Состоялась студенческая эстафета против инсульта
В субботу, 19 октября, одиннадцать участников бегового сообщества РНИМУ им. Н.И. Пирогова пробежали эстафету, чтобы привлечь внимание к проблеме инсульта в России.
Ежегодная эстафета проводится при поддержке Фонда ОРБИ. В течение нескольких лет волонтеры РНИМУ и Фонд ОРБИ стремятся совместными усилиями изменить представления людей об инсульте, привить любовь к активному и здоровому образу жизни и развить культуру заботливого отношения к своему здоровью среди населения. Кроме забега-эстафеты в Университете ежегодно проходят благотворительные ярмарки в поддержку Фонда. В этом году ярмарка прошла 31 октября.
Искусственный интеллект поможет диагностировать кровоизлияние в мозг
Алгоритм искусственного интеллекта, разработанный учеными из Калифорнийского университета (UC) в Сан-Франциско и Беркли, позволяет обнаружить крошечные кровоизлияния в мозг при сканировании головы. Исследователи уверены, что искусственный интеллект поможет быстрее диагностировать и начать лечение пациентов с черепно-мозговыми травмами (ЧМТ), инсультами и аневризмами.
В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, использовался тип глубокого обучения, известный как Сверточная нейронная сеть, или FCN, которая обучает алгоритмы на относительно небольшом числе изображений, в данном случае на 4396 снимках компьютерной томографии. Богатство этих данных — наряду с другими шагами, которые не позволяли модели неправильно интерпретировать случайные изменения или «шум» как значимые — создали точный алгоритм. Исследователи назвали свою модель PatchFCN.
Алгоритм, разработанный исследователями, позволил за одну секунду определить, были ли в результате сканирования головы какие-либо признаки кровоизлияния, а также проследить детальные контуры обнаруженных отклонений — демонстрируя расположение в трехмерной структуре мозга. Некоторые пятна могут иметь размер порядка 100 пикселей в трехмерной стопке изображений, содержащей более миллиона из них, и даже опытные рентгенологи иногда не замечают, что может привести к серьезным последствиям.
Алгоритм обнаружил некоторые отклонения в мозге, которые пропустили врачи-рентгенологи, а также отметил их расположение в головном мозге и классифицировал в соответствии с подтипом заболевания.
По словам авторов исследования, одним из самых сложных моментов, которые можно достичь с помощью технологии искусственного интеллекта, была возможность определить, является ли весь спектр снимков, состоящий из трехмерной «стопки», эффективным материалом для диагностики кровоизлияния в мозг. Эксперты в области радиологии заявили, что способность алгоритма находить очень маленькие аномалии и демонстрировать их расположение в мозге была существенным преимуществом.
Чем отличается мозг «суперстариков» от мозга обычных пожилых людей?
Американские исследователи обнаружили, что у так называемых «суперстариков» – людей, которые практически не подвержены возрастным изменениям когнитивных способностей – лучше сохраняются не только участки мозга, участвующие в хранении и извлечении информации, но и эффективность связей между ними. Полученные данные, опубликованные в журнале Cerebral Cortex, ученые надеются использовать для поисков биомаркеров старения мозга и способов, с помощью которых процесс можно замедлить.
Работа с категорией «суперстариков» или “Superagers” в Массачусетской клинике общего профиля и Гарвардской медицинской школе ведется уже несколько лет. Эта работа – из второй группы исследований в трехцикловом научном проекте, посвященном расшифровке «тайн» когнитивно здорового долголетия людей, память которых даже в возрасте 80 лет работает как у 20-30-летних. В первую очередь исследователи пытаются ответить на вопрос, обладают ли «суперстарики» изначально более «мощными» данными, или же они менее подвержены влиянию возрастной деградации мозга.
В первых работах исследовалась толщина некоторых областей коры головного мозга – аналитического центра, где осуществляется основная обработка информации и хранится память (долговременное хранилище). Ученые с помощью МРТ провели морфометрический анализ и установили, что у «суперстариков» по сравнению с одногодками кора мозга толще в участках, входящих в сеть пассивного режима работы мозга (default mode network, DMN) и сеть выявления значимости (salience network, SN). Эта находка полностью соответствовала более высокой производительности памяти и говорила о структурном «превосходстве» мозга таких людей, поскольку при нормальном старении эти области мозга затрагиваются и начинают деградировать в первую очередь.
В текущем исследовании авторы изучили функциональные «отношения» между этими сетями, поскольку ранее уже демонстрировалось, что для старения характерна нарушенные внутренняя и внешняя связности между DMN и SN, что сочеталось с ухудшением рабочей памяти. И, как предположили авторы, наверняка эта связность сохраняется в должном качестве у «суперстариков». Они набрали группу добровольцев из 41 человека среднего возраста (18-35 лет) и 40 человек пожилого (60-80 лет). Представителей группы superaging выявили по результатам теста California Verbal Learning Test (CVLT). Все прошли функциональную МРТ в состоянии покоя, а также при решении теста на запоминание визуально-вербальных стимулов (visual–verbal recognition memory task).
Оказалось, что у «суперстариков» сети DMN и SN гораздо более эффективно устроены как внутри, так и между собой, то есть имеют более выраженную связность, если сравнивать показатели с их одногодками, не обладающими хорошей рабочей памятью.
Статья "Эффективность и безопасность препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Эффективность и безопасность препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга".
Место публикации: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019, т. 119, № 9.
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности терапии лекарственным препаратом (ЛП) Мексидол, используемым внутривенно капельно (500 мг 1 раз в день) в виде инфузий в течение 14 дней, с последующим приемом перорально ЛП Мексидол ФОРТЕ 250 в дозе 250 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 60 дней у больных с хронической ишемией мозга на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза. Материал и методы. В открытую наблюдательную программу включены 60 пациентов с установленным диагнозом хронической ишемии мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами исследования. Результаты и заключение. Результаты исследования показали высокую эффективность и безопасность последовательной терапии (инъекции и затем прием таблетированной формы ЛП Мексидол ФОРТЕ 250). На фоне лечения отмечено улучшение эмоционального и когнитивного статуса, уменьшение двигательных нарушений, а также выраженности субъективных проявлений. Показана высокая приверженность пациентов к проводимой терапии.
Колебания дохода сильно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы в будущем
Как показывает новое исследование Гарвардской медицинской школы, опубликованное в JAMA Cardiology, при падении доходов возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. А повышение доходов, напротив, снижает этот риск.
Ученые отслеживали доход и сердечно-сосудистое здоровье почти 9 000 взрослых в четырех округах в США. Информация об их доходах была получена дважды (в 1987-1989 и 1993-1995 годах), а состояние здоровья сердца контролировалось до 2016 года.
Взрослые в возрасте от 45 до 64 лет были разделены на три группы в зависимости от того, увеличился ли их доход, по крайней мере, на 50%, снизился или оставался стабильным в течение шести лет.
За это время у каждого десятого участника доходы упали более чем на 50%. И потеря дохода, как показали результаты, соответствовала 17%-ному повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт миокарда, смертельную ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт) по сравнению с теми, чьи доходы были стабильными.
Повышение доходов более чем на 50% произошло у каждого пятого участника. Исследователи обнаружили, что в этой группе на 14% снизилась вероятность возникновения сердечной недостаточности в течение следующих 25 лет.
Сердечно-сосудистые болезни и недосыпание - смертельная комбинация
При болезнях сердца, гипертонии и сахарном диабете необходимо достаточно спать, от этого зависит продолжительность жизни. Ученые из Медицинского колледжа штата Пенсильвания опубликовали в Journal of the American Heart Association работу, в которой рассказали, сколько конкретно лучше спать в таких случаях.
Ученые обследовали 1600 человек в возрасте от 20 до 74 лет. У части из них были сердечно-сосудистые патологии (перенесенные инфаркт или инсульт), другой части – факторы риска этих патологий (повышенное артериальное давление или сахарный диабет).
За участниками исследования наблюдали 20 лет. Согласно ученым, недосыпание на фоне перечисленных проблем – «смертельное комбо».
Авторы обнаружили, чтоg при гипертонии или диабете у людей, которые обычно спали меньше шести часов за ночь, вероятность смерти от инфаркта и инсульта была в два раза выше. Кроме того, у людей, которые уже перенесли инфаркт или инсульт, и спали менее шести часов за ночь, риск умереть от рака был в три раза выше.
В то же время, продолжительность сна более шести часов снижала риск преждевременной смерти. Согласно рекомендациям большинства профессиональных медицинских организаций, продолжительность здорового сна – не менее семи часов.
Ученые: красное мясо не вызывает рак и сердечно-сосудистые заболевания
Специалисты из Университета Макмастера «оправдали» красное мясо. Недавнее исследование показало, что его употребление не связано с риском развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, пишет MedicalXpress.
Канадские ученые изучили результаты исследований с участием 55 тысяч человек. Они выяснили, что при снижении количества потребляемого красного или обработанного мяса на три порции в неделю, уменьшается и риск развития различных заболеваний. Но это снижение, по словам специалистов, нельзя считать статистически значимым.
Авторы понимают, что полученные результаты противоречат нынешним клиническим рекомендациям. Но они подчеркнули, что провели не простое исследование, а систематический обзор данных, поэтому считают его надежным.
Нерегулярные сон и питание – прямой путь к инсульту
Исследователи утверждают, что жизнь вопреки биологическим часам разрушительно сказывается на нашем здоровье. Статистические данные говорят о том, что более 15 миллионов американцев по типичной схеме «с 9 до 18» не работают. И именно эти люди склонны к многочисленным отклонениям здоровья: от сердечных приступов до ожирения. Исследование Техасского университета A&M, которое опубликовано в журнале Endocrinology, говорит о том, что работа по сменам также может иметь серьёзные последствия и для мозга. И сильнее всего это поражает мужчин. По крайней мере — у крыс.
«Тело подстраивается под день и ночь в 24-часовом ритме. Жизнедеятельность контролируется внутренними биологическими часами, которые говорят нам, когда спать, когда есть и когда выполнять многочисленные физиологические процессы. Человек должен работать по расписанию. Работая посменно, мы выводим их строя наши внутренние часы, и регуляция модели сна и бодрствования, а также приёма пищи нарушается», — отмечает Дэвид Эрнест (David Earnest), профессор кафедры неврологии и экспериментальной терапии в Техасском центре здоровья A&M.
Изменение времени бодрствования, сна и приёма пищи каждые несколько дней «расшатывают» наши внутренние часы, не дают сохранить естественный 24-часовой цикл. Эрнест и его коллеги обнаружили, что такая жизнь в итоге может привести к ишемическим инсультам. А эта патология — основная причина инвалидности в Соединённых Штатах (и не только).
Используя в эксперименте животных (крыс), Эрнест и его команда, в том числе коллеги во главе с Фаридой Сохрабжи (Farida Sohrabji), руководителем отдела женского здоровья Государственной нейронаучной программы, подтвердили, что причинами инсультов становились именно значительные сдвиги в естественном графике.
Интересно, что их исследование при поддержке Американской кардиологической ассоциации определило, что при сдвиге рабочих графиков мужчины и женщины показывают разные результаты, в которых инсульты усугубляются ещё и нарушением ритма сердца: у мужчин тяжесть инсульта в ответ на сдвиг графиков работы оказывалась значительно больше, чем у прекрасного пола.
Бессонница повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Люди, страдающие от бессонницы, потенциально подвержены повышенному риску развития ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта, согласно новому совместному шведско-британскому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation. Новое исследование опирается на полученные ранее данные о существовании около 250 вариантов генов, каждый из которых немного увеличивает риск возникновения бессонницы.
В упомянутом исследовании бессонницы, первом в своем роде, были изучены четыре крупные базы данных о 1,3 миллионах человек с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них. Ученые применили менделевскую рандомизацию — методику, в которой используются генетические варианты, связанные с потенциальным фактором риска (в данном случае — бессонницей). Она помогает выявить причинно-следственные связи между вариантами генов, их функциями и развитием заболеваний.
Исследователи обнаружили, что генетические варианты бессонницы были связаны со значительно более высокой вероятностью возникновения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и всех типов ишемического инсульта (особенно вследствие атеросклероза крупных артерий). Связь между предрасположенностью к бессоннице и мерцательной аритмией не была выявлена.
«Важно определить причину бессонницы и устранить ее. Сон — это поведение, которое может быть изменено новыми привычками и управлением стрессом», — пояснила ведущий автор исследования Сусанна Ларссон (Susanna Larsson) из Каролинского института в Стокгольме.
Исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, изучалась только генетическая предрасположенность к бессоннице, а не фактический ночной сон, во-вторых, большинство участников имели европейское происхождение. Поскольку бессонница поражает 30% всего населения планеты, необходимы дальнейшие исследования для оценки связи бессонницы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом.