Статья "Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в рамках последовательной терапии у больных с хронической ишемией головного мозга"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в рамках последовательной терапии у больных с хронической ишемией головного мозга".
Автор:
В.В. БУРДАКОВ, Д.В. КРАСНЫХ
Место публикации: НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2020;12(1):56–60
Цель исследования – изучение эффективности и безопасности препарата Мексидол® ФОРТЕ 250 у больных с хронической ишемией мозга (ХИМ) на фоне артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза. Пациенты и методы. В исследование включено 20 пациентов, страдающих ХИМ на фоне АГ и атеросклероза, в возрасте от 45 до 75 лет, получавших Мексидол® внутривенно капельно (500 мг 1 раз в день) в течение 14 дней, с последующим приемом Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в дозе 250 мг 3 раза сутки в течение 60 дней (основная группа). Контрольную группу составили 14 пациентов с ХИМ на фоне сочетания АГ и атеросклероза, которым назначали комплексную терапию ХИМ без применения данных препаратов. Пациентов обследовали до и через 14 и 60 дней лечения. В динамике изучали субъективные жалобы, неврологическую симптоматику, показатели шкалы Тинетти для оценки двигательной активности пожилых пациентов (Functional Mobility Assessment in Elderly Patients); монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Мontreal Cognitive Assessment, МоСА); шкалы тревоги и депрессии Гамильтона (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS); шкалы астении MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory); шкалы общего клинического впечатления (Clinical Global Impression, CGI). Результаты и обсуждение. Установлено, что терапия препаратом Мексидол® у пациентов с ХИМ на фоне АГ и атеросклероза сопровождалась положительной динамикой по шкалам астении MFI-20, когнитивных функций МоСА, а также координации движений Тинетти. У пациентов контрольной группы достоверных различий по этим показателям не отмечено. Комплексное лечение ХИМ, включавшее препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в виде последовательной терапии, оказалось эффективнее комплексной терапии ХИМ без применения этих препаратов в целом по данным шкал более чем в 2 раза, а по отдельным значениям параметров шкал до 10 раз. Заключение. Результаты исследования препарата Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии, применяемого по указанной выше схеме, свидетельствуют о его клинической эффективности и безопасности у пациентов с ХИМ. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга; когнитивные и двигательные функции; астенические и тревожно-депрессивные расстройства; Мексидол® ФОРТЕ 250.
Эффективность и безопасность препарата Мексидол Форте 250 в рамках длительной последовательной терапии у больных с ишемическим инсультом в каротидном бассейне
Автор:
И.А. СТРЕЛЬНИКОВА, А.А. СВЕТКИНА, О.В. АНДРОФАГИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 3 ВЫП. 2
Резюме:
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности длительной последовательной терапии препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250 на функциональный исход у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в бассейне внутренней сонной артерии. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с впервые возникшим ИИ в каротидном бассейне, которые были госпитализированы в СОКБ в 1-е сутки от начала заболевания. Пациенты основной группы (n=25) получали Мексидол по 500 мг внутривенно капельно 1 раз в день в течение 14 дней, затем Мексидол Форте 250 в таблетках по 250 мг 3 раза в день в течение 60 дней. Пациенты группы сравнения (n=25) получали стандартную базисную терапию. Достоверность межгрупповых отличий оценивали с помощью критерия Манна-Уитни, точного критерия Фишера, расчета относительного риска (OR). Статистически значимыми считались отличия при уровне р<0,05. Результаты. Через 14 дней терапии обе группы пациентов продемонстрировали положительную динамику относительно исходных показателей. При этом пациенты, получавшие Мексидол, имели более высокий балл по шкале МoСА (U=173,5, р=0,006), показали более низкий балл при выполнении заданий на динамический праксис (U=214,0, р=0,028) и оптико- пространственные нарушения (U=170,5, р=0,003), лучшую прочность запоминания (181,5, р=0,006), а также лучше выполняли задания на обобщение (U=200,5, р=0,014). К 74-му дню отсутствие умеренных когнитивных нарушений (МoСА >26 баллов) было диагностировано у 17 (68%) пациентов основной группы и 14 (56%) пациентов группы сравнения. Отличия без статистически значимой разницы. При этом пациенты основной группы имели статистически достоверно более низкий балл по шкале NIHSS (U=124,0, p<0,001) и меньшую степень инвалидизации: общий балл по шкале mRS 0-2 достигнут у 19 (76%) пациентов основной группы и только у 12 (48%) пациентов группы сравнения (OR=3,34, F=0,07, p<0,05). Также пациенты, получавшие длительную последовательную терапию препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250, имели более легкие пространственные нарушения, чем пациенты группы сравнения. Заключение. Проведение последовательной терапии препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250 в остром и раннем восстановительном периодах ИИ положительно влияет на регресс очаговой неврологической симптоматики, увеличивает вероятность достижения независимости в повседневной жизни в 3,34 раза, способствует уменьшению выраженности оптико-пространственных, нейродинамических нарушений и нарушений памяти. Ключевые слова: ишемический инсульт, мексидол, мексидол форте 250, когнитивные нарушения, функциональный исход.
У любителей теплых ванн реже развиваются болезни сердца и инсульт
Люди, которые часто принимают горячую ванну, реже умирают от болезней сердца и инсульта. Такую связь обнаружило проводившееся долгое время исследование, опубликованное в журнале Heart. Эффект ванн оказался дозозависимым: чем регулярнее человек принимает их, тем ниже сердечно-сосудистый риск.
Раньше ученые уже сообщали, что ванны связаны с улучшением качества сна и более высокой оценкой собственного здоровья. Со снижением риска сердечно-сосудистых болезней его связали впервые.
Ученые проанализировали данные 61 тысячи участников крупного японского исследования факторов риска болезней сердца. Их возраст был от 45 до 59 лет, ученые наблюдали за ними с 1990 по 2009 год.
Оказалось, что ежедневный прием горячей ванны связан со снижением риска болезней сердца на 28%, а инсульта (ишемического и геморрагического) – на 26%, по сравнению с показателями людей, которые ванну не принимают. Прием ванн не был связан со снижением риска внезапной остановки сердца.
Предпочитаемая температура воды также имела значение. Например, риск болезней сердца у любителей теплой воды снижался на 26%, у любителей горячей – на 35%.
Результаты последовательного применения препаратов Мексидол и Мексидол Форте 250 у больных с хронической ишемией головного мозга
Автор:
Ю.В. АБРАМЕНКО
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2020, Т. 120, № 3, ВЫП. 2, С. 60-65
Резюме:
Цель исследования. Изучение эффективности и безопасности терапии Мексидолом, применяемым внутривенно струйно
(500 мг 1 раз в день) в течение 14 дней, с последующим приемом перорально препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в дозе 250 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 60 дней у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза брахиоцефальных артерий. Материал и методы. В наблюдательную программу включены 52 пациента с установленным диагнозом ХИМ, подтвержденным нейровизуализационными методами исследования. В основную группу вошли 26 пациентов, получавших, помимо базисной терапии, Мексидол и Мексидол Форте 250. Группу сравнения составили 26 пациентов, получавших только базисную терапию. Результаты и заключение. Показаны высокая эффективность и безопасность последовательной терапии (парентеральное введение и затем прием таблетированной формы препарата Мексидол ФОРТЕ 250). На фоне лечения отмечено улучшение эмоционального и когнитивного статусов, уменьшение статико-локомоторных нарушений, а также выраженности субъективных неврологических симптомов. Показана высокая приверженность пациентов проводимой терапии. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, артериальная гипертензия, атеросклероз брахиоцефальных артерий, мексидол, статико-локомоторные нарушения, когнитивные нарушения.
Статья "Под защитой. Возможность и перспективы нейропротекции у пациента с артериальной гипертензией"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Под защитой. Возможность и перспективы нейропротекции у пациента с артериальной гипертензией".
Место публикации: НОВЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ «NON NOCERE», ОКТЯБРЬ, 2019 Г.
Несмотря на практически полностью изученный патогенез развития органных повреждений при артериальной гипертензии (АГ) и имеющийся большой выбор лекарственных средств для ее лечения, армия пациентов с осложнениями АГ продолжает неуклонно расти.
Влияние Мексидола на церебральный митохондриогенез в молодом возрасте и при старении
Автор:
Ю.И. КИРОВА, Ф.М. ШАКОВА, Э.Л. ГЕРМАНОВА, Г.А. РОМАНОВА, Т.А. ВОРОНИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2020, Т. 120, № 1, С. 55-62
Резюме:
Цель исследования. Изучение способности лекарственного препарата Мексидол индуцировать церебральный митохондриогенез в мозге молодых и стареющих крыс. Материал и методы. В коре головного мозга молодых (3 мес; n=216) и стареющих (6, 9, 12 и 15 мес; n=168) аутбредных крыс-самцов методом вестерн-блот-анализа оценивали уровень экспрессии белков-маркеров церебрального митохондриогенеза при курсовом применении Мексидола (20, 40, 100 мг/кг; 20 дней; внутрибрюшинно). Результаты. Впервые показано, что курсовое введение Мексидола в дозах 40 и 100 мг/кг сопровождается дозозависимой индукцией сукцинатного рецептора SUCNR1 и белков-маркеров биогенеза митохондрий: транскрипционного коактиватора PGC-1α, транскрипционных факторов (NRF1, TFAM), каталитических субъединиц дыхательных ферментов (NDUFV2, SDHA, cyt b, COX2) и АТФ-синтазы (ATP5A) в коре головного мозга аутбредных крыс-самцов молодого и стареющего возраста. Мексидолзависимая оверэкспрессия субъединиц митохондриальных ферментов и PGC-1α отмечается только при курсовом применении препарата. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о способности Мексидола индуцировать церебральный митохондриогенез и устранять митохондриальную дисфункцию у молодых и стареющих животных и, таким образом, оказывать влияние на одно из ключевых патогенетических звеньев развития нарушений при старении и нейродегенеративных заболеваниях. Ключевые слова: старение, митохондриальная дисфункция, Мексидол, сукцинатный рецептор, церебральный митохондриогенез, транскрипционный коактиватор PGC-1α.
Учёные: музыка помогает организму восстановиться после инсульта
Специалисты провели масштабное исследование, в ходе которого подтвердилась связь музыки и восстановления после кровоизлияния в мозг.
Нередко процесс восстановления пациентов после инсульта сопровождается прослушиванием музыки или игрой на любом музыкальном инструменте.
Медики пригласили для участия в эксперименте 177 пациентов, перенесших ранее инсульт. В ходе восстановительной терапии пациентам предложили научиться играть на музыкальном инструменте.
Исследователи отметили, что за два года экспериментов провели 675 занятий музыкой и все результаты фиксировали. Эксперты пришли к выводу, что во время опытов участники лучше сосредотачивались, а также у них улучшалось настроение. Кроме того, исследователи заметили, что у людей улучшилась моторика рук.
После такой уникальной терапии улучшение состояния наблюдалось у 139-ти пациентов из 177-ми.
Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в рамках последовательной терапии у больных с хронической ишемией головного мозга
Автор:
В.В. БУРДАКОВ, Д.В. КРАСНЫХ
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2020;12(1):56–60
Резюме:
Цель исследования – изучение эффективности и безопасности препарата Мексидол® ФОРТЕ 250 у больных с хронической ишемией мозга (ХИМ) на фоне артериальной гипертензии (АГ) и атеросклероза. Пациенты и методы. В исследование включено 20 пациентов, страдающих ХИМ на фоне АГ и атеросклероза, в возрасте от 45 до 75 лет, получавших Мексидол® внутривенно капельно (500 мг 1 раз в день) в течение 14 дней, с последующим приемом Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в дозе 250 мг 3 раза сутки в течение 60 дней (основная группа). Контрольную группу составили 14 пациентов с ХИМ на фоне сочетания АГ и атеросклероза, которым назначали комплексную терапию ХИМ без применения данных препаратов. Пациентов обследовали до и через 14 и 60 дней лечения. В динамике изучали субъективные жалобы, неврологическую симптоматику, показатели шкалы Тинетти для оценки двигательной активности пожилых пациентов (Functional Mobility Assessment in Elderly Patients); монреальской шкалы оценки когнитивных функций (Мontreal Cognitive Assessment, МоСА); шкалы тревоги и депрессии Гамильтона (Hamilton Anxiety Rating Scale, HARS); шкалы астении MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory); шкалы общего клинического впечатления (Clinical Global Impression, CGI). Результаты и обсуждение. Установлено, что терапия препаратом Мексидол® у пациентов с ХИМ на фоне АГ и атеросклероза сопровождалась положительной динамикой по шкалам астении MFI-20, когнитивных функций МоСА, а также координации движений Тинетти. У пациентов контрольной группы достоверных различий по этим показателям не отмечено. Комплексное лечение ХИМ, включавшее препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в виде последовательной терапии, оказалось эффективнее комплексной терапии ХИМ без применения этих препаратов в целом по данным шкал более чем в 2 раза, а по отдельным значениям параметров шкал до 10 раз. Заключение. Результаты исследования препарата Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии, применяемого по указанной выше схеме, свидетельствуют о его клинической эффективности и безопасности у пациентов с ХИМ. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга; когнитивные и двигательные функции; астенические и тревожно-депрессивные расстройства; Мексидол® ФОРТЕ 250.
Статья "Артериальная гипертония и сахарный диабет как факторы риска когнитивных нарушений: позиции невролога, терапевта и эндокринолога"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Артериальная гипертония и сахарный диабет как факторы риска когнитивных нарушений: позиции невролога, терапевта и эндокринолога".
Место публикации: НЕВРОНЬЮС, ДЕКАБРЬ 2019
По данным эпидемиологических исследований, не менее 5% лиц старше 65 лет страдают деменцией. Еще у 12–17% пожилых выявляются когнитивные нарушения, выходящие за пределы возрастной нормы, но не достигающие выраженности деменции. Актуальной задачей практического здравоохранения представляется профилактика когнитивных нарушений, которая должна начинаться в молодом и среднем возрасте, так как патологический процесс, приводящий к деменции, на протяжении многих лет протекает бессимптомно. Профилактические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на известные факторы риска когнитивных расстройств. Среди корригируемых факторов риска когнитивных нарушений важнейшими по значимости являются сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Практические вопросы ведения таких пациентов обсуждались на Первом медицинском канале (www.1med.tv) в рамках телесеминара «Артериальная гипертония и сахарный диабет как факторы риска когнитивных нарушений. Позиции невролога, терапевта и эндокринолога». В телесеминаре приняли участие заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии РМАПО профессор О. Д. Остроумова и ведущий научный сотрудник ГНЦ неврологии к.м.н. К. В. Антонова. Модератором телесеминара выступил заведующий кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова профессор А. И. Федин.
Новое поколение «умных» часов Apple сможет диагностировать инсульт
Американская компания Apple совместно со специалистами из Johnson & Johnson научат Apple Watch диагностировать инсульт. Испытания «Heartline» будут проводить целых три года. Для исследования отберут людей в возрасте до 65 лет, а также владельцев «яблочных» устройств, которые поддерживают iOS 12.2 и более поздние версии программного обеспечения. Главная цель — выявить эффективность использования «умных» часов для фиксации нарушений сердечного ритма. К слову, эта болезнь является одной из самых распространенных в Штатах. По словам разработчиков, часы будут предупреждать пользователя при помощи нерегулярного сердечного ритма, даже если физически человек этого пока не ощущает. Набор добровольцев стартовал в Америке 25 февраля. Участников эксперимента поделят на две группы: одни будут пользоваться приложением Heartline Study на iPhone, другие — на Apple Watch.