Черепно-мозговая травма недооценена как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
В новом обзорном документе исследователей из Mass General Brigham представлены ключевые результаты долгосрочных связей между ЧМТ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подчеркивая, что дисфункция нервной системы, нейровоспаление, изменения в связи мозга и кишечника, а также сопутствующие заболевания после травмы могут повышать риск как сердечно-сосудистой, так и когнитивной дисфункции у выживших после ЧМТ по сравнению с населением в целом.
«Несмотря на десятилетия обширных исследований, посвященных черепно-мозговым травмам, к удивлению, достигнут минимальный прогресс в смягчении долгосрочных последствий и смертности от травм. Сердечно-сосудистые последствия ЧМТ могут быть недостающим звеном в наших усилиях по улучшению долгосрочного качества жизни и снижению уровня смертности у пациентов с ЧМТ», — комментирует автор исследования Саеф Иззи (Saef Izzy) из Центра инсульта и цереброваскулярных заболеваний Женской больницы Бригхэма (Stroke and Cerebrovascular Center of Brigham and Women’s Hospital). «У нас есть возможность выявить и улучшить целевой скрининг групп высокого риска, разработать стратегии профилактической помощи и улучшить результаты для людей, переживших ЧМТ».
Статья "Влияние Мексидола на улучшение когнитивного статуса и параметров качества жизни в составе комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Офтальмология" размещена статья "Влияние антиоксидантной терапии на некоторые патогенетические факторы первичной открытоугольной глаукомы".
Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, №4, Т.139, 2023
Резюме:
У пациентов с глаукомой одним из основных инициирующих механизмов, запускающих цепь событий, является нарушение универсального механизма регулирования сосудистого тонуса вследствие эндотелиальной дисфункции (ЭД). Основным проявлением ЭД служит дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилататорных эндотелиальных медиаторов, рассогласованность которых запускает механизмы адаптационного дистресса, ведущего к прогрессированию морфологической деструкции, дислипидемии, ацеклерации атерогенеза, развитию гемодинамических и гидродинамических нарушений. Препарат Мексидол имеет широкий спектр фармакологической активности, действующий на основные патогенетические звенья первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Цель исследования. Изучить вазоремодулирующее, антиоксидантное и антигипоксантное действие препарата Мексидол у пациентов с ПОУГ. Материал и методы. В исследование включено 78 пациентов с ПОУГ начальной стадии (n=43) и развитой стадии (n=35), средний возраст которых составил 67,8±1,5 года; 47 пациентов основной группы дополнительно к местному гипотензивному лечению получали Мексидол, 31 пациент составил группу контроля. В группах сравнения определяли степень ЭД по результатам пробы с реактивной гиперемией, исследовали уровень стабильного метаболита оксида азота (нитрита NO2–) и эндотелина-1 в плазме крови. Общую оценку оксидативного стресса проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Исследования функциональной активности сетчатки проводили с использованием электроретинографа и статической компьютерной периметрии по стандартной методике. Результаты. На фоне применения препарата Мексидол у пациентов основной группы значимо повышается индекс осцилляторных потенциалов, снижается межпиковая латентность, наблюдаются положительная динамика периметрических индексов, улучшение функции эндотелия сосудов в пробе с реактивной гиперемией, уменьшение концентрации в плазме крови медиатора-констриктора ЕТ-1, умеренный рост нитрита (NO2–) и уменьшение коэффициента биоэффекторной вазотонической активности, повышается уровень глутатионпероксидазы (p<0,05 по сравнению с исходным значением), снижается содержание малонового диальдегида, улучшается липидный обмен у пациентов основной группы (снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, снижение индекса атерогенности по сравнению с исходным значением). Заключение. Препарат Мексидол проявил себя как эффективный эндотелиопротектор, мощный антиоксидант и антигипоксант, способствовал снижению факторов ацеклерации атерогенеза у пациентов с ПОУГ. Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, эндотелиальная дисфункция, Мексидол.
Применение препарата Мексидол® в детской неврологической практике
Авторы:
Г.Р. ХАМИТОВА
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, 2012
Резюме:
Проблема здоровья подрастающего поколения относится к числу наиболее актуальных как в медико-биологическом, так и в социальном плане, и приобретает особую значимость в современных условиях. Эффективные профилактика и лечение неврологических заболеваний у детей - важные задачи. Детская неврологическая заболеваемость в Республике Башкортостан занимает одно из ведущих мест не только по частоте, но и по тяжести клинических проявлений. Каждый 8-й ребенок из 1000 рождается с неврологическим неблагополучием и из них каждый 10-й ребенок впоследствии имеет ограничение жизнедеятельности. По данным Организации Объединенных Наций, из 120 млн детей-инвалидов на долю неврологии приходится 30%. В повседневной клинической практике часто встречаются декомпенсации последствий поражений нервной системы у детей, таких как перинатальные энцефалопатии, последствия нейроинфекций, ЧМТ и др. Не исключено, что энцефалопатии, перенесенные в детском возрасте, создают основу для формирования ряда заболеваний у взрослого. При оценке исходов повреждений головного мозга риск психоневрологических расстройств с затруднением обучаемости, эмоционально-волевыми, психоречевыми нарушениями оказался чрезвычайно высоким и составляет 13-47%, поэтому следует обратить внимание на проведение адекватного систематического лечения, ранних реабилитационных мероприятий с первых месяцев жизни ребенка. Важно учитывать, что у детей высокие адаптационные возможности организма по восстановлению нарушенных функций выражены в значительно большей степени, чем у взрослых, и позволяют исключить или миниминизировать тяжесть инвалидизации.
Высокое артериальное давление у мужчин в позднем подростковом возрасте связано с увеличением риска серьезных сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте
Исследование более 1 миллиона шведских мужчин, за которыми наблюдали в течение 50 лет, показало, что более высокое артериальное давление (АД) в возрасте 18 лет связано с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте, включая сердечную недостаточность, сердечные приступы, инсульты и смертность. Риск серьезных сердечных событий повышался, начиная с АД 120/80 мм рт. ст. По мнению исследователей, раннее вмешательство при гипертонии может иметь решающее значение для предотвращения последующих сердечно-сосудистых событий. Результаты опубликованы в научном журнале Annals of Internal Medicine.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Особенности ведения пациентов в пожилом возрасте с хронической ишемией мозга"
В разделе сайта mexidol.ru - "Экспертное мнение (видео)" - «Диалоги с экспертами» размещено новое видео на тему: «Особенности ведения пациентов в пожилом возрасте с хронической ишемией мозга», докладчики: Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Мхитарян Элен Араиковна, к.м.н., доцент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.
Российские разработчики научили смартфон распознавать инсульт
Смертность или наступление инвалидности от инсультов продолжает оставаться одной из самых высоких. И причина этого зачастую в том, что человек и его близкие не сразу распознают это заболевание. Тем самым теряют драгоценное время. А спасти человека можно, если помощь ему будет оказана в пределах 4-4,5 часа.
Диагноз можно поставить с помощью нейросети. Ученые создали прототип алгоритма распознавания первых признаков инсульта. Система встраивается в смартфон по принципу распознавания лиц.
Программа предложит человеку улыбнуться или оскалить зубы ("У" - улыбка), поднять и удерживать руки перед собой ("Д" - движение), назвать имя и фамилию ("А" - артикуляция).
Как рассказали в пресс-службе Платформы НТИ, если человек не проходит тест, то автоматически запускается программа спасения ("Р" - решение). Она отправит близким больного и в ближайшее медицинское учреждение сигнал о срочной помощи с указанием местоположения больного.
Названы факторы риска раннего инфаркта и инсульта у людей среднего возраста
Ученые из Центральной больницы Вестероса в Швеции изучили влияние бессимптомного метаболического синдрома в среднем возрасте на вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования представлены в ходе ежегодной встречи Европейского общества кардиологов (ESC).
Анализировали данные 342 69 человек в возрасте от 40 до 50 лет, которые прошли программу скрининга на сердечно-сосудистые заболевания в период с 1990 по 1999 год в Швеции. Участникам измеряли рост, массу тела, артериальное давление, окружности талии и бедер, а также определяли уровни общего холестерина и глюкозы в крови. В анкете они отмечали образ жизни, анамнез на предмет сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, а также социально-экономические факторы. Средняя продолжительность наблюдения составила 27 лет.
Диагноз бессимптомного метаболического синдрома выставляли при наличии трех или более признаков: окружность талии более 102 см для мужчин и более 88 см для женщин, общий холестерин выше 6,1 ммоль/л, систолическое артериальное давление выше 130 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление более 85 мм рт.ст., глюкоза в плазме крови натощак >5,6 ммоль/л. Таким критериям соответствовали 15% участников.
Инфаркт миокарда и/или инсульт выявили у 32% участников с бессимптомным метаболическим синдромом и у 22% — из контрольной группы. Риск развития инфаркта миокарда и инсульта в первой группе оказался выше на 35%. Наиболее значимым фактором риска служило повышение артериального давления, особенно среди женщин в возрасте 40 лет.
Статья "Возможности мультимодальной нейропротекции у пациентов с хронической ишемией головного мозга на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ХНМК: Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Возможности мультимодальной нейропротекции у пациентов с хронической ишемией головного мозга на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза".
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2023;15(2):19–26
Резюме:
Хроническая цереброваскулярная патология проявляется сочетанием когнитивных, эмоциональных и вегетативных нарушений. Правильная своевременная оценка и точная диагностика эмоциональных и вегетативных расстройств и их своевременная коррекция важны в том числе и для замедления прогрессирования когнитивного дефицита. Цель исследования – изучить эффективность и безопасность применения Мексидола, назначаемого внутривенно капельно (500 мг 1 раз в сутки) в течение 14 дней, с последующим пероральным приемом препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в дозе 250 мг 3 раза в сутки в течение 60 дней у больных среднего возраста с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза. Материал и методы. В открытую наблюдательную программу были включены 60 пациентов в возрасте от 45 до 59 лет с ХИГМ, подтвержденной результатами нейропсихологического и нейровизуализационного обследования, которые получали Мексидол в начале внутривенно (14 сут), а затем в виде таблетированной формы – Мексидол ФОРТЕ 250 (60 сут). Пациентам проводились нейропсихологическое тестирование, оценка уровня реактивной и личностной тревожности (Шкала Спилбергера–Ханина), характера вегетативного обеспечения (Шкала вегетативных реакций А.М. Вейна в модификации В.Л. Голубева), выраженности общей, психической и физической астении (опросник MFI-20) и качества жизни (опросник MOS SF-36). Результаты. Результаты проведенного лечения позволили установить купирование астенического синдрома и вегетативных нарушений на фоне применения Мексидола. Различия носили статистически значимый характер как по сравнению с исходным уровнем, так и при сопоставлении с контрольной группой (p<0,05). Применение Мексидола сопровождалось уменьшением выраженности жалоб и субъективной симптоматики. Совокупность положительных эффектов привела к повышению показателей, характеризующих состояние качества жизни (p<0,05). Лечение характеризовалось хорошей переносимостью. Заключение. У пациентов с ХИГМ имеются значительные эмоциональные, вегетативные и астенические нарушения. Применение Мексидола позволяет уменьшить выраженность указанных нарушений, что дает основание рекомендовать его для лечения таких больных. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга; артериальная гипертензия; атеросклероз; когнитивные нарушения; вегетативные нарушения; астения; Мексидол; Мексидол ФОРТЕ 250.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Мексидол. Доказательная медицина: просто о сложном"
В разделе сайта mexidol.ru - "Экспертное мнение" - «Диалоги с экспертами» размещено новое видео на тему: «Мексидол. Доказательная медицина: просто о сложном», докладчики: Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Щукин Иван Александрович, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Применение Мексидола при коррекции синдрома вегетативных дизрегуляций как последствий перинатальных поражений ЦНС
Авторы:
М.А. ОКУНЕВА
Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Резюме:
Анализ полученных данных позволяет сделать вывод о необходимости использования мексидола при коррекции различных вариантов вегетативных дизрегуляций. Выявленные характеристики не противоречат данным литературы. Благодаря своему механизму действия (антиоксидантному, мембранопротекторному) и широкому спектру фармакологических эффектов (церебропротективный, противогипоксический, транквилизирующий, антистрессорный, ноотропный, вегетотропный, противосудорожный; улучшение и стабилизация мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга; коррекция расстройств в регуляторной и микроциркулярной системах; улучшение реологических свойств крови, подавление агрегации тромбоцитов; активация иммунной системы), мексидол оказывает влияние на основные звенья патогенеза различных заболеваний, связанных с процессами свободнорадикального окисления, в том числе при вегетативных нарушениях. Кроме того, учитывая способность мексидола потенцировать действие других центрально действующих веществ, оптимально его использование в комплексном подходе к терапии синдрома вегетативной дизрегуляции. Ключевые слова: молодой возраст, вегетативные нарушения, вегетологическое исследование, мексидол.