Опыт применения препарата Мексидол® у детей и подростков с психическими расстройствами
Авторы:
Ю.Ш. ВАСЯНИНА
Место публикации:
ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ, 2012
Резюме:
Анализируя показатели болезненности и заболеваемости детей и подростков Краснодарского края, в классе психических расстройств мы наблюдаем стабильно высокие показатели среди детского населения и неуклонный рост у подростков. Так, на 1 января 2010 г. наблюдается и лечится у психиатров каждый 33 ребенок и каждый 20 подросток. В нозологической структуре психических расстройств у детей и подростков края преобладают психические расстройства непсихотического характера (69,65%), на 2-м месте умственная отсталость (29,0%), психозы составляют 1,35%. В условиях амбулаторного приема детского психиатра наиболее часто встречаются когнитивные и психосоматические нарушения, а также расстройства тревожно-фобического спектра на резидуально-органическом фоне, что согласуется с данными, обобщенными Л.О. Бадалян, Н.Н. Заваденко, Т.Ю. Успенской. Применяемые нами у детей и подростков терапевтические стратегии объединяют психотерапию и фармакотерапию. Центральным звеном лечебного воздействия являются психокоррекция и психотерапия. Фармакотерапия в детско-подростковом возрасте сопряжена с рядом трудностей: родителей сложно бывает убедить обратиться к психиатру и начать длительное медикаментозное лечение.
Статья "Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения. Взгляд невролога"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ХНМК: Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения. Взгляд невролога".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №11
Резюме:
Представлен обзор литературы о связи когнитивных нарушений (КН) с артериальной гипертензией (АГ). Патогенетические механизмы АГ связаны с развитием церебральной микроангиопатии. При антигипертензивной терапии (АГТ) должны учитываться нарушения ауторегуляции мозгового кровотока при цереброваскулярной болезни и критических стенозах крупных мозговых артерий, особенно у пациентов старше 80 лет. Подчеркивается важность АГТ, ориентированной на уровень церебрального перфузионного давления, выраженность КН и физического функционирования пациентов. Для коррекции КН рекомендована нейроцитопротективная терапия. Ключевые слова: артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, антигипертензивная терапия, церебральное перфузионное давление.
В вузах России запустили социальную кампанию о симптомах инсульта
Фонд ОРБИ разместил инфографику, которая поможет студентам и персоналу узнать, как распознать и вызвать помощь при возможном инсульте на рекламных площадках оператора MaxMediaGroup в высших учебных заведениях в 30 городах России.
Инфографика, разработанная фондом ОРБИ, демонстрирует тест, который позволяет определить основные симптомы инсульта: онемение лица, слабость в одной стороне тела и несвязанная, путанная речь, а также призыв обращаться в скорую помощь при появлении одного из симптомов. Пользуясь этим тестом, студенты и сотрудники вузов смогут легко определить инсульт и принять соответствующие меры.
Раннее обнаружение и быстрая реакция на симптомы – ключевые факторы в снижении смертности от инсульта, поэтому фонд ОРБИ призывает не игнорировать первые сигналы инсульта и немедленно вызвать медицинскую помощь в случае появления тревожных признаков болезни.
Напряжение на работе в сочетании с большими усилиями и низким вознаграждением удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин
Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, у мужчин, которые говорят, что у них стрессовая работа, а также считают, что они прилагают большие усилия за низкое вознаграждение, вдвое выше риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами, у которых нет этих стрессоров.
«Учитывая значительное количество времени, которое люди проводят на работе, понимание связи между факторами рабочего стресса и сердечно-сосудистым здоровьем имеет решающее значение для общественного здравоохранения и благополучия сотрудников», — комментирует автор исследования Матильда Лавин-Робишо (Mathilde Lavigne-Robichaud) из Исследовательского центра Лаваль Университета Квебека (CHU de Quebec-University Laval Research Center), Канада. «Наше исследование подчеркивает острую необходимость активно решать проблемы стрессовых условий труда, создавать более здоровую рабочую среду, приносящую пользу работникам и работодателям».
Статья "Влияние Мексидола на улучшение когнитивного статуса и параметров качества жизни в составе комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ХНМК: Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Влияние Мексидола на улучшение когнитивного статуса и параметров качества жизни в составе комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса".
Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2023, T. 16, №4
Резюме:
Цель исследования. Оценка влияния препарата мексидол в составе комплексной терапии сердечной недостаточности в течение 10 недель на когнитивный статус, параметры качества жизни, астенический синдром и уровень тревоги у пациентов с ХСН II-III функционального класса (по классификации NYHA). Материал и методы. В открытое рандомизированное исследование были включены 60 коморбидных пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и стабильной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), имеющих когнитивные нарушения (КН) ≤24 баллов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA). Средний возраст пациентов составил 73,4±8,6 года, 53% — мужского пола, средняя фракция выброса 43,5±10,6%. 30 пациентов были включены в группу стандартной терапии ХСН с дополнительным назначением мексидола (500 мг внутривенно капельно 1 раз в день в течение 14 дней, затем 250 мг 3 раза в сутки 8 недель) и 30 пациентов в группу стандартной терапии. Исходно и в конце исследования проводилась оценка влияния терапии на когнитивный статус пациентов по Монреальской шкале оценки когнитивных функций (МоСА), уровень тревоги по шкале Бека, степень выраженности и динамику астенического синдрома по субъективной шкале оценки астении (MFI-20), профиль здоровья по опроснику EQ-5D-5L и параметры качества жизни по результатам оценки по Миннесотскому (MLHFQ), Канзасскому (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ) и опроснику SF36 «Оценка качества жизни». Результаты. У пациентов, получавших мексидол в дополнение к стандартной терапии, выявлено достоверное улучшение когнитивной функции на 21%, уменьшение уровня тревоги — на 38% и выраженности астенического синдрома — на 12%, улучшение общего самочувствия по опроснику EQ-5D-5L — на 25%, а также качества жизни по Миннесотскому опроснику — на 48%, по Канзасскому опроснику — на 39%. Заключение. Мексидол при добавлении к стандартной терапии пациентов с ХСН II-III функционального класса достоверно улучшает когнитивный статус, параметры качества жизни, снижает выраженность астенического синдрома и уровня тревоги. Ключевые слова: сердечная недостаточность, когнитивный статус, качество жизни, мексидол.
Черепно-мозговая травма недооценена как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
В новом обзорном документе исследователей из Mass General Brigham представлены ключевые результаты долгосрочных связей между ЧМТ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, подчеркивая, что дисфункция нервной системы, нейровоспаление, изменения в связи мозга и кишечника, а также сопутствующие заболевания после травмы могут повышать риск как сердечно-сосудистой, так и когнитивной дисфункции у выживших после ЧМТ по сравнению с населением в целом.
«Несмотря на десятилетия обширных исследований, посвященных черепно-мозговым травмам, к удивлению, достигнут минимальный прогресс в смягчении долгосрочных последствий и смертности от травм. Сердечно-сосудистые последствия ЧМТ могут быть недостающим звеном в наших усилиях по улучшению долгосрочного качества жизни и снижению уровня смертности у пациентов с ЧМТ», — комментирует автор исследования Саеф Иззи (Saef Izzy) из Центра инсульта и цереброваскулярных заболеваний Женской больницы Бригхэма (Stroke and Cerebrovascular Center of Brigham and Women’s Hospital). «У нас есть возможность выявить и улучшить целевой скрининг групп высокого риска, разработать стратегии профилактической помощи и улучшить результаты для людей, переживших ЧМТ».
Статья "Влияние Мексидола на улучшение когнитивного статуса и параметров качества жизни в составе комплексной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью II—III функционального класса"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Офтальмология" размещена статья "Влияние антиоксидантной терапии на некоторые патогенетические факторы первичной открытоугольной глаукомы".
Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, №4, Т.139, 2023
Резюме:
У пациентов с глаукомой одним из основных инициирующих механизмов, запускающих цепь событий, является нарушение универсального механизма регулирования сосудистого тонуса вследствие эндотелиальной дисфункции (ЭД). Основным проявлением ЭД служит дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилататорных эндотелиальных медиаторов, рассогласованность которых запускает механизмы адаптационного дистресса, ведущего к прогрессированию морфологической деструкции, дислипидемии, ацеклерации атерогенеза, развитию гемодинамических и гидродинамических нарушений. Препарат Мексидол имеет широкий спектр фармакологической активности, действующий на основные патогенетические звенья первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Цель исследования. Изучить вазоремодулирующее, антиоксидантное и антигипоксантное действие препарата Мексидол у пациентов с ПОУГ. Материал и методы. В исследование включено 78 пациентов с ПОУГ начальной стадии (n=43) и развитой стадии (n=35), средний возраст которых составил 67,8±1,5 года; 47 пациентов основной группы дополнительно к местному гипотензивному лечению получали Мексидол, 31 пациент составил группу контроля. В группах сравнения определяли степень ЭД по результатам пробы с реактивной гиперемией, исследовали уровень стабильного метаболита оксида азота (нитрита NO2–) и эндотелина-1 в плазме крови. Общую оценку оксидативного стресса проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Исследования функциональной активности сетчатки проводили с использованием электроретинографа и статической компьютерной периметрии по стандартной методике. Результаты. На фоне применения препарата Мексидол у пациентов основной группы значимо повышается индекс осцилляторных потенциалов, снижается межпиковая латентность, наблюдаются положительная динамика периметрических индексов, улучшение функции эндотелия сосудов в пробе с реактивной гиперемией, уменьшение концентрации в плазме крови медиатора-констриктора ЕТ-1, умеренный рост нитрита (NO2–) и уменьшение коэффициента биоэффекторной вазотонической активности, повышается уровень глутатионпероксидазы (p<0,05 по сравнению с исходным значением), снижается содержание малонового диальдегида, улучшается липидный обмен у пациентов основной группы (снижение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, снижение индекса атерогенности по сравнению с исходным значением). Заключение. Препарат Мексидол проявил себя как эффективный эндотелиопротектор, мощный антиоксидант и антигипоксант, способствовал снижению факторов ацеклерации атерогенеза у пациентов с ПОУГ. Ключевые слова: первичная открытоугольная глаукома, эндотелиальная дисфункция, Мексидол.
Применение препарата Мексидол® в детской неврологической практике
Авторы:
Г.Р. ХАМИТОВА
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, 2012
Резюме:
Проблема здоровья подрастающего поколения относится к числу наиболее актуальных как в медико-биологическом, так и в социальном плане, и приобретает особую значимость в современных условиях. Эффективные профилактика и лечение неврологических заболеваний у детей - важные задачи. Детская неврологическая заболеваемость в Республике Башкортостан занимает одно из ведущих мест не только по частоте, но и по тяжести клинических проявлений. Каждый 8-й ребенок из 1000 рождается с неврологическим неблагополучием и из них каждый 10-й ребенок впоследствии имеет ограничение жизнедеятельности. По данным Организации Объединенных Наций, из 120 млн детей-инвалидов на долю неврологии приходится 30%. В повседневной клинической практике часто встречаются декомпенсации последствий поражений нервной системы у детей, таких как перинатальные энцефалопатии, последствия нейроинфекций, ЧМТ и др. Не исключено, что энцефалопатии, перенесенные в детском возрасте, создают основу для формирования ряда заболеваний у взрослого. При оценке исходов повреждений головного мозга риск психоневрологических расстройств с затруднением обучаемости, эмоционально-волевыми, психоречевыми нарушениями оказался чрезвычайно высоким и составляет 13-47%, поэтому следует обратить внимание на проведение адекватного систематического лечения, ранних реабилитационных мероприятий с первых месяцев жизни ребенка. Важно учитывать, что у детей высокие адаптационные возможности организма по восстановлению нарушенных функций выражены в значительно большей степени, чем у взрослых, и позволяют исключить или миниминизировать тяжесть инвалидизации.
Высокое артериальное давление у мужчин в позднем подростковом возрасте связано с увеличением риска серьезных сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте
Исследование более 1 миллиона шведских мужчин, за которыми наблюдали в течение 50 лет, показало, что более высокое артериальное давление (АД) в возрасте 18 лет связано с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий в более позднем возрасте, включая сердечную недостаточность, сердечные приступы, инсульты и смертность. Риск серьезных сердечных событий повышался, начиная с АД 120/80 мм рт. ст. По мнению исследователей, раннее вмешательство при гипертонии может иметь решающее значение для предотвращения последующих сердечно-сосудистых событий. Результаты опубликованы в научном журнале Annals of Internal Medicine.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Особенности ведения пациентов в пожилом возрасте с хронической ишемией мозга"
В разделе сайта mexidol.ru - "Экспертное мнение (видео)" - «Диалоги с экспертами» размещено новое видео на тему: «Особенности ведения пациентов в пожилом возрасте с хронической ишемией мозга», докладчики: Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Мхитарян Элен Араиковна, к.м.н., доцент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.