Экспертное мнение

В данном разделе размещены видеозаписи с мнениями ведущих специалистов РФ, в которых подробно освещены вопросы эффективной комплексной терапии пациентов после перенесенного инсульта, коронавирусной инфекции, с хронической ишемией мозга и дегенеративными заболеваниями позвоночника, представлены особенности ведения пожилых и коморбидных пациентов, а также представлены данные об эффективности препарата Мексидол® в терапии таких пациентов.

Фильтр по нозологиям

Фильтр по темам

Все видео

Почему Мексидол®?

Щукин Иван Александрович – к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Щукин Иван Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета, отвечает на основные вопросы о препарате Мексидол®. Почему Мексидол® так широко назначается и популярен среди врачей и пациентов? Какие фармакологические и клинические эффекты он имеет? Какова доказательная база и способы применения препарата Мексидол®? Давайте разбираться!

Мексидол® — эталон антиоксидантной нейроцитопротекции

Оганов Рафаэль Гегамович – д.м.н., академик РАН, профессор, почетный президент Российского кардиологического общества

Воронина Татьяна Александровна – д.м.н., профессор, зав. лабораторией психофармакологии ФГБНУ НИИ фармакологии им. В.В. Закусова

Федин Анатолий Иванович – д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ 

Живолупов Сергей Анатольевич – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Анонс:

Ишемический процесс сердечной мышцы является патогенетической основой таких распространенных заболеваний, как острый инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия. Остро возникшее или хроническое снижение кровоснабжения тканей и органов приводит к гипоксии и, как следствие — энергодефициту, окислительному стрессу, из-за чего могут возникнуть необратимые изменения в клетке и ее гибель. Понимание механизмов образования свободных радикалов стало фундаментом для создания концепции борьбы с тканевой ишемией и разработки уникального отечественного препарата. Мексидол® — достижение Института фармакологии Российской академии медицинских наук. Препарат представляет собой сочетание двух функционально связанных соединений – 3-оксипиридина и сукцината. К основным фармакологическим эффектам препарата Мексидол® относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий. За долгие годы клинического применения Мексидол® получил признание у врачебного сообщества и по праву считается эталоном антиоксидантной кардио- и нейроцитопротекции.

Мексидол®. Доказательная медицина: просто о сложном.

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Щукин Иван Александрович – к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Доказательная медицина – это принцип клинической практики, в основе которого лежат результаты рандомизированных контролируемых исследований, а не индивидуальные мнения и представления конкретного врача. Рандомизированное контролируемое исследование – это метод научно-практического медицинского эксперимента, при котором исследуемые случайным образом делятся на группы: одни пациенты попадают в опытную – основную группу (например, лечебную), а другие – в контрольную (например, в группу получающих плацебо). В настоящее время разработаны и продолжают разрабатываться клинические рекомендации, которые основаны на доказательной базе и результате множества исследований. Они помогают определить, какой препарат или метод лечения эффективен в каждом конкретном случае. Одним из препаратов, отвечающих требованиям доказательной медицины, а также который входит в клинические рекомендации при лечении инсульта, является Мексидол®. К важным эффектам препарата относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий

Мексидол®. Важные отличия от аналогов

Щукин Иван Александрович – к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Оригинальные препараты или аналоги, что выбрать? Почему стоит использовать оригинальный Мексидол®, а не дженерики? В данном видео мы обсудим преимущества оригинального препарата перед аналогами.

Мексидол® – как применять?

Анонс:

Мексидол® – оригинальный препарат, то есть новатор в своем международном непатентованном наименовании (МНН-сегменте). Он представляет собой впервые синтезированную активную молекулу, прошедшую полный цикл доклинических и клинических исследований, доказавших эффективность Мексидола. В основе Мексидола два связанных и функционально значимых соединения: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин и сукцинат. Сочетание этих компонентов обусловливает мультимодальные свойства и широкий спектр фармакологических эффектов препарата Мексидол®.

Коморбидный пациент

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Переверзев Антон Павлович – к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Анонс:

В литературе существует много терминов для описания сочетанной патологии. Однако ключевое различие заключается в наличии патогенетической связи между заболеваниями. Если несколько заболеваний патогенетически связаны между собой, то это коморбидность. При полиморбидности заболевания могут быть как связаны патогенетически, так и не связаны – это более широкое понятие. Очень важно избегать полипрагмазии в терапии комборбидных пациентов, для этого нужна оптимизация схемы лекарственной терапии, а также использование мультимодальных препаратов. 

Реабилитация после инсульта

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Ковальчук Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отделением неврологической реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко»

Анонс:

Раньше считалось, что реабилитация после инсульта должна быть отложена на несколько дней или недель с целью не навредить пациенту. Но последние исследования показали, что реабилитацию необходимо начинать именно с первых часов во избежание тяжелых осложнений, таких как синдром неглекта, мышечная спастичность, болевые синдромы, психоэмоциональные и когнитивные нарушения. Реабилитация базируется на двух принципах — мультидисциплинарном подходе к последствиям инсульта и своевременной медикаментозной поддержке с целью формирования адекватных межнейрональных связей — одного из основных критериев нейропластичности.

Мексидол®. Реабилитация после инсульта

Ковальчук Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отделением неврологической реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко»

Анонс:

Последствия и осложнения инсульта могут быть гораздо опаснее самого инсульта, поэтому важно предоставить пациентам квалифицированную и своевременную помощь. Одним из основных факторов успешной реабилитации после инсульта является ее раннее своевременное начало, в том числе медикаментозной терапии с использованием нейроцитопротективных препаратов. Мексидол® после инсульта способствует улучшению мозгового метаболизма, микроциркуляции, реологических свойств крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием.

Инсульт в эпоху COVID-19

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Щукин Иван Александрович – к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Во время пандемии COVID-19 увеличилась летальность от инсульта. Развитие инсульта у пациентов с COVID-19 может быть связано с различными факторами риска, такими как артериальная гипертензия и атеросклероз.  Вирус также может привести к цитокиновому шторму и системному воспалительному ответу, что способствует развитию ишемического инсульта. Геморрагический инсульт чаще связан с ковид-ассоциированной коагулопатией и гемолизом эритроцитов. Пациенты с инсультом, перенесшие COVID-19, часто нуждаются в постоянной помощи в быту. Структура оказания помощи этим пациентам не изменилась, но были выработаны новые клинические методы по ведению этих пациентов. Прием препарата Мексидол® после коронавируса оказывает следующие эффекты: мембранопротекторный, противогипоксический, антиоксидантный и др. Подробнее об эффектах, а также приеме препарата Мексидол® после инсульта и терапии после COVID-19 в нашем видео. 

Результаты исследования МЕМО — эффективность и безопасность препарата Мексидол®

Захаров Владимир Владимирович – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Анонс:

Медицина — это область, которая постоянно меняется и развивается. То, что было доказательным 10 или 15 лет назад, может быть уже не таким актуальным сегодня. Требования к подтверждению эффективности и безопасности методов лечения, в том числе, фармакотерапии, согласно принципам доказательной медицины, становятся все более строгими. Мы нуждаемся в исследованиях, которые соответствуют определенным стандартам и проводятся на большом количестве пациентов. Доказательство сосудистой природы когнитивных расстройств, протоколов лечения и препаратов должно базироваться на международно-признанных критериях. На основе этих критериев представлены результаты исследования препарата Мексидол® на предмет эффективности при хронической ишемии головного мозга МЕМО.

ЭПИКА. Исследование эффективности и безопасности Мексидола в терапии инсульта

Стаховская Людмила Витальевна – д.м.н., профессор, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта, кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии МБФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова 

Анонс:

Мексидол® — известный препарат с доказанной эффективностью, который при длительной терапии помогает пациентам вернуться к активной жизни. В исследовании препарата Мексидол® ЭПИКА была проведена клиническая оценка эффективности и безопасности препарата у пациентов с ишемическим инсультом. 

Особенности ведения пожилых пациентов с хронической ишемией мозга

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Мхитарян Элен Араиковна – к.м.н., доцент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, зав. лабораторией нейрогериатрии РГНКЦ

Анонс:

Возраст – понятие относительное. В прошлом веке возраст 60 лет казался уже глубокой старостью. В настоящее время пациенты 70+, даже 80+, не редкость на приеме у врача. Когнитивные расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний и требуют внимания со стороны врача. Диагностика когнитивных нарушений должна начинаться на ранних этапах. Мексидол® в пожилом возрасте является эффективным и безопасным лекарственным средством. В видео представлены способы диагностики и раскрыты принципы терапии когнитивных нарушений у пациентов. 

Черепно-мозговая травма в клинической практике

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Камчатнов Павел Рудольфович – д.м.н, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Предупредить черепно-мозговую травму невозможно. При этом заболеваемость остается очень высокой. Частым осложнением после черепно-мозговой травмы является посткоммоционный синдром. Чаще всего такие пациенты жалуются на снижение концентрации внимания, а также на нарушение памяти. Использование нейроцитопротекторов, как одной из наиболее перспективных групп лекарственных препаратов для лечения неврологических заболеваний, позволяет эффективно поддерживать пациентов с черепно-мозговой травмой. Мексидол® при черепно-мозговой травме купирует окислительный стресс и способствует нормализации метаболизма мозга. 

Улучшим внимание и память, работоспособность. Применение Мексидола при когнитивных расстройствах

Щукин Иван Александрович – к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва

Анонс:

Правильное питание и умственные нагрузки — ключ к сохранению мозговой активности. Часто мы задаемся вопросом – «как сохранить свои умственные способности на протяжении всей жизни?». С одной стороны, есть люди, которые нуждаются в записках и помощи окружающих, чтобы не забыть самые простые вещи. А с другой — есть те, кто даже в глубокой старости обладает отличной памятью и ясным мышлением без каких-либо затруднений. Так можно ли поддерживать остроту ума на протяжении всей жизни? Конечно! Для этого необходимо выполнять определенные правила и тренировать свой мозг. В данном видео мы собрали полезные советы и практические рекомендации по сохранению и улучшению памяти, интеллекта и концентрации внимания, а также ответы на вопросы по применению препарата Мексидол®.

Эффективность Мексидола® при когнитивных нарушениях: снижение памяти, внимания, работоспособности

Захаров Владимир Владимирович – д.м.н, профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Анонс:

В настоящий момент доказано, что главным симптомом хронической ишемии мозга являются когнитивные расстройства. Этот симптом главный как для врача, так и для пациента. Для пациента, потому что именно когнитивные расстройства ухудшают качество жизни, а для врача, потому что это главный ориентир в диагностике. В качестве патогенетической терапии часто рекомендуют препарат Мексидол®. Мексидол® для памяти и внимания оказывает антиамнестическое действие и обладает выраженной способностью улучшать процессы высшей нервной деятельности. Доказана эффективность препарата при ишемии мозга, когнитивных расстройствах, тревожных расстройствах и др.

Мексидол® при нарушении памяти, тревоге, снижении настроения, депрессии

Мхитарян Элен Араиковна – к.м.н., доцент кафедры болезней старения ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, зав. лабораторией нейрогериатрии РГНКЦ

Анонс:

Нарушения памяти — распространенная проблема людей пожилого возраста. Часто такие нарушения связаны с цереброваскулярным поражением головного мозга и сопутствующими заболеваниями. Пациенты не только теряют способность запоминать информацию, но и испытывают тревогу, снижение настроения и другие симптомы. В данном видео мы поговорим о причинах нарушения памяти, а также о том, как правильно выбрать препарат для терапии, почему Мексидол® для памяти обладает выраженной способностью улучшать процессы запоминания, как действует Мексидол® при депрессии.

Мексидол® при хронической ишемии мозга / дисциркуляторной энцефалопатии

Соколова Любовь Петровна – д.м.н., профессор кафедры неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Хроническая ишемия мозга — это патология, характеризующаяся несоответствием между кровоснабжением мозговой ткани и ее потребностью в кислороде и питательных веществах. Такое состояние может возникнуть на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и стенозирующего процесса, на фоне микроангиопатии при гипертонической болезни. Эндотелиальная дисфункция, нейрогенное воспаление, оксидативный стресс – все это приводит к тому, что кровоснабжение тканей недостаточно адекватно. И необходимо подобрать такой препарат, который действовал бы на все эти звенья патогенеза. Препарат Мексидол® — тот самый препарат выбора, потому что он обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он влияет на сосудистые факторы риска, на гипергликемию, на артериальную гипертензию в некоторой степени. Препарат обладает ноотропным, анксиолитическим и противотревожным действием, нормализует сон. Также препарат обладает геропротективным действием. Мексидол® — препарат выбора для лечения хронической ишемии головного мозга.

Мексидол® при глаукоме и возрастной макулярной дегенерации

Егоров Евгений Алексеевич – д.м.н., профессор, президент Российского глаукомного общества, зав. кафедрой офтальмологии им. академика А.П. Нестерова РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Глаукома — тихий убийца зрительного нерва. Главная опасность глаукомы заключается в том, что часто течение ее незаметно для пациента и может прогрессировать без нарушения внутриглазного давления. Второе страшное заболевание — возрастная макулярная дегенерация. Она поражает центр макулы в сетчатке, отвечающей за четкое зрение. Глаукома и макулярная дегенерация сетчатки – это два заболевания, которые могут привести к слепоте. Для сохранения зрительных функций при этих заболеваниях очень важно проводить ретинопротекцию — защиту сетчатки. Мексидол® при глаукоме и других поражениях зрительного нерва любого уровня показал высокую эффективность как нейроцитопротектор. 

Глаукома и возрастная макулярная дегенерация в клинической практике

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Егоров Евгений Алексеевич – д.м.н., профессор, президент Российского глаукомного общества, зав. кафедрой офтальмологии им. академика А.П. Нестерова РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Однако, не стоит отчаиваться! Ранняя диагностика, корректная терапия и использование нейроцитопротекции позволяет предотвратить потерю зрения. Роль гипоксии, химических нарушений и оксидативного стресса в патогенезе глаукомы неоспорима. Но какое место занимают нейроцитопротекторы у пациентов с глаукомой? Исследования показывают, что нейроцитопротекторы играют важную роль в сохранении зрительных функций у пациентов с данным заболеванием. Они помогают поддерживать выживаемость ганглиозных клеток сетчатки и замедлять дегенерацию зрительного нерва. Одним из проверенных нейроцитопротекторв является препарат Мексидол®. Исследования препарата Мексидол® подтверждают его высокую эффективность в борьбе с глаукомой и другими заболеваниями зрительного нерва.

Актуальные стратегии нейропротекции при глаукоме

Егоров Евгений Алексеевич – д.м.н., профессор, президент Российского глаукомного общества, зав. кафедрой офтальмологии им. академика А.П. Нестерова РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Анонс:

Основная цель лечения глаукомы — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента при адекватной стоимости лечения. Нейропротекция — это очень важный аспект в сохранении зрительных функций у пациентов с глаукомой. Проведенные исследования продемонстрировали результаты эффективности и безопасности препарата Мексидола® у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой I-III стадии.

Применение Мексидола при алкогольном абстинентном синдроме (похмелье)

Курасов Евгений Сергеевич – д.м.н., профессор, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, нарколог, зав. клиникой психиатрии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Анонс:

Около 2 миллионов человек в год погибает от алкоголя. Алкоголизм несет за собой не только нарушение функции центральной нервной системы, но и метаболические изменения всего организма. Поэтому в комплексной терапии пациентов с алкогольной абстиненцией используются не только препараты, влияющие на нейромедиаторный баланс, но и препараты антиоксидантной и антигипоксантной группы. Один из классических примеров таких препаратов – Мексидол®. Этот препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов, восстанавливает их когнитивные функции: память и внимание. Мексидол® при похмелье снимает головную боль, тошноту и головокружение.

Алкоголизм как междисциплинарная проблема

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н, профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Курасов Евгений Сергеевич – д.м.н., профессор, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, нарколог, зав. клиникой психиатрии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России

Анонс:

Алкогольный абстинентный синдром – состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Оно характеризуется нейромедиаторной бурей и может привести к серьезным физическим и психическим нарушениям. Абстинентный синдром вызывает осложнения, такие как нарушения сердечного ритма и мозгового кровообращения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Раннее обращение позволит предотвратить осложнения и начать эффективное лечение. Например, препарат Мексидол® при абстиненции способен уменьшить проявление интоксикации, купировать головные боли, снизить вредное воздействие алкоголя. Ряд исследований препарата подтверждает его эффективность и благоприятное воздействие.

Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения. Эффективность Мексидола

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Кочетков Алексей Иванович — к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Анонс:

Головной мозг является одним из главных органов-мишеней артериальной гипертонии. К наиболее часто встречающимся церебральными симптомами артериальной гипертензии следует отнести головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения. Мексидол® — это препарат, который имеет доказательную базу и эффективен для пациентов с артериальной гипертензией.

Мексидол® при артериальной гипертонии (АГ). АГ и когнитивные нарушения, эффективные методы коррекции

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Анонс:

Повышенное артериальное давление – основной фактор высокого риска преждевременной смерти, мозгового инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений.

Наиболее уязвимым органом-мишенью при артериальной гипертонии является головной мозг.

Клиническим проявлением поражения головного мозга как органа-мишени артериальной гипертонии являются когнитивные нарушения — такие как нарушение памяти и внимания. Таким образом, когнитивные нарушения обусловлены проявлением АГ. Для оптимизации антигипертензивной терапии, помимо базовых препаратов, в терапию необходимо включать нейрометаболические препараты и желательно выбирать такие, которые в составе одной таблетки реализуют несколько эффектов. Таким препаратом является Мексидол®. Он оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, а также улучшает перфузию головного мозга, что крайне важно при артериальной гипертонии. Правильная базовая терапия и правильный дополнительный препарат с мультимодальным механизмом действия обеспечивают максимальное улучшение когнитивных функций, а, значит, и качество жизни пациентов.

Мозг — мишень артериальной гипертензии

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Захаров Владимир Владимировичд.м.н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Анонс:

Гипертония – основной фактор риска развития геморрагического и ишемического инсульта. Кроме того, это один из самых сильных факторов риска развития когнитивных расстройств. Нейроцитопротекторная терапия – это целое направление в неврологии, которое использует различные препараты для защиты мозга. Как выбрать правильный нейроцитопротектор? Важно обратить внимание на его механизм действия. Идеальный препарат должен иметь полимодальное действие, то есть воздействовать на различные процессы, связанные с поражением мозга. Один из таких препаратов — Мексидол®. В данном видео специалисты расскажут о применении препарата Мексидол®, почему Мексидол® при гипертензии это важная ступень лечения.

Мексидол® при дегенеративных заболеваниях в позвоночнике, болях в шее, головокружении, ишемии мозга

Федин Анатолий Иванович – д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ

Анонс:

Синдром позвоночной артерии, или СПА – серьезная патология, при которой нарушается кровоток в позвоночной артерии вследствие различных причин (в частности, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника), и проявляющаяся головокружением, нарушением координации движения, двоением в глазах и др. Фактически, это та же ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), но связанная именно с дегенеративными заболеваниями в позвоночнике. Крайне важно не допустить прогрессирования состояния и подобрать эффективное комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Дорсопатии в общеклинической практике

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Федин Анатолий Иванович – д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ

Анонс:

Терапевты часто сталкиваются с такими заболеваниями и состояниями, которые носят названия «синдром позвоночной артерии», «дорсопатии», «вертебробазилярная недостаточность». В клинической картине наблюдается сочетание вегетативных и ишемических симптомов, что проявляется головокружением, двоением в глазах, диссомнией. Очень важно отличать и разделять эти жалобы. При подозрении на вертебро-базилярную недостаточность необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут привести к патологии позвоночной артерии. Для облегчения самочувствия пациента и нормализации кровообращения часто назначается Мексидол®. Мексидол® при головокружении воздействует мультимодально и обеспечивает улучшение качества жизни.

Мексидол® — anti-age (антивозрастной) препарат

Переверзев Антон Павлович – к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Анонс:

Как происходит старение? Какие процессы совершаются в этот момент? У науки долгое время не было ответа на эти вопросы. Однако с появлением теории инфламейджинга мы приблизились к объяснению этого феномена. Согласно данной теории, процесс старения и развитие гериатрических синдромов связаны с прогрессированием хронического, асептического воспаления. Процесс этот усугубляется оксидативным стрессом, который является одной из основных причин возникновения воспаления. И здесь на помощь приходят фармакологические и нефармакологические методы. Препарат Мексидол® был исследован в тестах на лабораторных животных, которые показали его способность продлить жизнь. Мексидол® эффект: антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий.

Особенности ведения пожилых пациентов в клинической практике

Остроумова Ольга Дмитриевна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии им. академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Боголепова Анна Николаевна д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Анонс:

Свободно-радикальная теория старения объясняет нарушение баланса в про- и антиоксидантных системах, что приводит к митохондриальной дисфункции и раннему старению. Экспериментальные исследования с животными показали, что Мексидол® активизирует процессы митохондриального функционирования и устраняет митохондриальную дисфункцию. Это приводит к таким результатам, как увеличение продолжительности жизни животных и нормализация их поведенческих реакций. Соответственно, прием препарата Мексидол® в пожилом возрасте способен улучшить качество и длительность жизни.

Эффективность Мексидола у полиморбидного пациента

Переверзев Антон Павлович – к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Анонс:

Что такое полипрагмазия? Одновременное использование пациентом нескольких лекарств для лечения определенного заболевания называют полипрагмазией. К сожалению, такое явление несет определенные риски: нежелательные реакции организма, осложнения лечения и низкая приверженность пациентов к терапии. Применение мультимодальных лекарственных средств — это одно из возможных решений проблемы полипрагмазии. Такие препараты имеют способность воздействовать не только на одну, а на несколько причин развития заболевания. Одним из таких средств является Мексидол®. Мексидол® эффективность доказана множеством исследований, а его эффект имеет мультимодальные свойства.

Эффективность Мексидола у коморбидного пациента: с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, ишемией мозга

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Анонс:

Коморбидный пациент – пациент, с которым сталкивается врач практически любой специальности. Такие пациенты отличаются наличием сразу нескольких хронических заболеваний. Особенно часто коморбидные пациенты встречаются среди людей пожилого возраста. Классическим примером такого больного является пациент с метаболическим синдромом. Он объединяет несколько состояний, включая артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию и сахарный диабет. Головной мозг пациента с метаболическим синдромом особенно подвержен патологическим процессам. Поэтому одной из основных задач врачей является защита этой нейрональной структуры. Помощником в решении этой задачи часто становится Мексидол®. Применение препарата Мексидол® при ишемии, гипертонии и других заболеваниях способствует профилактике осложнений.

Мексидол®. Реабилитация после коронавируса

Ковальчук Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отделением неврологической реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко»

Анонс:

Пациенты с диагнозом COVID-19 требуют особого внимания и многокомпонентного процесса ведения, основой которого является своевременное и адекватное применение медикаментозного лечения и реабилитации. С COVID-19 могут быть ассоциированы такие поражения центральной и периферической нервной системы, как, например, энцефалит, менингит, лейкоэнцефалопатия и синдром ГийенаБарре. От правильно проводимой реабилитации зависит качество восстановления пациента. Мексидол® после коронавируса является неотъемлемой частью терапии пациентов с последствиями новой инфекции.

Реабилитация после COVID-19

Екушева Евгения Викторовна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Ковальчук Виталий Владимирович – д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отделением неврологической реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко»

Анонс:

Оксидативный стресс и энергодефицит — основные механизмы патогенеза неврологических нарушений после коронавирусной инфекции. Поэтому для пациентов, перенесших COVID-19, необходимы антиоксиданты, антигипоксанты и энергокорригирующие препараты. Мексидол® — патогенетически обоснованное средство, помогающее лечить неврологические нарушения. Мексидол®  после коронавируса, в результате восстановления энергосинтезирующей функции митохондрий и нейтрализации окислительного стресса в нервной ткани, уменьшает выраженность астении, улучшает сон и когнитивные функции. Исследования препарата Мексидол® показали, что он также снижает симптомы хронической ишемии головного мозга, повышая качество жизни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Возрастной континуум ишемически-гипоксических поражений головного мозга. Применение Мексидола при СДВГ у детей и взрослых

Федин Анатолий Иванович – д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач РФ

Чутко Леонид Семенович – д.м.н., профессор, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН

Анонс:

Многие болезни взрослых начинаются в детстве. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью и может быть вызвано различными факторами, включая генетические, перинатальные и психологические. В лечении СДВГ у детей используют психологическую коррекцию, психотерапию и ноотропные препараты.  Одним из таких препаратов с доказано высоким профилем безопасности является препарат Мексидол®. В клинических исследованиях препарат Мексидол® показал высокую эффективность и безопасность в лечении детей с синдромом дефицита внимания, в результате чего было достигнуто улучшение когнитивных функций, противоастеническое действие и нормализация вегетативных функций.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью как междисциплинарная проблема. Мексидол® детям при СДВГ

Гречаный Северин Вячеславович — д.м.н., доцент, зав. кафедрой психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

Суворинова Наталья Юрьевна — к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. акад. Л.О. Бадаляна ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, врач-невролог КДЦ РДКБ

Анонс:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным клиническим расстройством у детей и может проявляться в виде нарушений внимания, проявлений гиперактивности и импульсивности. СДВГ следует дифференцировать с другими состояниями, такими как расстройство поведения, тревожные расстройства, сепарационная тревога, социальные тревожные расстройства и другие. СДВГ имеет сложный патогенез, связанный с генетическими и биологическими факторами. Подход к лечению требует междисциплинарной оценки и должен включать безопасные препараты, направленные на снижение оксидантного стресса и защиту клеток мозга от свободных радикалов. Медикаментозное лечение с использованием препарата Мексидол® показало высокую эффективность в лечении СДВГ у детей.

Постинсультная реабилитация и профилактика повторного инсульта

Федин Анатолий Иванович — д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, научный руководитель «Клиники реабилитации в Хамовниках», заслуженный врач РФ.

Наталья Александровна Супонева — д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, зав. отделением нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии (ФГБНУ НЦН).

Анонс:

В новом выпуске программы «Неврология плюс» профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН, профессор Наталья Александровна Супонева рассматривают современные подходы к реабилитации после инсульта и профилактике повторных случаев, в том числе фармакологическую поддержку.

Актуальность обсуждения обусловлена тем, что каждый 4-й инсульт является повторным, а 60% пациентов становятся инвалидами, но ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз.

Ключевые аспекты реабилитации включают в себя:

  • Раннее начало — первые 3-6 месяцев критичны для восстановления.
  • Мультидисциплинарный подход — команда врачей, кинезитерапевтов, логопедов и психологов.
  • Технологии: роботизированная механотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, экзоскелеты.

К профилактике повторного инсульта относятся контроль артериального давления (целевые значения индивидуальны), антитромботическая терапия (Аспирин, Клопидогрел), статины при гиперлипидемии, антикоагулянты для пациентов с фибрилляцией предсердий.

Вывод: Комплексная реабилитация + индивидуальная профилактика = максимальное восстановление и снижение риска повторного инсульта.

Ишемический инсульт: патогенез, прогноз, особенности ведения пациентов

Чуканова Елена Игоревна — д.м.н., профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Чуканова Анна Сергеевна — к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Екушева Евгения Викторовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Анонс:

 

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам ишемического инсульта.

Ключевые темы обсуждения:

  • Патогенез инсульта – роль оксидативного стресса, митохондриальной дисфункции и нейродегенеративных процессов;
  • Диагностика и прогноз – факторы риска, маркеры тяжести и возможности реабилитации;
  • Современные подходы к терапии – эффективность нейропротективных стратегий, включая применение Мексидола (доказанное влияние на антиоксидантную защиту и восстановление энергометаболизма).

Практические выводы:

  • Важность ранней диагностики и профилактики: контроль АД, диабета, депрессии и венозной недостаточности;
  • Ранняя диагностика хронической ишемии – ключ к предотвращению инсульта;
  • Роль биохимических маркеров в прогнозировании течения инсульта;
  • Оптимальные схемы терапии для улучшения качества жизни пациентов.

Узнайте, как биохимия мозга влияет на прогноз инсульта и какие методы уже сегодня меняют клиническую практику! Смотрите полную запись круглого стола, чтобы не пропустить детали!

Постинсультная нейрореабилитация – консенсус невролога и реабилитолога

Федин Анатолий Иванович — д.м.н., почетный профессор, руководитель университетской клиники неврологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, научный руководитель «Клиники реабилитации в Хамовниках», заслуженный врач РФ.

Ковальчук Виталий Владимирович — д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, руководитель Центра медицинской реабилитации, заведующий отделением реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС СПб ГБУЗ «Городская больница № 38».

Анонс:

В вебинаре эксперты обсуждают современные подходы к реабилитации после инсульта и рассматривают такие вопросы, как:

  • Нейропластичность – как мозг восстанавливается после повреждения;
  • Роль фармакотерапии – как Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) улучшает восстановление функций и снижает последствия ишемии;
  • Синдром неглекта – как его вовремя распознать и корректировать;
  • Мультидисциплинарная реабилитация – сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов (эрготерапия, ЛФК, психокоррекция).

Ключевой вывод: Мексидол – один из наиболее эффективных нейропротекторов, подтвержденный клиническими исследованиями, включая улучшение двигательных функций, когнитивного восстановления и качества жизни пациентов.

Хотя основное внимание уделено антидепрессантам, подчеркивается, что препараты с нейропротективным действием (такие как Мексидол) также влияют на BDNF (нейротрофический фактор мозга), улучшая восстановление.

Смотрите полную запись, чтобы узнать детали!

Мозг – орган-мишень артериальной гипертензии

Кочетков Алексей Иванович — к.м.н., врач функциональной диагностики, доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Екушева Евгения Викторовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Анонс:

Артериальная гипертензия (АГ) – глобальная проблема, «молодеющая» и поражающая независимо от социального статуса. Врачи первичного звена часто сталкиваются с поздней диагностикой, а пациенты – с последствиями: от когнитивных нарушений до деменции.

Ключевые темы:

  • Диагностика АГ: СМАД (суточное мониторирование) – золотой стандарт;
  • Портрет пациента: ожирение, диабет, стресс – «красные флаги». Молодые пациенты в группе риска;
  • Орган-мишень № 1 – мозг: как АГ разрушает когнитивные функции (память, внимание, скорость мышления) и повышает риск инсульта;
  • Роль терапевта: достижение целевого АД, ранний скрининг когнитивных нарушений (тесты: Монреальская шкала, Trail Making Test).

Терапия:

  • Базис: Ингибиторы АПФ/сартаны + антагонисты кальция/диуретики.
  • Нейропротекция: Мексидол – мультимодальный препарат с доказанной эффективностью (исследование МЕМО).

Ранняя диагностика и комплексный подход спасают мозг и качество жизни пациентов!

Прогностическое значение биомаркеров при ишемическом инсульте

Лектор: Щукин Иван Александрович — к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Анонс:

Ишемический инсульт остается глобальной медицинской проблемой, несмотря на прогресс в диагностике и лечении. В поисках новых решений наука обращается к биомаркерам – объективным показателям, которые могут революционизировать подход к ведению пациентов.

Ключевые темы обсуждения:

  • Актуальность проблемы и статистика;
  • Определение биомаркеров и их важность;
  • Перспективные биомаркеры;
  • Будущее за омиксными технологиями (протеомика, метаболомика), которые позволяют анализировать тысячи молекул для персонализированной терапии;
  • Клинические применения (нейропротекция и таргетная терапия).

Биомаркеры – это ключ к точной диагностике и персонализированному лечению инсульта!

Защита мозга при артериальной гипертензии: чем мы располагаем

Тыренко Вадим Витальевич — д.м.н., профессор, начальник кафедры факультетской терапии ВМедА им. С.М. Кирова, главный кардиолог Министерства обороны РФ, главный внештатный терапевт-пульмонолог Комитета по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Екушева Евгения Викторовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Анонс:

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам артериальной гипертензии. Эксперты — профессор Тыренко Вадим Витальевич и профессор Екушева Евгения Викторовна — разбирают ключевую проблему: как артериальная гипертензия разрушает мозг и приводит к когнитивным нарушениям.

О чем вы узнаете из видео:

  • Скрытые угрозы: почему «немые» инфаркты и лейкоареоз обнаруживаются только на МРТ;
  • Ранние симптомы: как распознать когнитивные нарушения до развития деменции;
  • Ошибки в лечении: почему контроля давления недостаточно для защиты мозга;
  • Нейропротекция: клинические данные о препаратах с доказанной эффективностью (включая Мексидол);
  • Советы кардиолога: какие гипотензивные препараты лучше защищают сосуды мозга.

Смотрите полный разбор с доказательными данными и клиническими случаями!

Диалоги с экспертами «Артериальная гипертензия и мозг как орган-мишень»

Тыренко Вадим Витальевич — д.м.н., профессор, начальник кафедры факультетской терапии ВМедА им. С.М. Кирова, главный кардиолог Министерства обороны РФ, главный внештатный терапевт-пульмонолог Комитета по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

Екушева Евгения Викторовна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

Анонс:

В новом выпуске передачи «Диалог с экспертами» обсуждается актуальная проблема артериальной гипертензии (АГ) и её влияния на организм.

Основные темы:

  • АГ – глобальная проблема, несмотря на арсенал лекарственных препаратов.
  • Ранние признаки поражения мозга при АГ: когнитивные нарушения, утомляемость, рассеянное внимание.
  • Современные методы диагностики когнитивных расстройств (Монреальская шкала, тесты на внимание).
  • «Дорожная карта» пациента с артериальной гипертензией. Критерии резистентной АГ.
  • Стратегии терапии: комбинированное лечение, важность нейропротекции.
  • Роль Мексидола в защите мозга: результаты исследования МЕМО, безопасность и эффективность.
  • Комплексный подход: не только контроль давления, но и защита органов-мишеней.

Проблема двигательных и когнитивных расстройств в постинсультный период

Катунина Елена Анатольевна — д.м.н., профессор, руководитель отдела нейродегенеративных заболеваний ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ИНН ФГАОУ ВО РНИМУ Н.И. Пирогова Минздрава России.

Анонс:

В данной лекции профессор Катунина Елена Анатольевна рассматривает ключевые аспекты постинсультных нарушений, включая двигательные расстройства (гемипарез, спастичность, апраксию) и когнитивные дисфункции (деменция, синдром игнорирования). Лектор приводит статистику, объясняет механизмы развития патологий и предлагает методы реабилитации.

Основные темы лекции:

  • Инсульт и его последствия – почему только 10-20% пациентов возвращаются к прежней жизни?
  • Двигательные нарушения – от классического гемипареза до редких синдромов (например, «чужой руки»).
  • Когнитивные расстройства – как инсульт влияет на память, внимание и мышление?
  • Диагностика и реабилитация – какие тесты выявляют апраксию и синдром игнорирования?
  • Лечение – роль нейропротекторной терапии (Мексидол) в восстановлении.

Ключевой вывод: Инсульт – это не только острый эпизод, но и длительный процесс реабилитации, требующий комплексного подхода к двигательным и когнитивным нарушениям.

Смотрите лекцию, чтобы узнать, как улучшить качество жизни пациентов после инсульта!

Реабилитация после инсульта: что надо знать терапевту

Шишкова Вероника Николаевна — д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, профессор кафедры нейро- и патопсихологии Института психологии им. Л.С. Выготского ФГБОУ ВО РГГУ.

Анонс:

В лекции рассмотрены ключевые аспекты постинсультной реабилитации, актуальные для врачей первичного звена.

Основные тезисы:

  • Эпидемиология: в России ежегодно регистрируется > 130 тыс. инсультов, 90% из которых — ишемические. До 85% пациентов сталкиваются с двигательными нарушениями, речевыми расстройствами и когнитивным дефицитом.
  • Экономическое бремя: стоимость лечения одного случая достигает 1–1.5 млн рублей, включая долгосрочный уход и потерю трудоспособности.
  • Главные факторы риска: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и курение — ключевые триггеры атеротромботических и лакунарных инсультов.

Современные подходы к реабилитации:

  • Трехэтапная модель:
    • 1 этап: Ранняя реабилитация в стационаре (первые 21 день).
    • 2 этап: Специализированные центры (до 3-6 месяцев).
    • 3 этап: Амбулаторное наблюдение (до 12 месяцев).
  • Роль медикаментозной терапии: Препарат Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
    • Улучшает восстановление неврологических функций.
    • Снижает риск повторного инсульта в 5 раз у пациентов с гипертонией.
    • Корректирует когнитивные и эмоциональные нарушения (депрессия, тревога).
  • Практические рекомендации:
    • Схема применения Мексидола:
      • 14 дней в/в по 500 мг/сут → 2 месяца перорально (Мексидол Форте 250 мг × 3 р/д).
      • Оптимально — 2 курса в год.
  • Важность мультидисциплинарного подхода: Комбинация медикаментозной терапии, физической реабилитации и психологической поддержки.й

Лекция основана на данных клинических рекомендаций и рандомизированных исследований и будет особенно актуальна для терапевтов, неврологов, реабилитологов и врачей общей практики, работающих с пациентами после инсульта.

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ. ДАННАЯ ИНФОРМАЦИЯ НЕ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ ЗАМЕНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА.

Источник фото и изображений shutterstock.com