Статья "Подходы к фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений у пациентов различных возрастных групп"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ХНМК: Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Подходы к фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений у пациентов различных возрастных групп".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №10
Резюме:
В статье обсуждаются возможности фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений в различных возрастных группах. Приводятся результаты двойного слепого рандомизированного клинического исследования МЕМО с использованием антиоксидантного и антигипоксантного препарата Мексидол. С использованием комплекса тестов для оценки когнитивных функций показана высокая эффективность последовательного назначения парентеральной и пероральной форм Мексидола в каждой из трех анализируемых групп: 40-60, 61-75 и 76-90 лет. Во всех возрастных группах Мексидол продемонстрировал высокий профиль безопасности. Ключевые слова: сосудистые умеренные когнитивные нарушения, хроническая ишемия мозга, антиоксиданты, Мексидол.
Подходы к фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений у пациентов различных возрастных групп
Автор:
В.В. ЗАХАРОВ1, А.И. ФЕДИН2, Э.А. МХИТАРЯН2,3
1ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3Российский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №10
Резюме:
В статье обсуждаются возможности фармакотерапии сосудистых умеренных когнитивных нарушений в различных возрастных группах. Приводятся результаты двойного слепого рандомизированного клинического исследования МЕМО с использованием антиоксидантного и антигипоксантного препарата Мексидол. С использованием комплекса тестов для оценки когнитивных функций показана высокая эффективность последовательного назначения парентеральной и пероральной форм Мексидола в каждой из трех анализируемых групп: 40-60, 61-75 и 76-90 лет. Во всех возрастных группах Мексидол продемонстрировал высокий профиль безопасности. Ключевые слова: сосудистые умеренные когнитивные нарушения, хроническая ишемия мозга, антиоксиданты, Мексидол.
Результаты многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования по оценке эффективности и безопасности препарата Мексидол в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей (МЕГА)
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2022, Т.122, №4
Резюме:
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность двух режимов дозирования препарата Мексидол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия), по сравнению с плацебо, у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) в возрасте от 6 до 12 лет. Материал и методы. Исследование проводил и в 14 клинических центрах Российской Федерации как многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое в 3 параллельных группах. В исследовании участвовали 333 ребенка в возрасте от 6 до 12 лет с подтвержденным диагнозом СДВГ, установленным в соответствии с критериями МКБ-10 и DSM-5. После скрининга (до 14 дней) пациенты были рандомизированы в 3 группы в соотношении 1:1:1: Мексидол 125 мг 2 раза в день, Мексидол 125 мг 1 раз в день+плацебо и плацебо. Продолжительность лечения во всех группах составила 42 дня. Исследование завершили 332 ребенка. Динамика состояния оценивалась по шкалам оценки СДВГ и сопутствующих расстройств. Результаты. Получены статистически значимые изменения суммы общего балла по субшкалам «невнимательность», «гиперактивность импульсивность» шкалы оценки СДВГ через 6 нед терапии во всех трех группах исследования (p<0,05). При этом между группами Мексидол 125 мг 1 раз в день+плацебо и плацебо, а также между группами Мексидол 125 мг 2 раза в день и плацебо наблюдались выраженные статистически значимые различия (для популяции PP: p=0,000308 и p=0,000024 соответственно; для популяции FAS: p=0,000198 и p=0,000024 соответственно), что свидетельствует о превосходстве терапии Мексидолом над плацебо. По большинству вторичных критериев эффективности (среднего изменения в баллах по субшкале «невнимательность» шкалы SNAP-IV, среднего изменения в баллах по субшкале «гиперактивность импульсивность» шкалы SNAP-IV, среднего изменения в баллах по индексу Коннерса шкалы SNAP-IV, среднего изменения значения по шкале ADHD Rating Scale IV, оценки по шкале общего клинического впечатления степени тяжести СДВГ, оценки по шкале общего клинического впечатления – улучшение) также были получены статистически значимые отличия (p<0,05) при сравнении терапии Мексидолом с плацебо. Результаты статистического анализа частоты возникновения нежелательных явлений, показателей лабораторных анализов, физикального обследования демонстрируют отсутствие значимых различий между сравниваемыми группами по основным показателям безопасности. Заключение. Схема лечения препаратом Мексидол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг 2 раза в день, показала преимущество перед схемой Мексидол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг 1 раз в день+плацебо. Был получен сопоставимый характер профилей безопасности исследуемых режимов дозирования препарата Мексидол и плацебо. Ключевые слова: синдром дефицита внимания с гиперактивностью, невнимательность, гиперактивность, импульсивность, дети, фармакотерапия, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
Ученые впервые выявили причину кровоизлияния в головной мозг помимо повреждения кровеносных сосудов
Первое в своем роде исследование, проведенное Калифорнийским университетом (University of California) в Ирвине, выявило нового виновника формирования кровоизлияний в мозг, который не связан с повреждением кровеносных сосудов, как считалось ранее. Исследователи обнаружили, что взаимодействие между старыми эритроцитами и капиллярами головного мозга может привести к церебральным микрокровоизлияниям, что позволило глубже понять, как они происходят, и определить потенциальные новые терапевтические цели для лечения и профилактики.
Результаты исследования, опубликованного в научном журнале Journal of Neuroinflammation, описывают, как команда ученых смогла наблюдать за процессом, в результате которого эритроциты задерживаются в капиллярах головного мозга, а затем наблюдать, как происходит кровоизлияние. Церебральные микрокровоизлияния связаны с различными состояниями, которые чаще встречаются у пожилых людей, включая гипертонию, болезнь Альцгеймера и ишемический инсульт.
Статья "Особенности фармакотерапии сосудистых когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ХНМК: Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Особенности фармакотерапии сосудистых когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №9
Резюме:
Проблема фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста в настоящее время является крайне актуальной в связи со старением населения и ростом распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Одной из серьезнейших проблем пожилого человека является развитие когнитивного снижения, обусловленного цереброваскулярной патологией. Однако у пожилых больных часто отмечается большое количество коморбидных заболеваний, что приводит к трудностям диагностики и ведения этих пациентов, а зачастую — к развитию полипрагмазии, которая может привести к ухудшению функционального статуса, когнитивным нарушениям, побочным реакциям и лекарственным взаимодействиям. Кроме того, у пожилых пациентов могут наблюдаться изменения фармакокинетики и фармакодинамики, обусловленные анатомо-физиологическими инволютивными процессами. В то же время препаратов, эффективность и переносимость которых оценивались именно у пациентов пожилого и старческого возраста, относительно немного. В рандомизированном клиническом исследовании последовательной парентеральной и пероральной терапии Мексидолом у пациентов с синдромом умеренного когнитивного расстройства сосудистого генеза было подтверждено положительное влияние указанной терапии на различные домены (когнитивный, эмоциональный, вегетативный, двигательный) хронического цереброваскулярного заболевания, что позволяет рекомендовать его для применения у больных пожилого и старческого возраста. Ключевые слова: сосудистые когнитивные нарушения, пожилой больной, фармакотерапия, этилметилгидроксиперидина сукцинат, Мексидол.
Особенности фармакотерапии сосудистых когнитивных нарушений у лиц пожилого возраста
Автор:
А.Н. БОГОЛЕПОВА1,2
1ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, №9
Резюме:
Проблема фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста в настоящее время является крайне актуальной в связи со старением населения и ростом распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Одной из серьезнейших проблем пожилого человека является развитие когнитивного снижения, обусловленного цереброваскулярной патологией. Однако у пожилых больных часто отмечается большое количество коморбидных заболеваний, что приводит к трудностям диагностики и ведения этих пациентов, а зачастую — к развитию полипрагмазии, которая может привести к ухудшению функционального статуса, когнитивным нарушениям, побочным реакциям и лекарственным взаимодействиям. Кроме того, у пожилых пациентов могут наблюдаться изменения фармакокинетики и фармакодинамики, обусловленные анатомо-физиологическими инволютивными процессами. В то же время препаратов, эффективность и переносимость которых оценивались именно у пациентов пожилого и старческого возраста, относительно немного. В рандомизированном клиническом исследовании последовательной парентеральной и пероральной терапии Мексидолом у пациентов с синдромом умеренного когнитивного расстройства сосудистого генеза было подтверждено положительное влияние указанной терапии на различные домены (когнитивный, эмоциональный, вегетативный, двигательный) хронического цереброваскулярного заболевания, что позволяет рекомендовать его для применения у больных пожилого и старческого возраста. Ключевые слова: сосудистые когнитивные нарушения, пожилой больной, фармакотерапия, этилметилгидроксиперидина сукцинат, Мексидол.
"Стремительно молодеет": Россиян предупредили об опасной тенденции инсульта
В России всё больше случаев инсульта приходится на людей до 45 лет. Об этом заявила глава Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Вероника Скворцова, отметив, что это одна из наиболее частых причин смерти и инвалидности во всём мире.
"Инсульт стремительно молодеет — в России от 5 до 8% случаев наблюдаются у людей до 45 лет, а каждые последующие 10 лет риск заболевания увеличивается в 3 раза", — заявила Скворцова.
Медик убеждена, что опасные последствия этой патологии можно предупредить. Для этого надо проходить профилактику, которая должна сочетаться с грамотным медицинским контролем.
На раннем этапе развития острого нарушения мозгового кровообращения необходимо использовать "терапевтическое окно", так как терапия наиболее эффективна в первые три-четыре часа после сосудистой катастрофы, заключила Скворцова.
Приглашаем Вас принять участие в 18-ом Национальном конгрессе терапевтов (с международным участием)
Конгресс терапевтов состоится 20-22 ноября 2023 г. в Москве и пройдет в очном формате (с выборочной трансляцией отдельных залов научной программы).
Программа Конгресса охватывает максимально широкий спектр вопросов диагностики, профилактики и лечения внутренних болезней. За три дня работы Конгресса в девяти залах проведется более ста двадцати тематических секций.
Место проведения: Московская область, Красногорский район, г. Красногорск, ул. Международная, д. 20, МВЦ «Крокус Экспо», Павильон 3, Зал 20.
Нарколог предупреждает, что курение и алкоголь повышают риски наступления инсульта
Ежегодно инсульт уносит огромное количество жизней, и минимизирование рисков его возникновения является одной из важных задач врачей и пациентов. О том, как опасен инсульт, и как снизить риск его развития, рассказал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава Московской области Виталий Холдин.
«Факторы, способствующие развитию инсульта, - это артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина и атеросклероз, диабет, избыточная масса тела, малая физическая активность. Важно помнить, что курение и употребление алкоголя повышают риск в разы», - рассказал Виталий Холдин.