Оплачивать лекарства для граждан после инфаркта и инсульта планируется из госбюджета

Президент утвердил перечень поручений по итогам совещания по вопросам модернизации первичного звена здравоохранения, состоявшегося 20 августа.

В частности, Правительству РФ поручено разработать и утвердить принципы модернизации первичного звена здравоохранения.

До 30 ноября кабмину нужно при участии органов исполнительной власти субъектов РФ провести анализ состояния первичного звена здравоохранения, в том числе дать оценку:

- уровня заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и эффективности применяемых систем оплаты труда;

- степени износа медицинского оборудования, транспортных средств и зданий медицинских организаций.

Ряд поручений касаются: совершенствования отраслевой системы оплаты труда медицинских работников; введения мер социальной поддержки медицинских работников медорганизаций первичного звена и скорой медицинской помощи; вопросам лицензирования медицинской деятельности и др.

Кроме того, указано на необходимость законодательного закрепления понятий «молодой специалист» и «врач-наставник» для обеспечения лицам, завершившим обучение по программам высшего образования по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», возможности осуществлять медицинскую деятельность в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения под контролем опытных специалистов в течение трех лет.

До 1 декабря поручено разработать порядок финансирования за счет средств федерального бюджета мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Подробнее.


Пожилые пациенты часто страдают от бессимптомного инсульта после операции

Результаты нового исследования показывают, что до трех миллионов человек в возрасте старше 65 лет могут испытывать «тихий», или бессимптомный, инсульт в течение года после операции. Отчет об исследовании опубликован в журнале Lancet.

Канадские исследователи из Университета Макмастера обнаружили, что бессимптомный инсульт, который можно определить лишь с помощью сканирования мозга, встречается чаще, чем явный инсульт, быстро вызывающий видимые симптомы, такие как слабость или онемение в одной руке или проблемы с речью, которые длятся более суток.

Ученые обследовали более 1000 человек в Северной и Южной Америке, Азии, Новой Зеландии и Европе и обнаружили, что примерно у одного из 14 пожилых пациентов после операции происходил бессимптомный инсульт. Это говорит о том, что до трех миллионов человек во всем мире в возрасте старше 65 лет могут ежегодно испытывать «тихий» инсульт. По словам авторов, бессимптомные инсульты на самом деле намного чаще, чем явные инсульты, случаются именно у пожилых людей, перенесших операцию.

Канадские ученые сфокусировали внимание на 1114 пациентах, перенесших плановую несердечную операцию в период с марта 2014 года по июль 2017 года. Каждый участник прошел МРТ-сканирование в течение девяти дней после операции, чтобы можно было выявить признаки бессимптомного инсульта. В итоге у 78 человек (7%) был обнаружен «тихий» инсульт.

Затем исследовательская группа отслеживала пациентов в течение года после операции, чтобы оценить их когнитивные способности. Те, у кого после операции случился бессимптомный инсульт, в течение последующего года имели на 13% больше вероятности снижения когнитивных функций, возникновения делирия (острого нарушения внимания и восприятия), явного инсульта или микроинсульта, вызванных временным нарушением кровообращения в определенной части мозга.

Авторы говорят, что благодаря прогрессу в области хирургии и анестезиологии хирурги теперь могут оперировать пациентов более старшего возраста, однако при этом не стоит забывать и о сопутствующих рисках.

Подробнее.


Facebook создает устройство для чтения мыслей пациентов, которые не могут говорить

Исследователи из Калифорнийского университета и ученые из подразделения Facebook Reality Labs начали работу над созданием устройства, которое сможет «читать мысли» людей, не способных говорить, например, парализованных - перенесших инсульт или травму спинного мозга.

Специалисты провели исследование с участием перенесших операции на мозге для лечения эпилепсии. В мозг добровольцам имплантировали электроды и задавали вопросы, например: «Какой запах нравится вам больше всего?» — и предлагали несколько вариантов ответа, записывая их мозговую активность. Система фиксировала момент, когда мозг воспринимал заданный вопрос, а также момент, когда человек мысленно на него отвечал. Затем она выводила на экран вопрос и выбранный ответ. В результате точность «чтения мыслей» составила от 61% до 76%.

В дальнейшем ученые планируют создать устройство, для использования которого не потребуется хирургической процедуры: «Сегодня мы делимся информацией о нашей работе над неинвазивным устройством. Надев его, человек сможет печатать, просто представляя слова, которые хочет сказать», — написал вице-президент Facebook Эндрю Босворт.

Подробнее.


Врачи сохранили жизнь тюменцу, заработавшему инсульт из-за татуировки

Из-за желания обзавестись татуировкой молодой мужчина не стал следовать предписаниям врачей и угодил в больницу с обширным инсультом. На момент экстренной госпитализации в ОКБ №2 у него была парализована правая половина тела, отсутствовала речь. Пациент не ориентировался в окружающей обстановке, его состояние оценивалось как крайне тяжёлое. Врачи не только сохранили ему жизнь, но и поставили на ноги. Со слов сопровождающих родственников, 27-летний тюменец перенёс несколько операций из-за врождённого порока сердца. Ему был назначен пожизненный приём препаратов, препятствующих образованию тромбов. Молодой человек решил украсить свое тело татуировкой и, чтобы избежать кровотечения во время процедуры, самостоятельно отменил приём лекарств.

Через несколько дней после нанесения татуировки мужчина дома потерял сознание. Врачи ОКБ №2, куда он был доставлен бригадой скорой помощи, диагностировали геморрагический инсульт. Из-за внутричерепного кровоизлияния пациенту в экстренном порядке была выполнена операция, нейрохирурги предотвратили сдавливание головного мозга и тем самым остановили гибель нервных клеток, создав условия для последующего восстановления утраченных функций организма.

Подробнее.


Статья "Современная парадигма рациональной терапии цереброваскулярных болезней: от теории к практике"

В разделе "Библиотека" размещена статья "Современная парадигма рациональной терапии цереброваскулярных болезней: от теории к практике".

Место публикации: "НЕВРОНЬЮС. Новости неврологии", выпуск № 7–8 (57–58), июль-август 2019.

В Санкт-Петербурге 19 июня 2019 года успешно завершил работу XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. На съезде в рамках симпозиума «Современная парадигма рациональной терапии цереброваскулярных заболеваний», организованного при поддержке компании «Векторфарм», были представлены не только теоретические аспекты, но и практические рекомендации и алгоритмы ведения пациентов.

Читать статью


Современная парадигма рациональной терапии цереброваскулярных болезней: от теории к практике

Место публикации:
"НЕВРОНЬЮС. НОВОСТИ НЕВРОЛОГИИ", ВЫПУСК № 7–8 (57–58), ИЮЛЬ-АВГУСТ 2019

Резюме:
В Санкт-Петербурге 19 июня 2019 года успешно завершил работу XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. На съезде в рамках симпозиума «Современная парадигма рациональной терапии цереброваскулярных заболеваний», организованного при поддержке компании «Векторфарм», были представлены не только теоретические аспекты, но и практические рекомендации и алгоритмы ведения пациентов.


Обзор клинических рекомендаций лечения и профилактики ишемического инсульта

Автор:
А.И. ФЕДИН, К.Р. БАДАЛЯН

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2019, Т. 119, № 8

Резюме:
Одной из ведущих причин смертности, инвалидизации и выраженной дезадаптации пациентов является ишемический инсульт, на долю которого приходится около 80% всех видов острого нарушения мозгового кровообращения. При этом примерно у 2/3 больных обнаруживаются остаточные явления нарушений мозгового кровообращения различной степени выраженности. В настоящее время проблеме ишемического инсульта уделяется огромное внимание, и одним из аспектов работы в этой области являются разработанные международные и отечественные рекомендации по профилактике инсульта, лечению и реабилитации больных, перенесших инсульт. В статье приводится обзор последних клинических рекомендаций по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом Американской ассоциации по проблемам сердца и Американской ассоциации по лечению инсульта, а также особенности терапии и профилактики инсульта в России, странах Европы и США. Ключевые слова: ишемический инсульт, клинические рекомендации, терапия ишемического инсульта.


«Верхнее» и «нижнее» артериальное давление в одинаковой степени влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

По данным нового исследования, «верхнее» систолическое и «нижнее» диастолическое артериальное давление — в одинаковой степени предсказывали риск развития сердечного приступа или инсульта. Результаты исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, противоречат результатам предыдущих научных работ, свидетельствующих о том, что высокое систолическое артериальное давление с большей вероятностью, чем диастолическое давление, приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Текущее ретроспективное исследование является «самым большим в своем роде», где были проанализированы 36 миллионов показаний артериального давления, взятых во время амбулаторных посещений между 2007 и 2016 годами, среди жителей Северной Калифорнии. В ходе исследования ученые обнаружили, что систолическое и диастолическое давление в одинаковой степени влияют на риск сердечного приступа или инсульта, независимо от числовых показателей кровяного давления (140/90 или 130/80 мм).

Подробнее.


Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250: только вперед, к новым данным по эффективности и безопасности!

Компания ООО НПК «ФАРМАСОФТ», владелец интеллектуальной собственности на референтные (оригинальные) препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250, сообщает о получении разрешений на проведение международных рандомизированных исследований:

- Проспективное международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое в параллельных группах исследование по оценке эффективности и безопасности применения препаратов Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл и Мексидол® ФОРТЕ 250 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг при их последовательном применении у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Протокол №PHS-APIS-004-MEX-SOL-TAB от 21.06.2019.

- Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с адаптивным дизайном по оценке эффективности и безопасности последовательной терапии препаратами Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл и Мексидол® ФОРТЕ 250 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг у пациентов с хронической ишемией мозга. Протокол №PHS-CICADIS-005-MEX-SOL-TAB от 08.08.2019.


В открывшемся Центре цереброваскулярной патологии и инсульта в Москве работают два отделения

В Москве начал работу Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта (ФЦЦПИ - https://фццпи.рф/), который должен стать головным учреждением соответствующего профиля в России. Для приема пациентов пока доступны только два отделения – неврологии и медицинской реабилитации. Комментировать сроки ввода остальных руководство учреждения отказалось.

Проектом запланирован стационар на 300 коек, консультативная поликлиника на 250 посещений в смену с дневным стационаром на 25 коек, лечебно-диагностическое отделение, учебный комплекс с кафедрами фундаментальной и клинической неврологии, клинической фармакологии, нейропсихологии, реабилитологии, госпитальной терапии, нейрохирургии и др. общей вместимостью 750 мест. В комплекс общей площадью 68,9 тыс. кв.м входит несколько зданий разной высотности: 5, 11 и 13 этажей, плюс 3 подземных.

Назначение центра – оказание первичной, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также медпомощи в рамках клинической апробации пациентам с неврологической, нейрохирургической и сердечно-сосудистой патологией. Параллельно с лечебной деятельностью учреждение будет заниматься подготовкой специалистов. Минздрав уже инициировал внесение ФЦЦПИ в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих ВМП, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Центр планирует также осуществлять телемедицинское консультирование сложных случаев и методическую помощь региональным учреждениям, на базе которых развернуты сосудистые и реабилитационные центры и отделения, проводить фундаментальные и прикладные исследований в области биомедицины, цереброваскулярной патологии и инсульта. Директор ФЦЦПИ – главный внештатный специалист-невролог Департамента здравоохранения Москвы, профессор кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Шамалов. Он также является главным внештатным специалистом Минздрава по медицинской реабилитации в Центральном федеральном округе.

Подробнее.