В 2020 году правительство планирует замкнуть весь цикл помощи лицам с инфарктами и инсультами
Практически все ключевые параметры нацпроектов в сфере здравоохранения, демографической политики, науки и образования выполнены, но есть сложности, выявившиеся, в том числе в ходе практической работы. Об этом сказала вице-премьер Татьяна Голикова 25 декабря на заседании Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам.
«В 2020 году перед нами стоит задача – полностью замкнуть весь цикл оказания медицинской помощи лицам, перенесшим инфаркт, инсульт или хирургическое вмешательство на сердце и сосудах (основная причина смертности в России). Таким больным на амбулаторном этапе бесплатно будут предоставляться соответствующие препараты. На эти цели в федеральном бюджете выделено свыше 10 миллиардов рублей, плюс средства регионов», – отметила Голикова.
По ее словам, по итогам девяти месяцев 2019 года онкологические препараты заняли первое место среди всех государственных закупок лекарственных препаратов в стране. С 2020 года почти на 30% увеличится тариф на лучевые методы диагностики и лечение.
Ученые нашли связь между перцем чили болезнями сердца и сосудов
Люди, которые часто едят красный острый перец, реже умирают от инфаркта и инсульта, чем те, кто не ест его совсем. Это показало новое итальянское исследование, опубликованное в Journal of the American College of Cardiology.
Ученые наблюдали примерно за 23000 человек в течение восьми лет. Они сопоставляли их образ жизни, пищевые привычки и состояние здоровья. Оказалось, что у людей, которые ели красный острый перец не менее 4 раз в неделю, риск смерти от инфаркта был на 40% ниже по сравнению с людьми, которые не ели его. Смерти от инсульта в этой группе случались почти в 2 раза реже.
Ученые обратили внимание, что защитное действие перца не зависело от какого-либо типа диеты. То есть, одни люди придерживались средиземноморской диеты, а рацион других был менее здоровым, но для всех острый перец оказался связанным со снижением риска смерти.
«Теперь, как это уже было показано в Китае и США, мы знаем, что различные растения, содержащие капсаицин, хоть и употребляются различным образом в разных частях мира, могут защищать наше здоровье», - сказала Личиа Лаковиелло (Licia Iacoviello), профессор Инсбурийского университета, соавтор исследования.
Дальше ученые планируют исследовать биохимические механизмы, благодаря которым красный острый перец полезен для организма.
Час речи: робот-логопед займется восстановлением после инсульта
Российский робот-логопед позволит пациентам эффективнее восстанавливать речевые навыки после инсульта. Разработка представляет собой полупрозрачный макет человеческой головы со встроенным в нее проектором, который генерирует изображение лица и воспроизводит мимику. В ходе занятий устройство записывает всё сказанное человеком и анализирует его произношение с помощью нейронных сетей. После чего программа выделяет проблемные моменты и выдает рекомендации по следующей тренировке. Сейчас робот уже проходит испытания в реабилитационном центре клиники Лядова в Москве.
Научно-практическая конференция для специалистов мультидисциплинарных бригад РСЦ и ПСО, реабилитационных отделений и амбулаторно-поликлинического звена, г. Ставрополь
05-06 декабря 2019 г. в городе Ставрополь на базе ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая больница» состоялась Научно-практическая конференция для специалистов мультидисциплинарных бригад РСЦ И ПСО, реабилитационных отделений и амбулаторно – поликлинического звена в рамках образовательной программы Клинико-образовательного комплекса «Stroke».
Организаторы конференции: Министерство здравоохранения Ставропольского края, Союз реабилитологов России, Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии, при участии: Федерального центра цереброваскулярной патологии и инсульта Минздрава России, кафедры медицинской реабилитации ФДПО, кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, кафедры анестезиологии и неотложной медицины РМАНПО, кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко.
Благодаря успешному претворению в жизнь Федеральной программы по совершенствованию оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в Ставропольском крае функционируют и динамично развиваются специализированные отделения — РСЦ и ПСО, на Ставрополье открываются всё новые и новые первичные сосудистые отделения. Отделение сосудистой хирургии Ставропольской краевой клинической больницы успешно оказывает экстренную и плановую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией с 1989 г. С 2008 года Ставропольский край включен в число 12 регионов, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями. На Международном конгрессе «Нейрореабилитация-2012» Региональный сосудистый центр, действующий на базе Ставропольской краевой больницы, был отмечен дипломом «Лучший Региональный сосудистый центр». За весь период работы в отделениях РСЦ получили медицинскую помощь свыше 39 тыс. человек.
Целью данной конференции являлось обсуждение дальнейшей оптимизации оказания медицинской помощи жителям Ставропольского края. Образовательная программа была направлена на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в регионах России. Комплекс мероприятий реализуется в соответствии с Государственной программой развития здравоохранения в РФ и в рамках нацпроекта «Здоровье». Программа предназначена как для специалистов с большим профессиональным опытом, так и для молодых врачей. На конференции были представлены доклады по принципам мультидисциплинарного анализа, реабилитационного потенциала, медикаментозной и нутритивной поддержки реабилитационных мероприятий на всех этапах реабилитации пациентов с ОНМК.
Событие собрало около 300 специалистов и прошло при участии ведущих экспертов из разных регионов России.
Мероприятие включало проведение мультимедийных презентаций, лекций, мастер-классов. Мексидол® был представлен как антиоксидант и антигипоксант с широким спектром клинических эффектов, компонент патогенетической терапии острых нарушений мозгового кровообращения. Были озвучены актуальные дозировки Мексидола в терапии инсульта и необходимость назначения Мексидола при инсульте согласно Стандарту оказания медицинской помощи при инфаркте мозга N 1740н от 29 декабря 2012 г.
Женщины чаще страдают от инсульта — исследование
Согласно новому исследованию, женщины чаще страдают от инсульта, и по сравнению с мужчинами имеют тяжелые последствия и более низкое качество жизни. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
«Женщины и мужчины во многом схожи, но существует неоспоримое множество свидетельств гендерных различий не только при инсульте, но и при многих других заболеваниях. Понимание того, как половые различия влияют на проявление определенных заболеваний, позволит разработать эффективные методы лечения», — комментирует автор исследования Черил Карсель (Cheryl Carcel).
В исследовании приняли участие 19 652 мужчин и женщин (около 58/42 %), которые участвовали в пяти международных рандомизированных контролируемых исследованиях. Ученые изучили половые различия при лечении и исходах заболевания, чтобы определить, как улучшить жизнь мужчин и женщин после инсульта.
«Хотя женщины, перенесшие инсульт, с большей вероятностью поступали в отделение для лечения острого инсульта, они реже проходили интубацию, лечение от лихорадки или попадали в отделение интенсивной терапии по сравнению с мужчинами», — добавляет Карсель.
Результаты исследования показали, что женщины с большей вероятностью принимали препараты для снижения кровяного давления, но с меньшей вероятностью (до инсульта) им назначали препараты для разжижения крови, снижения уровня глюкозы и липидов, нежели мужчинам.
«Очевидно, что женщины и мужчины нуждаются в разных видах поддержки после инсульта, но врачам, возможно, необходимо уделять больше внимания контролю факторов риска у женщин», — добавил Карсель.
Исследование подтвердило, что инсульт является областью, которую необходимо учитывать при диагностике пациентов женского пола и назначении лечения.
Последствия недосыпания, о которых вы могли не знать
То, что бессонница – зло, очевидно для каждого. Недавно мы писали о связи недосыпания с тревожным расстройством, однако разнообразие проблем, связанных с недостатком сна, для многих может оказаться шокирующим сюрпризом.
От инсомнии (это научное название бессонницы) в России страдает около 30% населения. Актуальность этой проблемы растет постоянно: согласно новым американским данным, количество людей, имеющих трудности с засыпанием, постоянно увеличивается.
Систематический обзор многолетних научных исследований показал, что серьезное недосыпание увеличивает риск ранней смерти и смерти от всех причин. Помимо этого, последствия хронического недосыпания могут нас порадовать вот чем.
Сердечно-сосудистые заболевания. При недостатке сна увеличивается вероятность развития ишемической болезни сердца на 22%, а инсульта – на 10%, это касается людей, имеющих три основных симптома бессонницы: сложности с засыпанием, раннее пробуждение и проблемы с концентрацией внимания в течение дня.
Известно, что недосыпание негативно влияет на артериальное давление, уровень сахара в крови и уровень воспаления – важные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые как минимум частично ответственны за развитие этих болезней при инсомнии. Также ученые указывают, что отсутствие сна препятствует восстановлению сосудов.
Статья "Обзор клинических рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Обзор клинических рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта".
Место публикации: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019, т. 119, № 8.
Одной из ведущих причин смертности, инвалидизации и выраженной дезадаптации пациентов является ишемический инсульт, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения. При этом примерно у 2/3 больных обнаруживаются остаточные явления нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности. В настоящее время проблеме ишемического инсульта уделяется огромное внимание, и одним из аспектов работы в этой области являются разработанные международные и отечественные рекомендации по профилактике инсульта, лечению и реабилитации больных, перенесших инсульт. В статье приводится обзор последних клинических рекомендаций по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации по лечению инсульта, а также особенности терапии и профилактики инсульта в России, странах Европы и США. Ключевые слова: ишемический инсульт, клинические рекомендации, терапия ишемического инсульта.
VI КОНГРЕСС НЕВРОЛОГОВ УРАЛА
29-30 ноября 2019 года в г. Екатеринбурге прошел VI Конгресс неврологов Урала. В организации и проведении программы приняли участие: аппарат полномочного представителя президента РФ в Уральском федеральном округе, министерство здравоохранения Свердловской области, Уральский Государственный Медицинский Университет, Екатеринбургский Медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий.
Со вступительным словом, посвященным современному развитию нейронаук выступила д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО УГМУ МЗ России, главный невролог Уральского федерального округа, ВолковаЛ.И.
Научная программа конгресса была насыщенной и включала в себя вопросы по диагностике и лечению заболеваний как центральной, так и периферической нервной системы. Обсуждавшиеся вопросы были ориентированы на повседневную работу неврологов как амбулаторного, так и стационарного звена.
Во многих докладах рассматривались вопросы нарушения нейропластичности, одной из причин которых является нарушение мозгового кровообращения. Подробно была освящена проблема развития когнитивных постинсультных нарушений. Сделан акцент на критичные зоны головного мозга, поражение которых при инсульте приводит к развитию когнитивных нарушений. Актуализирована проблема развития цереброваскулярной болезни (ЦВБ), для аудитории обозначен прогноз хронической ЦВБ. Были представлены клинические варианты различных форм заболевания. Подробно рассмотрены процессы развития окислительного стресса как основного повреждающего механизма развития хронической ЦВБ. Представлена концепция ишемической полутени. Определена важность процесса ауторегуляции мозгового кровотока.
В контексте сообщений Мексидол® был представлен как референтный препарат этилметилгидроксипиридин сукцината - антиоксидант с мультимодальным механизмом действия, необходимый для базисной терапии ЦВБ, инсульта, ХИМ и других заболеваний нервной системы патогенетически обусловленных развитием таких внутриклеточных процессов как ПОЛ, образование свободных радикалов, окислительный стресс. Отмечено, что Мексидол® способствует улучшению перфузионных характеристик мозга при хронических ЦВБ, развившихся на фоне атеросклероза.
Были представлены результаты исследования ЭПИКА, в контексте которого было подчеркнуто, что Мексидол® является базисным препаратом выбора для лечения пациентов с указанной патологией. Кроме того, представлены принципы профилактики сосудистых событий с включением в схемы ведения пациентов Мексидола.
Также на конгрессе была поднята тема дисциркуляторной энцефалопатии. В контексте лечения данной патологии у молодых пациентов в комплексной терапии была отмечена высокая эффективность Мексидола.
В VI Конгрессе неврологов Урала участвовало 550 специалистов из различных регионов: Свердловской, Челябинской, Тюменской, Пермской, Оренбургской областей, а также из ХМАО.
Врач рассказал о причинах инсульта у молодых людей
Член-корреспондент РАН, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ имени Пирогова Михаил Мартынов рассказал, почему инсульт начал «молодеть». По его словам, к этому приводит изменение образа жизни людей.
«Это гиподинамия, изменение образа питания, конечно, эти два фактора плюс постоянный хронический стресс способствуют тому, что инсульт стал молодеть», — сказал Мартынов на пресс-конференции во вторник, 29 октября.
Он отметил, что для профилактики развития инсульта важно вести более активный образ жизни, правильно питаться, а также не забывать о важности положительных эмоций.
Врач также добавил, что количество людей с инсультом в целом увеличивается с каждым годом. Причиной этого является в том числе рост продолжительности жизни, отмечает «РИА Новости».