Экспертное мнение

Анонс:

Щукин Иван Александрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета, отвечает на основные вопросы о препарате Мексидол®. Почему Мексидол® так широко назначается и популярен среди врачей и пациентов? Какие фармакологические и клинические эффекты он имеет? Какова доказательная база и способы применения препарата Мексидол®? Давайте разбираться!

Анонс:

Ишемический процесс сердечной мышцы является патогенетической основой таких распространенных заболеваний, как острый инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия. Остро возникшее или хроническое снижение кровоснабжения тканей и органов приводит к гипоксии и, как следствие — энергодефициту, окислительному стрессу, из-за чего могут возникнуть необратимые изменения в клетке и ее гибель. Понимание механизмов образования свободных радикалов стало фундаментом для создания концепции борьбы с тканевой ишемией и разработки уникального отечественного препарата. Мексидол® — достижение Института фармакологии Российской академии медицинских наук. Препарат представляет собой сочетание двух функционально связанных соединений – 3-оксипиридина и сукцината. К основным фармакологическим эффектам препарата Мексидол® относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий. За долгие годы клинического применения Мексидол® получил признание у врачебного сообщества и по праву считается эталоном антиоксидантной кардио- и нейроцитопротекции.

Анонс:

Доказательная медицина – это принцип клинической практики, в основе которого лежат результаты рандомизированных контролируемых исследований, а не индивидуальные мнения и представления конкретного врача. Рандомизированное контролируемое исследование – это метод научно-практического медицинского эксперимента, при котором исследуемые случайным образом делятся на группы: одни пациенты попадают в опытную – основную группу (например, лечебную), а другие – в контрольную (например, в группу получающих плацебо). В настоящее время разработаны и продолжают разрабатываться клинические рекомендации, которые основаны на доказательной базе и результате множества исследований. Они помогают определить, какой препарат или метод лечения эффективен в каждом конкретном случае. Одним из препаратов, отвечающих требованиям доказательной медицины, а также который входит в клинические рекомендации при лечении инсульта, является Мексидол^®. К важным эффектам препарата относятся антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий

Анонс:

Оригинальные препараты или аналоги, что выбрать? Почему стоит использовать оригинальный Мексидол®, а не дженерики? В данном видео мы обсудим преимущества оригинального препарата перед аналогами.

Анонс:

Мексидол® – оригинальный препарат, то есть новатор в своем международном непатентованном наименовании (МНН-сегменте). Он представляет собой впервые синтезированную активную молекулу, прошедшую полный цикл доклинических и клинических исследований, доказавших эффективность Мексидола. В основе Мексидола два связанных и функционально значимых соединения: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин и сукцинат. Сочетание этих компонентов обусловливает мультимодальные свойства и широкий спектр фармакологических эффектов препарата Мексидол®.

Анонс:

В литературе существует много терминов для описания сочетанной патологии. Однако ключевое различие заключается в наличии патогенетической связи между заболеваниями. Если несколько заболеваний патогенетически связаны между собой, то это коморбидность. При полиморбидности заболевания могут быть как связаны патогенетически, так и не связаны – это более широкое понятие. Очень важно избегать полипрагмазии в терапии комборбидных пациентов, для этого нужна оптимизация схемы лекарственной терапии, а также использование мультимодальных препаратов. 

Анонс:

Раньше считалось, что реабилитация после инсульта должна быть отложена на несколько дней или недель с целью не навредить пациенту. Но последние исследования показали, что реабилитацию необходимо начинать именно с первых часов во избежание тяжелых осложнений, таких как синдром неглекта, мышечная спастичность, болевые синдромы, психоэмоциональные и когнитивные нарушения. Реабилитация базируется на двух принципах — мультидисциплинарном подходе к последствиям инсульта и своевременной медикаментозной поддержке с целью формирования адекватных межнейрональных связей — одного из основных критериев нейропластичности.

Анонс:

Последствия и осложнения инсульта могут быть гораздо опаснее самого инсульта, поэтому важно предоставить пациентам квалифицированную и своевременную помощь. Одним из основных факторов успешной реабилитации после инсульта является ее раннее своевременное начало, в том числе медикаментозной терапии с использованием нейроцитопротективных препаратов. Мексидол® после инсульта способствует улучшению мозгового метаболизма, микроциркуляции, реологических свойств крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает гиполипидемическим действием.

Анонс:

Во время пандемии COVID-19 увеличилась летальность от инсульта. Развитие инсульта у пациентов с COVID-19 может быть связано с различными факторами риска, такими как артериальная гипертензия и атеросклероз.  Вирус также может привести к цитокиновому шторму и системному воспалительному ответу, что способствует развитию ишемического инсульта. Геморрагический инсульт чаще связан с ковид-ассоциированной коагулопатией и гемолизом эритроцитов. Пациенты с инсультом, перенесшие COVID-19, часто нуждаются в постоянной помощи в быту. Структура оказания помощи этим пациентам не изменилась, но были выработаны новые клинические методы по ведению этих пациентов. Прием препарата Мексидол® после коронавируса оказывает следующие эффекты: мембранопротекторный, противогипоксический, антиоксидантный и др. Подробнее об эффектах, а также приеме препарата Мексидол® после инсульта и терапии после COVID-19 в нашем видео. 

Анонс:

Медицина — это область, которая постоянно меняется и развивается. То, что было доказательным 10 или 15 лет назад, может быть уже не таким актуальным сегодня. Требования к подтверждению эффективности и безопасности методов лечения, в том числе, фармакотерапии, согласно принципам доказательной медицины, становятся все более строгими. Мы нуждаемся в исследованиях, которые соответствуют определенным стандартам и проводятся на большом количестве пациентов. Доказательство сосудистой природы когнитивных расстройств, протоколов лечения и препаратов должно базироваться на международно-признанных критериях. На основе этих критериев представлены результаты исследования препарата Мексидол® на предмет эффективности при хронической ишемии головного мозга МЕМО.

Анонс:

Мексидол® — известный препарат с доказанной эффективностью, который при длительной терапии помогает пациентам вернуться к активной жизни. В исследовании препарата Мексидол® ЭПИКА была проведена клиническая оценка эффективности и безопасности препарата у пациентов с ишемическим инсультом. 

Анонс:

Возраст – понятие относительное. В прошлом веке возраст 60 лет казался уже глубокой старостью. В настоящее время пациенты 70+, даже 80+, не редкость на приеме у врача. Когнитивные расстройства могут быть признаком серьезных заболеваний и требуют внимания со стороны врача. Диагностика когнитивных нарушений должна начинаться на ранних этапах. Мексидол® в пожилом возрасте является эффективным и безопасным лекарственным средством. В видео представлены способы диагностики и раскрыты принципы терапии когнитивных нарушений у пациентов. 

Анонс:

Предупредить черепно-мозговую травму невозможно. При этом заболеваемость остается очень высокой. Частым осложнением после черепно-мозговой травмы является посткоммоционный синдром. Чаще всего такие пациенты жалуются на снижение концентрации внимания, а также на нарушение памяти. Использование нейроцитопротекторов, как одной из наиболее перспективных групп лекарственных препаратов для лечения неврологических заболеваний, позволяет эффективно поддерживать пациентов с черепно-мозговой травмой. Мексидол® при черепно-мозговой травме купирует окислительный стресс и способствует нормализации метаболизма мозга. 

Анонс:

Правильное питание и умственные нагрузки — ключ к сохранению мозговой активности. Часто мы задаемся вопросом – «как сохранить свои умственные способности на протяжении всей жизни?». С одной стороны, есть люди, которые нуждаются в записках и помощи окружающих, чтобы не забыть самые простые вещи. А с другой — есть те, кто даже в глубокой старости обладает отличной памятью и ясным мышлением без каких-либо затруднений. Так можно ли поддерживать остроту ума на протяжении всей жизни? Конечно! Для этого необходимо выполнять определенные правила и тренировать свой мозг. В данном видео мы собрали полезные советы и практические рекомендации по сохранению и улучшению памяти, интеллекта и концентрации внимания, а также ответы на вопросы по применению препарата Мексидол®.

Анонс:

В настоящий момент доказано, что главным симптомом хронической ишемии мозга являются когнитивные расстройства. Этот симптом главный как для врача, так и для пациента. Для пациента, потому что именно когнитивные расстройства ухудшают качество жизни, а для врача, потому что это главный ориентир в диагностике. В качестве патогенетической терапии часто рекомендуют препарат Мексидол®. Мексидол® для памяти и внимания оказывает антиамнестическое действие и обладает выраженной способностью улучшать процессы высшей нервной деятельности. Доказана эффективность препарата при ишемии мозга, когнитивных расстройствах, тревожных расстройствах и др.

Анонс:

Нарушения памяти — распространенная проблема людей пожилого возраста. Часто такие нарушения связаны с цереброваскулярным поражением головного мозга и сопутствующими заболеваниями. Пациенты не только теряют способность запоминать информацию, но и испытывают тревогу, снижение настроения и другие симптомы. В данном видео мы поговорим о причинах нарушения памяти, а также о том, как правильно выбрать препарат для терапии, почему Мексидол® для памяти обладает выраженной способностью улучшать процессы запоминания, как действует Мексидол® при депрессии.

Анонс:

Хроническая ишемия мозга — это патология, характеризующаяся несоответствием между кровоснабжением мозговой ткани и ее потребностью в кислороде и питательных веществах. Такое состояние может возникнуть на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и стенозирующего процесса, на фоне микроангиопатии при гипертонической болезни. Эндотелиальная дисфункция, нейрогенное воспаление, оксидативный стресс – все это приводит к тому, что кровоснабжение тканей недостаточно адекватно. И необходимо подобрать такой препарат, который действовал бы на все эти звенья патогенеза. Препарат Мексидол® — тот самый препарат выбора, потому что он обладает антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он влияет на сосудистые факторы риска, на гипергликемию, на артериальную гипертензию в некоторой степени. Препарат обладает ноотропным, анксиолитическим и противотревожным действием, нормализует сон. Также препарат обладает геропротективным действием. Мексидол® — препарат выбора для лечения хронической ишемии головного мозга.

Анонс:

Глаукома — тихий убийца зрительного нерва. Главная опасность глаукомы заключается в том, что часто течение ее незаметно для пациента и может прогрессировать без нарушения внутриглазного давления. Второе страшное заболевание — возрастная макулярная дегенерация. Она поражает центр макулы в сетчатке, отвечающей за четкое зрение. Глаукома и макулярная дегенерация сетчатки – это два заболевания, которые могут привести к слепоте. Для сохранения зрительных функций при этих заболеваниях очень важно проводить ретинопротекцию — защиту сетчатки. Мексидол® при глаукоме и других поражениях зрительного нерва любого уровня показал высокую эффективность как нейроцитопротектор. 

Анонс:

Глаукома – заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Это приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Однако, не стоит отчаиваться! Ранняя диагностика, корректная терапия и использование нейроцитопротекции позволяет предотвратить потерю зрения. Роль гипоксии, химических нарушений и оксидативного стресса в патогенезе глаукомы неоспорима. Но какое место занимают нейроцитопротекторы у пациентов с глаукомой? Исследования показывают, что нейроцитопротекторы играют важную роль в сохранении зрительных функций у пациентов с данным заболеванием. Они помогают поддерживать выживаемость ганглиозных клеток сетчатки и замедлять дегенерацию зрительного нерва. Одним из проверенных нейроцитопротекторв является препарат Мексидол®. Исследования препарата Мексидол® подтверждают его высокую эффективность в борьбе с глаукомой и другими заболеваниями зрительного нерва.

Анонс:

Основная цель лечения глаукомы — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента при адекватной стоимости лечения. Нейропротекция — это очень важный аспект в сохранении зрительных функций у пациентов с глаукомой. Проведенные исследования продемонстрировали результаты эффективности и безопасности препарата Мексидола® у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой I-III стадии.

Анонс:

Около 2 миллионов человек в год погибает от алкоголя. Алкоголизм несет за собой не только нарушение функции центральной нервной системы, но и метаболические изменения всего организма. Поэтому в комплексной терапии пациентов с алкогольной абстиненцией используются не только препараты, влияющие на нейромедиаторный баланс, но и препараты антиоксидантной и антигипоксантной группы. Один из классических примеров таких препаратов – Мексидол®. Этот препарат значительно улучшает общее самочувствие пациентов, восстанавливает их когнитивные функции: память и внимание. Мексидол® при похмелье снимает головную боль, тошноту и головокружение.

Анонс:

Алкогольный абстинентный синдром – состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Оно характеризуется нейромедиаторной бурей и может привести к серьезным физическим и психическим нарушениям. Абстинентный синдром вызывает осложнения, такие как нарушения сердечного ритма и мозгового кровообращения. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Раннее обращение позволит предотвратить осложнения и начать эффективное лечение. Например, препарат Мексидол® при абстиненции способен уменьшить проявление интоксикации, купировать головные боли, снизить вредное воздействие алкоголя. Ряд исследований препарата подтверждает его эффективность и благоприятное воздействие.

Анонс:

Головной мозг является одним из главных органов-мишеней артериальной гипертонии. К наиболее часто встречающимся церебральными симптомами артериальной гипертензии следует отнести головные боли преимущественно в области затылка, возникающие, как правило, по утрам, головокружение различной степени выраженности, шум в ушах и нарушение зрения. Мексидол® — это препарат, который имеет доказательную базу и эффективен для пациентов с артериальной гипертензией.

Анонс:

Повышенное артериальное давление – основной фактор высокого риска преждевременной смерти, мозгового инсульта, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений.

Наиболее уязвимым органом-мишенью при артериальной гипертонии является головной мозг.

Клиническим проявлением поражения головного мозга как органа-мишени артериальной гипертонии являются когнитивные нарушения — такие как нарушение памяти и внимания. Таким образом, когнитивные нарушения обусловлены проявлением АГ. Для оптимизации антигипертензивной терапии, помимо базовых препаратов, в терапию необходимо включать нейрометаболические препараты и желательно выбирать такие, которые в составе одной таблетки реализуют несколько эффектов. Таким препаратом является Мексидол®. Он оказывает мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, а также улучшает перфузию головного мозга, что крайне важно при артериальной гипертонии. Правильная базовая терапия и правильный дополнительный препарат с мультимодальным механизмом действия обеспечивают максимальное улучшение когнитивных функций, а, значит, и качество жизни пациентов.

Анонс:

Гипертония – основной фактор риска развития геморрагического и ишемического инсульта. Кроме того, это один из самых сильных факторов риска развития когнитивных расстройств. Нейроцитопротекторная терапия – это целое направление в неврологии, которое использует различные препараты для защиты мозга. Как выбрать правильный нейроцитопротектор? Важно обратить внимание на его механизм действия. Идеальный препарат должен иметь полимодальное действие, то есть воздействовать на различные процессы, связанные с поражением мозга. Один из таких препаратов — Мексидол®. В данном видео специалисты расскажут о применении препарата Мексидол®, почему Мексидол® при гипертензии это важная ступень лечения.

Анонс:

Синдром позвоночной артерии, или СПА – серьезная патология, при которой нарушается кровоток в позвоночной артерии вследствие различных причин (в частности, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника), и проявляющаяся головокружением, нарушением координации движения, двоением в глазах и др. Фактически, это та же ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия), но связанная именно с дегенеративными заболеваниями в позвоночнике. Крайне важно не допустить прогрессирования состояния и подобрать эффективное комплексное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Анонс:

Терапевты часто сталкиваются с такими заболеваниями и состояниями, которые носят названия «синдром позвоночной артерии», «дорсопатии», «вертебробазилярная недостаточность». В клинической картине наблюдается сочетание вегетативных и ишемических симптомов, что проявляется головокружением, двоением в глазах, диссомнией. Очень важно отличать и разделять эти жалобы. При подозрении на вертебро-базилярную недостаточность необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые могут привести к патологии позвоночной артерии. Для облегчения самочувствия пациента и нормализации кровообращения часто назначается Мексидол®. Мексидол® при головокружении воздействует мультимодально и обеспечивает улучшение качества жизни.

Анонс:

Как происходит старение? Какие процессы совершаются в этот момент? У науки долгое время не было ответа на эти вопросы. Однако с появлением теории инфламейджинга мы приблизились к объяснению этого феномена. Согласно данной теории, процесс старения и развитие гериатрических синдромов связаны с прогрессированием хронического, асептического воспаления. Процесс этот усугубляется оксидативным стрессом, который является одной из основных причин возникновения воспаления. И здесь на помощь приходят фармакологические и нефармакологические методы. Препарат Мексидол® был исследован в тестах на лабораторных животных, которые показали его способность продлить жизнь. Мексидол® эффект: антиоксидантный, антигипоксантный и мембраностабилизирующий.

Анонс:

Свободно-радикальная теория старения объясняет нарушение баланса в про- и антиоксидантных системах, что приводит к митохондриальной дисфункции и раннему старению. Экспериментальные исследования с животными показали, что Мексидол® активизирует процессы митохондриального функционирования и устраняет митохондриальную дисфункцию. Это приводит к таким результатам, как увеличение продолжительности жизни животных и нормализация их поведенческих реакций. Соответственно, прием препарата Мексидол® в пожилом возрасте способен улучшить качество и длительность жизни.

Анонс:

Что такое полипрагмазия? Одновременное использование пациентом нескольких лекарств для лечения определенного заболевания называют полипрагмазией. К сожалению, такое явление несет определенные риски: нежелательные реакции организма, осложнения лечения и низкая приверженность пациентов к терапии. Применение мультимодальных лекарственных средств — это одно из возможных решений проблемы полипрагмазии. Такие препараты имеют способность воздействовать не только на одну, а на несколько причин развития заболевания. Одним из таких средств является Мексидол®. Мексидол® эффективность доказана множеством исследований, а его эффект имеет мультимодальные свойства.

Анонс:

Коморбидный пациент – пациент, с которым сталкивается врач практически любой специальности. Такие пациенты отличаются наличием сразу нескольких хронических заболеваний. Особенно часто коморбидные пациенты встречаются среди людей пожилого возраста. Классическим примером такого больного является пациент с метаболическим синдромом. Он объединяет несколько состояний, включая артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию и сахарный диабет. Головной мозг пациента с метаболическим синдромом особенно подвержен патологическим процессам. Поэтому одной из основных задач врачей является защита этой нейрональной структуры. Помощником в решении этой задачи часто становится Мексидол®. Применение препарата Мексидол® при ишемии, гипертонии и других заболеваниях способствует профилактике осложнений.

Анонс:

Пациенты с диагнозом COVID-19 требуют особого внимания и многокомпонентного процесса ведения, основой которого является своевременное и адекватное применение медикаментозного лечения и реабилитации. С COVID-19 могут быть ассоциированы такие поражения центральной и периферической нервной системы, как, например, энцефалит, менингит, лейкоэнцефалопатия и синдром Гийена–Барре. От правильно проводимой реабилитации зависит качество восстановления пациента. Мексидол® после коронавируса является неотъемлемой частью терапии пациентов с последствиями новой инфекции.

Анонс:

Оксидативный стресс и энергодефицит — основные механизмы патогенеза неврологических нарушений после коронавирусной инфекции. Поэтому для пациентов, перенесших COVID-19, необходимы антиоксиданты, антигипоксанты и энергокорригирующие препараты. Мексидол® — патогенетически обоснованное средство, помогающее лечить неврологические нарушения. Мексидол®  после коронавируса, в результате восстановления энергосинтезирующей функции митохондрий и нейтрализации окислительного стресса в нервной ткани, уменьшает выраженность астении, улучшает сон и когнитивные функции. Исследования препарата Мексидол® показали, что он также снижает симптомы хронической ишемии головного мозга, повышая качество жизни пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

Анонс:

Многие болезни взрослых начинаются в детстве. Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — расстройство, которое характеризуется невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью и может быть вызвано различными факторами, включая генетические, перинатальные и психологические. В лечении СДВГ у детей используют психологическую коррекцию, психотерапию и ноотропные препараты.  Одним из таких препаратов с доказано высоким профилем безопасности является препарат Мексидол®. В клинических исследованиях препарат Мексидол® показал высокую эффективность и безопасность в лечении детей с синдромом дефицита внимания, в результате чего было достигнуто улучшение когнитивных функций, противоастеническое действие и нормализация вегетативных функций.

Анонс:

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является распространенным клиническим расстройством у детей и может проявляться в виде нарушений внимания, проявлений гиперактивности и импульсивности. СДВГ следует дифференцировать с другими состояниями, такими как расстройство поведения, тревожные расстройства, сепарационная тревога, социальные тревожные расстройства и другие. СДВГ имеет сложный патогенез, связанный с генетическими и биологическими факторами. Подход к лечению требует междисциплинарной оценки и должен включать безопасные препараты, направленные на снижение оксидантного стресса и защиту клеток мозга от свободных радикалов. Медикаментозное лечение с использованием препарата Мексидол® показало высокую эффективность в лечении СДВГ у детей.

Анонс:

В новом выпуске программы «Неврология плюс» профессор Анатолий Иванович Федин и член-корреспондент РАН, профессор Наталья Александровна Супонева рассматривают современные подходы к реабилитации после инсульта и профилактике повторных случаев, в том числе фармакологическую поддержку.

Актуальность обсуждения обусловлена тем, что каждый 4-й инсульт является повторным, а 60% пациентов становятся инвалидами, но ранняя реабилитация значительно улучшает прогноз.

Ключевые аспекты реабилитации включают в себя:

• Раннее начало — первые 3-6 месяцев критичны для восстановления.
• Мультидисциплинарный подход — команда врачей, кинезитерапевтов, логопедов и психологов.
• Технологии: роботизированная механотерапия, транскраниальная магнитная стимуляция, экзоскелеты.

К профилактике повторного инсульта относятся контроль артериального давления (целевые значения индивидуальны), антитромботическая терапия (Аспирин, Клопидогрел), статины при гиперлипидемии, антикоагулянты для пациентов с фибрилляцией предсердий.

Вывод: Комплексная реабилитация + индивидуальная профилактика = максимальное восстановление и снижение риска повторного инсульта.

Анонс:

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам ишемического инсульта.

Ключевые темы обсуждения:

• Патогенез инсульта – роль оксидативного стресса, митохондриальной дисфункции и нейродегенеративных процессов;
• Диагностика и прогноз – факторы риска, маркеры тяжести и возможности реабилитации;
• Современные подходы к терапии – эффективность нейропротективных стратегий, включая применение Мексидола (доказанное влияние на антиоксидантную защиту и восстановление энергометаболизма).

Практические выводы:

• Важность ранней диагностики и профилактики: контроль АД, диабета, депрессии и венозной недостаточности;
• Ранняя диагностика хронической ишемии – ключ к предотвращению инсульта;
• Роль биохимических маркеров в прогнозировании течения инсульта;
• Оптимальные схемы терапии для улучшения качества жизни пациентов.

Узнайте, как биохимия мозга влияет на прогноз инсульта и какие методы уже сегодня меняют клиническую практику! Смотрите полную запись круглого стола, чтобы не пропустить детали!

Анонс:

В вебинаре эксперты обсуждают современные подходы к реабилитации после инсульта и рассматривают такие вопросы, как:

• Нейропластичность – как мозг восстанавливается после повреждения;
• Роль фармакотерапии – как Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) улучшает восстановление функций и снижает последствия ишемии;
• Синдром неглекта – как его вовремя распознать и корректировать;
• Мультидисциплинарная реабилитация – сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов (эрготерапия, ЛФК, психокоррекция).

Ключевой вывод: Мексидол – один из наиболее эффективных нейропротекторов, подтвержденный клиническими исследованиями, включая улучшение двигательных функций, когнитивного восстановления и качества жизни пациентов.

Хотя основное внимание уделено антидепрессантам, подчеркивается, что препараты с нейропротективным действием (такие как Мексидол) также влияют на BDNF (нейротрофический фактор мозга), улучшая восстановление.

Смотрите полную запись, чтобы узнать детали!

Анонс:

Артериальная гипертензия (АГ) – глобальная проблема, «молодеющая» и поражающая независимо от социального статуса. Врачи первичного звена часто сталкиваются с поздней диагностикой, а пациенты – с последствиями: от когнитивных нарушений до деменции.

Ключевые темы:

• Диагностика АГ: СМАД (суточное мониторирование) – золотой стандарт;
• Портрет пациента: ожирение, диабет, стресс – «красные флаги». Молодые пациенты в группе риска;
• Орган-мишень № 1 – мозг: как АГ разрушает когнитивные функции (память, внимание, скорость мышления) и повышает риск инсульта;
• Роль терапевта: достижение целевого АД, ранний скрининг когнитивных нарушений (тесты: Монреальская шкала, Trail Making Test).

Терапия:

• Базис: Ингибиторы АПФ/сартаны + антагонисты кальция/диуретики.
• Нейропротекция: Мексидол – мультимодальный препарат с доказанной эффективностью (исследование МЕМО).

Ранняя диагностика и комплексный подход спасают мозг и качество жизни пациентов!

Анонс:

Ишемический инсульт остается глобальной медицинской проблемой, несмотря на прогресс в диагностике и лечении. В поисках новых решений наука обращается к биомаркерам – объективным показателям, которые могут революционизировать подход к ведению пациентов.

Ключевые темы обсуждения:

• Актуальность проблемы и статистика;
• Определение биомаркеров и их важность;
• Перспективные биомаркеры;
• Будущее за омиксными технологиями (протеомика, метаболомика), которые позволяют анализировать тысячи молекул для персонализированной терапии;
• Клинические применения (нейропротекция и таргетная терапия).

Биомаркеры – это ключ к точной диагностике и персонализированному лечению инсульта!

Анонс:

В рамках цикла «Междисциплинарная академия. Неврология» состоялся круглый стол, посвященный актуальным вопросам артериальной гипертензии. Эксперты — профессор Тыренко Вадим Витальевич и профессор Екушева Евгения Викторовна — разбирают ключевую проблему: как артериальная гипертензия разрушает мозг и приводит к когнитивным нарушениям.

О чем вы узнаете из видео:

• Скрытые угрозы: почему «немые» инфаркты и лейкоареоз обнаруживаются только на МРТ;
• Ранние симптомы: как распознать когнитивные нарушения до развития деменции;
• Ошибки в лечении: почему контроля давления недостаточно для защиты мозга;
• Нейропротекция: клинические данные о препаратах с доказанной эффективностью (включая Мексидол);
• Советы кардиолога: какие гипотензивные препараты лучше защищают сосуды мозга.

Смотрите полный разбор с доказательными данными и клиническими случаями!

Анонс:

В новом выпуске передачи «Диалог с экспертами» обсуждается актуальная проблема артериальной гипертензии (АГ) и её влияния на организм.

Основные темы:

• АГ – глобальная проблема, несмотря на арсенал лекарственных препаратов.
• Ранние признаки поражения мозга при АГ: когнитивные нарушения, утомляемость, рассеянное внимание.
• Современные методы диагностики когнитивных расстройств (Монреальская шкала, тесты на внимание).
• «Дорожная карта» пациента с артериальной гипертензией. Критерии резистентной АГ.
• Стратегии терапии: комбинированное лечение, важность нейропротекции.
• Роль Мексидола в защите мозга: результаты исследования МЕМО, безопасность и эффективность.
• Комплексный подход: не только контроль давления, но и защита органов-мишеней.

Анонс:

В данной лекции профессор Катунина Елена Анатольевна рассматривает ключевые аспекты постинсультных нарушений, включая двигательные расстройства (гемипарез, спастичность, апраксию) и когнитивные дисфункции (деменция, синдром игнорирования). Лектор приводит статистику, объясняет механизмы развития патологий и предлагает методы реабилитации.

Основные темы лекции:

• Инсульт и его последствия – почему только 10-20% пациентов возвращаются к прежней жизни?
• Двигательные нарушения – от классического гемипареза до редких синдромов (например, «чужой руки»).
• Когнитивные расстройства – как инсульт влияет на память, внимание и мышление?
• Диагностика и реабилитация – какие тесты выявляют апраксию и синдром игнорирования?
• Лечение – роль нейропротекторной терапии (Мексидол) в восстановлении.

Ключевой вывод: Инсульт – это не только острый эпизод, но и длительный процесс реабилитации, требующий комплексного подхода к двигательным и когнитивным нарушениям.

Смотрите лекцию, чтобы узнать, как улучшить качество жизни пациентов после инсульта!

Анонс:

В лекции рассмотрены ключевые аспекты постинсультной реабилитации, актуальные для врачей первичного звена.

Основные тезисы:

• Эпидемиология: в России ежегодно регистрируется > 130 тыс. инсультов, 90% из которых — ишемические. До 85% пациентов сталкиваются с двигательными нарушениями, речевыми расстройствами и когнитивным дефицитом.
• Экономическое бремя: стоимость лечения одного случая достигает 1–1.5 млн рублей, включая долгосрочный уход и потерю трудоспособности.
• Главные факторы риска: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и курение — ключевые триггеры атеротромботических и лакунарных инсультов.

Современные подходы к реабилитации:

• Трехэтапная модель:
  • 1 этап: Ранняя реабилитация в стационаре (первые 21 день).
  • 2 этап: Специализированные центры (до 3-6 месяцев).
  • 3 этап: Амбулаторное наблюдение (до 12 месяцев).
• Роль медикаментозной терапии: Препарат Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
  • Улучшает восстановление неврологических функций.
  • Снижает риск повторного инсульта в 5 раз у пациентов с гипертонией.
  • Корректирует когнитивные и эмоциональные нарушения (депрессия, тревога).
• Практические рекомендации:
  • Схема применения Мексидола:
    • 14 дней в/в по 500 мг/сут → 2 месяца перорально (Мексидол Форте 250 мг × 3 р/д).
    • Оптимально — 2 курса в год.
• Важность мультидисциплинарного подхода: Комбинация медикаментозной терапии, физической реабилитации и психологической поддержки.й

Лекция основана на данных клинических рекомендаций и рандомизированных исследований и будет особенно актуальна для терапевтов, неврологов, реабилитологов и врачей общей практики, работающих с пациентами после инсульта.

Анонс:

Мексидол® — ключ к защите и восстановлению мозга при ишемии!

Головной мозг крайне чувствителен к недостатку кислорода — уже через 30 минут гипоксии начинается необратимое повреждение нейронов из-за энергетического дефицита и токсического воздействия свободных радикалов. Мексидол®, сочетающий этилметилгидроксипиридин и сукцинат, эффективно восстанавливает энергообмен в митохондриях, снижает уровень оксидативного стресса и блокирует каскад ишемических процессов. Благодаря способности проникать в нервные клетки и стимулировать защитные механизмы, Мексидол® улучшает мозговое кровообращение и нейрорегенерацию, повышая шансы на сохранение здоровья и функции мозга при сосудистых заболеваниях.

Анонс:

Зрение — один из самых важных органов чувств, но многие заболевания глаз развиваются незаметно, приводя к необратимым последствиям. В этом выпуске передачи «Междисциплинарная Академия. Неврология» ведущие эксперты в области офтальмологии и неврологии — Екушева Евгения Викторовна и Егоров Евгений Алексеевич — обсуждают две ключевые патологии — глаукому и возрастную макулярную дегенерацию (ВМД).

Глаукома: «тихий вор зрения»

• Почему глаукома может развиваться даже при нормальном внутриглазном давлении?
• Как сосудистые нарушения (гипертония, диабет) ускоряют поражение зрительного нерва?
• Опасность закрытоугольной глаукомы: как не пропустить острый приступ?
• Современные методы лечения — от гипотензивных капель до лазерных операций.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД): как сохранить центральное зрение?

• Почему ВМД — основная причина слепоты у людей старше 60 лет?
• В чем разница между «сухой» и «влажной» формами и как их лечат?
• Роль лютеина и антиоксидантов: почему их нужно принимать постоянно?
• Новые методы терапии — интравитреальные инъекции и аппаратное лечение.

Связь глазных и неврологических заболеваний

• Как изменения на глазном дне могут указывать на цереброваскулярные патологии?
• Почему неврологи и офтальмологи должны работать вместе?
• Мексидол и нейропротекция: какие препараты помогают защитить зрение?

Этот выпуск будет особенно полезен врачам — офтальмологам, неврологам, терапевтам — для понимания взаимосвязи системных заболеваний и патологии глаза.

Ключевой вывод: Ранняя диагностика и комплексный подход могут предотвратить слепоту! Не упустите важные детали — смотрите полный разбор в видео.

Анонс:

В этом выпуске эксперты в области гериатрии и неврологии — Рунихина Надежда Константиновна и Мхитарян Элен Араиковна — разбирают ключевые аспекты ведения пожилых пациентов:

• Старческая астения — почему 1 из 6 пожилых людей теряет самостоятельность и как это предотвратить?
• Артериальная гипертония — почему давление 140/90 мм рт.ст. безопаснее 120/80 для пациентов 80+?
• Когнитивные нарушения — как отличить норму старения от патологии? Простые тесты для первичного скрининга.
• Полипрагмазия — почему «чем меньше препаратов, тем лучше» и как выбрать доказательную терапию (на примере препарата Мексидол).
• Падения и лейкоареоз — как повреждение белого вещества мозга связано с риском переломов?

Для кого:

✔ Врачи-терапевты, неврологи, кардиологи — как адаптировать лечение для возрастных пациентов.

Ключевой вывод: Современная гериатрия — это не просто лечение болезней, а сохранение независимости и функциональности пациента. Смотрите полный разбор в видео!

Анонс:

О чем этот телесеминар?

Тревожные расстройства — это не просто «нервы» или временный стресс. Они меняют биохимию организма, ускоряют развитие хронических болезней и сокращают жизнь. В этом междисциплинарном телесеминаре ведущие специалисты Курасов Евгений Сергеевич и Шишкова Вероника Николаевна разбирают, почему тревога и депрессия становятся одними из ключевых факторов риска в современной медицине.

Ключевые темы:

Тревога как модифицируемый фактор риска

• Почему Европейское общество кардиологов включило тревогу и депрессию в клинические рекомендации?
• Как психоэмоциональные нарушения ухудшают прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца и диабете.

Пандемия COVID-19 и взрыв тревожных расстройств

• Почему даже легкие формы ковида провоцируют долгосрочные когнитивные и эмоциональные нарушения?
• Постковидный синдром: как отличить неврологические симптомы от психиатрических?

Соматические маски тревоги

• Панические атаки vs инфаркт: как не пропустить угрозу?
• Головокружение, тахикардия, бессонница — когда виновата не болезнь, а психика?

Диагностика и лечение: что может сделать терапевт?

• Простые шкалы для выявления тревоги (ГТР-7) — как применять их в рутинной практике.
• Почему бензодиазепины — не выход, а антидепрессанты — не всегда?
• Препараты с высоким профилем безопасности (в том числе препарат Мексидол) — когда, кому и как.

Совместная работа психиатра и интерниста

• Как не «перегнуть палку»: баланс между соматическим и психиатрическим лечением.
• Реальные случаи из практики: пациенты с гипертонией и паническими атаками.

Для кого этот телесеминар?

• Врачи (терапевты, кардиологи, неврологи) — чтобы эффективнее помогать пациентам с «необъяснимыми» симптомами.
• Психологи и психотерапевты — для понимания соматических последствий тревоги.

Что вы узнаете?

• Как распознать тревожное расстройство у пациента с жалобами на «боли в сердце» или «постоянную усталость».
• Какие немедикаментозные методы (рациональная психотерапия, школы пациентов) работают в первичном звене.
• Почему лечение тревоги — это не только таблетки, но и коррекция образа жизни.

Это живой диалог двух экспертов с примерами из клинической практики, разбором диагностических шкал и современных протоколов терапии.

Смотрите, чтобы понять, как психика и тело влияют друг на друга — и как помочь себе или своим пациентам!

Анонс:

О чем этот телесеминар?

Алкоголизм — это не просто вредная привычка, а хроническое заболевание, которое разрушает мозг, провоцирует депрессию, тревогу и приводит к тяжелым соматическим осложнениям. В этом междисциплинарном телесеминаре ведущие специалисты Екушева Евгения Викторовна и Курасов Евгений Сергеевич разбирают:

• Почему алкоголизм часто остается недиагностированным в общей медицинской практике?
• Как отличить бытовое пьянство от сформировавшейся зависимости?
• Почему тревога и депрессия ведут к алкоголизму, а алкоголизм — к депрессии?
• Какие необратимые изменения происходят в мозге при длительном злоупотреблении?
• Как COVID-19 повлиял на рост алкогольных расстройств?

Ключевые темы:

Алкоголь и психика

• Почему 50% пациентов с тревожными расстройствами злоупотребляют алкоголем?
• Как алкоголь маскирует депрессию и повышает риск суицида.

Диагностика: как распознать зависимость?

• Ранние признаки: «понедельничные» невыходы на работу, тремор, потливость.
• Почему пациенты скрывают проблему и как задавать правильные вопросы.

Абстинентный синдром: от тремора до белой горячки

• Чем опасна резкая отмена алкоголя.
• Почему бензодиазепины — золотой стандарт купирования абстиненции.

Поражение мозга и когнитивные нарушения

• Алкогольная деменция, энцефалопатия Вернике-Корсакова: можно ли восстановить мозг?
• Как алкоголь ускоряет развитие инсульта и нейродегенеративных заболеваний.

Лечение: что действительно работает?

• Почему капельницы и «кодирование» не решают проблему?
• Роль препарата Мексидол в снижении гипоксии и вегетативных нарушений при абстиненции.
• Психотерапия vs полное воздержание: какие подходы эффективны?

Для кого этот телесеминар?

• Врачи (терапевты, неврологи, кардиологи) — чтобы вовремя распознать алкогольную зависимость у пациентов с «необъяснимыми» симптомами.
• Психологи и психотерапевты — для понимания биологических механизмов зависимости.

Что вы узнаете?

• Как отличить алкогольную абстиненцию от панической атаки.
• Почему «безопасных доз алкоголя» не существует.
• Какую фармакотерапию можно использовать в общей практике.

Это живой диалог экспертов с разбором клинических случаев, данными МРТ-исследований и практическими рекомендациями по терапии.

Анонс:

О чем это видео?

Глаукома — одно из самых коварных и социально значимых заболеваний, ведущих к необратимой слепоте. Несмотря на распространенность, многие пациенты и даже врачи недооценивают ее опасность. В этом видео ведущие эксперты в области неврологии и офтальмологии — Екушева Евгения Викторовна и Газизова Ильмира Рифовна — разбирают глаукому не только как болезнь глаз, но и как системное нейродегенеративное заболевание.

Ключевые темы обсуждения:

Глаукома – больше, чем проблема глазного давления

• Почему глаукома считается нейродегенеративным заболеванием?
• Как поражение зрительного нерва связано с изменениями в головном мозге?
• Открытоугольная и закрытоугольная глаукома: в чем принципиальная разница?

Почему глаукому так часто пропускают?

• Бессимптомное течение: как пациент может потерять зрение, ничего не замечая.
• Острый приступ глаукомы: как отличить от мигрени или гипертонического криза?
• Ключевые симптомы, которые должны насторожить врача любой специальности.

Глаукома и системные заболевания

• Связь с гипертонией, диабетом, атеросклерозом: как сосудистые патологии ускоряют потерю зрения.
• Почему пациенты с диабетом должны регулярно проверяться у офтальмолога?
• Как хроническая ишемия мозга влияет на прогрессирование глаукомы?

Современные методы диагностики

• Оптическая когерентная томография (ОКТ) и другие технологии визуализации зрительного нерва.
• Почему измерения внутриглазного давления недостаточно?
• Как нейровизуализация (МРТ, ПЭТ-КТ) помогает в оценке поражения мозга при глаукоме?

Лечение: от гипотензивной терапии до нейропротекции

• Можно ли остановить прогрессирование глаукомы?
• Роль препаратов с нейропротективным действием (на примере препарата Мексидол).
• Почему важен междисциплинарный подход: совместная работа офтальмолога, невролога и терапевта.

Практические рекомендации для врачей

• Какие группы пациентов в зоне повышенного риска?
• Можно ли сохранить зрение при уже диагностированной глаукоме?

Для кого это видео?

• Врачи (офтальмологи, неврологи, терапевты, эндокринологи), которые хотят глубже понимать патогенез глаукомы и современные подходы к лечению.

Почему стоит посмотреть?

• Экспертный уровень: спикеры — практикующие специалисты с большим клиническим опытом.
• Актуальные данные: разбор последних исследований и клинических рекомендаций.
• Практическая польза: четкие алгоритмы диагностики и лечения, которые можно применять в работе.

Не упустите возможность узнать, как современная медицина борется с одной из главных причин слепоты!

Анонс:

О чем это видео?

Современный пациент с артериальной гипертензией, ожирением и сахарным диабетом — это не только классический «кардиологический случай», но и человек с высоким риском когнитивных и психоэмоциональных нарушений. В этом видео профессор Шишкова Вероника Николаевна разбирает:

• Почему метаболический синдром и хронический стресс ведут не только к инфарктам, но и к снижению памяти, тревоге и депрессии?
• Как гипертония повреждает мозг и ускоряет развитие деменции?
• Почему 56% кардиологических пациентов уже имеют умеренные когнитивные нарушения?
• Как препарат Мексидол продемонстрировал свою эффективность в улучшении когнитивных функций и снижении тревожности?

Почему это важно?

Для врачей:

• Узнаете, как выявлять когнитивные нарушения у пациентов с гипертонией и ИБС.
• Поймете, почему стандартной антигипертензивной терапии недостаточно.
• Увидите данные исследований по нейропротективному действию препарата Мексидола.

Ключевые выводы:

• Гипертония — фактор риска деменции.
• 56% кардиопациентов в исследовании имели когнитивные нарушения, 15% — признаки деменции.
• Как препарат Мексидол при последовательном назначении улучшает память, снижает тревогу и повышает качество жизни.

Для кого это видео?

• Кардиологи, терапевты, неврологи — как работать с «сопутствующими» когнитивными нарушениями.
• Все, кто интересуется связью сердца, сосудов и мозга.

Смотрите, чтобы понять: почему лечение гипертонии — это не только таблетки «от давления», но и забота о мозге!

Анонс:

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — одна из самых распространённых причин инвалидности, особенно среди молодых людей. В этом видео эксперты в области неврологи и психиатрии — Камчатнов Павел Рудольфович и Курасов Евгений Сергеевич — разбирают:

• Почему даже лёгкая ЧМТ может привести к тяжёлым последствиям?
• Как отличить сотрясение мозга от ушиба без нейровизуализации?
• Почему больше половины пациентов с ЧМТ имеют когнитивные нарушения?
• Как травма запускает нейродегенерацию?
• Препарат Мексидол в лечении ЧМТ.

Ключевые моменты:

• Два критических возраста для ЧМТ – дети до 5 лет и пожилые старше 75.
• Главные симптомы лёгкой ЧМТ – потеря сознания, головная боль, амнезия (пациенты часто скрывают или преувеличивают симптомы).
• Опасные признаки — брадикардия и гипертония (симптом Кушенко, указывает на поражение ствола мозга).
• Отдалённые последствия: у пациентов с ЧМТ в 2 раза выше риск деменции, даже если травма была лёгкой.
• Препарат Мексидол — снижает отёк мозга, ускоряет восстановление при последовательном назначении.

Для кого это видео?

• Неврологи — диагностика, ведение пациентов с ЧМТ.
• Психиатры — посттравматические расстройства (тревога, депрессия, психозы).
• Терапевты/травматологи — когда направлять к неврологу?

Смотрите, чтобы понять:

• Почему «лёгкая» травма — не значит «безопасная»?
• Как Мексидол помогает при ЧМТ.
• Что делать, если после травмы ухудшилась память или появилась тревога?

Не упустите важные данные о ЧМТ — смотрите видео!

Анонс:

Хронические цереброваскулярные заболевания, особенно на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета — одна из ключевых проблем современной медицины. В этом видео ведущие специалисты Екушева Евгения Викторовна и Шишкова Вероника Николаевна разбирают патогенез, диагностику и современные подходы к терапии, уделяя особое внимание роли ожирения, инсулинорезистентности и когнитивных нарушений.

Основные темы:

• Актуальность проблемы: метаболический синдром (ожирение, гипертония, диабет) — ключевой фактор риска хронических поражений мозга. От него страдает каждый 4-й человек в развитых странах, а прогнозы указывают на рост случаев на 50% в ближайшие 20 лет.
• Патогенез: системное воспаление, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция приводят к микроангиопатиям, лакунарным инфарктам и когнитивным нарушениям. У 95% пациентов с ожирением выявляются неврологические расстройства.
• Роль ожирения: абдоминальное ожирение — маркер риска даже при нормальном ИМТ. Увеличение окружности талии на 1 см повышает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.
• Когнитивные нарушения: вершина айсберга цереброваскулярной патологии. Проявляются снижением памяти, исполнительных функций и психомоторной скорости, но часто остаются недооцененными.
• Терапия:

• Нефармакологические методы: критически важныфизическая активность и коррекция образа жизни.
• Фармакологическая поддержка: Мексидол —  препарат с доказанной эффективностью в улучшении когнитивных функций, снижении инсулинорезистентности и нормализации липидного профиля. Последовательная терапия препаратом демонстрирует устойчивые положительные эффекты.

Ключевые выводы:

• Ранняя диагностика метаболических нарушений и когнитивного дефицита позволяет замедлить прогрессирование заболеваний.
• Комплексный подход (коррекция факторов риска + медикаментозная терапия) — золотой стандарт ведения пациентов.

Для кого: неврологи, терапевты, кардиологи, эндокринологи и врачи смежных специальностей.

Анонс:

Глаукома остается одной из наиболее сложных проблем офтальмологии, где традиционное снижение внутриглазного давления часто оказывается недостаточным для сохранения зрительных функций. В данном видео профессор Егоров Евгений Алексеевич рассматривает современные стратегии нейропротекции, включая инновационные методы доставки препаратов и доказанные схемы применения ретиноламина и мексидола, которые позволяют существенно улучшить прогноз для пациентов.

Основные темы:

• Глаукома сегодня: заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления за пределы толерантного уровня, что приводит к глаукомной оптической нейропатии, атрофии зрительного нерва и дефектам поля зрения. Главная цель лечения — сохранить зрительные функции и качество жизни пациента.
• Роль нейропротекции: снижение внутриглазного давления не гарантирует стабилизацию глаукомного процесса. Необходима комплексная терапия, включающая прямую и непрямую нейропротекцию.
• Данные клинической эффективности нейропротективной терапии при глаукоме: при применении препарата Мексидол доказано улучшение остроты зрения, расширение полей зрения и улучшение электрофизиологических показателей.

Клинические рекомендации: Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) включен в терапию при первичной открытоугольной и закрытоугольной глаукоме.

Ключевые выводы:

• Нейропротекция — обязательный компонент лечения глаукомы, особенно при нормализованном внутриглазном давлении.
• Применение нейропротективной терапии демонстрирует устойчивые положительные результаты.
• Современные методы доставки препаратов повышают эффективность терапии.

Для кого: офтальмологи, неврологи, врачи общей практики.

Практическая ценность: видео предоставляет алгоритмы лечения, основанные на клинических рекомендациях и доказательных данных, что делает его полезным для повседневной работы врачей.

Этот материал особенно актуален для специалистов, работающих с пациентами с прогрессирующей глаукомой и ищущих эффективные методы сохранения зрительных функций.

Анонс:

Артериальная гипертензия — не просто проблема повышенного давления, а системное заболевание, поражающее сосуды головного мозга и ведущее к когнитивным нарушениям. В этом видео эксперты в области неврологии и кардиологии — Федин Анатолий Иванович и Шишкова Вероника Николаевна — разбирают механизмы повреждения мозга при гипертонии, методы ранней диагностики и доказательные подходы к нейропротективной терапии.

Основные темы:

• Эпидемиология и актуальность:

—  44% взрослого населения России страдает от гипертонии, но лишь четверть достигают целевых значений давления.

—  Гипертензия — ведущий фактор риска инсульта и сосудистой деменции практически в половине случаев.

• Патогенез поражения мозга:

—  Хроническая ишемия из-за микроангиопатии мелких сосудов.

—  Лакунарные инфаркты в глубинных отделах мозга (показаны на МРТ).

—  Нарушение ауторегуляции мозгового кровотока и гипоксический каскад.

• Клинические проявления:

—  Ранние симптомы: снижение концентрации, «оперативная забывчивость», замедленность мышления.

—  Прогрессирование до лобной дисфункции (нарушение планирования, ригидность).

—  Связь с астенией, тревогой и депрессией.

• Диагностика:

—  Скрининг: тест «Мини-КОГ», Монреальская шкала (MoCA).

—  Оценка эндотелиальной дисфункции и маркеров оксидативного стресса.

• Терапия:

o  Базовое лечение гипертонии:

• Осторожное снижение давления у пациентов с критическими стенозами сонных артерий.
• Целевые значения: 130–140/80 мм рт. ст. для пожилых.

• Нейропротекция:

o  Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат):

Антиоксидантное и антигипоксантное действие.

• Схема: 500 мг/сут в/в 14 дней → 250 мг × 3 р/д 2 месяца.
• Результаты: улучшение когнитивных функций, снижение астении.
• Клинические рекомендации: включен в терапию сосудистых когнитивных нарушений.

Ключевые выводы:

• Когнитивные нарушения при гипертонии — не «возрастная норма», а следствие церебральной микроангиопатии.
• Скрининг с помощью «Мини-КОГ» обязателен для пациентов с давлением >140/90.
• Комбинация антигипертензивной терапии и Мексидола достоверно улучшает прогноз.

Для кого: терапевты, кардиологи, неврологи, врачи общей практики.

Практическая ценность:

Видео предоставляет алгоритмы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине. Особое внимание уделено пациентам с резистентной гипертонией и высоким риском деменции.

Рекомендация:

Материал обязателен к просмотру для врачей, работающих с возрастными пациентами и стремящихся сохранить не только физическое, но и когнитивное здоровье.

Анонс:

В этом выпуске программы «Неврология плюс» эксперты Федин Анатолий Иванович и Мхитарян Элен Араиковна обсуждают одну из самых актуальных тем современной медицины — хрупкого пациента с цереброваскулярной болезнью и старческой астенией.

• Демография и старение

К 2050 году более 30% населения России составят люди старше 65 лет. Это требует пересмотра подходов к лечению, ведь пожилые пациенты часто страдают множеством хронических заболеваний одновременно.

• Что такое старческая астения?

Это синдром, связанный с возрастным снижением резервов организма. Его ключевые признаки — слабость, непреднамеренная потеря веса, медлительность и низкая физическая активность.

• Связь астении и инсульта

У пациентов со старческой астенией инсульт протекает тяжелее, а восстановление проходит медленнее. Даже «немые» лакунарные инфаркты могут приводить к осложнениям.

• Опасность ортостатической гипотонии

Резкое падение давления при вставании — не просто головокружение, а серьезный маркер хрупкости и фактор риска деменции.

• Как лечить хрупких пациентов?

Терапия должна быть осторожной:

• Давление — не всегда нужно снижать до «молодых» норм.
• Статины и аспирин — не всем подходят для первичной профилактики.
• Препарат Мексидол — доказал эффективность в улучшении когнитивных функций и продемонстрировал высокий профиль безопасности

Профилактика: физическая активность и когнитивный резерв.

Танцы, обучение и социальная активность помогают сохранить мозг здоровым. Даже простые упражнения снижают риск деменции.

Этот эфир будет особенно полезен неврологам, терапевтам, гериатрам и всем, кто работает с пожилыми пациентами. Эксперты разбирают не только теорию, но и практические аспекты ведения сложных случаев.

Главный вывод: Хрупкость — не приговор. Грамотная терапия и профилактика могут значительно улучшить качество жизни пожилых людей.

Анонс:

В лекции «Полиморфизм клинических проявлений хронической ишемии мозга (ХИМ)» профессор Боголепова Анна Николаевна подробно разбирает ключевые аспекты диагностики и лечения этого распространённого состояния.

Что такое ХИМ?

Хроническая ишемия мозга — это прогрессирующее нарушение работы мозга из-за длительного недостатка кровоснабжения. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как осложнение гипертонии, атеросклероза, диабета и других сердечно-сосудистых патологий. С возрастом её частота резко возрастает: после 80 лет лейкоареоз (поражение белого вещества) встречается у 95% людей.

Основные симптомы

• Когнитивные нарушения (75% случаев): замедленное мышление, проблемы с памятью, снижение концентрации.
• Астения — утомляемость, не проходящая после отдыха, часто первый признак ХИМ.
• Двигательные расстройства: шаткость походки, паркинсонизм, псевдобульбарный синдром (дисфагия, насильственный смех/плач).
• Эмоциональные нарушения: депрессия (60% пациентов), апатия, тревожность.

Диагностика и дифференциация

• Сосудистая деменция диагностируется при нарушении повседневной активности из-за когнитивного дефицита.
• Важно отличать сосудистый паркинсонизм от болезни Паркинсона: симметричность симптомов, низкая эффективность леводопы.

Современные подходы к лечению

• • Коррекция факторов риска: контроль давления, уровня сахара, отказ от курения.

• Немедикаментозные методы:

• Когнитивный тренинг (кроссворды, изучение языков).
• Физическая активность (танцы, ходьба) — улучшает кровоснабжение мозга.

• Медикаментозная терапия:

• Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) — доказано улучшает когнитивные функции, снижает астению и тревожность.
• Оптимальная схема: 2 недели инъекций + переход на таблетки Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день.

Клинические рекомендации

В Клинических рекомендациях «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста» подчёркивается важность патогенетической терапии и индивидуального подхода, особенно у пожилых пациентов.

Вывод: ХИМ — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. Ранняя диагностика и правильная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Для кого это видео?

Неврологи, терапевты, гериатры и все, кто работает с пациентами с сосудистыми когнитивными нарушениями.

Анонс:

В этом выпуске передачи «Междисциплинарная Академия. Неврология» эксперты в области неврологии и кардиологии — Екушева Евгения Викторовна и Тыренко Вадим Витальевич — обсуждают актуальную тему: ведение пациентов с цереброваскулярными заболеваниями (ЦВБ) на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета.

Метаболический синдром: глобальная проблема

• Каждый пятый россиянин имеет преддиабет, каждый двадцатый — сахарный диабет 2 типа.
• Ожирение — ключевой компонент синдрома, провоцирующий системное воспаление и инсулинорезистентность.
• У пациентов с метаболическим синдромом в 3 раза выше риск сердечно-сосудистых катастроф и повышенная вероятность деменции.

Как метаболический синдром поражает мозг?

• Ранние изменения: атрофия лобных и височных долей, снижение когнитивных функций.
• Хроническая ишемия: микроангиопатии, лакунарные инфаркты, лейкоареоз.
• Системное воспаление ускоряет нейродегенеративные процессы.

Диагностика и терапия

•  Критерии метаболического синдрома: абдоминальное ожирение + 2 из:

• Повышенное давление,
• Высокие триглицериды,
• Низкий ЛПВП,
• Гипергликемия.

Лечение:

• Коррекция факторов риска (диета, физическая активность).
• Препараты: метформин, статины, ингибиторы SGLT-2.
• Нейропротекция: Мексидол — снижает окислительный стресс, улучшает когнитивные функции.

Мексидол: доказанная эффективность

• Механизм действия: антиоксидант, антигипоксант.
• Исследования:

• Улучшение памяти и внимания у пациентов с ХИМ.
• Снижение уровня провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-6).

• Схема приема: последовательная схема назначения: 2 недели инъекций → 2 месяца таблеток (250 мг × 3 раза/день).

Почему врачи упускают поражение мозга?

• Пациенты редко жалуются на ранние когнитивные нарушения.
• Терапевты чаще фокусируются на сердечно-сосудистых рисках, а не на неврологических последствиях.
• Решение: активный скрининг когнитивных расстройств у пациентов с диабетом и ожирением.

Ключевой вывод:

Метаболический синдром — это не только ожирение и гипертония, но и высокий риск поражения мозга. Комплексная терапия, включая нейропротекторы (препарат Мексидол), позволяет замедлить прогрессирование когнитивных нарушений.

Для кого это видео?

Неврологам, терапевтам, эндокринологам, кардиологам — всем, кто работает с пациентами с метаболическими нарушениями и цереброваскулярными заболеваниями.