Мнение экспертов о препарате Мексидол®

В новой видеолекции профессор В.В. Тыренко представил комплексный анализ одной из ключевых проблем кардионеврологии — стратегии нейропротекции у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями. Рассматривается путь от факторов риска до доказательной терапии.

Ключевые блоки:

•         АГ и деменция: Установленные патогенетические связи и роль АГ как управляемого фактора риска.
•         Ведение пациентов: Современные алгоритмы диагностики и ведения когнитивной дисфункции и деменции сосудистого генеза.
•         Хроническая ишемия мозга (ХИМ): Актуальная классификация, факторы риска и критическая роль факторов, связанных с образом жизни.
•         Диагностика когнитивного дефицита: Обзор практических тестов и шкал для нейропсихологического тестирования в клинической практике.
•         Инфламейджинг и когнитивные нарушения: Современный взгляд на роль системного воспаления и нейровоспаления в патогенезе КН.
•         Резолюция экспертного совета по применению нейропротекторов при АГ и анализ доказательной базы.
•         Место препарата Мексидол® на основе данных клинических исследований, механизмы действия и ожидаемые нейропротективные эффекты в рамках патогенетического лечения.

Почему важно посмотреть эту лекцию?
Этот материал объединяет передовые научные концепции (инфламейджинг, доказательная нейропротекция) с конкретными практическими рекомендациями. Вы получите не только понимание проблемы, но и четкий алгоритм действий: от скрининга когнитивного статуса у пациента с АГ и когнитивными нарушениями, до обоснованного выбора терапии с учетом последних экспертных соглашений.

В совместной видеолекции два ведущих профессора —  Е.В. Екушева и Е.А. Егоров — рассматривают ключевую проблему на стыке специальностей: неразрывную связь сосудистых патологий головного мозга и глаза. Уникальный диалог специалистов раскрывает глаукому не как локальную глазную болезнь, а как нейроваскулярное расстройство.

Ключевые темы лекции:

•         Факторы влияния на развитие и течение глаукомы: Роль системной гемодинамики, артериального давления, сосудистого спазма и ишемии зрительного нерва.
•         «Ночной вор» зрения: Патофизиологические механизмы прогрессирующей и часто бессимптомной потери зрения при глаукоме.
•         Современная тактика ведения пациентов: Комплексный подход, объединяющий снижение ВГД, улучшение перфузии и защиту нейронов зрительного нерва.
•         Нормативно-правовая база нейропротекторной терапии: Правовые основы и клинические показания для применения нейропротекторов в офтальмологии.
•         Эффективность Мексидола при глаукоме: Доказательные данные о влиянии на микроциркуляцию, метаболизм и сохранение зрительных функций в рамках комплексной терапии.

Это выступление — синтез двух экспертных взглядов, создающий целостное понимание болезни и формирующий новый стандарт междисциплинарного подхода.

Почему важно посмотреть эту лекцию?
Вы получите системное представление о глаукоме, выйдя за рамки взгляда одного узкого специалиста. Это знание критически важно для неврологов и терапевтов, чтобы вовремя заподозрить риск у своих пациентов, и для офтальмологов — чтобы глубже понять причины прогрессирования болезни и расширить терапевтические возможности за счет нейропротекции.

Ведущие российские неврологи — профессор Е.В. Екушева и доцент И.А. Щукин — ведут открытый профессиональный диалог, посвящённый главным вопросам ведения пациентов с ишемическим инсультом.

Ключевые темы обсуждения:

•         Общие принципы ведения пациентов с инсультом: Современные стандарты диагностики и лечения на разных этапах медицинской помощи.
•         Практическое применение шкал: какие шкалы оценки тяжести инсульта и прогноза (NIHSS, Рэнкин) наиболее клинически значимы и как их использовать для принятия решений.
•         Нейропротекторная терапия: мировой контекст и доказательная база. Критический анализ международных подходов и исследований.
•         Портрет идеального нейропротектора: какими свойствами должен обладать препарат с точки зрения патогенеза ишемического каскада?
•         Применение препарата Мексидол® в остром периоде инсульта и на этапах восстановления пациента. обзор данных, механизм действия, место в комплексной терапии согласно исследованиям и клиническим рекомендациям.

Этот диалог — концентрат экспертного мнения, позволяющий заглянуть за рамки формальных текстов рекомендаций и понять логику принятия решений ведущими специалистами.

Почему важно посмотреть диалог?
Вы станете свидетелем диалога экспертов в  клинической неврологии. Данный формат видеолекции позволяет разобраться в рекомендациях и практических алгоритмах, а также сможет помочь сделать правильный выбор тактики применения нейропротективных препаратов в реальной клинической практике.

Представляем вашему вниманию образовательный обзор, посвященный ключевым оценочным шкалам в неврологии — NIHSS (Шкала национальных институтов здоровья США) и модифицированной шкале Ренкина (mRS).

В данном видео разберем:

1.   Назначение, структуру и методику применения шкалы NIHSS при острых нарушениях мозгового кровообращения, для объективной количественной оценки неврологического дефицита
2.   Роль mRS в оценке функционального исхода и долгосрочной нетрудоспособности, глобального функционального исхода и степени инвалидизации.

 Основные тезисы:

•         Методология применения и интерпретации баллов.
•         Роль шкал в принятии клинических решений

Материал будет полезен неврологам, нейрореаниматологам, реабилитологам, врачам скорой помощи, студентам медицинских вузов и всем, кто интересуется доказательными подходами в медицине.

Клиническая неврология в ее главных цифрах. Смотрите видео

Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии представляют собой скрытую, но крайне важную проблему, которая значительно влияет на качество жизни пациентов и создает серьезную нагрузку на систему здравоохранения. В данной видеолекции заведующая кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России Екушева Евгения Викторовна и доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Института нейронаук и нейротехнологий ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Мешкова Кетевана Сергеевна в рамках дискуссии обсудят важность соблюдения клинических рекомендаций и своевременного перехода к практическим алгоритмам.

В этом видео вы найдете ответы на ключевые вопросы:

• Почему мозг становится первой мишенью при артериальной гипертензии?

Механизмы развития артериосклероза и гипертонической ангиопатии, делающие сосуды функционально неактивными.

• Как не пропустить пациента с когнитивными нарушениями на этапе первичного звена здравоохранения?

Использование простых скрининговых методов: тест рисования часов, шкалы MMSE и МоСА, таблицы Шульте для оценки когнитивного статуса в амбулаторных условиях.

• На чем основывается последовательная нейропротективная терапия?

Результаты крупных исследований ЭПИКА и МЕМО по применению препарата Мексидол у пациентов с когнитивными нарушениями.

• В чем заключается важность междисциплинарного подхода?

Эксперты обсудят алгоритм ведения пациентов от первичного скрининга до специализированной помощи, критерии направления к сосудистому хирургу при выявлении стенозирующих процессов и их влияние на когнитивные функции.

Этот материал — готовое руководство к действию для врачей всех специальностей, подчеркивающее, что артериальная гипертензия первой степени увеличивает риск развития сосудистой деменции в четыре раза, а второй степени — в шесть раз. Понимание этих цифр трансформирует ежедневную врачебную практику, превращая рутинное измерение артериального давления в критически важный инструмент профилактики когнитивных расстройств и делая своевременную диагностику и лечение когнитивных нарушений приоритетной клинической задачей, которой нельзя пренебрегать.

Представляем вашему вниманию доклад профессора, заместителя директора по научной работе Российского геронтологического научно-клинического центра, профессора Юлии Викторовны Котовской — актуальное выступление о ведении пациентов с АГ в пожилом возрасте.

• Почему гипертония — главная угроза здоровью мозга, а не только сердца и почек?
• Почему когнитивные нарушения — это не признак старения, а первый признак поражения мозга при АГ?
• Как ранняя диагностика может предотвратить прогрессирование до деменции?

В видеолекции подробно разбирается значимость когнитивного скрининга:

• Рекомендации ESC 2023: оценка когнитивных функций у пациентов с АГ;
• Использование MoCA и КШОПС (MMSE) в амбулаторной практике;
• Скрининг обязателен у пациентов пожилого возраста.

Ключевые факторы риска когнитивных нарушений:

• Уровень систолического АД >130 мм рт. ст.;
• Высокая вариабельность АД — главный предиктор деменции;
• Длительность неконтролируемой гипертензии.

Особенности терапии у пожилых пациентов:

• Стабильный контроль АД — важнее, чем его уровень;
• Минимизация вариабельности — ключ к профилактике когнитивного спада;
• Необходимость комплексного подхода: базисная терапия + нейропротекция.

Ключевой вывод: Нейропротекция — не опция, а необходимость, поэтому поддержка мозгового резерва и улучшение качества жизни крайне важны.

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться выявлять когнитивные нарушения на доклинической стадии;
• Понять, как вести пожилого пациента с АГ;
• Узнать, как защитить мозг от прогрессирующего повреждения.

Видеолекция обязательна к просмотру для терапевтов, кардиологов, неврологов и врачей общей практики.

Приглашаем к просмотру доклада, автором которого является доцент, врач-терапевт, психотерапевт Эбзеева Елизавета Юрьевна, о взаимосвязи вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии. В этом выступлении рассматриваются патогенетические механизмы и современные подходы к терапии.

• Почему гиперсимпатикотония — это не просто тахикардия, а ключевой драйвер сердечно-сосудистого континуума?
• Как дисфункция вегетативной нервной системы запускает оксидативный стресс, системное воспаление и эндотелиальную дисфункцию?
• Почему повышение ЧСС на 10 уд/мин увеличивает смертность на 27%?

В видеоматериале подробно разбирается «порочный круг» взаимоусугубления АГ и вегетативной дисфункции:

• Гемодинамические эффекты: вазоспазм, повышение АД, тахикардия;
• Обменные нарушения: инсулинорезистентность, дислипидемия;
• Системное воспаление: рост IL-6, СРБ, активация иммунной системы;
• Повреждение ЦНС: когнитивные нарушения, тревожно-депрессивные расстройства.

Когнитивные нарушения — не позднее осложнение, а ранний признак поражения мозга:

• Выявляются у 73% пациентов с АГ длительностью >5 лет;
• Риск деменции растёт уже при АД >130/80 мм рт. ст.

Смотрите доклад, чтобы:

• Понять, как вегетативная дисфункция усугубляет прогноз при АГ;
• Научиться оценивать состояние ВНС и когнитивные функции;
• Узнать, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видеоматериал обязателен к просмотру для терапевтов, кардиологов, неврологов и врачей общей практики.

Представляем вашему вниманию диалог между неврологом и офтальмологом — профессором, заведующей кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России Екушевой Евгении Викторовны и заведующим научным отделом и кафедрой офтальмологии и оптометрии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Лоскутовым Игорем Анатольевичем. Выступление экспертов посвящено взаимосвязи заболеваний глаза и головного мозга.

• Почему глаз — это не только орган зрения, но и «зеркало» состояния сосудов мозга?
• Как глазная и неврологическая патология могут протекать параллельно и маскировать друг друга?
• Почему глаукома нормального давления — это не только офтальмологическая, но и неврологическая проблема?
• Синдром Фламмера — как нарушение микроциркуляции в глазу отражает системные сосудистые нарушения;
• ОКТ-ангиография — прорыв в визуализации кровотока в сетчатке и хориоидее.

В видеоматериале подробно разбирается анатомо-физиологическая связь:

• Общность кровоснабжения: внутренняя сонная артерия → глазничная артерия → сетчатка и зрительный нерв;
• Венозный отток: центральная вена сетчатки → пещеристый синус → венозная система мозга;
• Ретробульбарный градиент давления — ключевой фактор повреждения зрительного нерва.

Общие патогенетические механизмы:

• Оксидативный стресс;
• Нарушение ауторегуляции сосудов;
• Ишемия и нейродегенерация.

Ключевой вывод: Междисциплинарный подход — залог ранней диагностики и профилактики слепоты!

Смотрите доклад, чтобы:

• Узнать, как глаз отражает состояние сосудов мозга;
• Научиться распознавать «красные флаги» при осмотре;
• Понять, почему сотрудничество невролога и офтальмолога — не опция, а необходимость.

Видеоматериал обязателен к просмотру для неврологов, офтальмологов, терапевтов и врачей общей практики.

Представляем вашему вниманию доклад доцента, врача-невролога Чекаловой Светланы Александровны о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Данное выступление будет полезно для педиатров, детских неврологов, психологов и логопедов, и в нем будут предоставлены ответы на такие вопросы, как:

• Почему СДВГ — это не «непослушный ребенок», а дисфункция префронтальных отделов мозга, влияющая на всю жизнь?
• Как 4–18% детей в России страдают СДВГ, но большинство остаются без диагноза и помощи?
• Почему 80% детей с СДВГ сохраняют симптомы во взрослом возрасте, что ведёт к академической и социальной неуспешности?

В видеолекции подробно разбирается патогенез и клиника СДВГ:

• Нарушение дофаминергической и серотонинергической передачи;
• Преобладание невнимательности, гиперактивности или комбинированный тип;
• Коморбидность: дислексия, дисграфия, тики, оппозиционно-вызывающее расстройство.

Комплексный подход к терапии — основа успеха:

• Работа с семьей, педагогами, психологами;
• Нейропсихологическая коррекция и поведенческая терапия;
• Адекватная двигательная нагрузка (спорт, физкультура).

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться распознавать СДВГ на ранних этапах;
• Понять, как строить комплексную терапию;
• Узнать, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видеолекция обязательна к просмотру для педиатров, детских неврологов, психологов и специалистов по развитию.

Приглашаем к просмотру передачи с участием профессоров Шишковой Вероники Николаевны и Ковальчука Виталия Владимировича, на которой обсуждаются такие вопросы, как:

• Почему реабилитация после инсульта — это не эпизод, а процесс на всю жизнь?
• Какие три этапа реабилитации (РеабИт, стационар, амбулаторный) определяют прогноз пациента?
• Почему раннее начало реабилитации с первых суток — ключ к успеху?

В видео подробно разбирается роль терапевта в постинсультной реабилитации:

• Продолжение вторичной профилактики (принцип АПС: антигипертензивная, антиагрегантная, статины);
• Оценка когнитивных и психоэмоциональных нарушений (по шкалам MoCA, Гамильтона);
• Составление индивидуальной реабилитационной карты с использованием валидизированных шкал;
• Участие в коррекции синдрома неглекта и повышении социально-бытовой адаптации.

Ключевой вывод: Медикаментозная поддержка — не опция, а необходимость!

Смотрите доклад, чтобы:

• Узнать, как терапевт может повлиять на долгосрочный прогноз;
• Научиться использовать шкалы для оценки когнитивных и эмоциональных нарушений;
• Понять, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видео обязательно к просмотру для терапевтов, неврологов, реабилитологов и врачей общей практики.

Представляем вашему вниманию доклад профессора Бельской Галины Николаевны на актуальную тему — современный алгоритм ведения пациентов с хронической ишемией мозга и сосудистыми когнитивными нарушениями.

• Почему когнитивные нарушения — это не следствие, а первый признак поражения мозга при АГ и других сосудистых заболеваниях?
• Какие 45 модифицируемых факторов риска (по данным комиссии журнала The Lancet, 2024) определяют развитие деменции?
• Почему артериальная гипертензия, диабет, ожирение и малоподвижность — главные триггеры прогрессирования?

В видео подробно разбирается комплексный подход к терапии:

• Коррекция образа жизни: средиземноморская диета, физическая активность, сон 7–9 часов;
• Влияние экзеркинов — молекул, вырабатываемых при нагрузке, на нейрогенез и ангиогенез;
• Важность сна: нарушение глимфатической системы → накопление бета-амилоида → прогрессирование деменции.

Смотрите доклад, чтобы:

• Узнать актуальный алгоритм лечения цереброваскулярных заболеваний;
• Научиться выбирать препараты с доказанной эффективностью и безопасностью;
• Понять, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видео обязательно к просмотру для неврологов, терапевтов, кардиологов и врачей общей практики.

В рамках программы «Неврология плюс…» состоялся диалог экспертов в двух областях — неврологии и офтальмологии — профессоров Федина Анатолия Ивановича и Курышевой Наталии Ивановны. Данное выступление посвящено о взаимосвязи патологии мозга и глаза.

• Почему глаз — это не только орган зрения, но и «окно в мозг»?
• Как поражение сосудов головного мозга может проявляться нарушениями зрения, ориентации, риском падений?
• Почему глаукома нормального давления — это не только офтальмологическая, но и неврологическая проблема?
• Синдром Фламмера — как нарушение микроциркуляции в глазу отражает системные сосудистые нарушения?
• ОКТ-ангиография — прорыв в визуализации микроциркуляции сетчатки и хориоидеи;
• Оксид азота и эндотелин-1 — ключевые регуляторы сосудистого тонуса, нарушенные при глаукоме.

В видео подробно разбирается анатомо-физиологическая связь:

• Общность кровоснабжения: внутренняя сонная артерия → глазничная артерия → сетчатка и зрительный нерв;
• Коллатеральное кровообращение: глазничный анастомоз, The circle of Willis (COW);
• Венозный отток: центральная вена сетчатки → пещеристый синус → венозная система головного мозга.

Общие патогенетические механизмы: оксидативный стресс, нарушение ауторегуляции кровотока, ишемия и нейродегенерация.

Ключевой вывод: Междисциплинарный подход — залог ранней диагностики и профилактики инвалидизации!

Смотрите доклад, чтобы:

• Узнать, как глаз отражает состояние сосудов мозга;
• Научиться распознавать «красные флаги» при осмотре;
• Понять, почему сотрудничество невролога и офтальмолога — не опция, а необходимость.

Обязательно к просмотру для неврологов, офтальмологов, терапевтов и врачей общей практики.

Приглашаем к просмотру образовательного вебинара с участием кандидата фармацевтических наук, доцента, клинического фармаколога Светланы Вадимовны Талашовой. Выступление эксперта посвящено различиям между оригинальными и воспроизведёнными препаратами на примере препарата Мексидол.

• Почему оригинальный препарат — не просто бренд, а результат многолетних исследований и уникальной технологии?
• Как устроена молекула препарата Мексидол и почему её двойная активность (антиоксидантная + антигипоксическая) обусловлена химической структурой?
• Почему сукцинат в составе — не просто наполнитель, а ключевой элемент, влияющий на энергетику клеток и микроциркуляцию?
• Почему замена на воспроизведённые аналоги — риск потери терапевтического эффекта, особенно в нейропротекции?

В вебинаре подробно разбирается фармакокинетика Мексидола:

• Дозозависимый эффект;
• Быстрое выведение без накопления;
• Высокий профиль безопасности.

Почему не все «аналоги» одинаковы?

• Разные соли (сукцинат vs. малат) = разный фармакологический эффект;
• Вспомогательные вещества: от стабилизаторов до адсорбентов (например, тальк);
• Биоэквивалентность ≠ терапевтическая эквивалентность.

Ключевой момент: Воспроизведённые препараты не проводят клинические исследования. Они оцениваются только по биоэквивалентности (на 12 добровольцах), а не по эффективности у пациентов.

Только оригинальный препарат Мексидол:

• Входит в Клинические рекомендации;
• Имеет уникальное показание — СДВГ у детей с 6 лет (доказано в исследовании МЕГА);
• Применяется по обоснованной схеме: 10–14 дней инъекций → 2 месяца таблеток (Мексидол Форте);
• Имеет патентованную технологию получения и формулу.

Смотрите вебинар, чтобы:

• Научиться грамотно объяснять пациентам разницу между оригиналом и дженериком;
• Понять, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах;
• Узнать, как использовать Госреестр ЛС для проверки производителя и состава.

Вебинар обязателен к просмотру для фармацевтов, провизоров, клинических фармакологов и врачей.

Ожирение и инсулинорезистентность — не просто факторы риска, а двигатели сосудистой патологии мозга. Эксперт — врач-эндокринолог, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Российский центр неврологии и нейронаук» » Антонова Ксения Валентиновна — расскажет:

• Почему «парадокс ожирения» исчезает при оценке висцерального жира;
• Как метаболический синдром повышает риск инсульта более чем в 2 раза;
• Почему контроль гликемии в остром инсульте не работает;
• Как препарат Мексидол влияет на инсулинорезистентность, оксидативный стресс и микроциркуляцию.

Согласно результатам исследования ЭПИКА, значимое улучшение по шкалам NIHSS и mRS наблюдалось у пациентов с инсультом и СД2 на фоне приема препарата Мексидол.

Видеолекция обязательна к просмотру неврологам, кардиологам, эндокринологам и терапевтам!

Представляем вашему вниманию выступление заведующей кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Остроумовой Ольги Дмитриевны — ее доклад посвящен комплексному ведению пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями.

Благодаря этому видео вы узнаете:

• Почему когнитивные нарушения — не просто «плохая память», а самый ранний признак поражения мозга при АГ, согласно европейским и российским клиническим рекомендациям?
• Как часто они встречаются? У 75% и более пациентов с АГ — даже в среднем возрасте!
• Почему когнитивные нарушения — это не только риск деменции, но и главная причина низкой приверженности к терапии?
• Как каждые 5 баллов по шкале КШОПС снижают выживаемость на 34%?

Подробно разбирается диагностика на приеме у врача:

• В каких клинических ситуациях какие нейропсихологические тесты и шкалы лцчшке использовать? Mini-Cog (5 минут) и MoCA (10–15 минут)?
• Почему тест замены символов (DST) — один из самых чувствительных маркеров нарушения внимания и обработки информации?
• Как оценивать субъективные когнитивные жалобы при нормальных тестах?

Базисная терапия — это не только АГ:

• Контроль АД до целевых значений (120–129/70–79 мм рт. ст.);
• Коррекция дислипидемии, СД, фибрилляции предсердий;
• Диета MIND — снижает риск болезни Альцгеймера даже при умеренной приверженности.

Ключевой вывод: Нейропротекция — не опция, а необходимость!

На основании исследования MEMO доказана высокая эффективность Мексидола у пациентов с хронической ишемией мозга и АГ.

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться выявлять когнитивные нарушения на доклинической стадии;
• Понять, как строить комплексную стратегию ведения полиморбидного пациента;
• Узнать, почему Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видеоматериал обязателен к просмотру для терапевтов, кардиологов, неврологов и врачей общей

     Одной из наиболее распространенных причин развития когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста является хроническая ишемия головного мозга (ХИМ). Учитывая, что многие пожилые пациенты считают, что нарушение памяти и других когнитивных функций — проявление нормального процесса старения, на приеме у врача такие пациенты редко предъявляют жалобы на снижение когнитивных функций. Грань между прогрессирующими умеренными когнитивными нарушениями и начальными этапами деменции очень тонкая. Поэтому крайне важно вовремя выявить момент этого перехода и успеть вовремя адекватно помочь пациенту.

    В повседневной практике для выявления когнитивных нарушений используются различные скрининговые тесты и шкалы, однако, шкала номер один в скрининге сосудистых когнитивных расстройств — это Монреальская шкала оценки когнитивных функций. Согласно клиническим рекомендациям — диагностика должна быть проведена на общетерапевтическом этапе, после обследования и постановки диагноза пациент переходит на следующий этап – этап лечения.

    Фармакотерапия пациентов пожилого возраста – сложная задача. Прежде всего, крайне важно при выборе препарата избежать полипрагмазии.

   Мексидол^® является мультимодальным нейроцитопротектором, совокупность эффектов препарата Мексидол^® позволяет воздействовать на основные клинические симптомы цереброваскулярной патологии, избегая дополнительного назначения препаратов за счет мультимодальности его эффектов, улучшая приверженность пациентов к лечению и повышая безопасность фармакотерапии.

Представляем вашему вниманию доклад, автором которого является доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Эбзеева Елизавета Юрьевна — ее выступление посвящено роли вегетативной нервной системы в патогенезе артериальной гипертензии и сердечно-сосудистого континуума.

Из этой видеолекции вы узнаете:

• Почему дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС) — это не просто симптом, а ключевой механизм прогрессирования гипертонии и осложнений?
• Как гиперсимпатикотония запускает порочные круги: от повышения ЧСС и АД до ухудшения прогноза и роста смертности?
• Почему частота сердечных сокращений (ЧСС) теперь выделена как отдельный фактор риска в актуальных клинических рекомендациях по АГ?
• Какие простые и доступные методы оценки вегетативного статуса можно использовать на приеме у терапевта и кардиолога?

В своем выступлении эксперт рассматривает опросник Вейна (инструмент для выявления вегетативной дисфункции), оценку ЧСС, вариабельности АД, симптомокомплекса астении, а также «квартет астении»: утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность

Особенно важно: исследования показывают, что у пациентов с ЧСС <65 уд/мин смертность повышается в 2 раза — подчеркивая важность контроля вегетативного тонуса.

В докладе подробно объясняется, как вегетативная дисфункция:

— Усугубляет течение АГ и коморбидных заболеваний;

— Повышает риск сердечно-сосудистых осложнений;

— Требует раннего выявления и комплексного подхода.

Ключевой вывод: Ранняя диагностика — ключ к профилактике! Выявление вегетативных нарушений позволяет своевременно скорректировать терапию, улучшить контроль АД и снизить общий сосудистый риск.

Используйте простые инструменты: опросники, измерение ЧСС, клиническую оценку — и меняйте подход к ведению пациентов с АГ.

Видеолекция обязательна к просмотру для терапевтов, кардиологов, неврологов и врачей общей практики.

Представляем вашему вниманию доклад с Бехтеревских чтений от профессора кафедры нервных болезней Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова, вице-президента Евразийской ассоциации неврологов Живолупова Сергея Анатольевича о когнитивных нарушениях как мультифакторной проблеме, требующей патогенетического подхода.

Посмотрев эту видеолекцию, вы узнаете:

• Почему когнитивные нарушения — не приговор, а сигнал тревоги, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и другими формами полиморбидности?
• Какие факторы ускоряют когнитивное снижение — от сосудистых и метаболических до инфекционных (включая пост-COVID-синдром)?
• Почему ранняя диагностика — ключ к обратимости? На стадии лёгких и умеренных нарушений ещё можно повлиять на прогноз.
• Какие нейровизуализационные и клинические данные позволяют провести патогенетическую реконструкцию и дифференциальную диагностику?
• Чем отличается сосудистая когнитивная дисфункция от нейродегенеративной (например, при болезни Альцгеймера) — и почему чаще всего мы сталкиваемся со смешанными формами?

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике: от дефицита витаминов и гипотиреоза до ятрогенных причин и редких форм (например, первичный ангиит ЦНС). Также эксперт объясняет, почему анализ контура когнитивных нарушений (память, внимание, управляющие функции, гнозис, праксис) важнее, чем просто оценка памяти.

В докладе подробно разбирается исследование MEMO: эффективность   препарата Мексидол у больных с хронической ишемией мозга и АГ. Препарат включён в актуальные клинические рекомендации по ишемическому инсульту и когнитивным нарушениям у пожилых.

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться проводить патогенетический анализ когнитивных нарушений;
• Понять, как строить терапию не по симптомам, а по механизму;
• Узнать, почему препарат Мексидол — выбор, основанный на доказательствах

Видеоматериал обязателен к просмотру для неврологов, терапевтов, врачей общей практики и всех, кто ведёт пациентов с АГ, сосудистыми и полиморбидными заболеваниями. 

Мозг в фокусе артериальной гипертензии: как минимизировать риск когнитивных нарушений? Вниманию терапевтов, неврологов и врачей общей практики — выступление на конференции для врачей первичного звена от начальника кафедры факультетской терапии ВМедА им. С.М. Кирова, главного кардиолога Министерства обороны РФ, главного внештатного терапевта-пульмонолога Комитета по Здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Тыренко Вадима Витальевича, который расскажет:

• Почему когнитивные нарушения — это не позднее осложнение, а самый ранний признак поражения мозга при АГ?
• Какие актуальные клинические рекомендации уже включают оценку когнитивных функций у пациентов с гипертонией?
• Какие скрининговые тесты (Mini-Cog, MoCA, MMSE, тест рисования часов) реально применять на приеме у терапевта — и как интерпретировать результаты?
• Почему контроль АД — это не только профилактика инсульта, но и защита когнитивных функций?
• Какие классы антигипертензивных препаратов демонстрируют преимущество в защите мозга?
• Почему одной антигипертензивной терапии недостаточно — и зачем нужна нейропротекция?

В докладе подробно разбирается исследование MEMO, подтвердившее эффективность препарата Мексидол у пациентов с хронической ишемией мозга и артериальной гипертензией.

Препарат включён в клинические рекомендации при ишемическом инсульте и когнитивных нарушениях у пожилых, а резолюция Совета экспертов подчёркивает необходимость включения нейропротекции в стандарт ведения пациентов с АГ.

 Смотрите полный доклад, чтобы узнать:

• Как диагностировать когнитивные нарушения на самых ранних стадиях;
• Почему память при сосудистых нарушениях страдает иначе, чем при болезни Альцгеймера;
• Как выстроить комплексную стратегию: от контроля АД до нейропротекции.

Видеолекция обязательна к просмотру для всех, кто ведёт пациентов с АГ, особенно пожилого возраста и с полиморбидностью.

Тревога — не просто «эмоции», а реальный фактор риска, ассоциированный с прогрессированием АГ, ИБС, ССН и даже повышенной смертностью. Эксперт — профессор кафедры поликлинической терапии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, профессор кафедры нейро- и патопсихологии Института психологии им. Л.С. Выготского ФГБОУ ВО РГГУ Шишкова Вероника Николаевна — расскажет:

• Как тревога маскируется под соматические жалобы (одышка, боль в груди, тошнота и др.);
• Почему у 50% пациентов с гипертонией — клинически значимая тревожная симптоматика;
• Как отличить тревогу от соматики уже на первичном приёме;
• Какие препараты не усугубляют психоэмоциональный статус (и есть ли доказательная база);
• Что рекомендуют новые алгоритмы ведения пациентов с тревогой.

Особенно важно: у 86% пациентов с АГ выявлены сосудистые когнитивные нарушения — и это тесно связано с тревожностью.

Узнайте, как влиять на когнитивный и эмоциональный статус пациента, не выходя за рамки общей терапии.

Данная видеолекция посвящена одной из самых актуальных проблем современной кардиологии — профилактике и лечению хронической сердечной недостаточности (ХСН). Эксперт — заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России Михин Вадим Петрович — подробно разбирает, почему ХСН является причиной более 71% смертей от болезней системы кровообращения, и предлагает практические решения для улучшения прогноза у таких пациентов.

В этом видео вы найдете ответы на ключевые вопросы:

• Почему проблема ХСН так остро стоит сегодня? Спасение пациентов от острого инфаркта миокарда и нелеченая артериальная гипертония приводит к тому, что чаще специалисты чаще имеют дело с их последствиями: ремоделированием миокарда, дистрофией, гипоксией и активацией свободно-радикального окисления.
• Какой инструмент есть в нашем арсенале помимо стандартной терапии? Детально рассматривается роль цитопротективной терапии — стратегии, направленной на сохранение жизни клетки, восстановление ее энергообмена и функциональной активности.
• Чем отличаются основные цитопротекторы? Спикер проводит четкий и понятный анализ механизмов действия:
• Триметазидин — блокирует бета-окисление жирных кислот, требующее много кислорода;
• Мельдоний — тормозит вход жирных кислот в митохондрию;
• Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) — стимулирует цикл Кребса, обеспечивая энергообразование с приоритетом окисления глюкозы, что экономит кислород.
• Какие существуют доказательства эффективности? Представлены результаты российских исследований (включая свежее 2021 года), демонстрирующие, что добавление препарата Мексидол к стандартной терапии ХСН:
• Увеличивает толерантность к физической нагрузке (проба с 6-минутной ходьбой);
• Улучшает диастолическую функцию и адаптацию миокарда к нагрузке;
• Снижает уровень NT-proBNP — ключевого биомаркера тяжести сердечной недостаточности;
• Уменьшает маркеры окислительного стресса (МДА) и системного воспаления (СРБ);
• Достоверно улучшает качество жизни пациентов по специализированным опросникам.

Этот материал — готовое руководство к действию для врачей, стремящихся не просто снизить симптомы, а повлиять на патогенетические механизмы развития ХСН, защитить миокард и значительно улучшить прогноз и жизнь своих пациентов.

Представляем вашему вниманию практико-ориентированный подход в лечении артериальной гипертензии от профессора Михина Вадима Петровича. Экспертный обзор посвящен современным взглядам на патогенез артериальной гипертонии (АГ) и стратегиям комплексной терапии, направленной не только на снижение цифр АД, но и на реальную защиту органов-мишеней.

В видео подробно разбираются:

• Распространенность АГ и ключевые цели терапии;
• Как гипертония повреждает органы-мишени;
• Роль эндотелиальной дисфункции и жесткости сосудистой стенки;
• Обоснование выбора первой линии терапии согласно клиническим рекомендациям;
• Данные исследований нейроцитопротекции для улучшения результатов терапии.

Из этого видео вы узнаете:

• Масштаб проблемы: актуальные данные по распространенности АГ в России среди лиц старше 35 лет, что подчеркивает важность вопроса для каждого практикующего врача.
• Ключевые механизмы повреждения: детальный разбор патогенеза, включая активацию свободно-радикального окисления, эндотелиальную дисфункцию, ремоделирование сосудистой стенки и гипотезу об аутоиммунной природе гипертонии.
• Наглядную визуализацию: увидите, как выглядит здоровый эндотелий и как он трансформируется при дисфункции вплоть до формирования атеросклеротической бляшки.
• Стратегию лечения согласно рекомендациям: обоснование выбора препаратов первой линии (иАПФ/БРА) и второй линии (статины) для влияния на ключевые звенья патологического процесса.
• Данные клинических исследований: в фокусе — роль цитопротективной терапии на примере этилметилгидроксипиридина сукцината. Добавление данного препарата к стандартной терапии:
• Способствует обратному ремоделированию миокарда ЛЖ (снижению индекса массы);
• Улучшает диастолическую функцию сердца;
• • Повышает фракцию выброса ЛЖ (особенно в комбинации с иАПФ);
  • Достоверно улучшает функциональную активность сосудистого эндотелия (по результатам манжеточной пробы);
  • Уменьшает толщину комплекса интима-медиа сонной артерии;
  • Улучшает суточный профиль АД, увеличивая время пребывания пациента в целевых значениях.

  Видео будет полезно для всех врачей, кто занимается лечением пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Ключевой вывод: Не просто снижаем давление, а защищаем сосуды, сердце и мозг!

Представляем вашему вниманию доклад доцента кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Кочеткова Алексея Ивановича.  Его выступление посвящено современным подходам к защите мозга у пациентов с артериальной гипертензией.

Благодаря этому видео вы узнаете:

• Почему когнитивные нарушения — это не жалобы, а первый и главный признак поражения мозга как органа-мишени при АГ?
• Какие ранние симптомы (снижение концентрации, «мозговой туман») нельзя игнорировать?
• Почему у пациентов со 2-й стадией АГ когнитивные нарушения выявляются у 70–80%?

В видео подробно разбирается роль сосудистых факторов риска:

• Контроль АД (особенно систолического >130 мм рт. ст.);
• Коррекция фибрилляции предсердий, СД, дислипидемии;
• Влияние депрессии, тревоги и астении на когнитивный статус.

Также в видео уделяется внимание диете MIND для замедления прогрессирования когнитивных нарушений и когнитивной стимуляции — простым, но эффективным методам для пациентов.

Фармакологическая стратегия:

• Антигипертензивная терапия: почему сартаны, диуретики и антагонисты кальция предпочтительнее?
• Ингибиторы АПФ с центральным действием (периндоприл, рамиприл) — их роль в защите мозга;
• Почему одной антигипертензивной терапии недостаточно? Антигипертензивная церебропротекция развивается медленно — а улучшение когнитивного статуса нужно уже сейчас.

Ключевой вывод: Нейропротекция — не опция, а необходимость и неотъемлемая часть ведения пациентов с артериальной гипертензией

На основании исследования MEMO доказана эффективность препарата Мексидол у пациентов с хронической ишемией мозга и АГ.

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться выявлять когнитивные нарушения на ранних стадиях;
• Понять, как строить комплексную стратегию ведения пациента;
• Узнать, почему Мексидол — выбор, основанный на доказательствах.

Видео обязательно к просмотру для терапевтов, кардиологов, неврологов и врачей общей практики.

Представляем вашему вниманию выступление профессора кафедры неврологии ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России Гайнетдиновой Дины Дамировны по одной из самых обсуждаемых тем в области детской неврологии — синдрому дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Благодаря этому видео вы узнаете:

• Почему СДВГ — это не просто «неусидчивость», а нейропсихическое расстройство с органической основой, включённое в DSM-5 наравне с аутистическим спектром?
• Какие психосоциальные, перинатальные и генетические факторы лежат в основе этиологии?
• Почему у детей с СДВГ выявляют уменьшение серого и белого вещества в префронтальной коре, а также нарушение функции мозолистого тела?
• Как распознать СДВГ на разных этапах развития — от грудного возраста до подросткового периода?

В докладе подробно разбирается клиническая картина и возрастная динамика:

• Повышенная крикливость и сенсорная гиперчувствительность в раннем возрасте;
• Задержка речевого развития и тикозные гиперкинезы как первые поводы для обращения;
• Агрессия, нарушение сна, трудности в обучении и социальной адаптации в дошкольном и школьном возрасте.

Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике: как отличить СДВГ от аутистического спектра, специфических нарушений обучения и оппозиционно-вызывающего расстройства, и какие есть новые возможности терапии?

В 2023 году показание «СДВГ» включено в инструкции по медицинскому применению препарата Мексидол, таблетки 125 мг. Теперь это первый препарат с мультимодальными свойствами, разрешённый для лечения СДВГ у детей от 6 лет.

Смотрите доклад, чтобы:

• Научиться распознавать СДВГ на ранних стадиях;
• Понять патогенетические механизмы расстройства;
• Узнать, как препарат Мексидол может стать базой комплексной терапии.

Видео обязательно к просмотру для педиатров, детских неврологов, психиатров, логопедов и специалистов по развитию.

В современной медицинской практике важно иметь доступ к актуальной информации по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пациентов после инсульта. Именно для этого был создан «Лекторий Neuroreab» – информационно-обучающий портал для врачей, о котором рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии, психиатрии и наркологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России Шулындин Алексей Вадимович.

Портал Neuroreab.ru предлагает:

• Ответы на вопросы по эффективному ведению пациентов с цереброваскулярной патологией на различных этапах оказания медицинской помощи;
• Календарь мероприятий федерального и регионального значения, посвященных цереброваскулярной патологии
• Статьи и публикации, а также данные рандомизированных клинических исследований по эффективному ведению пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга; 
• Видео с ведущими специалистами РФ, занимающимися сердечно-сосудистой патологией;
• Последние новости медицины в области неврологии, включая данные зарубежных публикаций.

Отдельные разделы для:

• Врачей – сосудистые центры, календарь мероприятий, телесеминары, актуальные статьи и публикации;
• Пациентов и их родственников – рекомендации по уходу за пациентами после инсульта, профилактике инсульта, минимизации последствий инсульта.

Подписывайтесь, чтобы первыми получать проверенную, достоверную и полезную информацию из надежного источника!

Когнитивные расстройства — одна из самых распространенных, но часто упускаемых проблем в современной медицине. Они встречаются у 40% людей старше 65 лет и все чаще — у пациентов среднего возраста. Почему это стало междисциплинарной проблемой? Как не пропустить ранние симптомы? И какие методы лечения действительно работают? На эти и другие вопросы в данном видео ответят профессоры Захаров Владимир Владимирович и Боголепова Анна Николаевна.

Ключевые темы видеолекции:

• Почему когнитивные нарушения — это не только «старческая забывчивость»?

— Как гипертония, диабет и стресс разрушают мозг.

— Почему 50% пациентов с высоким давлением не чувствуют симптомов, но уже имеют когнитивный дефицит.

• Диагностика: от простых тестов до МРТ

— Золотой стандарт: тест МоСА.

— Какие методы помогут оценить внимание и планирование?

— Когда направлять к неврологу, а когда справятся терапевт или врач общей практики?

• Стратегии лечения: от коррекции рисков до нейропротекции

— Почему недостаточно просто снижать давление или холестерин?

— Мультимодальная терапия: как защитить нейроны и улучшить кровоток.

— Эффективность препарата Мексидол: данные исследования MEMO.

• Клинические рекомендации 2024 года

— Какие препараты вошли в обновленные Клинические рекомендации и почему.

— Как коморбидным пациентам избежать полипрагмазии.

Для кого это видео?

• Терапевты, кардиологи, эндокринологи — как выявлять когнитивные нарушения у пациентов с гипертонией, диабетом и атеросклерозом.
• Врачи общей практики — маршрутизация пациентов и базисная терапия.
• Неврологи и психиатры — современные алгоритмы диагностики и терапии.

Ключевой вывод: Когнитивные нарушения — не приговор. Ранняя диагностика, контроль сосудистых рисков и патогенетическая терапия (например, включение препарата Мексидол) могут замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. Мозг человека нуждается в защите не меньше, чем сердце или сосуды!

В этом выпуске передачи «Междисциплинарная Академия. Неврология» эксперты в области неврологии и кардиологии — Екушева Евгения Викторовна и Тыренко Вадим Витальевич — обсуждают актуальную тему: ведение пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВБ) на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета.

Метаболический синдром: глобальная проблема

• Каждый пятый россиянин имеет преддиабет, каждый двадцатый — сахарный диабет 2 типа.
• Ожирение — ключевой компонент синдрома, провоцирующий системное воспаление и инсулинорезистентность.
• У пациентов с метаболическим синдромом в 3 раза выше риск сердечно-сосудистых катастроф и повышенная вероятность деменции.

Как метаболический синдром поражает мозг?

• Ранние изменения: атрофия лобных и височных долей, снижение когнитивных функций.
• Хроническая ишемия: микроангиопатии, лакунарные инфаркты, лейкоареоз.
• Системное воспаление ускоряет нейродегенеративные процессы.

Диагностика и терапия

•  Критерии метаболического синдрома: абдоминальное ожирение + 2 из:

• Повышенное давление,
• Высокие триглицериды,
• Низкий ЛПВП,
• Гипергликемия.

Лечение:

• Коррекция факторов риска (диета, физическая активность).
• Препараты: метформин, статины, ингибиторы SGLT-2.
• Нейропротекция: Мексидол — снижает окислительный стресс, улучшает когнитивные функции.

Мексидол: доказанная эффективность

• Механизм действия: антиоксидант, антигипоксант.
• Исследования:

• Улучшение памяти и внимания у пациентов с ХИМ.
• Снижение уровня провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6).

• Схема приема: последовательная схема назначения: 2 недели инъекций → 2 месяца таблеток (250 мг × 3 раза/день).

Почему врачи упускают поражение мозга?

• Пациенты редко жалуются на ранние когнитивные нарушения.
• Терапевты чаще фокусируются на сердечно-сосудистых рисках, а не на неврологических последствиях.
• Решение: активный скрининг когнитивных расстройств у пациентов с диабетом и ожирением.

Ключевой вывод:

Метаболический синдром — это не только ожирение и гипертония, но и высокий риск поражения мозга. Комплексная терапия, включая нейропротекторы (препарат Мексидол), позволяет замедлить прогрессирование когнитивных нарушений.

Для кого это видео?

Неврологам, терапевтам, эндокринологам, кардиологам — всем, кто работает с пациентами с метаболическими нарушениями и цереброваскулярными заболеваниями.

В лекции «Полиморфизм клинических проявлений хронической ишемии мозга (ХИМ)» профессор Боголепова Анна Николаевна подробно разбирает ключевые аспекты диагностики и лечения этого распространённого состояния.

Что такое ХИМ?

Хроническая ишемия мозга — это прогрессирующее нарушение работы мозга из-за длительного недостатка кровоснабжения. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как осложнение гипертонии, атеросклероза, диабета и других сердечно-сосудистых патологий. С возрастом её частота резко возрастает: после 80 лет лейкоареоз (поражение белого вещества) встречается у 95% людей.

Основные симптомы

• Когнитивные нарушения (75% случаев): замедленное мышление, проблемы с памятью, снижение концентрации.
• Астения — утомляемость, не проходящая после отдыха, часто первый признак ХИМ.
• Двигательные расстройства: шаткость походки, паркинсонизм, псевдобульбарный синдром (дисфагия, насильственный смех/плач).
• Эмоциональные нарушения: депрессия (60% пациентов), апатия, тревожность.

Диагностика и дифференциация

• Сосудистая деменция диагностируется при нарушении повседневной активности из-за когнитивного дефицита.
• Важно отличать сосудистый паркинсонизм от болезни Паркинсона: симметричность симптомов, низкая эффективность леводопы.

Современные подходы к лечению

• • Коррекция факторов риска: контроль давления, уровня сахара, отказ от курения.

• Немедикаментозные методы:

• Когнитивный тренинг (кроссворды, изучение языков).
• Физическая активность (танцы, ходьба) — улучшает кровоснабжение мозга.

• Медикаментозная терапия:

• Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) — доказано улучшает когнитивные функции, снижает астению и тревожность.
• Оптимальная схема: 2 недели инъекций + переход на таблетки Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день.

Клинические рекомендации

В Клинических рекомендациях «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» подчёркивается важность патогенетической терапии и индивидуального подхода, особенно у пожилых пациентов.

Вывод: ХИМ — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. Ранняя диагностика и правильная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Для кого это видео?

Неврологи, терапевты, гериатры и все, кто работает с пациентами с сосудистыми когнитивными нарушениями.

В этом выпуске программы «Неврология плюс» эксперты Федин Анатолий Иванович и Мхитарян Элен Араиковна обсуждают одну из самых актуальных тем современной медицины — хрупкого пациента с цереброваскулярной болезнью и старческой астенией.

• Демография и старение

К 2050 году более 30% населения России составят люди старше 65 лет. Это требует пересмотра подходов к лечению, ведь пожилые пациенты часто страдают множеством хронических заболеваний одновременно.

• Что такое старческая астения?

Это синдром, связанный с возрастным снижением резервов организма. Его ключевые признаки — слабость, непреднамеренная потеря веса, медлительность и низкая физическая активность.

• Связь астении и инсульта

У пациентов со старческой астенией инсульт протекает тяжелее, а восстановление проходит медленнее. Даже «немые» лакунарные инфаркты могут приводить к осложнениям.

• Опасность ортостатической гипотонии

Резкое падение давления при вставании — не просто головокружение, а серьезный маркер хрупкости и фактор риска деменции.

• Как лечить хрупких пациентов?

Терапия должна быть осторожной:

• Давление — не всегда нужно снижать до «молодых» норм.
• Статины и аспирин — не всем подходят для первичной профилактики.
• Препарат Мексидол — доказал эффективность в улучшении когнитивных функций и продемонстрировал высокий профиль безопасности

Профилактика: физическая активность и когнитивный резерв.

Танцы, обучение и социальная активность помогают сохранить мозг здоровым. Даже простые упражнения снижают риск деменции.

Этот эфир будет особенно полезен неврологам, терапевтам, гериатрам и всем, кто работает с пожилыми пациентами. Эксперты разбирают не только теорию, но и практические аспекты ведения сложных случаев.

Главный вывод: Хрупкость — не приговор. Грамотная терапия и профилактика могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей.

Артериальная гипертензия — не просто проблема повышенного давления, а системное заболевание, поражающее сосуды головного мозга и ведущее к когнитивным нарушениям. В этом видео эксперты в области неврологии и кардиологии — Федин Анатолий Иванович и Шишкова Вероника Николаевна — разбирают механизмы повреждения мозга при гипертонии, методы ранней диагностики и доказательные подходы к нейропротективной терапии.

Основные темы:

• Эпидемиология и актуальность:

—  44% взрослого населения России страдает от гипертонии, но лишь четверть достигают целевых значений давления.

—  Гипертензия — ведущий фактор риска инсульта и сосудистой деменции практически в половине случаев.

• Патогенез поражения мозга:

—  Хроническая ишемия из-за микроангиопатии мелких сосудов.

—  Лакунарные инфаркты в глубинных отделах мозга (показаны на МРТ).

—  Нарушение ауторегуляции мозгового кровотока и гипоксический каскад.

• Клинические проявления:

—  Ранние симптомы: снижение концентрации, «оперативная забывчивость», замедленность мышления.

—  Прогрессирование до лобной дисфункции (нарушение планирования, ригидность).

—  Связь с астенией, тревогой и депрессией.

• Диагностика:

—  Скрининг: тест «Мини-КОГ», Монреальская шкала (MoCA).

—  Оценка эндотелиальной дисфункции и маркеров оксидативного стресса.

• Терапия:

o  Базовое лечение гипертонии:

• Осторожное снижение давления у пациентов с критическими стенозами сонных артерий.
• Целевые значения: 130–140/80 мм рт. ст. для пожилых.

• Нейропротекция:

o  Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат):

Антиоксидантное и антигипоксантное действие.

• Схема: 500 мг/сут в/в 14 дней → 250 мг × 3 р/д 2 месяца.
• Результаты: улучшение когнитивных функций, снижение астении.
• Клинические рекомендации: включен в терапию сосудистых когнитивных нарушений.

Ключевые выводы:

• Когнитивные нарушения при гипертонии — не «возрастная норма», а следствие церебральной микроангиопатии.
• Скрининг с помощью «Мини-КОГ» обязателен для пациентов с давлением >140/90.
• Комбинация антигипертензивной терапии и Мексидола достоверно улучшает прогноз.

Для кого: терапевты, кардиологи, неврологи, врачи общей практики.

Практическая ценность:

Видео предоставляет алгоритмы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине. Особое внимание уделено пациентам с резистентной гипертонией и высоким риском деменции.

Рекомендация:

Материал обязателен к просмотру для врачей, работающих с возрастными пациентами и стремящихся сохранить не только физическое, но и когнитивное здоровье.

Глаукома остается одной из наиболее сложных проблем офтальмологии, где традиционное снижение внутриглазного давления часто оказывается недостаточным для сохранения зрительных функций. В данном видео профессор Егоров Евгений Алексеевич рассматривает современные стратегии нейропротекции, включая инновационные методы доставки препаратов и доказанные схемы применения ретиноламина и мексидола, которые позволяют существенно улучшить прогноз для пациентов.

Основные темы:

• Глаукома сегодня: заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления за пределы толерантного уровня, что приводит к глаукомной оптической нейропатии, атрофии зрительного нерва и дефектам поля зрения. Главная цель лечения — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента.
• Роль нейропротекции: снижение внутриглазного давления не гарантирует стабилизацию глаукомного процесса. Необходима комплексная терапия, включающая прямую и непрямую нейропротекцию.
• Данные клинической эффективности нейропротективной терапии при глаукоме: при применении препарата Мексидол доказано улучшение остроты зрения, расширение полей зрения и улучшение электрофизиологических показателей.

Клинические рекомендации: Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) включен в терапию при первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукоме.

Ключевые выводы:

• Нейропротекция — обязательный компонент лечения глаукомы, особенно при нормализованном внутриглазном давлении.
• Применение нейропротективной терапии демонстрирует устойчивые положительные результаты.
• Современные методы доставки препаратов повышают эффективность терапии.

Для кого: офтальмологи, неврологи, врачи общей практики.

Практическая ценность: видео предоставляет алгоритмы лечения, основанные на клинических рекомендациях и доказательных данных, что делает его полезным для повседневной работы врачей.

Этот материал особенно актуален для специалистов, работающих с пациентами с прогрессирующей глаукомой и ищущих эффективные методы сохранения зрительных функций.

Хронические цереброваскулярные заболевания, особенно на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета — одна из ключевых проблем современной медицины. В этом видео ведущие специалисты Екушева Евгения Викторовна и Шишкова Вероника Николаевна разбирают патогенез, диагностику и современные подходы к терапии, уделяя особое внимание роли ожирения, инсулинорезистентности и когнитивных нарушений.

Основные темы:

• Актуальность проблемы: метаболический синдром (ожирение, гипертония, диабет) — ключевой фактор риска хронических поражений мозга. От него страдает каждый 4-й человек в развитых странах, а прогнозы указывают на рост случаев на 50% в ближайшие 20 лет.
• Патогенез: системное воспаление, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция приводят к микроангиопатиям, лакунарным инфарктам и когнитивным нарушениям. У 95% пациентов с ожирением выявляются неврологические расстройства.
• Роль ожирения: абдоминальное ожирение — маркер риска даже при нормальном ИМТ. Увеличение окружности талии на 1 см повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.
• Когнитивные нарушения: вершина айсберга цереброваскулярной патологии. Проявляются снижением памяти, исполнительных функций и психомоторной скорости, но часто остаются недооцененными.
• Терапия:

• Нефармакологические методы: критически важныфизическая активность и коррекция образа жизни.
• Фармакологическая поддержка: Мексидол —  препарат с доказанной эффективностью в улучшении когнитивных функций, снижении инсулинорезистентности и нормализации липидного профиля. Последовательная терапия препаратом демонстрирует устойчивые положительные эффекты.

Ключевые выводы:

• Ранняя диагностика метаболических нарушений и когнитивного дефицита позволяет замедлить прогрессирование заболеваний.
• Комплексный подход (коррекция факторов риска + медикаментозная терапия) — золотой стандарт ведения пациентов.

Для кого: неврологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи и врачи смежных специальностей.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — одна из самых распространённых причин инвалидности, особенно среди молодых людей. В этом видео эксперты в области неврологи и психиатрии — Камчатнов Павел Рудольфович и Курасов Евгений Сергеевич — разбирают:

• Почему даже лёгкая ЧМТ может привести к тяжёлым последствиям?
• Как отличить сотрясение мозга от ушиба без нейровизуализации?
• Почему больше половины пациентов с ЧМТ имеют когнитивные нарушения?
• Как травма запускает нейродегенерацию?
• Препарат Мексидол в лечении ЧМТ.

Ключевые моменты:

• Два критических возраста для ЧМТ – дети до 5 лет и пожилые старше 75.
• Главные симптомы лёгкой ЧМТ – потеря сознания, головная боль, амнезия (пациенты часто скрывают или преувеличивают симптомы).
• Опасные признаки — брадикардия и гипертония (симптом Кушенко, указывает на поражение ствола мозга).
• Отдалённые последствия: у пациентов с ЧМТ в 2 раза выше риск деменции, даже если травма была лёгкой.
• Препарат Мексидол — снижает отёк мозга, ускоряет восстановление при последовательном назначении.

Для кого это видео?

• Неврологи — диагностика, ведение пациентов с ЧМТ.
• Психиатры — посттравматические расстройства (тревога, депрессия, психозы).
• Терапевты/травматологи — когда направлять к неврологу?

Смотрите, чтобы понять:

• Почему «лёгкая» травма — не значит «безопасная»?
• Как Мексидол помогает при ЧМТ.
• Что делать, если после травмы ухудшилась память или появилась тревога?

Не упустите важные данные о ЧМТ — смотрите видео!

О чем это видео?

Современный пациент с артериальной гипертензией, ожирением и сахарным диабетом — это не только классический «кардиологический случай», но и человек с высоким риском когнитивных и психоэмоциональных нарушений. В этом видео профессор Шишкова Вероника Николаевна разбирает:

• Почему метаболический синдром и хронический стресс ведут не только к инфарктам, но и к снижению памяти, тревоге и депрессии?
• Как гипертония повреждает мозг и ускоряет развитие деменции?
• Почему 56% кардиологических пациентов уже имеют умеренные когнитивные нарушения?
• Как препарат Мексидол продемонстрировал свою эффективность в улучшении когнитивных функций и снижении тревожности?

Почему это важно?

Для врачей:

• Узнаете, как выявлять когнитивные нарушения у пациентов с гипертонией и ИБС.
• Поймете, почему стандартной антигипертензивной терапии недостаточно.
• Увидите данные исследований по нейропротективному действию препарата Мексидола.

Ключевые выводы:

• Гипертония — фактор риска деменции.
• 56% кардиопациентов в исследовании имели когнитивные нарушения, 15% — признаки деменции.
• Как препарат Мексидол при последовательном назначении улучшает память, снижает тревогу и повышает качество жизни.

Для кого это видео?

• Кардиологи, терапевты, неврологи — как работать с «сопутствующими» когнитивными нарушениями.
• Все, кто интересуется связью сердца, сосудов и мозга.

Смотрите, чтобы понять: почему лечение гипертонии — это не только таблетки «от давления», но и забота о мозге!

О чем это видео?

Глаукома — одно из самых коварных и социально значимых заболеваний, ведущих к необратимой слепоте. Несмотря на распространенность, многие пациенты и даже врачи недооценивают ее опасность. В этом видео ведущие эксперты в области неврологии и офтальмологии — Екушева Евгения Викторовна и Газизова Ильмира Рифовна — разбирают глаукому не только как болезнь глаз, но и как системное нейродегенеративное заболевание.

Ключевые темы обсуждения:

Глаукома – больше, чем проблема глазного давления

• Почему глаукома считается нейродегенеративным заболеванием?
• Как поражение зрительного нерва связано с изменениями в головном мозге?
• Открытоугольная и закрытоугольная глаукома: в чем принципиальная разница?

Почему глаукому так часто пропускают?

• Бессимптомное течение: как пациент может потерять зрение, ничего не замечая.
• Острый приступ глаукомы: как отличить от мигрени или гипертонического криза?
• Ключевые симптомы, которые должны насторожить врача любой специальности.

Глаукома и системные заболевания

• Связь с гипертонией, диабетом, атеросклерозом: как сосудистые патологии ускоряют потерю зрения.
• Почему пациенты с диабетом должны регулярно проверяться у офтальмолога?
• Как хроническая ишемия мозга влияет на прогрессирование глаукомы?

Современные методы диагностики

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) и другие технологии визуализации зрительного нерва.
• Почему измерения внутриглазного давления недостаточно?
• Как нейровизуализация (МРТ, ПЭТ-КТ) помогает в оценке поражения мозга при глаукоме?

Лечение: от гипотензивной терапии до нейропротекции

• Можно ли остановить прогрессирование глаукомы?
• Роль препаратов с нейропротективным действием (на примере препарата Мексидол).
• Почему важен междисциплинарный подход: совместная работа офтальмолога, невролога и терапевта.

Практические рекомендации для врачей

• Какие группы пациентов в зоне повышенного риска?
• Можно ли сохранить зрение при уже диагностированной глаукоме?

Для кого это видео?

• Врачи (офтальмологи, неврологи, терапевты, эндокринологи), которые хотят глубже понимать патогенез глаукомы и современные подходы к лечению.

Почему стоит посмотреть?

• Экспертный уровень: спикеры — практикующие специалисты с большим клиническим опытом.
• Актуальные данные: разбор последних исследований и клинических рекомендаций.
• Практическая польза: четкие алгоритмы диагностики и лечения, которые можно применять в работе.

Не упустите возможность узнать, как современная медицина борется с одной из главных причин слепоты!

О чем этот телесеминар?

Алкоголизм — это не просто вредная привычка, а хроническое заболевание, которое разрушает мозг, провоцирует депрессию, тревогу и приводит к тяжелым соматическим осложнениям. В этом междисциплинарном телесеминаре ведущие специалисты Екушева Евгения Викторовна и Курасов Евгений Сергеевич разбирают:

• Почему алкоголизм часто остается недиагностированным в общей медицинской практике?
• Как отличить бытовое пьянство от сформировавшейся зависимости?
• Почему тревога и депрессия ведут к алкоголизму, а алкоголизм — к депрессии?
• Какие необратимые изменения происходят в мозге при длительном злоупотреблении?
• Как COVID-19 повлиял на рост алкогольных расстройств?

Ключевые темы:

Алкоголь и психика

• Почему 50% пациентов с тревожными расстройствами злоупотребляют алкоголем?
• Как алкоголь маскирует депрессию и повышает риск суицида.

Диагностика: как распознать зависимость?

• Ранние признаки: «понедельничные» невыходы на работу, тремор, потливость.
• Почему пациенты скрывают проблему и как задавать правильные вопросы.

Абстинентный синдром: от тремора до белой горячки

• Чем опасна резкая отмена алкоголя.
• Почему бензодиазепины — золотой стандарт купирования абстиненции.

Поражение мозга и когнитивные нарушения

• Алкогольная деменция, энцефалопатия Вернике-Корсакова: можно ли восстановить мозг?
• Как алкоголь ускоряет развитие инсульта и нейродегенеративных заболеваний.

Лечение: что действительно работает?

• Почему капельницы и «кодирование» не решают проблему?
• Роль препарата Мексидол в снижении гипоксии и вегетативных нарушений при абстиненции.
• Психотерапия vs полное воздержание: какие подходы эффективны?

Для кого этот телесеминар?

• Врачи (терапевты, неврологи, кардиологи) — чтобы вовремя распознать алкогольную зависимость у пациентов с «необъяснимыми» симптомами.
• Психологи и психотерапевты — для понимания биологических механизмов зависимости.

Что вы узнаете?

• Как отличить алкогольную абстиненцию от панической атаки.
• Почему «безопасных доз алкоголя» не существует.
• Какую фармакотерапию можно использовать в общей практике.

Это живой диалог экспертов с разбором клинических случаев, данными МРТ-исследований и практическими рекомендациями по терапии.

О чем этот телесеминар?

Тревожные расстройства — это не просто «нервы» или временный стресс. Они меняют биохимию организма, ускоряют развитие хронических болезней и сокращают жизнь. В этом междисциплинарном телесеминаре ведущие специалисты Курасов Евгений Сергеевич и Шишкова Вероника Николаевна разбирают, почему тревога и депрессия становятся одними из ключевых факторов риска в современной медицине.

Ключевые темы:

Тревога как модифицируемый фактор риска

• Почему Европейское общество кардиологов включило тревогу и депрессию в клинические рекомендации?
• Как психоэмоциональные нарушения ухудшают прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца и диабете.

Пандемия COVID-19 и взрыв тревожных расстройств

• Почему даже легкие формы ковида провоцируют долгосрочные когнитивные и эмоциональные нарушения?
• Постковидный синдром: как отличить неврологические симптомы от психиатрических?

Соматические маски тревоги

• Панические атаки vs инфаркт: как не пропустить угрозу?
• Головокружение, тахикардия, бессонница — когда виновата не болезнь, а психика?

Диагностика и лечение: что может сделать терапевт?

• Простые шкалы для выявления тревоги (ГТР-7) — как применять их в рутинной практике.
• Почему бензодиазепины — не выход, а антидепрессанты — не всегда?
• Препараты с высоким профилем безопасности (в том числе препарат Мексидол) — когда, кому и как.

Совместная работа психиатра и интерниста

• Как не «перегнуть палку»: баланс между соматическим и психиатрическим лечением.
• Реальные случаи из практики: пациенты с гипертонией и паническими атаками.

Для кого этот телесеминар?

• Врачи (терапевты, кардиологи, неврологи) — чтобы эффективнее помогать пациентам с «необъяснимыми» симптомами.
• Психологи и психотерапевты — для понимания соматических последствий тревоги.

Что вы узнаете?

• Как распознать тревожное расстройство у пациента с жалобами на «боли в сердце» или «постоянную усталость».
• Какие немедикаментозные методы (рациональная психотерапия, школы пациентов) работают в первичном звене.
• Почему лечение тревоги — это не только таблетки, но и коррекция образа жизни.

Это живой диалог двух экспертов с примерами из клинической практики, разбором диагностических шкал и современных протоколов терапии.

Смотрите, чтобы понять, как психика и тело влияют друг на друга — и как помочь себе или своим пациентам!

В этом выпуске эксперты в области гериатрии и неврологии — Рунихина Надежда Константиновна и Мхитарян Элен Араиковна — разбирают ключевые аспекты ведения пожилых пациентов:

• Старческая астения — почему 1 из 6 пожилых людей теряет самостоятельность и как это предотвратить?
• Артериальная гипертония — почему давление 140/90 мм рт.ст. безопаснее 120/80 для пациентов 80+?
• Когнитивные нарушения — как отличить норму старения от патологии? Простые тесты для первичного скрининга.
• Полипрагмазия — почему «чем меньше препаратов, тем лучше» и как выбрать доказательную терапию (на примере препарата Мексидол).
• Падения и лейкоареоз — как повреждение белого вещества мозга связано с риском переломов?

Для кого:

✔ Врачи-терапевты, неврологи, кардиологи — как адаптировать лечение для возрастных пациентов.

Ключевой вывод: Современная гериатрия — это не просто лечение болезней, а сохранение независимости и функциональности пациента. Смотрите полный разбор в видео!

Зрение — один из самых важных органов чувств, но многие заболевания глаз развиваются незаметно, приводя к необратимым последствиям. В этом выпуске передачи «Междисциплинарная Академия. Неврология» ведущие эксперты в области офтальмологии и неврологии — Екушева Евгения Викторовна и Егоров Евгений Алексеевич — обсуждают две ключевые патологии — глаукому и возрастную макулярную дегенерацию (ВМД).

Глаукома: «тихий вор зрения»

• Почему глаукома может развиваться даже при нормальном внутриглазном давлении?
• Как сосудистые нарушения (гипертония, диабет) ускоряют поражение зрительного нерва?
• Опасность закрытоугольной глаукомы: как не пропустить острый приступ?
• Современные методы лечения — от гипотензивных капель до лазерных операций.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): как сохранить центральное зрение?

• Почему ВМД — основная причина слепоты у людей старше 60 лет?
• В чем разница между «сухой» и «влажной» формами и как их лечат?
• Роль лютеина и антиоксидантов: почему их нужно принимать постоянно?
• Новые методы терапии — интравитреальные инъекции и аппаратное лечение.

Связь глазных и неврологических заболеваний

• Как изменения на глазном дне могут указывать на цереброваскулярные патологии?
• Почему неврологи и офтальмологи должны работать вместе?
• Мексидол и нейропротекция: какие препараты помогают защитить зрение?

Этот выпуск будет особенно полезен врачам — офтальмологам, неврологам, терапевтам — для понимания взаимосвязи системных заболеваний и патологии глаза.

Ключевой вывод: Ранняя диагностика и комплексный подход могут предотвратить слепоту! Не упустите важные детали — смотрите полный разбор в видео.

Мексидол® — ключ к защите и восстановлению мозга при ишемии!

Головной мозг крайне чувствителен к недостатку кислорода — уже через 30 минут гипоксии начинается необратимое повреждение нейронов из-за энергетического дефицита и токсического воздействия свободных радикалов. Мексидол®, сочетающий этилметилгидроксипиридин и сукцинат, эффективно восстанавливает энергообмен в митохондриях, снижает уровень оксидативного стресса и блокирует каскад ишемических процессов. Благодаря способности проникать в нервные клетки и стимулировать защитные механизмы, Мексидол® улучшает мозговое кровообращение и нейрорегенерацию, повышая шансы на сохранение здоровья и функции мозга при сосудистых заболеваниях.

В лекции рассмотрены ключевые аспекты постинсультной реабилитации, актуальные для врачей первичного звена.

Основные тезисы:

• Эпидемиология: в России ежегодно регистрируется > 130 тыс. инсультов, 90% из которых — ишемические. До 85% пациентов сталкиваются с двигательными нарушениями, речевыми расстройствами и когнитивным дефицитом.
• Экономическое бремя: стоимость лечения одного случая достигает 1–1.5 млн рублей, включая долгосрочный уход и потерю трудоспособности.
• Главные факторы риска: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и курение — ключевые триггеры атеротромботических и лакунарных инсультов.

Современные подходы к реабилитации:

• Трехэтапная модель:
  • 1 этап: Ранняя реабилитация в стационаре (первые 21 день).
  • 2 этап: Специализированные центры (до 3-6 месяцев).
  • 3 этап: Амбулаторное наблюдение (до 12 месяцев).
• Роль медикаментозной терапии: Препарат Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
  • Улучшает восстановление неврологических функций.
  • Снижает риск повторного инсульта в 5 раз у пациентов с гипертонией.
  • Корректирует когнитивные и эмоциональные нарушения (депрессия, тревога).
• Практические рекомендации:
  • Схема применения Мексидола:
    • 14 дней в/в по 500 мг/сут → 2 месяца перорально (Мексидол Форте 250 мг × 3 р/д).
    • Оптимально — 2 курса в год.
• Важность мультидисциплинарного подхода: Комбинация медикаментозной терапии, физической реабилитации и психологической поддержки.й

Лекция основана на данных клинических рекомендаций и рандомизированных исследований и будет особенно актуальна для терапевтов, неврологов, реабилитологов и врачей общей практики, работающих с пациентами после инсульта.

В данной лекции профессор Катунина Елена Анатольевна рассматривает ключевые аспекты постинсультных нарушений, включая двигательные расстройства (гемипарез, спастичность, апраксию) и когнитивные дисфункции (деменция, синдром игнорирования). Лектор приводит статистику, объясняет механизмы развития патологий и предлагает методы реабилитации.

Основные темы лекции:

• Инсульт и его последствия – почему только 10-20% пациентов возвращаются к прежней жизни?
• Двигательные нарушения – от классического гемипареза до редких синдромов (например, «чужой руки»).
• Когнитивные расстройства – как инсульт влияет на память, внимание и мышление?
• Диагностика и реабилитация – какие тесты выявляют апраксию и синдром игнорирования?
• Лечение – роль нейропротекторной терапии (Мексидол) в восстановлении.

Ключевой вывод: Инсульт – это не только острый эпизод, но и длительный процесс реабилитации, требующий комплексного подхода к двигательным и когнитивным нарушениям.

Смотрите лекцию, чтобы узнать, как улучшить качество жизни пациентов после инсульта!

В новом выпуске передачи «Диалог с экспертами» обсуждается актуальная проблема артериальной гипертензии (АГ) и её влияния на организм.

Основные темы:

• АГ – глобальная проблема, несмотря на арсенал лекарственных препаратов.
• Ранние признаки поражения мозга при АГ: когнитивные нарушения, утомляемость, рассеянное внимание.
• Современные методы диагностики когнитивных расстройств (Монреальская шкала, тесты на внимание).
• «Дорожная карта» пациента с артериальной гипертензией. Критерии резистентной АГ.
• Стратегии терапии: комбинированное лечение, важность нейропротекции.
• Роль Мексидола в защите мозга: результаты исследования МЕМО, безопасность и эффективность.
• Комплексный подход: не только контроль давления, но и защита органов-мишеней.

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам артериальной гипертензии. Эксперты — профессор Тыренко Вадим Витальевич и профессор Екушева Евгения Викторовна — разбирают ключевую проблему: как артериальная гипертензия разрушает мозг и приводит к когнитивным нарушениям.

О чем вы узнаете из видео:

• Скрытые угрозы: почему «немые» инфаркты и лейкоареоз обнаруживаются только на МРТ;
• Ранние симптомы: как распознать когнитивные нарушения до развития деменции;
• Ошибки в лечении: почему контроля давления недостаточно для защиты мозга;
• Нейропротекция: клинические данные о препаратах с доказанной эффективностью (включая Мексидол);
• Советы кардиолога: какие гипотензивные препараты лучше защищают сосуды мозга.

Смотрите полный разбор с доказательными данными и клиническими случаями!

Ишемический инсульт остается глобальной медицинской проблемой, несмотря на прогресс в диагностике и лечении. В поисках новых решений наука обращается к биомаркерам – объективным показателям, которые могут революционизировать подход к ведению пациентов.

Ключевые темы обсуждения:

• Актуальность проблемы и статистика;
• Определение биомаркеров и их важность;
• Перспективные биомаркеры;
• Будущее за омиксными технологиями (протеомика, метаболомика), которые позволяют анализировать тысячи молекул для персонализированной терапии;
• Клинические применения (нейропротекция и таргетная терапия).

Биомаркеры – это ключ к точной диагностике и персонализированному лечению инсульта!

Артериальная гипертензия (АГ) – глобальная проблема, «молодеющая» и поражающая независимо от социального статуса. Врачи первичного звена часто сталкиваются с поздней диагностикой, а пациенты – с последствиями: от когнитивных нарушений до деменции.

Ключевые темы:

• Диагностика АГ: СМАД (суточное мониторирование) – золотой стандарт;
• Портрет пациента: ожирение, диабет, стресс – «красные флаги». Молодые пациенты в группе риска;
• Орган-мишень № 1 – мозг: как АГ разрушает когнитивные функции (память, внимание, скорость мышления) и повышает риск инсульта;
• Роль терапевта: достижение целевого АД, ранний скрининг когнитивных нарушений (тесты: Монреальская шкала, Trail Making Test).

Терапия:

• Базис: Ингибиторы АПФ/сартаны + антагонисты кальция/диуретики.
• Нейропротекция: Мексидол – мультимодальный препарат с доказанной эффективностью (исследование МЕМО).

Ранняя диагностика и комплексный подход спасают мозг и качество жизни пациентов!

В вебинаре эксперты обсуждают современные подходы к реабилитации после инсульта и рассматривают такие вопросы, как:

• Нейропластичность – как мозг восстанавливается после повреждения;
• Роль фармакотерапии – как Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) улучшает восстановление функций и снижает последствия ишемии;
• Синдром неглекта – как его вовремя распознать и корректировать;
• Мультидисциплинарная реабилитация – сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов (эрготерапия, ЛФК, психокоррекция).

Ключевой вывод: Мексидол – один из наиболее эффективных нейропротекторов, подтвержденный клиническими исследованиями, включая улучшение двигательных функций, когнитивного восстановления и качества жизни пациентов.

Хотя основное внимание уделено антидепрессантам, подчеркивается, что препараты с нейропротективным действием (такие как Мексидол) также влияют на BDNF (нейротрофический фактор мозга), улучшая восстановление.

Смотрите полную запись, чтобы узнать детали!

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам ишемического инсульта.

Ключевые темы обсуждения:

• Патогенез инсульта – роль оксидативного стресса, митохондриальной дисфункции и нейродегенеративных процессов;
• Диагностика и прогноз – факторы риска, маркеры тяжести и возможности реабилитации;
• Современные подходы к терапии – эффективность нейропротективных стратегий, включая применение Мексидола (доказанное влияние на антиоксидантную защиту и восстановление энергометаболизма).

Практические выводы:

• Важность ранней диагностики и профилактики: контроль АД, диабета, депрессии и венозной недостаточности;
• Ранняя диагностика хронической ишемии – ключ к предотвращению инсульта;
• Роль биохимических маркеров в прогнозировании течения инсульта;
• Оптимальные схемы терапии для улучшения качества жизни пациентов.

Узнайте, как биохимия мозга влияет на прогноз инсульта и какие методы уже сегодня меняют клиническую практику! Смотрите полную запись круглого стола, чтобы не пропустить детали!

В новом выпуске программы «Неврология плюс» профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН, профессор Наталья Александровна Супонева рассматривают современные подходы к реабилитации после инсульта и профилактике повторных случаев, в том числе фармакологическую поддержку.

Актуальность обсуждения обусловлена тем, что каждый 4-й инсульт является повторным, а 60% пациентов становятся инвалидами, но ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз.

Ключевые аспекты реабилитации включают в себя:

• Раннее начало — первые 3-6 месяцев критичны для восстановления.
• Мультидисциплинарный подход — команда врачей, кинезитерапевтов, логопедов и психологов.
• Технологии: роботизированная механотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, экзоскелеты.

К профилактике повторного инсульта относятся контроль артериального давления (целевые значения индивидуальны), антитромботическая терапия (Аспирин, Клопидогрел), статины при гиперлипидемии, антикоагулянты для пациентов с фибрилляцией предсердий.

Вывод: Комплексная реабилитация + индивидуальная профилактика = максимальное восстановление и снижение риска повторного инсульта.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным клиническим расстройством у детей и может проявляться в виде нарушений внимания, проявлений гиперактивности и импульсивности. СДВГ следует дифференцировать с другими состояниями, такими как расстройство поведения, тревожные расстройства, сепарационная тревога, социальные тревожные расстройства и другие. СДВГ имеет сложный патогенез, связанный с генетическими и биологическими факторами. Подход к лечению требует междисциплинарной оценки и должен включать безопасные препараты, направленные на снижение оксидантного стресса и защиту клеток мозга от свободных радикалов. Медикаментозное лечение с использованием препарата Мексидол® показало высокую эффективность в лечении СДВГ у детей.

Многие болезни взрослых начинаются в детстве. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью и может быть вызвано различными факторами, включая генетические, перинатальные и психологические. В лечении СДВГ у детей используют психологическую коррекцию, психотерапию и ноотропные препараты.  Одним из таких препаратов с доказано высоким профилем безопасности является препарат Мексидол®. В клинических исследованиях препарат Мексидол® показал высокую эффективность и безопасность в лечении детей с синдромом дефицита внимания, в результате чего было достигнуто улучшение когнитивных функций, противоастеническое действие и нормализация вегетативных функций.

Оксидативный стресс и энергодефицит — основные механизмы патогенеза неврологических нарушений после коронавирусной инфекции. Поэтому для пациентов, перенесших COVID-19, необходимы антиоксиданты, антигипоксанты и энергокорригирующие препараты. Мексидол® — патогенетически обоснованное средство, помогающее лечить неврологические нарушения. Мексидол®  после коронавируса, в результате восстановления энергосинтезирующей функции митохондрий и нейтрализации окислительного стресса в нервной ткани, уменьшает выраженность астении, улучшает сон и когнитивные функции. Исследования препарата Мексидол® показали, что он также снижает симптомы хронической ишемии головного мозга, повышая качество жизни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Пациенты с диагнозом COVID-19 требуют особого внимания и многокомпонентного процесса ведения, основой которого является своевременное и адекватное применение медикаментозного лечения и реабилитации. С COVID-19 могут быть ассоциированы такие поражения центральной и периферической нервной системы, как, например, энцефалит, менингит, лейкоэнцефалопатия и синдром Гийена–Барре. От правильно проводимой реабилитации зависит качество восстановления пациента. Мексидол® после коронавируса является неотъемлемой частью терапии пациентов с последствиями новой инфекции.

Коморбидный пациент – пациент, с которым сталкивается врач практически любой специальности. Такие пациенты отличаются наличием сразу нескольких хронических заболеваний. Особенно часто коморбидные пациенты встречаются среди людей пожилого возраста. Классическим примером такого больного является пациент с метаболическим синдромом. Он объединяет несколько состояний, включая артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию и сахарный диабет. Головной мозг пациента с метаболическим синдромом особенно подвержен патологическим процессам. Поэтому одной из основных задач врачей является защита этой нейрональной структуры. Помощником в решении этой задачи часто становится Мексидол®. Применение препарата Мексидол® при ишемии, гипертонии и других заболеваниях способствует профилактике осложнений.

Что такое полипрагмазия? Одновременное использование пациентом нескольких лекарств для лечения определенного заболевания называют полипрагмазией. К сожалению, такое явление несет определенные риски: нежелательные реакции организма, осложнения лечения и низкая приверженность пациентов к терапии. Применение мультимодальных лекарственных средств — это одно из возможных решений проблемы полипрагмазии. Такие препараты имеют способность воздействовать не только на одну, а на несколько причин развития заболевания. Одним из таких средств является Мексидол®. Мексидол® эффективность доказана множеством исследований, а его эффект имеет мультимодальные свойства.

Свободно-радикальная теория старения объясняет нарушение баланса в про- и антиоксидантных системах, что приводит к митохондриальной дисфункции и раннему старению. Экспериментальные исследования с животными показали, что Мексидол® активизирует процессы митохондриального функционирования и устраняет митохондриальную дисфункцию. Это приводит к таким результатам, как увеличение продолжительности жизни животных и нормализация их поведенческих реакций. Соответственно, прием препарата Мексидол® в пожилом возрасте способен улучшить качество и длительность жизни.

Как происходит старение? Какие процессы совершаются в этот момент? У науки долгое время не было ответа на эти вопросы. Однако с появлением теории инфламейджинга мы приблизились к объяснению этого феномена. Согласно данной теории, процесс старения и развитие гериатрических синдромов связаны с прогрессированием хронического, асептического воспаления. Процесс этот усугубляется оксидативным стрессом, который является одной из основных причин возникновения воспаления. И здесь на помощь приходят фармакологические и нефармакологические методы. Препарат Мексидол® был исследован в тестах на лабораторных животных, которые показали его способность продлить жизнь. Мексидол® эффект: антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий.

Терапевты часто сталкиваются с такими заболеваниями и состояниями, которые носят названия «синдром позвоночной артерии», «дорсопатии», «вертебробазилярная недостаточность». В клинической картине наблюдается сочетание вегетативных и ишемических симптомов, что проявляется головокружением, двоением в глазах, диссомнией. Очень важно отличать и разделять эти жалобы. При подозрении на вертебро-базилярную недостаточность необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут привести к патологии позвоночной артерии. Для облегчения самочувствия пациента и нормализации кровообращения часто назначается Мексидол®. Мексидол® при головокружении воздействует мультимодально и обеспечивает улучшение качества жизни.

Синдром позвоночной артерии, или СПА – серьезная патология, при которой нарушается кровоток в позвоночной артерии вследствие различных причин (в частности, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника), и проявляющаяся головокружением, нарушением координации движения, двоением в глазах и др. Фактически, это та же ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), но связанная именно с дегенеративными заболеваниями в позвоночнике. Крайне важно не допустить прогрессирования состояния и подобрать эффективное комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Гипертония – основной фактор риска развития геморрагического и ишемического инсульта. Кроме того, это один из самых сильных факторов риска развития когнитивных расстройств. Нейроцитопротекторная терапия – это целое направление в неврологии, которое использует различные препараты для защиты мозга. Как выбрать правильный нейроцитопротектор? Важно обратить внимание на его механизм действия. Идеальный препарат должен иметь полимодальное действие, то есть воздействовать на различные процессы, связанные с поражением мозга. Один из таких препаратов — Мексидол®. В данном видео специалисты расскажут о применении препарата Мексидол®, почему Мексидол® при гипертензии это важная ступень лечения.

Повышенное артериальное давление – основной фактор высокого риска преждевременной смерти, мозгового инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений.

Наиболее уязвимым органом-мишенью при артериальной гипертонии является головной мозг.

Клиническим проявлением поражения головного мозга как органа-мишени артериальной гипертонии являются когнитивные нарушения — такие как нарушение памяти и внимания. Таким образом, когнитивные нарушения обусловлены проявлением АГ. Для оптимизации антигипертензивной терапии, помимо базовых препаратов, в терапию необходимо включать нейрометаболические препараты и желательно выбирать такие, которые в составе одной таблетки реализуют несколько эффектов. Таким препаратом является Мексидол®. Он оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, а также улучшает перфузию головного мозга, что крайне важно при артериальной гипертонии. Правильная базовая терапия и правильный дополнительный препарат с мультимодальным механизмом действия обеспечивают максимальное улучшение когнитивных функций, а, значит, и качество жизни пациентов.

Головной мозг является одним из главных органов-мишеней артериальной гипертонии. К наиболее часто встречающимся церебральными симптомами артериальной гипертензии следует отнести головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения. Мексидол® — это препарат, который имеет доказательную базу и эффективен для пациентов с артериальной гипертензией.

Алкогольный абстинентный синдром – состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Оно характеризуется нейромедиаторной бурей и может привести к серьезным физическим и психическим нарушениям. Абстинентный синдром вызывает осложнения, такие как нарушения сердечного ритма и мозгового кровообращения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Раннее обращение позволит предотвратить осложнения и начать эффективное лечение. Например, препарат Мексидол® при абстиненции способен уменьшить проявление интоксикации, купировать головные боли, снизить вредное воздействие алкоголя. Ряд исследований препарата подтверждает его эффективность и благоприятное воздействие.

Около 2 миллионов человек в год погибает от алкоголя. Алкоголизм несет за собой не только нарушение функции центральной нервной системы, но и метаболические изменения всего организма. Поэтому в комплексной терапии пациентов с алкогольной абстиненцией используются не только препараты, влияющие на нейромедиаторный баланс, но и препараты антиоксидантной и антигипоксантной группы. Один из классических примеров таких препаратов – Мексидол®. Этот препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов, восстанавливает их когнитивные функции: память и внимание. Мексидол® при похмелье снимает головную боль, тошноту и головокружение.

Основная цель лечения глаукомы — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента при адекватной стоимости лечения. Нейропротекция — это очень важный аспект в сохранении зрительных функций у пациентов с глаукомой. Проведенные исследования продемонстрировали результаты эффективности и безопасности препарата Мексидола® у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой I-III стадии.

Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Однако, не стоит отчаиваться! Ранняя диагностика, корректная терапия и использование нейроцитопротекции позволяет предотвратить потерю зрения. Роль гипоксии, химических нарушений и оксидативного стресса в патогенезе глаукомы неоспорима. Но какое место занимают нейроцитопротекторы у пациентов с глаукомой? Исследования показывают, что нейроцитопротекторы играют важную роль в сохранении зрительных функций у пациентов с данным заболеванием. Они помогают поддерживать выживаемость ганглиозных клеток сетчатки и замедлять дегенерацию зрительного нерва. Одним из проверенных нейроцитопротекторв является препарат Мексидол®. Исследования препарата Мексидол® подтверждают его высокую эффективность в борьбе с глаукомой и другими заболеваниями зрительного нерва.

Глаукома — тихий убийца зрительного нерва. Главная опасность глаукомы заключается в том, что часто течение ее незаметно для пациента и может прогрессировать без нарушения внутриглазного давления. Второе страшное заболевание — возрастная макулярная дегенерация. Она поражает центр макулы в сетчатке, отвечающей за четкое зрение. Глаукома и макулярная дегенерация сетчатки – это два заболевания, которые могут привести к слепоте. Для сохранения зрительных функций при этих заболеваниях очень важно проводить ретинопротекцию — защиту сетчатки. Мексидол® при глаукоме и других поражениях зрительного нерва любого уровня показал высокую эффективность как нейроцитопротектор. 

Хроническая ишемия мозга — это патология, характеризующаяся несоответствием между кровоснабжением мозговой ткани и ее потребностью в кислороде и питательных веществах. Такое состояние может возникнуть на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и стенозирующего процесса, на фоне микроангиопатии при гипертонической болезни. Эндотелиальная дисфункция, нейрогенное воспаление, оксидативный стресс – все это приводит к тому, что кровоснабжение тканей недостаточно адекватно. И необходимо подобрать такой препарат, который действовал бы на все эти звенья патогенеза. Препарат Мексидол® — тот самый препарат выбора, потому что он обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он влияет на сосудистые факторы риска, на гипергликемию, на артериальную гипертензию в некоторой степени. Препарат обладает ноотропным, анксиолитическим и противотревожным действием, нормализует сон. Также препарат обладает геропротективным действием. Мексидол® — препарат выбора для лечения хронической ишемии головного мозга.

Нарушения памяти — распространенная проблема людей пожилого возраста. Часто такие нарушения связаны с цереброваскулярным поражением головного мозга и сопутствующими заболеваниями. Пациенты не только теряют способность запоминать информацию, но и испытывают тревогу, снижение настроения и другие симптомы. В данном видео мы поговорим о причинах нарушения памяти, а также о том, как правильно выбрать препарат для терапии, почему Мексидол® для памяти обладает выраженной способностью улучшать процессы запоминания, как действует Мексидол® при депрессии.

В настоящий момент доказано, что главным симптомом хронической ишемии мозга являются когнитивные расстройства. Этот симптом главный как для врача, так и для пациента. Для пациента, потому что именно когнитивные расстройства ухудшают качество жизни, а для врача, потому что это главный ориентир в диагностике. В качестве патогенетической терапии часто рекомендуют препарат Мексидол®. Мексидол® для памяти и внимания оказывает антиамнестическое действие и обладает выраженной способностью улучшать процессы высшей нервной деятельности. Доказана эффективность препарата при ишемии мозга, когнитивных расстройствах, тревожных расстройствах и др.

Правильное питание и умственные нагрузки — ключ к сохранению мозговой активности. Часто мы задаемся вопросом – «как сохранить свои умственные способности на протяжении всей жизни?». С одной стороны, есть люди, которые нуждаются в записках и помощи окружающих, чтобы не забыть самые простые вещи. А с другой — есть те, кто даже в глубокой старости обладает отличной памятью и ясным мышлением без каких-либо затруднений. Так можно ли поддерживать остроту ума на протяжении всей жизни? Конечно! Для этого необходимо выполнять определенные правила и тренировать свой мозг. В данном видео мы собрали полезные советы и практические рекомендации по сохранению и улучшению памяти, интеллекта и концентрации внимания, а также ответы на вопросы по применению препарата Мексидол®.

Предупредить черепно-мозговую травму невозможно. При этом заболеваемость остается очень высокой. Частым осложнением после черепно-мозговой травмы является посткоммоционный синдром. Чаще всего такие пациенты жалуются на снижение концентрации внимания, а также на нарушение памяти. Использование нейроцитопротекторов, как одной из наиболее перспективных групп лекарственных препаратов для лечения неврологических заболеваний, позволяет эффективно поддерживать пациентов с черепно-мозговой травмой. Мексидол® при черепно-мозговой травме купирует окислительный стресс и способствует нормализации метаболизма мозга. 

Возраст – понятие относительное. В прошлом веке возраст 60 лет казался уже глубокой старостью. В настоящее время пациенты 70+, даже 80+, не редкость на приеме у врача. Когнитивные расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний и требуют внимания со стороны врача. Диагностика когнитивных нарушений должна начинаться на ранних этапах. Мексидол® в пожилом возрасте является эффективным и безопасным лекарственным средством. В видео представлены способы диагностики и раскрыты принципы терапии когнитивных нарушений у пациентов. 

Мексидол® — известный препарат с доказанной эффективностью, который при длительной терапии помогает пациентам вернуться к активной жизни. В исследовании препарата Мексидол® ЭПИКА была проведена клиническая оценка эффективности и безопасности препарата у пациентов с ишемическим инсультом. 

Медицина — это область, которая постоянно меняется и развивается. То, что было доказательным 10 или 15 лет назад, может быть уже не таким актуальным сегодня. Требования к подтверждению эффективности и безопасности методов лечения, в том числе, фармакотерапии, согласно принципам доказательной медицины, становятся все более строгими. Мы нуждаемся в исследованиях, которые соответствуют определенным стандартам и проводятся на большом количестве пациентов. Доказательство сосудистой природы когнитивных расстройств, протоколов лечения и препаратов должно базироваться на международно-признанных критериях. На основе этих критериев представлены результаты исследования препарата Мексидол® на предмет эффективности при хронической ишемии головного мозга МЕМО.

Во время пандемии COVID-19 увеличилась летальность от инсульта. Развитие инсульта у пациентов с COVID-19 может быть связано с различными факторами риска, такими как артериальная гипертензия и атеросклероз.  Вирус также может привести к цитокиновому шторму и системному воспалительному ответу, что способствует развитию ишемического инсульта. Геморрагический инсульт чаще связан с ковид-ассоциированной коагулопатией и гемолизом эритроцитов. Пациенты с инсультом, перенесшие COVID-19, часто нуждаются в постоянной помощи в быту. Структура оказания помощи этим пациентам не изменилась, но были выработаны новые клинические методы по ведению этих пациентов. Прием препарата Мексидол® после коронавируса оказывает следующие эффекты: мембранопротекторный, противогипоксический, антиоксидантный и др. Подробнее об эффектах, а также приеме препарата Мексидол® после инсульта и терапии после COVID-19 в нашем видео. 

Последствия и осложнения инсульта могут быть гораздо опаснее самого инсульта, поэтому важно предоставить пациентам квалифицированную и своевременную помощь. Одним из основных факторов успешной реабилитации после инсульта является ее раннее своевременное начало, в том числе медикаментозной терапии с использованием нейроцитопротективных препаратов. Мексидол® после инсульта способствует улучшению мозгового метаболизма, микроциркуляции, реологических свойств крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием.

Раньше считалось, что реабилитация после инсульта должна быть отложена на несколько дней или недель с целью не навредить пациенту. Но последние исследования показали, что реабилитацию необходимо начинать именно с первых часов во избежание тяжелых осложнений, таких как синдром неглекта, мышечная спастичность, болевые синдромы, психоэмоциональные и когнитивные нарушения. Реабилитация базируется на двух принципах — мультидисциплинарном подходе к последствиям инсульта и своевременной медикаментозной поддержке с целью формирования адекватных межнейрональных связей — одного из основных критериев нейропластичности.

В литературе существует много терминов для описания сочетанной патологии. Однако ключевое различие заключается в наличии патогенетической связи между заболеваниями. Если несколько заболеваний патогенетически связаны между собой, то это коморбидность. При полиморбидности заболевания могут быть как связаны патогенетически, так и не связаны – это более широкое понятие. Очень важно избегать полипрагмазии в терапии комборбидных пациентов, для этого нужна оптимизация схемы лекарственной терапии, а также использование мультимодальных препаратов. 

Мексидол® – оригинальный препарат, то есть новатор в своем международном непатентованном наименовании (МНН-сегменте). Он представляет собой впервые синтезированную активную молекулу, прошедшую полный цикл доклинических и клинических исследований, доказавших эффективность Мексидола. В основе Мексидола два связанных и функционально значимых соединения: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин и сукцинат. Сочетание этих компонентов обусловливает мультимодальные свойства и широкий спектр фармакологических эффектов препарата Мексидол®.

Оригинальные препараты или аналоги, что выбрать? Почему стоит использовать оригинальный Мексидол®, а не дженерики? В данном видео мы обсудим преимущества оригинального препарата перед аналогами.

Доказательная медицина – это принцип клинической практики, в основе которого лежат результаты рандомизированных контролируемых исследований, а не индивидуальные мнения и представления конкретного врача. Рандомизированное контролируемое исследование – это метод научно-практического медицинского эксперимента, при котором исследуемые случайным образом делятся на группы: одни пациенты попадают в опытную – основную группу (например, лечебную), а другие – в контрольную (например, в группу получающих плацебо). В настоящее время разработаны и продолжают разрабатываться клинические рекомендации, которые основаны на доказательной базе и результате множества исследований. Они помогают определить, какой препарат или метод лечения эффективен в каждом конкретном случае. Одним из препаратов, отвечающих требованиям доказательной медицины, а также который входит в клинические рекомендации при лечении инсульта, является Мексидол^®. К важным эффектам препарата относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий

Ишемический процесс сердечной мышцы является патогенетической основой таких распространенных заболеваний, как острый инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия. Остро возникшее или хроническое снижение кровоснабжения тканей и органов приводит к гипоксии и, как следствие — энергодефициту, окислительному стрессу, из-за чего могут возникнуть необратимые изменения в клетке и ее гибель. Понимание механизмов образования свободных радикалов стало фундаментом для создания концепции борьбы с тканевой ишемией и разработки уникального отечественного препарата. Мексидол® — достижение Института фармакологии Российской академии медицинских наук. Препарат представляет собой сочетание двух функционально связанных соединений – 3-оксипиридина и сукцината. К основным фармакологическим эффектам препарата Мексидол® относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий. За долгие годы клинического применения Мексидол® получил признание у врачебного сообщества и по праву считается эталоном антиоксидантной кардио- и нейроцитопротекции.

Щукин Иван Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета, отвечает на основные вопросы о препарате Мексидол®. Почему Мексидол® так широко назначается и популярен среди врачей и пациентов? Какие фармакологические и клинические эффекты он имеет? Какова доказательная база и способы применения препарата Мексидол®? Давайте разбираться!