Конференция для специалистов, занимающихся нейрореабилитацией (неврологов, реаниматологов, специалистов ЛФК, логопедов, физиотерапевтов, психологов), терапевтов и неврологов амбулаторно-поликлинического звена в Красноярске
17-18 сентября 2018 г, в городе Красноярск, на базе Красноярского Государственного медицинского университета имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ состоялась образовательная программа Клинико-образовательного комплекса «Stroke» для специалистов мультидисциплинарных бригад региональных сосудистых центров (РСЦ), первичных сосудистых отделений (ПСО) и специалистов амбулаторно-поликлинического звена. В организации и проведении программы приняли участие Министерство здравоохранения Красноярского края, Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» и ООО «Международный инновационный центр реабилитации и кинезотерапии».
При участии: ФЦ ЦВП и инсульта, кафедры фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии МБФ, кафедры медицинской реабилитации ФДПО, кафедры урологии и андрологии ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедры неврологии и нейрохирургии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова, кафедры медицинской реабилитации и физиотерапии МОНИКИ им. И.Ф. Владимирского
Мультидисциплинарная программа мероприятия включала в себя рассмотрение вопросов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с церебральным инсультом. При этом поднятые на мероприятии вопросы, ориентированные на повседневную работу различных специалистов сосудистых отделений, были отработаны дополнительно на практических семинарах и мастер-классах.
Событие собрало около 200 специалистов и прошло при участии ведущих экспертов в данной области из разных регионов России: главного специалиста Министерства здравоохранения РФ по медицинской реабилитации, председателя Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России» проф., д.м.н. Ивановой Галины Евгеньевны, директора НИИ ЦВПиИ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
В программе мероприятия были сделаны доклады, посвященные актуальным проблемам борьбы с инсультом. Была актуализирована важная роль нейропротекции и необходимость применения препаратов с мультимодальным действием, например, использовать в качестве нейропротектора с противоишемическим действием - Мексидол®, препарат с обширным опытом применения и широкой доказательной базой. В докладах были представлены слайды с результатами рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности Мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА).
Мексидол® был представлен как препарат с широким спектром клинических эффектов, обязательный патогенетический компонент терапии острых нарушений мозгового кровообращения. Были озвучены актуальные дозировки Мексидола в терапии инсульта и необходимость назначения Мексидола при инсульте согласно Стандарту оказания медицинской помощи при инфаркте мозга №1740н от 29 декабря 2012 г.
Эффективность мексидола при транзиторных ишемических атаках в вертебрально-базилярной системе у пациентов пожилого возраста с хронической ишемией головного мозга
Автор:
Ю.В. АБРАМЕНКО
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2018; Вып. 2
Резюме:
Цель исследования. Изучить клиническую эффективность, метаболическое и мембранопротективное действие мексидола при транзиторных ишемических атаках (ТИА) в вертебрально-базилярной системе (ВБС) у пациентов пожилого возраста с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ). Материал и методы. Обследовали 53 пациентов в возрасте от 60 до 74 лет с первым эпизодом ТИА в ВБС на фоне ХИГМ. В основную группу вошли 33 пациента, получавших помимо стандартной терапии мексидол (500 мг в течение 10 сут). Группу сравнения составили 20 пациентов, получавших только стандартную терапию. Исследовали динамику клинических проявлений ТИА, показатели состояния оксидантной и антиоксидантной систем, а также процентное поглощение липидно-фосфолипидных комплексов сыворотки крови в инфракрасном спектре. Контрольную группу составили 20 практически здоровых пациентов. Результаты и заключение. Применение мексидола связано с более быстрым регрессом очагового неврологического дефицита. Препарат достоверно снижал интенсивность перекисного окисления липидов и оказывал положительное влияние на уровень фосфолипидов нейрональных мембран. Выявленные метаболический и мембранопротективный эффекты мексидола, а также положительное влияние препарата на регресс очагового неврологического дефицита обосновывают его включение в комплексную терапию ТИА в ВБС на фоне ХИГМ, особенно у пациентов пожилого возраста. Ключевые слова: транзиторная ишемическая атака, вертебрально-базилярная система, хроническая ишемия головного мозга, мексидол, перекисное окисление липидов, фосфолипиды.
Повышение эффективности лечения гипертонической энцефалопатии препаратом мексидол
Автор:
Е.В. БОЛОТОВА, Т.Ю. ЛУШПАЙ, И.В. КОВРИГИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2018
Резюме:
Цель исследования. Оценка эффективности и переносимости препарата мексидол как корректора когнитивных нарушений у пациентов с артериальной гипертензией и клиническими проявлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения. Материал и методы. Обследованы 42 пациента с клиническими проявлениями хронической ишемии мозга (ХИМ) и когнитивными расстройствами. Больные 1-й группы (n=21) получали традиционную антигипертензивную терапию, пациенты 2-й группы (n=21) — антигипертензивные препараты и мексидол. Для оценки нейропсихологического статуса использовали шкалы MMSE, МоСА, тест рисования часов. Для контроля приверженности к терапии проводили анкетирование с использованием теста Мориски—Грина. Результаты и заключение. После курса лечения мексидолом число пациентов с отсутствием жалоб увеличилось в 3 раза, регресс головной боли был отмечен у 90% пациентов, улучшение памяти, концентрации внимания, исчезновение тревожности — у 50, 55, 67% соответственно. У больных 2-й группы (мексидол), произошли более значимые изменения по тесту рисования часов по сравнению с 1-й группой (0,95 и 0,54 балла соответственно; р<0,02), выявлена достоверная положительная динамика по шкалам MMSE и МоСА, что свидетельствует об эффективном влиянии препарата на когнитивную симптоматику нейродинамического типа и самочувствие у пациентов с ХИМ гипертонического генеза. Препарат мексидол рекомендуется к применению у данной группы пациентов в рамках комплексной терапии основного заболевания. Ключевые слова: мексидол, когнитивные нарушения, приверженность.
Роль антиоксидантов в профилактике и лечении пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
Автор:
Л.А. ЩЕПАНКЕВИЧ
Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 4, 2018
Резюме:
Цель исследования — изучение влияния мексидола на показатели липидного спектра у больных очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО), страдающих сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материал и методы. В течение 3 мес проводили проспективное наблюдение двух групп пациентов, основным фактором риска сосудистых осложнений у которых был СД2. Сравнивали скорость достижения целевого уровня показателей липидов крови при стандартной терапии статинами (1-я группа) и при дополнении базисной терапии мексидолом (2-я группа). Определение липидов в сыворотке крови осуществлялось ферментативным колориметрическим методом (реактивы Boehringer Mannheim, Германия). Результаты. Отмечено позитивное влияние мексидола, назначенного на стартовом этапе терапии статинами, на показатели липидного спектра у больных высокого и очень высокого риска ССО, основным заболеванием у которых был СД2. Ключевые слова: сердечно-сосудистые осложнения, сахарный диабет 2-го типа, дислипидемия, профилактика, мексидол.
Новые высоты препарата Мексидол®: двойная дозировка в одной таблетке
ООО «НПК «ФАРМАСОФТ» сообщает о регистрации новой дозировки препарата «Мексидол®» – Мексидол® ФОРТЕ 250, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, РУ № ЛП-004831 от 26.04.2018 г.
«Мексидол® ФОРТЕ 250» – двойная дозировка действующего вещества в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, для пациентов, которым требуется повышенная дозировка, включая пациентов с сочетанной патологией. «Мексидол® ФОРТЕ 250» – референтный (оригинальный) препарат этилметилгидроксипиридина сукцината, единственный препарат с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат с двойной дозировкой. «Мексидол® ФОРТЕ 250» — высокий профиль безопасности.
Представление препарата «Мексидол® ФОРТЕ 250» широкой медицинской общественности состоялось в рамках X международного конгресса «Нейрореабилитация 2018», который прошел 31 мая — 1 июня 2018 года в здании Мэрии Правительства Москвы по адресу: ул. Новый Арбат, д. 36, на симпозиуме «Особенности ведения и реабилитации пациента с коморбидными сосудистыми заболеваниями» 1 июня, 9.00-10.30, сектор С.
Результаты рандомизированного двойного слепого мультицентрового плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования эффективности и безопасности мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (ЭПИКА)
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2017, №3, ВЫП.2
Резюме:
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность длительной последовательной терапии препаратом мексидол у пациентов с полушарным ишемическим инсультом (ИИ) в остром и раннем восстановительном периодах. Материал и методы. В рандомизированное двойное слепое мультицентровое плацебо-контролируемое в параллельных группах исследования включен 151 пациент (62 мужчины и 89 женщин), рандомизированы 150 пациентов (62 мужчины и 88 женщин) в возрасте от 40 до 79 лет. Пациенты методом простой рандомизации распределялись на 2 группы: больные 1-й группы получали терапию мексидолом по 500 мг/сут внутривенно капельно в течение 10 дней с последующим приемом по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сут в течение 8 нед. Пациенты 2-й группы получали плацебо по аналогичной схеме. Продолжительность участия в исследовании составила от 67 до 71 сут. Результаты. На момент окончания терапии средний балл по модифицированной шкале Рэнкина (мШР) был ниже в 1-й группе, чем во 2-й (p=0,04). Динамика уменьшения среднего балла по мШР (1—5-й визиты) была более выраженной в 1-й группе (p=0,023). Доля пациентов, достигших восстановления, соответствующего 0—2 баллам по мШР (5-й визит), была достоверно выше в 1-й группе (p=0,039). При тестировании по шкале инсульта Национального института здоровья на 5-м визите среднее значение было ниже в 1-й группе (p=0,035). Снижение балла по шкале инсульта Национального института здоровья на момент окончания курса терапии относительно исходного уровня у пациентов с сахарным диабетом было более выражено в 1-й группе (p=0,038). В 1-й группе в общей популяции пациентов и субпопуляции пациентов с сахарным диабетом динамика улучшения качества жизни была более выраженной и наблюдалась со 2-го визита. Доля пациентов с отсутствием проблем с передвижением в пространстве была достоверно выше в 1-й группе (p=0,022). Достоверных различий по частоте нежелательных явлений у пациентов обеих групп выявлено не было. Заключение. Рекомендовано применение препарата мексидол в остром и раннем восстановительном периодах ИИ. Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, мексидол, этилметилгидроксипиридина сукцинат, эффективность и безопасность, ишемический инсульт, острый период, ранний восстановительный период, ЭПИКА.