Артериальная гипертония, когнитивные нарушения и деменция: взгляд кардиолога
Автор:
О.Д. ОСТРОУМОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2018
Резюме:
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной влиянию артериальной гипертонии (АГ) на риск развития когнитивных нарушений. Рассмотрены данные крупных исследований, свидетельствующие о связи артериального давления и риска развития сосудистой деменции и болезни Альцгеймера у лиц пожилого и старческого возраста, а также роли антигипертензивной терапии. Представлены доказательства негативного влияния наличия АГ в среднем возрасте на состояние когнитивных функций в пожилом. Подчеркивается важность междисциплинарного подхода к лечению когнитивных нарушений кардиологами и/или терапевтами совместно с неврологами, а также комплексных схем лечения, включающих коррекцию факторов риска и нейропротективную терапию. Ключевые слова: артериальная гипертония, когнитивные нарушения, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, антигипертензивная терапия.
Results of a Randomized, Double-Blind, Multicenter, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Effi cacy and Safety of Mexidol in Prolonged Sequential Therapy of Patients in the Acute and Early Recovery Stages of Hemispheric Stroke (the EPICA study)
Место публикации:
NEUROSCIENCE AND BEHAVIORAL PHYSIOLOGY, VOL. 48, NO. 8, OCTOBER, 2018
Резюме:
Objectives. To assess the effi cacy and safety of prolonged sequential therapy with Mexidol in patients with hemispheric ischemic stroke (IS) in the acute and early recovery phases. Materials and methods. A randomized, double-blind, multicenter, placebo controlled, parallel-group study included 151 patients (62 men and 89 women) was performed in which 150 patients (62 men and 88 women) aged 40–79 years were randomized. Simple randomization was used to defi ne two groups: patients of group 1 received Mexidol therapy at a dose of 500 mg/day by intravenous infusion for 10 days followed by oral doses of 1 tablet (125 mg) three times a day for eight weeks. Patients of group 2 received placebo by the same protocol. The duration of involvement in the trial was 67–71 days. Results. At the end of treatment, mean scores on the modifi ed Rankin scale (mRS) were lower in group 1 than group 2 (p = 0.04). Decreases in mean mRS scores (at visits 1–5) were more marked in group 1 (p = 0.023). The proportion of patients achieving recovery corresponding to 0–2 points on the mRS (at visit 5) was signifi cantly greater in group 1 (p = 0.039). Testing on the National Institutes of Health Stroke Scale at visit 5 gave a signifi cantly lower score in group 1 (p = 0.035). Decreases in scores on the National Institutes of Health Stroke Scale at the end of treatment relative to the baseline level in patients with diabetes mellitus were more marked in group 1 (p = 0.038). In group 1, the total population and the subpopulation of patients with diabetes mellitus showed more marked improvements in quality of life, which was apparent by visit 2. The proportion of patients without diffi culty mobilizing was signifi cantly greater in group 1 (p = 0.022). There were no signifi cant differences in the frequencies of adverse events in patients of the two groups. Conclusions. Use of Mexidol in the acute and early recovery phases of IS is recommended. Keywords: acute cerebrovascular accident, Mexidol, ethylmethylhydroxypyridine succinate, effi cacy and safety, ischemic stroke, acute phase, early recovery phase, EPICA.
Сегодня Всемирный день борьбы с инсультом!
29 октября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с инсультом (World Stroke Day). Он проводится с 2006 года по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом для повышения осведомленности об этом заболевании.
Всемирная организация по борьбе с инсультом (World Stroke Organization), созданная в октябре 2006 года, насчитывает более четырех тысяч индивидуальных членов и более 60 организаций из 85 стран.
При малейшем подозрении на инсульт важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Первые 4,5 часа являются критическими. В этот период изменения в головном мозге обратимы, поэтому важно как можно раньше оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.
Современные эффективные методики реабилитации пациентов, перенесших инсульт, помогают справиться с последствиями болезни с наименьшими потерями — вплоть до полного восстановления.
Медики подчеркивают, что профилактика заболевания значительно снижает вероятность попадания пациента в группу высокого риска. К профилактическим мерам относятся полный отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и соли, диета с преобладанием овощей и фруктов, физические нагрузки, эффективное и своевременное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, сахарного диабета).
Источник: https://ria.ru/spravka/20181029/1531536745.html
Ежегодная IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Пушкинская осень»
19-20 октября 2018 г. в городе Санкт-Петербург, в Доме ученых им. М. Горького РАН на Дворцовой набережной, 26, состоялась ежегодная IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 20-летию службы медицинской реабилитации Городской больницы №38 им. Н. А. Семашко.
В организации и проведении программы приняли участие Министерство здравоохранения РФ, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга, Комитет по науке и высшей школе Санкт-Петербурга, Всероссийское общество неврологов, Ассоциация неврологов и мануальных терапевтов Санкт-Петербурга, Российское общество реабилитации, СПб региональное отделение Российского общества реабилитации, Ассоциация врачей амбулаторной реабилитации Санкт-Петербурга.
При участии: Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Научного центра неврологии (Москва), ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, СПбГМПУ, МГУ им. М. В. Ломоносова, Института мозга человека им. Н. П. Бехтеревой РАН, РНИМУ им. Н. И. Пирогова, ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта, НМИЦ им. В.А. Алмазова, БГМУ (г. Минск), РДЦР (г. Астана), СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, Европейской академии естественных наук (Германия), Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации (Эстония), ГБ №38 им. Н. А. Семашко.
Научная программа мероприятия включала в себя рассмотрение вопросов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Также рассматривались проблемы кардионеврологии, комплексный подход в профилактике инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Событие собрало около 250 специалистов и прошло при участии ведущих экспертов в данной области из разных регионов России.
В программе мероприятия были освещены темы, посвященные актуальным проблемам борьбы с инсультом. Была актуализирована важная роль нейропротекции и необходимость применения препаратов с мультимодальным действием, например, использовать в качестве нейропротектора с противоишемическим действием - Мексидол®, препарат с обширным опытом применения и широкой доказательной базой. Была представлена информация о результатах рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности Мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА).
Мексидол® был представлен как препарат с широким спектром клинических эффектов, обязательный патогенетический компонент терапии острых нарушений мозгового кровообращения и при нейрореабилитации. Были озвучены актуальные дозировки Мексидола в терапии инсульта и необходимость назначения Мексидола при инсульте согласно Стандарту оказания медицинской помощи при инфаркте мозга №1740н от 29 декабря 2012 г.
Влияние применения мексидола в период «терапевтического окна» ишемического инсульта на эффективность внутривенной тромболитической терапии
Автор:
К.С. КННИ
Место публикации:
"НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА", 2018;10(3):86–90
Резюме:
Цель исследования – оценка влияния внутривенного введения мексидола в период «терапевтического окна» на эффективность внутривенной тромболитической терапии (ТЛТ). Пациенты и методы. В ретроспективное исследование включены 123 пациента с ишемическим инсультом (ИИ), которым была проведена внутривенная ТЛТ в условиях сосудистых центров Республики Татарстан. Для оценки динамики неврологического статуса использовали шкалу тяжести инсульта Национального института здоровья (National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS). В зависимости от исходной выраженности неврологического дефицита все пациенты были разделены на три подгруппы: с ИИ легкой степени тяжести (ЛИ) и оценкой по NIHSS при поступлении <8 баллов; с ИИ средней степени тяжести (СИ) – с оценкой >8 и <16 баллов; с тяжелым ИИ (ТИ) – с оценкой >16 баллов. Рентгеновскую компьютерную томографию выполняли всем пациентам в момент поступления, через 24 ч после проведения ТЛТ, а также при ухудшении состояния. Результаты. Применение мексидола на догоспитальном этапе с последующим проведением ТЛТ у пациентов с ИИ положительно влияет на регресс неврологического дефицита независимо от тяжести заболевания. Выявлены достоверные различия в степени регресса неврологического дефицита по NIHSS через 24 ч и 10 сут после поступления у пациентов с ТИ, которым вводили мексидол на догоспитальном этапе и которые этот препарат до выполнения ТЛТ не получали. Применение мексидола до проведения ТЛТ способствует большему регрессу неврологического дефицита. Установлена меньшая частота развития геморрагических трансформаций у пациентов, получавших мексидол на догоспитальном этапе, в сравнении с пациентами, которые этот препарат не применяли. Заключение. Полученные данные демонстрируют положительное влияние мексидола на эффективность и безопасность ТЛТ у пациентов с ИИ. Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат; внутривенная тромболитическая терапия; ишемический инсульт; нейропротективная терапия.
Статья "Артериальная гипертония, когнитивные нарушения и деменция: взгляд кардиолога"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Артериальная гипертония, когнитивные нарушения и деменция: взгляд кардиолога".
Опыт применения мексидола в неврологической практике
Автор:
О.А. ГРОМОВА, И.Ю. ТОРШИН, Л.В. СТАХОВСКАЯ, Е.Г. ПЕПЕЛЯЕВ, В.А. СЕМЕНОВ, А.Г. НАЗАРЕНКО
Место публикации:
"ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ", 10, 2018
Резюме:
Антигипоксантный, антиоксидантный и ноотропный эффекты мексидола способствуют улучшению состояния пациентов с цереброваскулярной патологией. Результаты клинических исследований показывают, что последовательная схема применения препарата (сначала внутривенно или внутримышечно, затем перорально) эффективна в комплексной терапии ишемических заболеваний головного мозга, сосудистой хирургии, терапии и реабилитации пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, при нейродегенеративной патологии, инфекционных нейропатиях, а также в терапии нейропсихологических и вегетативных расстройств.
Статья "Роль антиоксидантов в профилактике и лечении пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Роль антиоксидантов в профилактике и лечении пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений".
Моно- и комбинированная терапия препаратом мексидол у пациентов молодого возраста с церебральной ангиодистонией
Автор:
Е.Н. ДЬЯКОНОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 8, 2018
Резюме:
Цель исследования. Оценить эффект моно- и комбинированной терапии препаратом мексидол у пациентов молодого возраста с церебральной ангиодистонией. Материал и методы. Обследовали 90 пациентов (38 мужчин и 52 женщины в возрасте от 25 до 44 лет) с синдромом вегетативной дисфункции в форме астеновегетативного и цефалгического синдромов, принимавших мексидол (1-я группа, 30 больных), винпоцетин (2-я группа, 30) и их сочетание (3-я группа, 30). Состояние церебральной гемодинамики оценивали с помощью алгоритма комплексного ультразвукового исследования, состояние вегетативной регуляции — с помощью анализа вариабельности ритма сердца, функциональное состояние микроциркуляции — путем проведения лазерной допплеровской флоуметрии до и через 10 сут после курса применения препаратов. Результаты и заключение. Мексидол как в моно-, так и комплексном лечении пациентов с церебральной ангиодистонией обладал вегетостабилизирующим, церебропротективным действием. Было выявлено улучшение церебральной гемодинамики и микрогемоциркуляции. В составе комбинированной терапии (мексидол и винпоцетин) эффект каждого препарата был усилен, причем адаптация мозгового кровотока проходила значительно быстрее, чем при применении только винпоцетина. Таким образом, применение комбинированной терапии (мексидол и винпоцетин) у пациентов с цереброваскулярной патологией способствует минимизации негативного прогноза развития заболевания и может препятствовать развитию острого нарушения мозгового кровообращения. Ключевые слова: мексидол, винпоцетин, микроциркуляторные расстройства, вегетативная дистония, лазерная допплеровская флоуметрия, церебральная ангиодистония.
Мексидол ФОРТЕ 250 в аптеках Вашего города!
Уважаемые посетители сайта, у нас радостная новость для Вас! Препарат Мексидол ФОРТЕ 250, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, уже в аптеках Вашего города! Актуальную информацию по наличию препарата в аптеках Вы можете посмотреть на странице «Где купить» - https://mexidol.ru/gde-kupit, а также позвонив по телефону горячей линии Мексидол ФОРТЕ 250 - 8-800-200-63-94.
«Мексидол® ФОРТЕ 250» – двойная дозировка действующего вещества в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, для пациентов, которым требуется повышенная дозировка, включая пациентов с сочетанной патологией. «Мексидол® ФОРТЕ 250» – референтный (оригинальный) препарат этилметилгидроксипиридина сукцината, единственный препарат с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат с двойной дозировкой. «Мексидол® ФОРТЕ 250» — высокий профиль безопасности.