Экспертное мнение

Анонс:

Щукин Иван Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета, отвечает на основные вопросы о препарате Мексидол®. Почему Мексидол® так широко назначается и популярен среди врачей и пациентов? Какие фармакологические и клинические эффекты он имеет? Какова доказательная база и способы применения препарата Мексидол®? Давайте разбираться!

Анонс:

Ишемический процесс сердечной мышцы является патогенетической основой таких распространенных заболеваний, как острый инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия. Остро возникшее или хроническое снижение кровоснабжения тканей и органов приводит к гипоксии и, как следствие — энергодефициту, окислительному стрессу, из-за чего могут возникнуть необратимые изменения в клетке и ее гибель. Понимание механизмов образования свободных радикалов стало фундаментом для создания концепции борьбы с тканевой ишемией и разработки уникального отечественного препарата. Мексидол® — достижение Института фармакологии Российской академии медицинских наук. Препарат представляет собой сочетание двух функционально связанных соединений – 3-оксипиридина и сукцината. К основным фармакологическим эффектам препарата Мексидол® относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий. За долгие годы клинического применения Мексидол® получил признание у врачебного сообщества и по праву считается эталоном антиоксидантной кардио- и нейроцитопротекции.

Анонс:

Доказательная медицина – это принцип клинической практики, в основе которого лежат результаты рандомизированных контролируемых исследований, а не индивидуальные мнения и представления конкретного врача. Рандомизированное контролируемое исследование – это метод научно-практического медицинского эксперимента, при котором исследуемые случайным образом делятся на группы: одни пациенты попадают в опытную – основную группу (например, лечебную), а другие – в контрольную (например, в группу получающих плацебо). В настоящее время разработаны и продолжают разрабатываться клинические рекомендации, которые основаны на доказательной базе и результате множества исследований. Они помогают определить, какой препарат или метод лечения эффективен в каждом конкретном случае. Одним из препаратов, отвечающих требованиям доказательной медицины, а также который входит в клинические рекомендации при лечении инсульта, является Мексидол^®. К важным эффектам препарата относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий

Анонс:

Оригинальные препараты или аналоги, что выбрать? Почему стоит использовать оригинальный Мексидол®, а не дженерики? В данном видео мы обсудим преимущества оригинального препарата перед аналогами.

Анонс:

Мексидол® – оригинальный препарат, то есть новатор в своем международном непатентованном наименовании (МНН-сегменте). Он представляет собой впервые синтезированную активную молекулу, прошедшую полный цикл доклинических и клинических исследований, доказавших эффективность Мексидола. В основе Мексидола два связанных и функционально значимых соединения: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин и сукцинат. Сочетание этих компонентов обусловливает мультимодальные свойства и широкий спектр фармакологических эффектов препарата Мексидол®.

Анонс:

В литературе существует много терминов для описания сочетанной патологии. Однако ключевое различие заключается в наличии патогенетической связи между заболеваниями. Если несколько заболеваний патогенетически связаны между собой, то это коморбидность. При полиморбидности заболевания могут быть как связаны патогенетически, так и не связаны – это более широкое понятие. Очень важно избегать полипрагмазии в терапии комборбидных пациентов, для этого нужна оптимизация схемы лекарственной терапии, а также использование мультимодальных препаратов. 

Анонс:

Раньше считалось, что реабилитация после инсульта должна быть отложена на несколько дней или недель с целью не навредить пациенту. Но последние исследования показали, что реабилитацию необходимо начинать именно с первых часов во избежание тяжелых осложнений, таких как синдром неглекта, мышечная спастичность, болевые синдромы, психоэмоциональные и когнитивные нарушения. Реабилитация базируется на двух принципах — мультидисциплинарном подходе к последствиям инсульта и своевременной медикаментозной поддержке с целью формирования адекватных межнейрональных связей — одного из основных критериев нейропластичности.

Анонс:

Последствия и осложнения инсульта могут быть гораздо опаснее самого инсульта, поэтому важно предоставить пациентам квалифицированную и своевременную помощь. Одним из основных факторов успешной реабилитации после инсульта является ее раннее своевременное начало, в том числе медикаментозной терапии с использованием нейроцитопротективных препаратов. Мексидол® после инсульта способствует улучшению мозгового метаболизма, микроциркуляции, реологических свойств крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием.

Анонс:

Во время пандемии COVID-19 увеличилась летальность от инсульта. Развитие инсульта у пациентов с COVID-19 может быть связано с различными факторами риска, такими как артериальная гипертензия и атеросклероз.  Вирус также может привести к цитокиновому шторму и системному воспалительному ответу, что способствует развитию ишемического инсульта. Геморрагический инсульт чаще связан с ковид-ассоциированной коагулопатией и гемолизом эритроцитов. Пациенты с инсультом, перенесшие COVID-19, часто нуждаются в постоянной помощи в быту. Структура оказания помощи этим пациентам не изменилась, но были выработаны новые клинические методы по ведению этих пациентов. Прием препарата Мексидол® после коронавируса оказывает следующие эффекты: мембранопротекторный, противогипоксический, антиоксидантный и др. Подробнее об эффектах, а также приеме препарата Мексидол® после инсульта и терапии после COVID-19 в нашем видео. 

Анонс:

Медицина — это область, которая постоянно меняется и развивается. То, что было доказательным 10 или 15 лет назад, может быть уже не таким актуальным сегодня. Требования к подтверждению эффективности и безопасности методов лечения, в том числе, фармакотерапии, согласно принципам доказательной медицины, становятся все более строгими. Мы нуждаемся в исследованиях, которые соответствуют определенным стандартам и проводятся на большом количестве пациентов. Доказательство сосудистой природы когнитивных расстройств, протоколов лечения и препаратов должно базироваться на международно-признанных критериях. На основе этих критериев представлены результаты исследования препарата Мексидол® на предмет эффективности при хронической ишемии головного мозга МЕМО.

Анонс:

Мексидол® — известный препарат с доказанной эффективностью, который при длительной терапии помогает пациентам вернуться к активной жизни. В исследовании препарата Мексидол® ЭПИКА была проведена клиническая оценка эффективности и безопасности препарата у пациентов с ишемическим инсультом. 

Анонс:

Возраст – понятие относительное. В прошлом веке возраст 60 лет казался уже глубокой старостью. В настоящее время пациенты 70+, даже 80+, не редкость на приеме у врача. Когнитивные расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний и требуют внимания со стороны врача. Диагностика когнитивных нарушений должна начинаться на ранних этапах. Мексидол® в пожилом возрасте является эффективным и безопасным лекарственным средством. В видео представлены способы диагностики и раскрыты принципы терапии когнитивных нарушений у пациентов. 

Анонс:

Предупредить черепно-мозговую травму невозможно. При этом заболеваемость остается очень высокой. Частым осложнением после черепно-мозговой травмы является посткоммоционный синдром. Чаще всего такие пациенты жалуются на снижение концентрации внимания, а также на нарушение памяти. Использование нейроцитопротекторов, как одной из наиболее перспективных групп лекарственных препаратов для лечения неврологических заболеваний, позволяет эффективно поддерживать пациентов с черепно-мозговой травмой. Мексидол® при черепно-мозговой травме купирует окислительный стресс и способствует нормализации метаболизма мозга. 

Анонс:

Правильное питание и умственные нагрузки — ключ к сохранению мозговой активности. Часто мы задаемся вопросом – «как сохранить свои умственные способности на протяжении всей жизни?». С одной стороны, есть люди, которые нуждаются в записках и помощи окружающих, чтобы не забыть самые простые вещи. А с другой — есть те, кто даже в глубокой старости обладает отличной памятью и ясным мышлением без каких-либо затруднений. Так можно ли поддерживать остроту ума на протяжении всей жизни? Конечно! Для этого необходимо выполнять определенные правила и тренировать свой мозг. В данном видео мы собрали полезные советы и практические рекомендации по сохранению и улучшению памяти, интеллекта и концентрации внимания, а также ответы на вопросы по применению препарата Мексидол®.

Анонс:

В настоящий момент доказано, что главным симптомом хронической ишемии мозга являются когнитивные расстройства. Этот симптом главный как для врача, так и для пациента. Для пациента, потому что именно когнитивные расстройства ухудшают качество жизни, а для врача, потому что это главный ориентир в диагностике. В качестве патогенетической терапии часто рекомендуют препарат Мексидол®. Мексидол® для памяти и внимания оказывает антиамнестическое действие и обладает выраженной способностью улучшать процессы высшей нервной деятельности. Доказана эффективность препарата при ишемии мозга, когнитивных расстройствах, тревожных расстройствах и др.

Анонс:

Нарушения памяти — распространенная проблема людей пожилого возраста. Часто такие нарушения связаны с цереброваскулярным поражением головного мозга и сопутствующими заболеваниями. Пациенты не только теряют способность запоминать информацию, но и испытывают тревогу, снижение настроения и другие симптомы. В данном видео мы поговорим о причинах нарушения памяти, а также о том, как правильно выбрать препарат для терапии, почему Мексидол® для памяти обладает выраженной способностью улучшать процессы запоминания, как действует Мексидол® при депрессии.

Анонс:

Хроническая ишемия мозга — это патология, характеризующаяся несоответствием между кровоснабжением мозговой ткани и ее потребностью в кислороде и питательных веществах. Такое состояние может возникнуть на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и стенозирующего процесса, на фоне микроангиопатии при гипертонической болезни. Эндотелиальная дисфункция, нейрогенное воспаление, оксидативный стресс – все это приводит к тому, что кровоснабжение тканей недостаточно адекватно. И необходимо подобрать такой препарат, который действовал бы на все эти звенья патогенеза. Препарат Мексидол® — тот самый препарат выбора, потому что он обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он влияет на сосудистые факторы риска, на гипергликемию, на артериальную гипертензию в некоторой степени. Препарат обладает ноотропным, анксиолитическим и противотревожным действием, нормализует сон. Также препарат обладает геропротективным действием. Мексидол® — препарат выбора для лечения хронической ишемии головного мозга.

Анонс:

Глаукома — тихий убийца зрительного нерва. Главная опасность глаукомы заключается в том, что часто течение ее незаметно для пациента и может прогрессировать без нарушения внутриглазного давления. Второе страшное заболевание — возрастная макулярная дегенерация. Она поражает центр макулы в сетчатке, отвечающей за четкое зрение. Глаукома и макулярная дегенерация сетчатки – это два заболевания, которые могут привести к слепоте. Для сохранения зрительных функций при этих заболеваниях очень важно проводить ретинопротекцию — защиту сетчатки. Мексидол® при глаукоме и других поражениях зрительного нерва любого уровня показал высокую эффективность как нейроцитопротектор. 

Анонс:

Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Однако, не стоит отчаиваться! Ранняя диагностика, корректная терапия и использование нейроцитопротекции позволяет предотвратить потерю зрения. Роль гипоксии, химических нарушений и оксидативного стресса в патогенезе глаукомы неоспорима. Но какое место занимают нейроцитопротекторы у пациентов с глаукомой? Исследования показывают, что нейроцитопротекторы играют важную роль в сохранении зрительных функций у пациентов с данным заболеванием. Они помогают поддерживать выживаемость ганглиозных клеток сетчатки и замедлять дегенерацию зрительного нерва. Одним из проверенных нейроцитопротекторв является препарат Мексидол®. Исследования препарата Мексидол® подтверждают его высокую эффективность в борьбе с глаукомой и другими заболеваниями зрительного нерва.

Анонс:

Основная цель лечения глаукомы — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента при адекватной стоимости лечения. Нейропротекция — это очень важный аспект в сохранении зрительных функций у пациентов с глаукомой. Проведенные исследования продемонстрировали результаты эффективности и безопасности препарата Мексидола® у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой I-III стадии.

Анонс:

Около 2 миллионов человек в год погибает от алкоголя. Алкоголизм несет за собой не только нарушение функции центральной нервной системы, но и метаболические изменения всего организма. Поэтому в комплексной терапии пациентов с алкогольной абстиненцией используются не только препараты, влияющие на нейромедиаторный баланс, но и препараты антиоксидантной и антигипоксантной группы. Один из классических примеров таких препаратов – Мексидол®. Этот препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов, восстанавливает их когнитивные функции: память и внимание. Мексидол® при похмелье снимает головную боль, тошноту и головокружение.

Анонс:

Алкогольный абстинентный синдром – состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Оно характеризуется нейромедиаторной бурей и может привести к серьезным физическим и психическим нарушениям. Абстинентный синдром вызывает осложнения, такие как нарушения сердечного ритма и мозгового кровообращения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Раннее обращение позволит предотвратить осложнения и начать эффективное лечение. Например, препарат Мексидол® при абстиненции способен уменьшить проявление интоксикации, купировать головные боли, снизить вредное воздействие алкоголя. Ряд исследований препарата подтверждает его эффективность и благоприятное воздействие.

Анонс:

Головной мозг является одним из главных органов-мишеней артериальной гипертонии. К наиболее часто встречающимся церебральными симптомами артериальной гипертензии следует отнести головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения. Мексидол® — это препарат, который имеет доказательную базу и эффективен для пациентов с артериальной гипертензией.

Анонс:

Повышенное артериальное давление – основной фактор высокого риска преждевременной смерти, мозгового инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений.

Наиболее уязвимым органом-мишенью при артериальной гипертонии является головной мозг.

Клиническим проявлением поражения головного мозга как органа-мишени артериальной гипертонии являются когнитивные нарушения — такие как нарушение памяти и внимания. Таким образом, когнитивные нарушения обусловлены проявлением АГ. Для оптимизации антигипертензивной терапии, помимо базовых препаратов, в терапию необходимо включать нейрометаболические препараты и желательно выбирать такие, которые в составе одной таблетки реализуют несколько эффектов. Таким препаратом является Мексидол®. Он оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, а также улучшает перфузию головного мозга, что крайне важно при артериальной гипертонии. Правильная базовая терапия и правильный дополнительный препарат с мультимодальным механизмом действия обеспечивают максимальное улучшение когнитивных функций, а, значит, и качество жизни пациентов.

Анонс:

Гипертония – основной фактор риска развития геморрагического и ишемического инсульта. Кроме того, это один из самых сильных факторов риска развития когнитивных расстройств. Нейроцитопротекторная терапия – это целое направление в неврологии, которое использует различные препараты для защиты мозга. Как выбрать правильный нейроцитопротектор? Важно обратить внимание на его механизм действия. Идеальный препарат должен иметь полимодальное действие, то есть воздействовать на различные процессы, связанные с поражением мозга. Один из таких препаратов — Мексидол®. В данном видео специалисты расскажут о применении препарата Мексидол®, почему Мексидол® при гипертензии это важная ступень лечения.

Анонс:

Синдром позвоночной артерии, или СПА – серьезная патология, при которой нарушается кровоток в позвоночной артерии вследствие различных причин (в частности, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника), и проявляющаяся головокружением, нарушением координации движения, двоением в глазах и др. Фактически, это та же ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), но связанная именно с дегенеративными заболеваниями в позвоночнике. Крайне важно не допустить прогрессирования состояния и подобрать эффективное комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Анонс:

Терапевты часто сталкиваются с такими заболеваниями и состояниями, которые носят названия «синдром позвоночной артерии», «дорсопатии», «вертебробазилярная недостаточность». В клинической картине наблюдается сочетание вегетативных и ишемических симптомов, что проявляется головокружением, двоением в глазах, диссомнией. Очень важно отличать и разделять эти жалобы. При подозрении на вертебро-базилярную недостаточность необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут привести к патологии позвоночной артерии. Для облегчения самочувствия пациента и нормализации кровообращения часто назначается Мексидол®. Мексидол® при головокружении воздействует мультимодально и обеспечивает улучшение качества жизни.

Анонс:

Как происходит старение? Какие процессы совершаются в этот момент? У науки долгое время не было ответа на эти вопросы. Однако с появлением теории инфламейджинга мы приблизились к объяснению этого феномена. Согласно данной теории, процесс старения и развитие гериатрических синдромов связаны с прогрессированием хронического, асептического воспаления. Процесс этот усугубляется оксидативным стрессом, который является одной из основных причин возникновения воспаления. И здесь на помощь приходят фармакологические и нефармакологические методы. Препарат Мексидол® был исследован в тестах на лабораторных животных, которые показали его способность продлить жизнь. Мексидол® эффект: антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий.

Анонс:

Свободно-радикальная теория старения объясняет нарушение баланса в про- и антиоксидантных системах, что приводит к митохондриальной дисфункции и раннему старению. Экспериментальные исследования с животными показали, что Мексидол® активизирует процессы митохондриального функционирования и устраняет митохондриальную дисфункцию. Это приводит к таким результатам, как увеличение продолжительности жизни животных и нормализация их поведенческих реакций. Соответственно, прием препарата Мексидол® в пожилом возрасте способен улучшить качество и длительность жизни.

Анонс:

Что такое полипрагмазия? Одновременное использование пациентом нескольких лекарств для лечения определенного заболевания называют полипрагмазией. К сожалению, такое явление несет определенные риски: нежелательные реакции организма, осложнения лечения и низкая приверженность пациентов к терапии. Применение мультимодальных лекарственных средств — это одно из возможных решений проблемы полипрагмазии. Такие препараты имеют способность воздействовать не только на одну, а на несколько причин развития заболевания. Одним из таких средств является Мексидол®. Мексидол® эффективность доказана множеством исследований, а его эффект имеет мультимодальные свойства.

Анонс:

Коморбидный пациент – пациент, с которым сталкивается врач практически любой специальности. Такие пациенты отличаются наличием сразу нескольких хронических заболеваний. Особенно часто коморбидные пациенты встречаются среди людей пожилого возраста. Классическим примером такого больного является пациент с метаболическим синдромом. Он объединяет несколько состояний, включая артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию и сахарный диабет. Головной мозг пациента с метаболическим синдромом особенно подвержен патологическим процессам. Поэтому одной из основных задач врачей является защита этой нейрональной структуры. Помощником в решении этой задачи часто становится Мексидол®. Применение препарата Мексидол® при ишемии, гипертонии и других заболеваниях способствует профилактике осложнений.

Анонс:

Пациенты с диагнозом COVID-19 требуют особого внимания и многокомпонентного процесса ведения, основой которого является своевременное и адекватное применение медикаментозного лечения и реабилитации. С COVID-19 могут быть ассоциированы такие поражения центральной и периферической нервной системы, как, например, энцефалит, менингит, лейкоэнцефалопатия и синдром Гийена–Барре. От правильно проводимой реабилитации зависит качество восстановления пациента. Мексидол® после коронавируса является неотъемлемой частью терапии пациентов с последствиями новой инфекции.

Анонс:

Оксидативный стресс и энергодефицит — основные механизмы патогенеза неврологических нарушений после коронавирусной инфекции. Поэтому для пациентов, перенесших COVID-19, необходимы антиоксиданты, антигипоксанты и энергокорригирующие препараты. Мексидол® — патогенетически обоснованное средство, помогающее лечить неврологические нарушения. Мексидол®  после коронавируса, в результате восстановления энергосинтезирующей функции митохондрий и нейтрализации окислительного стресса в нервной ткани, уменьшает выраженность астении, улучшает сон и когнитивные функции. Исследования препарата Мексидол® показали, что он также снижает симптомы хронической ишемии головного мозга, повышая качество жизни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Анонс:

Многие болезни взрослых начинаются в детстве. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью и может быть вызвано различными факторами, включая генетические, перинатальные и психологические. В лечении СДВГ у детей используют психологическую коррекцию, психотерапию и ноотропные препараты.  Одним из таких препаратов с доказано высоким профилем безопасности является препарат Мексидол®. В клинических исследованиях препарат Мексидол® показал высокую эффективность и безопасность в лечении детей с синдромом дефицита внимания, в результате чего было достигнуто улучшение когнитивных функций, противоастеническое действие и нормализация вегетативных функций.

Анонс:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным клиническим расстройством у детей и может проявляться в виде нарушений внимания, проявлений гиперактивности и импульсивности. СДВГ следует дифференцировать с другими состояниями, такими как расстройство поведения, тревожные расстройства, сепарационная тревога, социальные тревожные расстройства и другие. СДВГ имеет сложный патогенез, связанный с генетическими и биологическими факторами. Подход к лечению требует междисциплинарной оценки и должен включать безопасные препараты, направленные на снижение оксидантного стресса и защиту клеток мозга от свободных радикалов. Медикаментозное лечение с использованием препарата Мексидол® показало высокую эффективность в лечении СДВГ у детей.

Анонс:

В новом выпуске программы «Неврология плюс» профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН, профессор Наталья Александровна Супонева рассматривают современные подходы к реабилитации после инсульта и профилактике повторных случаев, в том числе фармакологическую поддержку.

Актуальность обсуждения обусловлена тем, что каждый 4-й инсульт является повторным, а 60% пациентов становятся инвалидами, но ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз.

Ключевые аспекты реабилитации включают в себя:

• Раннее начало — первые 3-6 месяцев критичны для восстановления.
• Мультидисциплинарный подход — команда врачей, кинезитерапевтов, логопедов и психологов.
• Технологии: роботизированная механотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, экзоскелеты.

К профилактике повторного инсульта относятся контроль артериального давления (целевые значения индивидуальны), антитромботическая терапия (Аспирин, Клопидогрел), статины при гиперлипидемии, антикоагулянты для пациентов с фибрилляцией предсердий.

Вывод: Комплексная реабилитация + индивидуальная профилактика = максимальное восстановление и снижение риска повторного инсульта.