Мягкий роботизированный экзокостюм позволит быстрее восстановиться после инсульта
Инсульт зачастую чреват инвалидностью. Примерно 8 из 10 человек страдают от гемипареза – паралича, поражающего конечности и мимические мышцы с одной стороны тела. Чтобы улучшить реабилитацию пациентов, все больше центров рассматривают роботизированные экзоскелеты.
В 2017 году группа инженеров, электриков, нейрореабилитологов и дизайнеров одежды сконструировала мягкий роботизированный экзокостюм с поддержкой лодыжки с внешним аккумулятором и двигателем. Он способен серьезно улучшать передвижение пациентов с инсультом, если носить его во время ходьбы по беговой дорожке.
Теперь команда смогла сделать важный шаг в переводе технологии в категорию реабилитационных. Шесть человек, выживших после инсульта, использовали экзокостюм, непривязанный к дорожке. Его использование позволило заметно ускорить передвижение. Так за шесть минут пациентам в экзокостюме удалось пройти в среднем на 32 метра дальше, а один человек прошел на 100 метров дальше.
Экзокостюм, использовавшийся в этом исследовании, весит менее пяти килограммов. Он питается от батареи и запускается устройством, которое надевается на бедра.
Приглашаем Вас принять участие в конгрессе «Вотчаловские чтения» в онлайн формате, который состоится 28 мая
«Вотчаловские чтения» — ежегодный конгресс, посвященный вопросам клинической фармакологии с позиции основоположника академика Вотчала Б.Е. Научная программа конгресса формируется с учетом наиболее актуальных вопросов фармакотерапии и лекарственного обеспечения клинической медицины для практикующих врачей: фармацевтов, провизоров, организаторов здравоохранения, клинических фармакологов, молодых специалистов.
В этом году, в условиях пандемии COVID-19, мероприятие пройдет в удобном онлайн формате 28 мая.
Онлайн трансляции из залов Конгресса будут представлены на официальном сайте http://votchalconference.ru/ в прямом эфире.
Статья "Эффективность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в восстановительном лечении пациентов, перенесших ишемический инсульт"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Эффективность применения этилметилгидроксипиридина сукцината в восстановительном лечении пациентов, перенесших ишемический инсульт".
Автор:
М.В. ЖУРАВЛЕВА, А.Б. ПРОКОФЬЕВ, В.В. АРХИПОВ, С.Ю. СЕРЕБРОВА, Г.И. ГОРОДЕЦКАЯ, О.А. ДЕМИДОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2020, Т. 120, № 3, С. 87-91
Резюме:
Проведен анализ клинической эффективности и безопасности применения этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) в комплексе реабилитационных мероприятий у больных, перенесших ишемический инсульт (ИИ). Показано, что при курсовом применении препарата у больных улучшается восстановление неврологических функций, наблюдаются регресс неврологического дефицита и когнитивных нарушений, в том числе улучшение памяти, уменьшение проявления астенического синдрома, повышение уровня социально-бытовой адаптации и улучшение психоэмоционального состояния пациентов, снижение спастичности, увеличение двигательной и речевой активности, праксиса, достоверное устранение синдрома игнорирования. У больных, перенесших ИИ, имело место снижение уровня содержания в крови общего холестерина и В-липопротеидов низкой плотности, уменьшение выраженности гиперкоагуляции. Результаты проведенных исследований убедительно показали целесообразность применения этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) на всех этапах восстановительного лечения пациентов, перенесших ИИ. Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, реабилитация, восстановление, инсульт.
Как изменения образа жизни у женщин могут снизить риск инсульта
В среднем возрасте, возможно, не слишком поздно существенно снизить риск инсульта, отказавшись от курения, поддерживая здоровый вес и выбирая здоровую пищу, согласно данным нового исследования, опубликованному в журнале Stroke.
«Мы обнаружили, что переход к здоровому образу жизни, даже в возрасте 50 лет, все еще может предотвратить инсульт», — комментирует автор исследования Гударз Данаи (Goodarz Danaei). «Женщины, которые изменили образ жизни в среднем возрасте, снизили свой долгосрочный риск общего инсульта почти на четверть, а риск ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, более чем на треть».
Приглашаем Вас принять участие в IV Всероссийском конгрессе по геронтологии и гериатрии в онлайн формате, который состоится 21-24 мая
В работе Конгресса примут участие ведущие международные и российские эксперты в области геронтологии и гериатрии, врачи других специальностей, которые занимаются лечением пациентов старшего возраста, научные сотрудники, аспиранты, ординаторы, студенты, медсёстры.
Среди основных тем конгресса: организация гериатрической помощи; проблемы диагностики, профилактики и ведения старческой астении и других гериатрических синдромов; лечение хронических неинфекционных заболеваний в пожилом и старческом возрасте; нутрициология и питание в пожилом возрасте, а также многое другое.
Во время Конгресса состоится совместное заседание Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Израильского гериатрического общества.
В условиях текущей пандемии COVID-19, мероприятие пройдет в онлайн формате 21-24 мая.
Американские врачи связали инсульт с COVID-19 у пациентов моложе 50 лет
Инсульт может быть проявлением COVID-19 у людей среднего возраста, утверждают американские врачи. Они приводят несколько таких случаев, зарегистрированных в Нью-Йорке.
В Нью-Йоркской больничной сети Mount Sinai за две недели было зафиксировано пять случаев инсульта у SARS-CoV-2-положительных пациентов моложе 50 лет, сообщили лечащие врачи. Информация опубликована в The New England Journal of Medicine.
За двухнедельный период, с 23 марта по 7 апреля, в сеть Mount Sinai поступили пять пациентов моложе 50 лет (33-49 лет) с симптомами ишемического инсульта, говорится в публикации. Все пятеро имели положительный результат теста на коронавирус.
При поступлении оценка по шкале тяжести инсульта NIHSS составляла у этих пациентов в среднем 17 баллов, что соответствует тяжелому инсульту. У одного из поступивших инсульт также был в анамнезе. Два пациента откладывали обращение за медицинской помощью из-за ситуации, которая сложилась в связи с пандемией, отмечается в сообщении.
В двух случаях инсульт оказался единственным сопутствующим COVID-19 признаком. Три других пациента имели легкое течение коронавирусной инфекции: присутствовали кашель, головные боли, у двух – заторможенность, у одного — повышенная температура.
Авторы публикации приводят данные предыдущих 12 месяцев из больничной сети для сравнения: каждые две недели с таким диагнозом поступало в среднем 0,73 пациента младше 50 лет.
Как отмечают врачи, в одном из проведенных в Ухане исследований инсульты среди госпитализированных с COVID-19 диагностировались примерно в 5% случаев, при этом самому младшему пациенту было 55 лет.
Ученые назвали главные ошибки людей во время эпидемии COVID-19
Многие настолько напуганы коронавирусом, что забывают про все остальное, например, про общение с окружающими, здоровый сон и спорт. Это не только плохо сказывается на здоровье, но усложняет борьбу с COVID-19.
Исследователи из Принстонского университета считают, что страх перед коронавирусом может быть опаснее, чем сама инфекция. По их словам, длительная самоизоляция и стресс могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. Чтобы этого избежать, они советуют поддерживать дома здоровую обстановку, соблюдать режим дня, заниматься спортом, правильно питаться и общаться с близкими хотя бы по телефону.
Кроме того, многие неправильно воспринимают статистику по заболеваемости и смертности от коронавирусной инфекции, что может вызвать тревогу и панику, даже если для этого нет повода, пишет EurekAlert.
Есть и другие крайности, например, когда люди не отказываются от привычки целовать или обнимать друзей при встрече. Это не только повышает риск заражения, но и в целом усложняет борьбу с COVID-19.
Статья "Эффективность и безопасность препарата Мексидол Форте 250 в рамках длительной последовательной терапии у больных с ишемическим инсультом в каротидном бассейне"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Эффективность и безопасность препарата Мексидол Форте 250 в рамках длительной последовательной терапии у больных с ишемическим инсультом в каротидном бассейне".
Автор:
И.А. СТРЕЛЬНИКОВА, А.А. СВЕТКИНА, О.В. АНДРОФАГИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 3 ВЫП. 2
Резюме:
Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности длительной последовательной терапии препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250 на функциональный исход у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в бассейне внутренней сонной артерии. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с впервые возникшим ИИ в каротидном бассейне, которые были госпитализированы в СОКБ в 1-е сутки от начала заболевания. Пациенты основной группы (n=25) получали Мексидол по 500 мг внутривенно капельно 1 раз в день в течение 14 дней, затем Мексидол Форте 250 в таблетках по 250 мг 3 раза в день в течение 60 дней. Пациенты группы сравнения (n=25) получали стандартную базисную терапию. Достоверность межгрупповых отличий оценивали с помощью критерия Манна-Уитни, точного критерия Фишера, расчета относительного риска (OR). Статистически значимыми считались отличия при уровне р<0,05. Результаты. Через 14 дней терапии обе группы пациентов продемонстрировали положительную динамику относительно исходных показателей. При этом пациенты, получавшие Мексидол, имели более высокий балл по шкале МoСА (U=173,5, р=0,006), показали более низкий балл при выполнении заданий на динамический праксис (U=214,0, р=0,028) и оптико- пространственные нарушения (U=170,5, р=0,003), лучшую прочность запоминания (181,5, р=0,006), а также лучше выполняли задания на обобщение (U=200,5, р=0,014). К 74-му дню отсутствие умеренных когнитивных нарушений (МoСА >26 баллов) было диагностировано у 17 (68%) пациентов основной группы и 14 (56%) пациентов группы сравнения. Отличия без статистически значимой разницы. При этом пациенты основной группы имели статистически достоверно более низкий балл по шкале NIHSS (U=124,0, p<0,001) и меньшую степень инвалидизации: общий балл по шкале mRS 0-2 достигнут у 19 (76%) пациентов основной группы и только у 12 (48%) пациентов группы сравнения (OR=3,34, F=0,07, p<0,05). Также пациенты, получавшие длительную последовательную терапию препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250, имели более легкие пространственные нарушения, чем пациенты группы сравнения. Заключение. Проведение последовательной терапии препаратами Мексидол и Мексидол Форте 250 в остром и раннем восстановительном периодах ИИ положительно влияет на регресс очаговой неврологической симптоматики, увеличивает вероятность достижения независимости в повседневной жизни в 3,34 раза, способствует уменьшению выраженности оптико-пространственных, нейродинамических нарушений и нарушений памяти. Ключевые слова: ишемический инсульт, мексидол, мексидол форте 250, когнитивные нарушения, функциональный исход.
Минздрав предложил установить преемственность лекобеспечения после выписки из стационара
Минздрав России разработал проект приказа, который направлен на совершенствование деятельности врачебных комиссий. Он устанавливает преемственность лекарственного обеспечения между стационарным и амбулаторным звеньями. Соответствующий проект изменений в приказ МЗ 502н опубликован для общественного обсуждения на портале regulation.gov.ru.
После выписки из стационара пациенты смогут получать те же лекарственные препараты, которые им были назначены врачебной комиссией больницы. Ранее они жаловались на то, что после выписки из больницы не имеют возможности получать лекарственные средства тех же торговых наименований, что им предоставлялись в стационаре. Как правило, в амбулаторном звене происходит замена на более дешевый препарат с тем же международным непатентованным наименованием. Люди жалуются на снижение эффективности терапии и ухудшение самочувствия и порою отказываются от лекарств с другим торговым наименованием.
Проект приказа призван устранить это противоречие. В случае принятия врачебной комиссией медицинской организации решения о назначении препарата по торговому наименованию, который применялся в стационарных условиях, иными медицинскими организациями обеспечивается преемственность в его назначении и применении при дальнейшем лечении этого пациента, в том числе в амбулаторных условиях, говорится в документе.