AHA рекомендует проводить скрининг когнитивных нарушений после инсульта
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в новом научном заявлении, опубликованном в журнале Stroke, предлагает проводить скрининг когнитивных нарушений у пациентов, перенесших инсульт.
Ранний скрининг необходим для начала лечения, в которое могут входить междисциплинарная помощь специалистов, когнитивная реабилитация или повышенная физическая активность. Также в заявлении подчеркивается важность оценки когнитивных изменений с течением времени.
Постинсультные когнитивные нарушения различной тяжести в течение первого года возникают у 60% выживших после инсульта, однако важность этой проблемы часто недооценивается. До 20% выживших после инсульта с легкими когнитивными нарушениями могут полностью восстанавливать когнитивные функции, особенно в течение полугода после инсульта. Однако чаще происходит улучшение без возврата к доинсультным уровням когнитивных способностей. Деменция в течение пяти лет после инсульта может возникать у трети пациентов.
Авторы отмечают, что постинсультные когнитивные нарушения часто связаны с инвалидностью, нарушениями сна, поведенческими и личностными изменениями, а также депрессией и другими нейропсихологическими изменениями, каждое из которых может способствовать снижению качества жизни.
Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией - 17 мая 2023 года
Ежегодно, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве со Всемирной лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.
В 2023 году Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией проводится под девизом «Точно измеряйте свое кровяное давление. Контролируйте его. Живите дольше». Основная цель Дня – способствовать повышению информированности широких слоев населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, напомнить о необходимости регулярно измерять и знать свои цифры артериального давления, а также соблюдать правильную диету, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Статья "Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Доказательная база" - "Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией".
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №1 (63) 2023
Резюме:
Аннотация. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) – одно из наиболее часто встречающихся в клинической практике неврологических патологических состояний. Цель – оценить эффективность и безопасность последовательной терапии препаратом Мексидол® внутривенно и Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в группах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и без таковой в аспекте влияния препарата на когнитивное функционирование, а также выраженность астенических, тревожных, вегетативных и двигательных нарушений и качество жизни в условиях ХИМ. Материал и метод. В рамках субанализа пациенты с ХИМ были разделены на 4 подгруппы: 1-я – пациенты с АГ, получавшие препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=144); 2-я – пациенты с АГ, получавшие плацебо (n=146); 3-я – пациенты без АГ, получавшие Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=15); 4-я – пациенты без АГ, получавшие плацебо (n=12). Результаты. В конце периода наблюдения были выявлены статистически значимые различия в динамике баллов по шкале МоСА между группами пациентов, получавших Мексидол® и плацебо (p=0,000), свидетельствующие о превосходящей эффективности применения Мексидола в подгруппе пациентов с АГ. На фоне терапии препаратом Мексидол®, в отличие от плацебо, медианное значение балла по шкале МоСА в конце периода наблюдения достигло уровня нормы у всех пациентов. При оценке вторичных конечных точек эффективности статистически значимое преимущество Мексидола над плацебо в популяции пациентов с АГ на конечном визите было достигнуто по следующим параметрам: тест замены цифровых символов, шкала оценки астении MFI-20, шкала тревоги Бека, шкала Тинетти, психологический компонент здоровья по опроснику SF-36. Установлен сопоставимый характер профиля безопасности Мексидола и плацебо. Заключение. Полученные результаты дают основания рекомендовать длительное последовательное применение препарата Мексидол® в комплексном лечении пациентов с АГ и ХИМ в качестве инструмента защиты головного мозга как органа-мишени АГ и средства патогенетически обоснованной терапии когнитивных, эмоциональных, астенических, вегетативных и двигательных нарушений. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, артериальная гипертония, когнитивные нарушения, этилметигидроксипиридина сукцинат, Мексидол®, Мексидол® ФОРТЕ 250.
Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №1 (63) 2023
Резюме:
Аннотация. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) – одно из наиболее часто встречающихся в клинической практике неврологических патологических состояний. Цель – оценить эффективность и безопасность последовательной терапии препаратом Мексидол® внутривенно и Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в группах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и без таковой в аспекте влияния препарата на когнитивное функционирование, а также выраженность астенических, тревожных, вегетативных и двигательных нарушений и качество жизни в условиях ХИМ. Материал и метод. В рамках субанализа пациенты с ХИМ были разделены на 4 подгруппы: 1-я – пациенты с АГ, получавшие препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=144); 2-я – пациенты с АГ, получавшие плацебо (n=146); 3-я – пациенты без АГ, получавшие Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=15); 4-я – пациенты без АГ, получавшие плацебо (n=12). Результаты. В конце периода наблюдения были выявлены статистически значимые различия в динамике баллов по шкале МоСА между группами пациентов, получавших Мексидол® и плацебо (p=0,000), свидетельствующие о превосходящей эффективности применения Мексидола в подгруппе пациентов с АГ. На фоне терапии препаратом Мексидол®, в отличие от плацебо, медианное значение балла по шкале МоСА в конце периода наблюдения достигло уровня нормы у всех пациентов. При оценке вторичных конечных точек эффективности статистически значимое преимущество Мексидола над плацебо в популяции пациентов с АГ на конечном визите было достигнуто по следующим параметрам: тест замены цифровых символов, шкала оценки астении MFI-20, шкала тревоги Бека, шкала Тинетти, психологический компонент здоровья по опроснику SF-36. Установлен сопоставимый характер профиля безопасности Мексидола и плацебо. Заключение. Полученные результаты дают основания рекомендовать длительное последовательное применение препарата Мексидол® в комплексном лечении пациентов с АГ и ХИМ в качестве инструмента защиты головного мозга как органа-мишени АГ и средства патогенетически обоснованной терапии когнитивных, эмоциональных, астенических, вегетативных и двигательных нарушений. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, артериальная гипертония, когнитивные нарушения, этилметигидроксипиридина сукцинат, Мексидол®, Мексидол® ФОРТЕ 250.
Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №1 (63) 2023
Резюме:
Аннотация. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) – одно из наиболее часто встречающихся в клинической практике неврологических патологических состояний. Цель – оценить эффективность и безопасность последовательной терапии препаратом Мексидол® внутривенно и Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в группах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и без таковой в аспекте влияния препарата на когнитивное функционирование, а также выраженность астенических, тревожных, вегетативных и двигательных нарушений и качество жизни в условиях ХИМ. Материал и метод. В рамках субанализа пациенты с ХИМ были разделены на 4 подгруппы: 1-я – пациенты с АГ, получавшие препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=144); 2-я – пациенты с АГ, получавшие плацебо (n=146); 3-я – пациенты без АГ, получавшие Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=15); 4-я – пациенты без АГ, получавшие плацебо (n=12). Результаты. В конце периода наблюдения были выявлены статистически значимые различия в динамике баллов по шкале МоСА между группами пациентов, получавших Мексидол® и плацебо (p=0,000), свидетельствующие о превосходящей эффективности применения Мексидола в подгруппе пациентов с АГ. На фоне терапии препаратом Мексидол®, в отличие от плацебо, медианное значение балла по шкале МоСА в конце периода наблюдения достигло уровня нормы у всех пациентов. При оценке вторичных конечных точек эффективности статистически значимое преимущество Мексидола над плацебо в популяции пациентов с АГ на конечном визите было достигнуто по следующим параметрам: тест замены цифровых символов, шкала оценки астении MFI-20, шкала тревоги Бека, шкала Тинетти, психологический компонент здоровья по опроснику SF-36. Установлен сопоставимый характер профиля безопасности Мексидола и плацебо. Заключение. Полученные результаты дают основания рекомендовать длительное последовательное применение препарата Мексидол® в комплексном лечении пациентов с АГ и ХИМ в качестве инструмента защиты головного мозга как органа-мишени АГ и средства патогенетически обоснованной терапии когнитивных, эмоциональных, астенических, вегетативных и двигательных нарушений. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, артериальная гипертония, когнитивные нарушения, этилметигидроксипиридина сукцинат, Мексидол®, Мексидол® ФОРТЕ 250.
Международное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО): результаты субанализа у пациентов с артериальной гипертонией
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №1 (63) 2023
Резюме:
Аннотация. Хроническая ишемия мозга (ХИМ) – одно из наиболее часто встречающихся в клинической практике неврологических патологических состояний. Цель – оценить эффективность и безопасность последовательной терапии препаратом Мексидол® внутривенно и Мексидол® ФОРТЕ 250 перорально в группах пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и без таковой в аспекте влияния препарата на когнитивное функционирование, а также выраженность астенических, тревожных, вегетативных и двигательных нарушений и качество жизни в условиях ХИМ. Материал и метод. В рамках субанализа пациенты с ХИМ были разделены на 4 подгруппы: 1-я – пациенты с АГ, получавшие препараты Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=144); 2-я – пациенты с АГ, получавшие плацебо (n=146); 3-я – пациенты без АГ, получавшие Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 (n=15); 4-я – пациенты без АГ, получавшие плацебо (n=12). Результаты. В конце периода наблюдения были выявлены статистически значимые различия в динамике баллов по шкале МоСА между группами пациентов, получавших Мексидол® и плацебо (p=0,000), свидетельствующие о превосходящей эффективности применения Мексидола в подгруппе пациентов с АГ. На фоне терапии препаратом Мексидол®, в отличие от плацебо, медианное значение балла по шкале МоСА в конце периода наблюдения достигло уровня нормы у всех пациентов. При оценке вторичных конечных точек эффективности статистически значимое преимущество Мексидола над плацебо в популяции пациентов с АГ на конечном визите было достигнуто по следующим параметрам: тест замены цифровых символов, шкала оценки астении MFI-20, шкала тревоги Бека, шкала Тинетти, психологический компонент здоровья по опроснику SF-36. Установлен сопоставимый характер профиля безопасности Мексидола и плацебо. Заключение. Полученные результаты дают основания рекомендовать длительное последовательное применение препарата Мексидол® в комплексном лечении пациентов с АГ и ХИМ в качестве инструмента защиты головного мозга как органа-мишени АГ и средства патогенетически обоснованной терапии когнитивных, эмоциональных, астенических, вегетативных и двигательных нарушений. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, артериальная гипертония, когнитивные нарушения, этилметигидроксипиридина сукцинат, Мексидол®, Мексидол® ФОРТЕ 250.
European Heart Journal: психологические методы лечения депрессии снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Согласно исследованию, опубликованному в научном журнале European Heart Journal, эффективное лечение депрессии с помощью «разговорной» терапии связано с более низкой вероятностью сердечных заболеваний и инсульта.
Уменьшение симптомов депрессии было связано с уменьшением риска любого сердечно-сосудистого заболевания, ишемической болезни сердца, инсульта и смертности от всех причин на 12%, 11%, 12% и 19% соответственно по сравнению с отсутствием улучшений. Анализы были скорректированы с учетом характеристик, которые могли повлиять на данные взаимосвязи, таких как возраст, этническая принадлежность, пол, социально-экономическая депривация и другие состояния здоровья.
Все взаимосвязи были сильнее у лиц в возрасте от 45 до 60 лет, у которых уменьшение депрессии было связано с 15% снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с отсутствием улучшений; эквивалентный показатель для лиц в возрасте 60 лет и старше составлял 6%. Кроме того, у людей в возрасте от 45 до 60 лет с улучшением состояния при депрессии вероятность смерти во время наблюдения снизилась на 22% по сравнению с теми, у кого не было улучшений, а у лиц в возрасте 60 лет и старше – на 15%.
JAMA Network Open: высокое артериальное давление в 30 лет связано с ухудшением здоровья мозга в 70 лет
Согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Дейвисе (UC Davis), высокое артериальное давление в возрасте 30 лет связано с ухудшением здоровья мозга в возрасте около 75 лет, особенно у мужчин. Результаты исследования опубликованы в научном журнале JAMA Network Open.
В исследовании сравнивались результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пожилых людей с высоким артериальным давлением в возрасте от 30 до 40 лет с пожилыми людьми с нормальным кровяным давлением.
Ученые зафиксировали два показателя артериального давления, когда участники были в возрасте от 30 до 40 лет. МРТ-сканирование участников, проведенное в период с 2017 по 2022 год, позволило ученым обнаружить нейровизуализирующие биомаркеры нейродегенерации и целостности белого вещества в позднем возрасте.
Исследователи обнаружили, что участники с высоким артериальным давлением имели значительно меньшие региональные объемы мозга и худшую целостность белого вещества – оба фактора связаны с деменцией. Исследование также показало, что негативные изменения в некоторых областях головного мозга, такие как уменьшение объема серого вещества и объема лобной коры, были сильнее у мужчин.
Только на сайте МЗ РФ размещены действующие Клинические рекомендации, включая Клинические рекомендации "Ишемический инсульт и ТИА"
Напоминаем, что все актуальные клинические рекомендации размещены на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ (Рубрикатор КР), в том числе действующие КР «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых».
Группа нейропротекторов также представлена в документе, а этилметилгидроксипиридина сукцинат вошел в КР с самым высоким среди нейропротекторов уровнем убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 2).