в дозе 200-400 мг внутривенно позволяет существенно снизить выраженность развивающегося неврологического дефицита, достигать общего улучшения клинического статуса больного.

 

Применение Мексидола в комплексном лечении острых экзогенных отравлений.

Автор:
Лужников Е.А., Ильяшенко К.К., Пинчук Т.П., Ермохина Т.В.

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва

Место публикации:
NULL

Резюме:
Показана эффективность применения 5% раствора Мексидола при комплексном лечении пневмоний, осложняющих течение острых отравлений препаратами нейротоксического действия, и при местном его использовании в сочетании с эндоскопической лазерной фотостимуляцией у больных с язвенно-некротическими ожогами желудка. Разработана методика введения препарата Мексидол. Представлены данные клинико-лабораторных исследований, характеризующие лечебную эффективность данного препарата.

 

Оценка эффективности Мексидола в комплексном лечении глаукомной нейропатии

Автор:
А.Н. Болатбекова, Д.Е. Копбаева, А.И. Аринова, Б.С. Абрахманова

Место публикации:
Гигиена труда и медицинская экология. №2 (47), 2015

Резюме:

В статье проанализированы результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций в составе терапии у пациентов с открытоугольной глаукомой различных стадий. В ходе клинического исследования подтверждена хорошая переносимость препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций при его назначении пациентам с различными стадиями открытоугольной глаукомы в дозах 100–300 мг/сут. внутримышечно в течение 14–21 дня. Предложено в состав комплексной терапии больных ПОУГ различных стадий включить патогенетически направленный препарат Мексидол, обладающий многогранным действием. Выявленные нежелательные явлении, связанные с назначением данной терапии, относятся к несерьезным, а вероятность их появления учтена в инструкциях по медицинскому применению исследуемых лекарственных средств. Благодаря мембранопротекторному, ноотропному, антигипоксическому и антиоксидантному действию Мексидол рекоменуется применять в комплексной терапии глаукомной оптической нейропатии как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания.

 

 

Опыт нейропротективной терапии первичной открытоугольной глаукомы на основании применения различных форм Мексидола

Автор:
Е.С. ЛЕОНОВА, С.В. ПОЛЯКОВ, М.А. ПОЗДНЯКОВА, Е.П. ЯРЫГИНА, С.О. СЕМИСЫНОВ

Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, 6, 2015

Резюме:

Цель — разработать алгоритм нейропротекторного лечения при диспансерном наблюдении работников железнодорожного транспорта с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) на основе оценки эффективности поэтапного применения внутривенной и таблетированной форм препарата «Мексидол». Материал и методы. В исследование включали пациентов — работников разных профессий Компании «Российские железные дороги» с ПОУГ I—III стадии с компенсированным уровнем внутриглазного давления (ВГД). Мексидол назначали по 250 мг внутривенно капельно в течение 5 дней в режиме дневного стационара, затем амбулаторно по 125 мг 3 раза в день перорально в течение 3 мес. При первом, втором и третьем визитах пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование с применением высокотехнологичных методик контроля. Результаты. Анализировали данные 58 пациентов (96 глаз). Достоверное улучшение показателей периметрии, оптической когерентной томографии получено только на третьем визите, по окончании курса лечения таблетированной формой Мексидола. У пациентов с I—II стадией заболевания отмечался наибольший эффект от проведенной нейропротекторной терапии. Заключение. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют рекомендовать назначение пациентам с ПОУГ как сочетанной терапии Мексидолом — инъекционной и таблетированной форм, так и длительного (3 мес) изолированного применения таблетированной формы препарата. Нейропротекторная терапия Мексидолом наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания.

 

 

Наш опыт применения препарата мексидол в комплексном лечении больных первичной открытоугольной глаукомой

Автор:
Афонина Е.А., Левко М.А., Чекурова Л.В., Косачева Т.И. СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

Место публикации:
Российская глаукомная школа, конференция глаукома теория и практика. № 8, 2013, с. 33-37.

Резюме:

Цель исследования. Изучить эффективность препарата Мексидол в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы. Материалы и методы. В исследование были включены пациенты от 55 до 75 лет с диагнозом ПОУГ I-III ст. на обоих глазах, с нормализованным уровнем ВГД (не более 21 мм рт.ст. по Гольдману); не имеющие серьезной офтальмологической и общей соматической патологии, влияющей на ход и результаты исследования; не применяющие в качестве сопутствующей терапии бензодиазепиновые анксиолитики, противосудорожные и противопаркинсонические средства, а так же не участвующие в другом клиническом исследовании последние 3 мес.

 

 

Антиоксидантный препарат в нейропротективной терапии при глаукоме

Автор:
Е.А. ЕГОРОВ, А.А. ГВЕТАДЗЕ, Н.Г. ДАВЫДОВА

Место публикации:

Резюме:

 

Цель настоящего исследования — изучение эффективности и безопасности применения мексидола в составе комбинированного лечения первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). В исследовании участвовало 94 пациента

(185) в возрасте от 18 до 75 лет с ПОУГ I—III стадий, которые были разделены на 3 группы: 50 пациентам назначали комбинированное лечение 100 мг мексидола и 150 мг пикамилона, 22 пациента принимали 300 мг мексидола и 150 мг пикамилона, 22 пациента получали только 150 мг пикамилона.

 

 

Влияние водорастворимого антиоксидантного препарата (Мексидола) на чувствительность зрительного нерва и скорость кровотока в артериях глазного яблока и орбиты у больных первичной открытоугольной глаукомой

Автор:
И.А. ВОЛЧЕГОРСКИЙ, Е.В. ТУР, О.В. СОЛЯННИКОВА, В.С. РЫКУН, Е.В. БЕРДНИКОВА, М.С. СУМИНА, В.Н. ДМИТРИЕНКО

Место публикации:

Резюме:

Проведено проспективное плацебо-контролируемое простое слепое рандомизированное исследование влияния мексидола (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината) на динамику электрофизиологических характеристик зрительного нерва и скоростных параметров кровотока в артериях глазного яблока и орбиты в сопоставлении с изменениями показателей светочувствительности сетчатки, остроты зрения и размеров полей зрения при курсовом внутривенном введении мексидола на фоне стандартной терапии первичной открытоугольной глаукомы.

 

 

Эффективность применения производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты в комплексном лечении первичной открытоугольной глаукомы

Автор:
Волчегорский И.А., Тур Е.В., Солянникова О.В., Рыкун В.С. и др.

Место публикации:
Экспериментальная и клиническая фармакология, том 75, № 7, 2012, с. 20-26

Резюме:

Проведено проспективное рандомизированное простое "слепое" контролируемое исследование влияния отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (эмоксипин, реамберин, мексидол) на эффективность комплексного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Установлено, что двухнедельное внутривенное введение производных 3-оксипиридина (эмоксипина и мексидола) оказывает ретинопротекторное действие через 14 дней от начала лечения с отсроченными на 3 месяца изменениями скорости кровотока в центральной артерии сетчатки (ЦАС). Ректинопротекторный эффект эмоксипина (разовая доза 150 мг) проявился уменьшением горизонтальных размеров слепого пятна через 2 недели с последующим уменьшением конечной диастолической скорости кровотока в ЦАС через 3 месяца после окончания инфузионной терапии. Применения мексидола (разовая доза 300 мг) через 14 дней от начала лечения вызвало расширение суммарного поля зрения при использовании тестового объекта площадью 16 мм2 с сопутствующим снижением порога электрической чувствительности зрительного нерва и уменьшением выраженности ПОУГ-ассоциированной гипотимии. Через 3 месяца после окончания введения мексидола возросли все скоростные показатели кровотока в ЦАС. Реамберин (разовая доза 400 мл 1,5% раствора реамберина, представляющего сочетание полиэлектролитной смеси меглумина натрия сукцината) не оказывал ретинопротекторного действия, но вызывал проатерогенные изменения липидного спектра крови и отсроченное на 3 месяца увеличение конечной диастолической скорости кровотока в ЦАС. Мексидол, одновременно являющийся производным 3-оксипиридина и янтарной кислоты, превосходит изолированные производные 3-оксипиридина (эмоксипин) и янтарной кислоты (реамберин) по выраженности ретинопротекторного эффекта, позитивному влянию на состояние зрительного нерва и настроение больных ПОУГ.

 

 

Мексидол в комплексном лечении глаукомы

Автор:
Е.А. Егоров, Н.Г. Давыдова, И.А. Романенко, Н.Д. НовиковаРНИМУ имени Н.И. Пирогова, МНИИ ГБ имени Гельмгольца, Москва

Место публикации:
РНИМУ имени Н.И. Пирогова, МНИИ ГБ имени Гельмгольца, Москва

Резюме:

Заболеваемость первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) по сей день входит в число важнейших медико-социальных проблем. Глаукома является одной из ведущих причин слепоты в развитых странах, поэтому чрезвычайно актуальными остаются вопросы совершенствования диагностики и лечения этого заболевания. Этиопатогенез глаукомы сложен и, несмотря на многочисленные исследования, до конца не изучен. Есть все основания считать, что он имеет мультифакторный характер [5,8]. Глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) обусловлена действием различных факторов, приводящих к апоптозу ганглиозных клеток сетчатки: сдавлением аксонов зрительного нерва в отверстиях решетчатой пластинки, смещенной кзади вследствие повышенного внутриглазного давления (ВГД), нарушением кровоснабжения головки зрительного нерва, образованием избытка свободных радикалов вследствие ишемии и усилением перекисного окисления липидов (ПОЛ). При ишемии в нервной ткани происходят торможение белкового синтеза и активация анаэробного гликолиза, далее нарушается работа К-Na помпы и возникает деполяризация мембран клеток. В ответ на это происходит выброс глутамата, который активизирует нейроны через NMDA-рецепторы, приводя кпоступлению избыточного количества ионов кальция в клетку. Чрезмерно высокая концентрация Ca2+ в клетках запускает активацию сложных каскадов нуклеаз, протеаз и липаз [7]. Они непосредственно воздействуют на внутриклеточные белки и липиды, в результате чего образуются активные свободные радикалы, а также чрезмерное количество оксида азота (NO), который может способствовать развитию ГОН. Образу ются различные активные формы кислорода, которые оказывают цитотоксическое действие на сетчатку, зрительный нерв, приводят к деструктивным изменениям в дренажной системе [3]. По сути дела, механические и сосудистые факторы реализуют свои эффекты посредством метаболических процессов.

 

Применение антиоксиданта Мексидол в комплексной терапии язвенных и дистрофических поражений роговицы

Автор:
Ю. Ф. Майчук, В. И Поздняков. ФГУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Росмедтехнологий», Москва.

Место публикации:
«Рефракционная хирургия и офтальмология» 2010, том 10 (№ 4)

Резюме:

Цель. Исследовать эффективность применения антиоксиданта Мексидол в комплексной терапии поражений роговицы язвенного и дистрофического характера. Методы. Под наблюдением находилось 76 больных, из них с язвами роговицы — 50, с дистрофиями роговицы — 26. Ежедневная доза для каждого пациента составляла 100 мг в виде инъекции 2 мл 5 % раствора Мексидола внутримышечно. У большинства больных назначали до 10 инъекций препарата на курс в сочетании со стандартной этиотропной и патогенетической терапией. Результаты. У всех пациентов был достигнут положительный эффект лечения. Выздоровление наблюдалось у 44 % больных с язвами роговицы и у 16 % — с роговичными дистрофиями. У остальных отмечено улучшение. Ухудшения не было ни в одном случае. Заключение. Применение препарата Мексидол антиоксидантного механизма действия способствует повышению эффективности комплексного лечения наиболее тяжёлых форм роговичной патологии.

 

Применение препарата Мексидол у больных дистрофическими заболеваниями заднего отрезка глаза

Автор:
Е.А. Егоров, Б.В. Обруч, А.И. Олейник, Л.С. Бордашевская, М.Р. Курбанова

Место публикации:
Клиническая офтальмология, Том 10, № 4, 2009, с. 145-148.

Резюме:

Количество пациентов, особенно пожилого возраста, страдающих различными общими сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.п.), всегда было достаточно велико. В настоящее время в связи со снижением качества жизни (нарушение питания, дороговизна современных лекарственных препаратов, ухудшение экологической обстановки и т.п.) ряды таких пациентов ежегодно растут. Сосудистые нарушения общего характера часто приводят к нарушениям функции в отдельных структурах организма, в частности в зрительном аппарате. Число больных с различными сосудистыми нарушениями (тромбозы и окклюзии ЦАС и ее ветвей, ишемические нейропатии и т.д.), к сожалению, медленно, но неуклонно увеличивается. Сосудистые расстройства приводят к нарушению кровоснабжения зрительного нерва, что влечет за собой частичную гибель нервных клеток, т.е. развивается нейропатия.

 

 

Артериальная гипертония, когнитивные нарушения и деменция: взгляд кардиолога

Автор:
О.Д. ОСТРОУМОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2018

Резюме:
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной влиянию артериальной гипертонии (АГ) на риск развития когнитивных нарушений. Рассмотрены данные крупных исследований, свидетельствующие о связи артериального давления и риска развития сосудистой деменции и болезни Альцгеймера у лиц пожилого и старческого возраста, а также роли антигипертензивной терапии. Представлены доказательства негативного влияния наличия АГ в среднем возрасте на состояние когнитивных функций в пожилом. Подчеркивается важность междисциплинарного подхода к лечению когнитивных нарушений кардиологами и/или терапевтами совместно с неврологами, а также комплексных схем лечения, включающих коррекцию факторов риска и нейропротективную терапию.
Ключевые слова: артериальная гипертония, когнитивные нарушения, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, антигипертензивная терапия.

Роль антиоксидантов в профилактике и лечении пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

Автор:
Л.А. ЩЕПАНКЕВИЧ

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 4, 2018

Резюме:
Цель исследования — изучение влияния мексидола на показатели липидного спектра у больных очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), страдающих сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материал и методы. В течение 3 мес проводили проспективное наблюдение двух групп пациентов, основным фактором риска сосудистых осложнений у которых был СД2. Сравнивали скорость достижения целевого уровня показателей липидов крови при стандартной терапии статинами (1-я группа) и при дополнении базисной терапии мексидолом (2-я группа). Определение липидов в сыворотке крови осуществлялось ферментативным колориметрическим методом (реактивы Boehringer
Mannheim, Германия). Результаты. Отмечено позитивное влияние мексидола, назначенного на стартовом этапе терапии статинами, на показатели липидного спектра у больных высокого и очень высокого риска ССО, основным заболеванием у которых был СД2.
Ключевые слова: сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет 2-го типа, дислипидемия, профилактика, мексидол.

Применение Мексидола® в кардиологии – дополнительный и реальный путь защиты миокарда

Автор:
Н.Ю. Боровкова

Место публикации:
Кардионьюс, выпуск № 11 (25)

Резюме:

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой глобальную проблему для всего человечества. С ростом социально-экономического благосостояния в развитых странах с середины прошлого века заболевания сердца и сосудов стали основной причиной инвалидности и смертности населения. В структуре летальных исходов россиян от болезней системы кровообращения ишемическая болезнь сердца (ИБС) лишь немного уступает сосудистой патологии головного мозга, в том числе инсульту.

 

Стенокардия с высоким уровнем тревоги

Автор:
С. Д. Курочкина, Е. В. Семенова, Ю. В. Терещенко, А. А. Семенкин, Г. И. Нечаева

Место публикации:
ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, МАРТ 2017, № 3

Резюме:

Резюме. У больных стенокардией ФК II была доказана положительная высокая корреляционная связь между количеством приступов стенокардии и высоким уровнем тревоги. Выявлены особенности воздействия этилметилгидроксипиридина сукцината на симптомы личностной тревоги, количество приступов стенокардии, уровень артериального давления, а также частоту и характер нарушений ритма сердца, показатели вариабельности сердечного ритма.

 

Цитопротективная терапия при почечном повреждении у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Автор:
Д.м.н., проф. Н.Ю. БОРОВКОВА, асп. А.С. ИЛЬИНА, д.м.н., проф. А.А. СПАССКИЙ, д.м.н., проф. Н.Н. БОРОВКОВ, зав. отд. Г.В. КОВАЛЕВА

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 1, 2017

Резюме:

Цель исследования — изучить эффективность мексидола (этилметилгидроксипиридина сукцината) при почечном повреждении у больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST). Материал и методы. Обследовано 55 больных с ОИМпST. Определяли острое почечное повреждение (ОПП) по критериям базального (расчетного) креатинина, сывороточному креатинину, скорости клубочковой фильтрации, цистатину С и NGAL. Лицам с ОПП к стандартной схеме лечения ОИМпST добавляли антиоксидант (цитопротектор) мексидол с 1-го по 10-й день в дозе 750 мг/сут парентерально (внутривенно). Оценивали показатели ОПП в результате лечения мексидолом. Результаты. Среди 55 больных с ОИМпST зарегистрировано 36 пациентов с признаками ОПП. Проводимая терапия с добавлением мексидола в схему лечения показала положительный результат в виде достоверного снижения маркеров почечного повреждения (креатинина, цистатина С и NGAL мочи) уже через 48 ч. Заключение. Мексидол может использоваться в добавлении к стандартной терапии больных с ОИМпST с признаками ОПП для уменьшения проявления этого грозного осложнения.

 

Опыт применения метаболических препаратов в интервенционной кардиологии

Автор:
А.А. Спасский, А.А. Михайлов.

Место публикации:
КАРДИОНЬЮС, сентябрь 2016

Резюме:

Особое внимание клиницистов привлекают вопросы цитопротекции, то есть повышения устойчивости клетки к ишемии. Данное направление активно изучается в кардиологии в последние годы из‑за очевидной потребности в новых лечебных подходах, позволяющих предотвратить наступление необратимого повреждения миокарда при ишемии. Внедрение в клиническую практику современных методов экстренной реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме привело к значительному улучшению прогноза у данной категории пациентов. В то же время выполнение реваскуляризации миокарда в течение 1–2 часов после возникновения симптомов инфаркта миокарда во многих случаях остается недостижимой задачей. Именно у данной категории пациентов требуется проведение дополнительных вмешательств, замедляющих или предотвращающих ишемическое повреждение миокарда либо уменьшающих неблагоприятные последствия ишемии-реперфузии.

 

Сердечно-сосудистая коморбидность: фокус на коррекцию тканевой ишемии и энергодефицита

Автор:
Д.м.н., проф. М.Е. СТАЦЕНКО, д.м.н., проф. С.В. ТУРКИНА

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 6, 2016

Резюме:

По данным Минздрава России, в 2015 г., объявленном Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), смертность от болезней системы кровообращения сократилась на 3,4%, однако ССЗ по-прежнему остаются одной из главных причин летальности и инвалидизации населения. Кардиальная, церебральная сосудистая патология у пациентов, а также поражение периферических сосудов развивается параллельно, по единым патофизиологическим законам, составляя сосудистую коморбидность. По данным Н.Е. Гавриловой и соавт. [1], сочетанное поражение сонных (СА) и коронарных артерий (КА) выявляется у 74,7% пациентов. При поражении СА в 92,4% отмечено поражение КА, что, по мнению Р.Г. Оганова [2], опосредуется присутствием двух основополагающих причин: атеротромбоза и артериальной гипертензии (АГ).

 

Влияние мексидола на показатели инфракрасной спектрометрии липидного комплекса крови при остром коронарном синдроме

Автор:
Л.В. ШПАК, Г.М. ЗУБАРЕВА, С.Н. ЛЕБЕДЕВА

Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 5, 2014

Резюме:

Проведен анализ комплексного влияния препарата мексидол на фосфолипидный обмен при остром коронарном синдроме (ОКС). В исследование включены 70 больных, из которых у 30 в комплексную терапию были включены внутривенные инфузии мексидола. Оценивались общепринятые клинические и лабораторные показатели, а также поглощение липидно-фосфолипидных комплексов в инфракрасном спектре сыворотки крови. В результате исследования установлен механизм ауторегуляции фосфолипидов в виде волнообразного колебания их концентрации в сыворотке крови с ранним увеличением (по сравнению со здоровыми) в первые часы и сутки развития ОКС с последующим максимальным подъемом к 4-му дню и умеренным снижением к 10-му дню наблюдения, отражающий степень меняющегося напряжения адаптационных систем. Независимо от клинической формы ОКС применение мексидола нивелирует колебательный характер динамики фосфолипидов, стабилизируя их повышение на уровне, достаточном для обеспечения энергопластических потребностей организма и миокарда, что улучшает результаты комбинированного лечения.
Ключевые слова: острый коронарный синдром, гомеостаз, фосфолипиды, мексидол, инфракрасная спектрометрия.

 

Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности препарата мексидол у больных с острым коронарным синдромом при включении в стандартную схему терапии

Автор:
И.Н. НИКОЛЬСКАЯ, О.М. ХРОМОВА, И.С. ИРХИНА, М.В. ГОНЧАРОВА, Н.А. ОРЛОВА

Место публикации:

Резюме:

 

В середине XX века сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) вышли на первое место по распространенности и являются основной причиной инвалидности и смертности. ССЗ остаются основной причиной преждевременной смерти в Европе. Острый коронарный синдром

 

 

Антиоксидантная терапия в коррекции оксидативного стресса у больных ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом 2 типа

Автор:
О.А. ГОРЮШКИНА, Е.М. ВАСИЛЬЕВА

Место публикации:

Резюме:

В статье изучено состояние системы ПОЛ‐АОЗ у больных ИБС и СД 2 типа и влияние антиоксидантной терапии на метаболические факторы. Показано, что своевременная коррекция выявленных нарушений способствует положительной динамике метаболических процессов и на этом фоне снижению частоты развития сердечно‐сосудистых осложнений.

 

 

Мексидол в комплексной терапии стабильной стенокардии

Автор:
Г.И. НЕЧАЕВА, С.Д. КУРОЧКИНА, А.Д. ТРОЦЕНКО, Е.Ю. БУЛАХОВА.

Резюме:

Проведена оценка качества жизни и тревоги у 130 пациентов с ишемической болезнью сердца и стабильной стенокардией II функционального класса (ФК) в условиях поликлинического отделения БУЗОО «Городская клиническая больница №4». Изучены клинико-функциональные показатели у больных стабильной стенокардией, влияние заболевания на их качество жизни.

 

Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью Часть 1. Коррекция тканевого энергодефицита

Автор:
Румянцева С. А., Оганов Р. Г., Силина Е. В., Ступин В. А., Болевич С. Б., Свищева С. П.6, Орлова А. С., Комаров А. Н., Орлов В. А., Аброськина О. В., Елисеев Е. В., Сохова О. А., Богатырева М. Д.

Место публикации:

Резюме:

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) является одним из приоритетных направлений медицины, поскольку имея общую структуру факторов риска (ФР), они обуславливают большую часть смертности в популяции и высокий процент инвалидизации населения.

 

Применение антиоксиданта Мексидола у больных ИБС при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением

Автор:
Трубицына Е.С., Князькова Л.Г., Ломиворотов В.В.

Место публикации:
Патология кровообращения и кардиохирургия № 2, 2008

Резюме:

Известно, что у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) операционный стресс и в особенности искусственное кровообращение (ИК) приводят к активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), интенсивность которого во многом определяет течение послеоперационного периода и возникновение осложнений. Несмотря на совершенствование методов экстракорпоральной перфузии и анестезиологического обеспечения, остаются нерешенными вопросы предупреждения и коррекции оксидативного стресса.

 

Влияние мексидола в сочетании с терапией антидепрессантами на нарушения сна при паническом расстройстве у лиц молодого возраста

Автор:
Е.С. КУРАСОВ, Р.С. РЕМИЗЕВИЧ

Место публикации:

Резюме:

 

Обследовали 70 пациентов с паническим расстройством (ПР), 30 мужчин и 40 женщин, средний возраст которых был 34,5±1,8 года. Всех больных отличало наличие диссомнических нарушений. Больные в зависимости от особенностей терапии были разделены на 2 группы — контрольную и основную. Больные контрольной группы лечились только антидепрессантом (феварин в дозе 150 мг в сутки); пациентам основной группы был дополнительно к антидепрессанту назначен мексидол (375 мг в сутки).

 

 

Медико-психологические аспекты применения Мексидола у курсантов государственной противопожарной службы.

Автор:
Петров Д.Л., Павличенко Н.Л.

Место публикации:
Ивановский институт государственной противопожарной службы МЧС России

Резюме:
Исследовали комплексные медико-психологические показатели при введении мексидола курсантами государственной противопожарной службы. Все курсанты были разделены на 4 группы, исследования проводились двойным слепым плацебо контролируемым методом. Пациенты двух групп получали мексидол, двух - плацебо. Показано, что уже минимальные эффективные дозы мексидола в течение короткого курса повышают возможности адаптации при военной и противопожарной подготовке и повышают эффективность образовательного процесса.

 

Мексидол в комплексной терапии посттравматических стрессовых расстройств.

Автор:
Царегородцева С.А., Бондаренко М.Ю., Вахранева Е.В., Азин А.Л.

Место публикации:
Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн; Центр медико-психологической и социальной реабилитации ветеранов боевых и контртеррористических действий и членов их семей, Йошкар-Ола.

Резюме:
Изучена клиническая эффективность и обоснованность применения мексидола в комплексной терапии пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами с типичной психопатологической симптоматикой. Учитывали динамику изменения не только количественных (экспериментально-психологических) показателей, но и качественных (клинических) признаков. При применении мексидола эмоциональная лабильность снизилась в 6% случаев, интенсивность головных болей - в 36%, уровень алколизации - в 37%, фон настроения повысился в 59% случаев, показатель уровня астенизации нормализовался в 82,6% случаев, уровень тревожности снизился до нормы в 70% случаев. Нормализуя процессы в ЦНС, увеличивая адаптационные резервы организма, мексидол усиливает эффективность и снижает побочные эффекты от применения антидепрессантов и бензодиазепинов. Таким образом, мексидол является перспективным препаратом в терапии посттравматических стрессовых расстройств.

 

Терапевтическая эффективность препарата мексидол при купировании различных вариантов алкогольного абстинентного синдрома.

Автор:
Кашичкина О.В., Кригер Н.А.

Место публикации:
Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии

Резюме:
Мексидол применяли при лечении разных вариантов алкогольного абстинентного синдрома. Благодаря выраженным вегетостабилизирующему и седативному эффектам терапии мексидолом была эффективнее комплексной традиционной терапии при снятии нейровегетативных и психопатологических проявлений.

 

Опыт применения препарата «Мексидол» в структуре фармакотерапии различных клинических форм неврозов.

Автор:
Алешина Н.В.

Место публикации:
Отделение кризисных состояний Саратовского городского психоневрологического диспансера

Резюме:
Обследованы 30 больных с невротическими состояниями и преобладанием депрессивных, тревожных, истерических симптомов. Оценивалось действие препарата «Мексидол» на уровень депрессии, тревоги, памяти и внимания. Отмечено положительное влияние препарата, способствующее социальной адаптации и улучшению качества жизни пациентов.

 

К эффективности использования Мексидола у больных с хроническим панкреатитом в стадии обострения

Автор:
Лысенко С.Г., Хохлова А.В., Демиденко В.В.

Место публикации:
Фундаментальные и прикладные исследования в современном мире № 16-2, 2016, с. 128-134.

Резюме:

Рассмотрены проблемы лечения и своевременной профилактики у больных страдающих хроническим панкреатитом. Проанализировано влияние мексидола на биохимические показатели крови, глюкозу крови. Выявлено, что мексидол применяемый в комплексе со стандартной терапией, способен влиять на репаративные процессы в поджелудочной железе. На основе проведенного исследования авторами предлагается применять мексидол дополнительно с основной терапией, у больных хроническим панкреатитом, с целью облегчения течения данного заболевания и снижения риска развития осложнений, требующих неотложной хирургической помощи.

 

 

Эффективность мексидола при каротидной эндартерэктомии у больных стенозирующим церебральным атеросклерозом

Автор:
В.И. ГОЛОВКИН, А.В. СВЕТЛИКОВ, А.С. ШАПОВАЛОВ, Л.О. ПОПОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2016

Резюме:

Цель исследования — определение с использованием церебральной оксиметрии эффективности антигипоксантного влияния мексидола при каротидной эндартерэктомии (КЭ ) у больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом. Материал и методы. У 109 больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом со степенью стеноза внутренней сонной артерии 69±7% и клинической картиной хронической ишемии мозга проведен клинико-психоневрологический мониторинг в пред- и послеоперационном периодах КЭ. Периоперационно выполнялась церебральная оксиметрия. У 54 больных операция осуществлялась после курса мексидола в дозе 1000 мг/сут в течение 14—15 дней. Другие 55 человек составляли группу сравнения, не получавшую мексидол. Результаты и заключение. Выявлена разница в исходной оксигенации мозга (rSO2): 60,8±5,0 и 47,29±5,5% соответственно в указанных группах. В процессе операции в этих же группах больных степень насыщения крови кислородом снижалась до 57 и 41% соответственно. На 7-е сутки после КЭ при сходном у больных обеих групп неврологическом статусе получено достоверное улучшение при выполнении теста Шульте в группе, получавшей мексидол, при оценке эффективности работы и психической устойчивости до и после операции, чего не наблюдалось у больных, которым не проводилась антиоксидантная терапия. Использование мексидола в качестве антигипоксантного обеспечения КЭ у больных со стенозирующим атеросклерозом экстрацеребральных артерий существенно уменьшает степень гипоксии мозга, позволяет сокращать время операции, улучшает неврологический статус больных и выполнение ими нейропсихологических тестов в послеоперационном периоде.

 

 

Повышение эффективности релапаротомий в лечении больных перитонитом

Автор:
А.П. ВЛАСОВ, Е.К. САЛАХОВ, О.Ю. РУБЦОВ.

Место публикации:
ХИРУРГИЯ, 11, 2015

Резюме:

Проблема релапаротомии в современной хирургии не теряет своей актуальности в связи с ее достаточно частой встречаемостью и высокой летальностью, достигающей, по данным разных авторов, 40—50%. Современный лечебный алгоритм при релапаротомии остается предметом споров и обсуждений. Поэтому усилия хирургов направлены на поиск оптимальной тактики ведения таких тяжелых пациентов с тем, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений и летальности. Цель работы — улучшение результатов релапаротомий путем совершенствования санации брюшной полости и энтерального лаважа.

 

 

Дополнение Мексидола к препаратам для профилактики послеоперационного панкреатита на основе современных знаний патогенеза его ранней фазы

Автор:
С.З. Каджаева, У.С. Беслекоев, Э.А. Перисаева, А.С. Асатрян

Место публикации:
Медицинский вестник Башкортостана, Том 9, № 1, 2014, с. 43-46.

Резюме:

Проанализированы результаты профилактики острого послеоперационного панкреатита (ОПП) у 159 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции поджелудочной железы (ПЖ) сандостатина в сочетании с антиоксидантом мексидолом и у 173 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина. Показано значительное различие в частоте развития ОПП, зависящее от способа проведенной профилактики. Из 159 пациентов, у которых в качестве профилактики применялся ингибитор экзокринной секреции ПЖ сандостатин в сочетании с антиоксидантом мексидолом, ОПП развился у 7 (4,40%). Из 173 пациентов при применении только ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина ОПП развился у 19 (10.98%). Сочетанное применение сандостатина с мексидолом позволило получить статистически достоверное улучшение результатов профилактики ОПП.

 

 

Динамика изменений оксидативного стресса у пациентов с панкреонекрозом при лечении антиоксидантами

Автор:
Столярчук А.В.

Место публикации:
Современные исследования медико-биологических наук, 2014, с. 49-56.

Резюме:

Острый панкреатит это полиэтиологическое и многофакторное заболевание, в патогенезе которого характерно попадание пищевых ферментов поджелудочной железы в ее интерстицию и в большой круг кровообращения, с увеличением продукции цитокинов, которые вызывают патологические местные и системные эффекты. Известно, что провоспалительные цитокины такие как IL-1β, TNF-α і IL-6 виступають в качестве посредников местных и системных воспалительных реакций острого панкреатита [Шалимов и др. 2006]. Активированные макрофаги выделяют IL-1β і TNF-α в ответ на местное повреждение тканей. Эти цитокины действуют локально, ухудшая течение острого панкреатита, и системно вместе с IL-6 увеличивая проницаемость капилляров, вызывает «капиллярную утечку», способствует адгезии и екстравазации лейкоцитов, что может перерасти в полиорганную недостаточность [Свиридов и др. 2005, Брискин 2005].

Оксидативный стресс следует рассматривать как основной фактор патогенеза при остром панкреатите. При остром панкреатите происходит повышение уровня липидной пероксидазы в желчи или ткани поджелудочной железы и низком уровней антиоксидантных витаминов в крови. Церулеин стимулирует большое количество активных форм кислорода (АФК) активирует окислительно-чувствительный фактора ядерного транскрипции NF-kB и, таким образом, индуцирует экспрессию цитокинов в свеже выделенных ацинарных клетках поджелудочной железы без воспалительных клеток in vitro.

Известно, что мексидол является производным 3 - оксипиридина, он регулирует функционально - метаболическую активность клеток и имеет широкий спектр воздействия, так он проявляет антиоксидантный , антигипоксический, мембранопротективний эффекты, подавляет ПОЛ, повышает активность супероксиддисмутазы и косвенно обладает противовоспалительным действием [Климов и др. 2007].

 

Мексидол при операциях реваскуляризации миокарда

Автор:
А.А. ЕРЕМЕНКО, Т.П. ЗЮЛЯЕВА, В.М. ЕГОРОВ, Я.В. СИДОРЕНКО, М.В. ФОМИНЫХ

Место публикации:
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН, Москва

Резюме:
У 40 больных ишемической болезнью сердца оценивали степень выраженности системного воспалительного ответа после операций реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. Больные основной группы (n=20) получали этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) в течение 5 сут до операции, интраоперационно и в течение 5 сут после операции. Больные контрольной группы (n=20) получали изотонический раствор натрия хлорида. Выраженность системного воспалительного ответа оценивали по концентрациям провоспалительных цитокинов - интерлейкина (IL)-6, IL-8, фактора некроза опухолей (TNFα) и С-реактивного белка (СРБ). Для оценки степени повреждения внутренних органов исследовали динамику биохимических показателей - уровни ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, γ-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа) и миоглобина
в сыворотке крови. В послеоперационном периоде в обеих группах больных наблюдалось значительное увеличение концентраций IL-6, IL-8, TNFα, СРБ, однако в основной группе оно было статистически значимо ниже, чем в контрольной (p<0,05). В группе больных, получавших мексидол, увеличение уровня ферментов и миоглобина в сыворотке крови после операции было менее выраженным, чем в группе с плацебо (p<0,05). Таким образом, показано, что мексидол снижает выраженность синдрома системного воспалительного ответа после операций реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения и оказывает органопротекторное действие.

 

Системная и регионарная антиоксидантная терапия

Автор:
Проф. А.Н. Беляев, канд. мед. наук Е.А. Рыгин, А.Н. Захватов, А.Н. Гулин, А.Г. Грызунов

Место публикации:
Кафедра общей хирургии и анестезиологии им. Н.И. Атясова (зав.-проф. А.Н. Беляев) Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарева

Резюме:
Развитие окислительного стресса при осложненных формах диабетической стопы диктует целесообразность включения в традиционную терапию антиокидантов, в частности мексидола, применение которого повышает регенераторные процессы в ране. Метод регионарного внутрикостного введения антиоксидантов позволяет более длительное время и в более высокой концентрации воздействовать на очаг гнойно-воспалительного процесса, что приводит к существенной коррекции основных патогенетических механизмов повреждения и способствует снижению на 20,9% количества ампутации конечности на уровне бедра.

 

Нейрометаболическая защита головного мозга при оперативных вмешательствах

Автор:
Князев А.В., Пантелеева М.В., Лобов М.А., Гринько А.Н., Машков А.Е.

Место публикации:
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского. Институт хирургии РАМН им. А.В. Вишневского.

Резюме:
Работа посвящена исследованию нейропротективных свойств препарата "Мексидол" в условиях оперативных вмешательств с использованием общего обезболивания в пред- и послеоперационном периодах у детей в возрасте 11-16 лет.

 

Применение Мексидола в комплексном лечении острого панкреатита.

Автор:
Мальгина Н.В., к.м.н.

Место публикации:
Кафедра общей хирургии лечебного факультета Российского государственного медицинского университета, Москва

Резюме:
В последнее время перспективное развитие в восстановлении окислительного гомеостаза получила заместительная терапия с использованием Мексидола, являющегося структурным аналогом соединений, играющих важную роль в жизнедеятельности организма в качестве физиологических антиоксидантов

 

Экспериментально-клиническое исследование действия Мексидола при некоторых видах патологии.

Автор:
Соловьев Н.А., Яснецов Вик.В.

Место публикации:
Клиническая больница №83 Федерального медико-биологического агентства РФ, Москва

Резюме:
Мексидол и пирацетам предупреждали развитие амнезии у мышей, вызванной комплексным экстремальным воздействием. Мексидол в отличие от пирацетама ослаблял этот вид амнезии у животных с билатеральной перевязкой общих сонных артерий. Мексидол оказывал выраженное антиамнестическое действие на моделях амнезии, вызванной максимальным электрошоком, скополамином и острой нормобарической гипоксией с гиперкапнией. На моделях токсической и панкреатогенной печеночной недостаточности у крыс показано благоприятное влияние мексидола на ее исход с учетом морфологических и биохимических показателе. Клинические данные подтвердили целесообразность применения мексидола в комплексной терапии острого панкреатита, осложненного развитием печеночной недостаточности

 

Результаты применения синтетического антиоксиданта в лечении больных деструктивным панкреонекрозом

Автор:
Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Бронтвейн А.Т.

Место публикации:
Журнал Хирургия им. Н.И. Пирогова, 2005; № 3; с. 36 – 39.

Резюме:

Работа основана на результатах обследования и лечения 103 больных панкреонекрозом, находившихся в клинике общей хирургии на базе ГКБ №13 с 1997 по 2003 г. Исследовано влияние антиоксиданта мексидола на течение острого панкреатита (ОП). Установлено, что мексидол при ОП позволяет замедлить течение деструктивных процессов в поджелудочной железе, способствует быстрому отграничению воспалительного процесса, нормализует клинико-лабораторную картину заболевания, что в итоге позволяет существенно уменьшить частоту развития тяжелых осложнений ОП и снизить летальность.

 

 

Антиоксидантная терапия в комплексном лечении панкреонекроза (обоснование применения Мексидола)

Автор:
А.Ю. Корольков, В.И. Малярчук, А.В. Рыков

Место публикации:
Вестник РУДН, серия Медицина № 3, 2003, с. 75-78.

Резюме:

Изучены результаты комплексного лечения 257 больных с панкреонекрозом. Наши данные свидетельствуют о том, что терапия с применением антиоксидантов является более эффективной по сравнению с общепринятой схемой лечения. Отмечается значительное снижение количества гнойных осложнений и уровня летальности.

 

 

Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием Мексидола

Автор:
Власов А.П., Трофимов В.А., Березин В.А. и соавт.

Место публикации:
Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2003.- №1.- с.40-45.

Резюме:

В опытах на беспородных собаках на модели панкреатита установлено, что мексидол уменьшает выраженность воспалительного процесса в поджелудочной железе. Под влиянием мексидола отмечено снижение липидных перестроек в клетках органа в начальной фазе развития панкреатита. Мексидол оказывает при панкреатите нормализующее действие на обмен липидов в печени и плазме крови. Мембранопротекторное действие мексидола, проявляющееся нормализацией спектра липидов, видимо, является следствием ингибирования процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижения активности фосфолипазы A2. Выявленные корреляционные связи между обменом липидов, ПОЛ и активностью фосфолипазы A2 в тканях указывают на то, что цитопротекторная активность служит основой терапевтического эффекта мексидола при панкреатите.

 

Мексидол в оптимизации комплексной терапии острого отечного панкреатита

Автор:
А.В. БЕРЕЗИН, А.П. ВЛАСОВ, А.В. ГЕРАСИМЕНКО, Т.Н. ДУБОВСКАЯ, Л.М. МОСИНА, В.А. ТРОФИМОВ

Место публикации:
Вестник новых медицинских технологий, 2002, N 4, с. 72-74.

Резюме:

Одной из нерешенных проблем медицины является лечение больных панкреатитом. Несмотря на совершенствование схем терапии, послеоперационная летальность без дифференциации клинических форм в последние годы, как в нашей стране, так и за рубежом составила более 20%. Ситуация осложняется тем, что в структуре острой хирургической патологии, как показывают материалы последней Всероссийской конференции по хирургической гепатологии, острый панкреатит стал занимать первое место. Поэтому в настоящее время для хирургии приоритетными считаются направления научных изысканий по патогенетической терапии панкреатита с акцентом на предотвращение прогрессирования заболевания до деструктивных форм. Известно, что патогенез панкреатита характеризуется каскадностью патофизиологических реакций, объектом воздействия которых является биомембрана панкреоцитов, подвергающаяся дестабилизации. Следовательно, управление патобиохимическими явлениями в органе возможно путем применения лекарственных средств, обладающих мембраностабилизирующим действием, в частности - отечественного препарата мексидола. Цель настоящего исследования - изучение эффективности мексидола при остром отечном панкреатите.

 

 

Морфофункциональное обоснование применения Мексидола в лечении экспериментальногоострого панкреатита

Автор:
Иванов Ю.В., Соловьев Н.А., Чудных С.М., Яснецов В.В.

Место публикации:
Электронный математический и медико-биологический журнал. Том 3, 2000.

Резюме:

Показано, что отечественный антиоксидантный препарат мексидол оказывает выраженное позитивное влияние на динамику морфофункциональных изменений в поджелудочной железе крыс при остром панкреатите. Однократное внутрибрюшинное введение мексидола в объеме 1 мл (100 мг/кг) крысам с острым панкреатитом предотвращает увеличение масштаба некроза ацинарной ткани, нагноение некротизированных долек, приводя их к склерозу и атрофии при сохранении больших зон неповрежденной паренхимы поджелудочной железы. Результаты настоящего исследования позволяют рекомендовать включение мексидола в комплексную терапию острого панкреатита.

 

Влияние мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности нейронов in vitro

Автор:
А.В. ЩУЛЬКИН

Место публикации:

Резюме:

В настоящее время ведущая роль в патогенезе большинства нервных и психических заболеваний отводится
нарушению функционирования нейромедиаторных и нейромодуляторных систем, в частности выбросу возбуж-
дающего медиатора - глутамата, лежащему в основе так называемой «смерти от перевозбуждения» или феномена эксайтотоксичности.

 

Мексидол: основные нейропсихотропные эффекты и механизм действия

Автор:
Т.А. Воронина. ГУ “НИИ Фармакологии им.В.В.Закусова", РАМН, Москва.

Резюме:
В статье представлены обзорные данные о фармакологических эффектах и фармакокинетике Мексидола. Рассматривается нейропротекторное, противогипоксическое, противоишемическое, ноотропное, антистрессорное, анксиолитическое, противосудорожное, антиалкогольное, антиатерогенное, геропротекторное действия Мексидола. Особое внимание уделяется эффектам Мексидола при лечении заболеваний, протекающих с нейродегенерацией, прежде всего острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Представлены сведения о поликомпонентном механизме действия Мексидола, важными звеньями которого являются его антиоксидантные, мембранотропные эффекты, способность модулировать функционирование рецепторов и мембраносвязанных ферментов, а также восстанавливать нейромедиаторный баланс. Ключевые слова: Мексидол, антиоксиданты, свободные радикалы, перекисное окисление липидов, сукцинат, нейропсихотропное действие.

Фармакология антиоксидантов на основе 3-оксипиридина

Автор:
В. Е. Новиков, Л. А. Ковалева, С. О. Лосенкова, Е. И. Климкина

Место публикации:
Смоленская государственная медицинская академия

Резюме:
В последние годы пристальное внимание фармакологов и клиницистов в качестве перспективных лекарственных средств, эффективно регулирующих процессы окисления и перооксидации, привлекли соединения гетероароматических фенолов, в частности производные 3-оксипиридина. Производные 3-оксипиридина (3-ОП) относятся к простейшим гетероциклическим аналогам ароматических фенолов и в этой связи проявляют антиоксидантные и антирадикальные свойства. Они являются структурными аналогами соединений группы витамина В6 (пиридоксол, пиридоксаль и пиридоксамин), играющих важную роль в жизнедеятельности организма. Синтез и анализ физико-химических свойств ряда оригинальных производных 3-ОП осуществлен Л.Д. Смирновым, К.М. Дюмаевым, В.И. Кузьминым, а их фармакологическое изучение проведено в лаборатории психофармакологии НИИ фармакологии РАМН под руководством заслуженного деятеля науки профессора Т.А. Ворониной

Влияние мексидола на экспрессию транскрипционного фактора Nrf2 в коре больших полушарий головного мозга при экспериментальной ишемии

Автор:
Е.Н. ЯКУШЕВА, П.Ю. МЫЛЬНИКОВ, И.В. ЧЕРНЫХ, А.В. ЩУЛЬКИН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2018

Резюме:
Цель исследования. Изучить влияние оригинального отечественного препарата мексидол на экспрессию транскрипционного фактора Nrf2 в ядрах клеток коры лобной доли головного мозга при односторонней окклюзии общей сонной артерии. Материал и методы. Работа выполнена на 64 половозрелых крысах-самцах линии Вистар. Экспрессию Nrf2 определяли иммуногистохимическим методом. Результаты и заключение. Однократное внутрибрюшинное введение мексидола в расчете 120 мг на 1 кг массы тела животного и его курсовое пероральное введение в расчете 100 мг на 1 кг массы 3 раза в день в течение 14 сут не влияли на экспрессию фактора Nrf2. Односторонняя окклюзия общей сонной артерии повышала экспрессию Nrf2 через 4 ч и на 5-е сутки после моделирования окклюзии. Пероральное введение 100 мг мексидола на 1 кг массы 3 раза в день в течение 14 сут до и после моделирования ишемии увеличивало экспрессию Nrf2 через 4 ч и на 12-е сутки по сравнению с показателями нормы, а также через 4 ч и на 12-е сутки по сравнению со значениями контроля окклюзии. Таким образом, установлено, что мексидол увеличивает экспрессию Nrf2 в лобной коре головного мозга крыс не в условиях нормы, а при односторонней окклюзии общей сонной артерии. Ключевые слова: мексидол, Nrf2, этилметилгидроксипиридина сукцинат, ишемия, окклюзия общей сонной артерии.

Влияние мексидола на экспрессию фактора, индуцируемого гипоксией HIF-1α, в коре больших полушарий головного мозга крыс при ишемии

Автор:
Е.Н. ЯКУШЕВА, П.Ю. МЫЛЬНИКОВ, И.В. ЧЕРНЫХ, А.В. ЩУЛЬКИН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 10, 2017

Резюме:

Цель исследования. Изучить влияние мексидола (этилметилгидроксипиридина сукцината) на экспрессию фактора, индуцируемого гипоксией (HIF-1α), в коре лобной доли больших полушарий головного мозга при его ишемии. Материал и методы. Работа выполнена на 64 половозрелых крысах-самцах линии Вистар. Экспрессию HIF-1α определяли иммуногистохимически. Результаты и обсуждение. Установлено, что однократное внутрибрюшинное введение мексидола в дозе 120 мг/кг массы и его курсовое пероральное введение в дозе 100 мг/кг массы 3 раза в день в течение 14 дней не влияет на экспрессию фактора HIF-1α. Односторонняя окклюзии общей сонной артерии повышает экспрессию HIF-1α через 4 ч от момента окклюзии. Пероральное введение мексидола в дозе 100 мг/кг массы 3 раза в день в течение 14 дней до и после моделирования ишемии повышает экспрессию HIF-1α через 4 и 12 ч по сравнению с показателями нормы на 5-е сутки по сравнению со значениями контроля окклюзии. Таким образом, установлено, что мексидол увеличивает экспрессию HIF-1α в лобной коре головного мозга крыс не в условиях нормы, а при односторонней окклюзии общей сонной артерии.

 

Геронтоинформационный анализ свойств молекулы мексидола

Автор:
Громова О.А., Торшин И.Ю., Федотова Л.Э.

Место публикации:
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017;9(4):46–54.

Резюме:

Цель исследования – комплексная оценка посредством фармакоинформационного профилирования всех возможных эффектов молекул мексидола, холина альфосцерата, пирацетама, глицина, семакса в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией. Материал и методы. Хемореактомный, фармакоинформационный и геронтоинформационный анализы свойств молекул основаны на хемореактомной методологии. Для хемореактомного анализа использована информация из баз данных PubChem, HMDB и String; для фармакоинформационного анализа – информация из международной классификации АТХ и объединенная выборка данных из баз TTD (Therapeutic target database), SuperTarget, MATADOR (Manually Annotated Targets and Drugs Online Resource) и PDTD (Potential Drug Target Database); для геронтоинформационного анализа – данные о геропротективном действии отдельных веществ из базы PubChem и данные литературы о геропротекции из базы PubMed, собранные посредством системы искусственного интеллекта. Результаты и обсуждение. Мексидол характеризуется максимальным набором положительных эффектов (препарат для лечени заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой патологии, метаболических нарушений, имеющий противовоспалительные и антиинфекционные свойства, и др.). У мексидола и глицина прогнозируются наименьшие частоты таких побочных эффектов, как зуд, запор, парестезии, рвота и др. Геронтоинформационные оценки изменения продолжительности жизни модельных организмов показали, что мексидол способствует увеличению средней продолжительности жизни C. elegans (на 22,7±10%), дрозофилы (на 14,4±15%) и мышей (на 14,6±3%, контрольные препараты – не более 6,1%). Заключение. Результаты исследования указывают на высокий потенциал мексидола для использования в качестве геропротектора.

 

Сравнительное исследование влияния мексидола и милдроната на физическую работоспособность в эксперименте

Автор:
Т.А. ВОРОНИНА, И.Г. КАПИЦА, Е.А. ИВАНОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2017

Резюме:

Цель исследования. Изучение влияния мексидола при однократном и субхроническом введении в сравнении с милдронатом на физическую работоспособность животных в эксперименте. Материал и методы. Исследование выполнено на 123 самцах белых аутбредных мышей. Для оценки влияния препаратов на физическую работоспособность мышей использовали тест плавания с дополнительной нагрузкой. Результаты и заключение. Показано, что мексидол в дозах 50 и 100 мг/кг при однократном, а также в дозе 100 мг/кг при субхроническом внутрибрюшинном введении достоверно увеличивал физическую работоспособность мышей в тесте плавания с нагрузкой. Препарат сравнения милдронат увеличивал физическую работоспособность животных при применении в дозе 100 мг/кг (однократно и субхронически) и не влиял на активность при использовании в меньшей дозе (50 мг/кг). Эффект мексидола в дозах 50 и 100 мг/кг сопоставим с эффектом препарата сравнения милдронат в дозе 100 мг/кг.

 

Сравнительный хемореактомный анализ мексидола

Автор:
И.Ю. ТОРШИН, О.А. ГРОМОВА, И.С. САРДАРЯН, Л.Э. ФЕДОТОВА

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2017; Вып. 2

Резюме:

Цель исследования. Сравнительный хемореактомный анализ молекулы мексидола (этилметилгидроксипиридина сукцинат) с контрольными молекулами (холина альфосцерат, пирацетам, глицин, семакс). Материал и методы. Проведены сравнения химической структуры мексидола с молекулами в базе данных метаболома человека и молекулами в базах данных лекарственных средств. В качестве модели метаболома человека использованы более 40 000 соединений, приведенных в базе HMDB (Human Metabolome Database). Результаты и заключение. Хемореактомный анализ показал, что мексидол может являться агонистом ацетилхолиновых и ГАМК-A рецепторов; противовоспалительным агентом, эффекты которого происходят за счет ингибирования синтеза провоспалительных простагландинов; нейропротективным агентом с нейротрофическими свойствами; ингибитором коагуляции; сахароснижающим и гиполипидемическим средством. От молекул сравнения мексидол отличает более выраженный профиль безопасности (меньшее воздействие на серотониновые, дофаминовые и адренергические рецепторы, меньшая степень взаимодействия с калиевыми каналами сердца, ферментами МАО и цитохромами Р450). Результаты моделирования позволяют на молекулярном уровне уточнить механизм действия молекулы мексидола.

 

Распределение мексидола в структурах головного мозга, его клеточных элементах и субклеточных фракциях

Автор:
А.В. ЩУЛЬКИН, Е.Н. ЯКУШЕВА, И.В. ЧЕРНЫХ

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2014

Резюме:

Цель исследования — изучение проникновения мексидола через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) в разные отделы головного мозга и митохондрии клеток. Материал и методы. Использовали препарат мексидол ООО НПК «Фармасофт» (Россия). Изучали проникновение в ткань коры больших полушарий, мозжечка, таламуса и продолговатого мозга и распределение между митохондриальной и цитоплазматической фракциями нервных клеток. Концентрацию мексидола в плазме крови и ткани мозга животных анализировали методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты и заключение. Установлено, что мексидол проникает через ГЭБ в разные отделы головного мозга крыс. Наибольшая его концентрация определяется в ткани коры больших полушарий. Внутри нервных клеток мексидол обнаруживается как в цитоплазматической, так и в митохондриальной фракциях.
Ключевые слова: мексидол, фармакокинетика, гематоэнцефалический барьер, кора больших полушарий, мозжечок, таламус, продолговатый мозг, митохондрии, высокоэффективная жидкостная хроматография.

 

Влияние оксипина на отек тканей кролика.

Автор:
Базанов Г.А.

Место публикации:
Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии Тверского медицинского института.

Резюме:
Представлены данные экспериментальных исследований влияния антиоксиданта на группы 3-оксипиридина оксипина (мексидола) при внутривенном введении на гидратацию тканей кролика и аллергии. Установлено, что оксипин снижает отек «шоковых органов» аллергии - трахеи, легких, пищевода, двенадцатиперстной кишки, селезенки, ослабляет сенсибилизационную и анафилактическую отечности, уменьшает свойственное аллергии перераспределение жидкости в органах.

 

Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе

Автор:
Т.А. ДЕВЯТКИНА, Р.В. ЛУЦЕНКО, Е.М. ВАЖНИЧАЯ, Л.Д. СМИРНОВ*

Место публикации:
Украинская медицинская стоматологическая академия, Полтава,
*Всероссийский научный центр по безопасности биологически активных веществ, Старая Купавна

Резюме:
Изучено влияние мексидола (3-окси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат), его структурных компонентов (3-окси-6-метил-2-этилпиридина и натрия сукцината), а также пиридоксина гидрохлорида на содержание углеводов и перекисное окисление липидов в печени белых мышей при остром стрессе. Установлено защитное действие мексидола и пиридоксина на процессы пероксидации и способность мексидола нормализовать содержание гликогена в печени в условиях стресса.

Исследование действия Мексидола при «избегаемом» и «не избегаемом» эмоциональном стрессе у мышей

Автор:
О.Ю. Кравцова, Т.А. Воронина, А.К. Сариев. ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва.

Резюме:
Изучено действие Мексидола (100 мг/кг внутрь) у мышей инбредных линий BALB/C и C57BL/6 на моделях эмоционального стресса («открытое поле», «приподнятый крестообразный лабиринт», «условный рефлекс пассивного избегания»). Установлено, что препарат после однократного введения оказывает селективное анксиолитическое действие на мышей линии BALB/C - животных с «пассивным» фенотипом эмоционально-стрессовой реакции (ЭСР) и не проявляет седативного эффекта у мышей линии C57BL/6 с «активным» фенотипом ЭСР.

Комбинированное применение препарата Мексидол и изотермического режима при экспериментальной терапии барбитуратной комы

Автор:
Ю.Ю. Ивницкий, В.Л. Рейнюк, Т.В. Шефер

Место публикации:
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Резюме:

При моделировании тиопенталовой комы у крыс препарат Мексидол обеспечивал увеличение артериовенозного градиента Ро2 и сокращал проявления метаболического ацидоза. Поддержание нормальной температуры тела путем внешнего согревания (Изотермический режим) корригировало проявления респираторного ацидоза. Как изотермический режим, так и Мексидол на ¼ восстанавливали потребление кислорода организмом. При этом наблюдалась тенденция к увеличению выживаемости с 42 до 50%. При комбинированном применении этих двух терапевтических агентов усиливалось антиацидотическое действие и выживаемость возрастала до 92%. Установлено, что гипотермия снижает терапевтическое действие препарата Мексидол при барбитуратной коме.

 

Влияние Мексидола на систему крови в условиях эмоционального стресса после воздействия ионизирующей радиации

Автор:
Б.Б. Мороз, Ю.Б. Дешевой, А.В. Лырщикова, В.Г. Лебедев. Государственный научный центр Института биофизики, Москва.

Резюме:
Мексидол полностью купировал нарушение развития адаптационных реакций в системе крови крыс в ответ на эмоциональный стресс и нормализовал ее компенсаторные возможности в условиях сочетанного воздействия эмоционального стресса и облучения в низкой дозе. Мексидол снимал ингибирующее действие эмоционального стресса на кроветворную систему животных, облученных в летальной дозе и защищенных индралином.

Мексидол и гепатит: результаты в эксперименте и перспективы в клинике.

Автор:
Фаращук Н.Ф. ГОУ ВПО Смоленская государственная академия.

Резюме:
Изучено влияние Мексидола в разных дозах в динамике развития экспериментального токсического гепатита по показателям процессов гидратации и свободнорадикального окисления в крови и ткани печени. Установлен положительный и дозозависимый эффект Мексидола на изучаемые физико-химические процессы в крови и ткани печени в эксперименте, теоретически обосновано его применение у больных диффузионными заболеваниями печени.

Особенности и механизм нейропротекторного действия Мексидола при геморрагическом инсульте в эксперименте.

Автор:
Крайнева В.А. ГУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова РАМН, Москва.

Резюме:
На модели экспериментально вызванной интрацеребральной посттравматической гематомы (геморрагического инсульта) у крыс установлено, что препарат «Мексидол» эффективен в дозе 100 мг/кг (курс - 7 дней). Препарат статистически достоверно сокращал количество неврологических нарушений (парезы, манежные движения), повышал выживаемость животных, улучшал процессы обучения и памяти крыс с геморрагическим инсультом, а также их двигательную активность.

Эффективность применения мексидола при экспериментальной ишемии головного мозга.

Автор:
Нечипуренко Н.И., Василевская Л.А., Грибоедова Т.В., Щербина Н.Ю., Мусиенко Ю.И. Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Минск.

Резюме:
Мексидол в раннем постишемическом периоде на модели локальной ишемии мозга у кроликов уменьшал ПОЛ, увеличивал активность антиоксидантных ферментов и усиливал транспорт кислорода к мозговой ткани, мозговую и внутрикожную гемодинамику. Полученные данные подтверждают выраженное нейропротекторное действие мексидола.

Противоишемические эффекты производных 3-оксипиридина при цереброваскулярной патологии

Автор:
Погорелый В.Е., Арльт А.В., Гаевый М.Д. с соавт.

Резюме:

В острых опытах на наркотизированных кошках в условиях аутогемоперфузии церебральных сосудов стабильным объемом крови установлено влияние антиоксиданта мексидола и двух производных 3-оксипиридина - ЛБК-10 и ЛБК-38 на кровообращение и метаболизм головного мозга в постишемическом периоде. Терапевтическое введение мексидола и ЛБК-38 в дозе 20 мг/кг тормозило развитие феномена no-reflow и восстанавливало, нарушенный ишемией, метаболизм в тканях головного мозга. ЛБК-10 повышало содержание лактата в оттекающей от мозга крови и способствовало постишемической вазоконстрикции церебральных сосудов.