Лечение больных ишемическим инсультом в вертебрально-базилярной системе в остром периоде: опыт применения нейропротективного препарата Мексидол
Авторы:
З.А. ГОНЧАРОВА, И.В. ЧЕРНИКОВА, В.А. НАЗАРОВА, В.В. ТОЛМАЧЕВА, К.Г. ОВСЕПЯН
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2024, Т. 124, № 2
Резюме:
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность препарата Мексидол у больных в остром периоде ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе (ииВБС). Материал и методы. В открытом рандомизированном сравнительном исследовании приняли участие 52 пациента, из них 32 получали Мексидол (основная группа, ОГ) и 20 — стандартную терапию без применения нейропротективных препаратов (группа сравнения). Оценка выраженности клинических проявлений ииВБС проведена с использованием шкалы Hoffenberth, тяжесть инсульта оценивалась по шкале NIHSS, для оценки степени инвалидизации пациентов после инсульта использована шкала Рэнкина, нейропсихологическое исследование пациентов проводилось с использованием Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA), госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), шкалы оценки астении (MFI-20), оценка качества жизни пациентов проведена с использованием опросника EQ-5D. Результаты. Применение Мексидола в виде длительной последовательной терапии у пациентов ОГ привело к уменьшению выраженности клинических проявлений ииВБС на 53,3%, неврологического дефицита по шкале NIHSS на 59,5%. К окончанию курса терапии Мексидолом 96,9% пациентов справлялись с собственными делами без посторонней помощи, что сопровождалось регрессом эмоциональных нарушений и повышением качества жизни пациентов. Заключение. Раннее назначение Мексидола в терапии пациентов с ииВБС можно считать наиболее оправданным, так как оно способствует более раннему и значительному снижению неврологического дефицита и повышению качества жизни пациентов. Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, ишемический инсульт в вертебрально-базилярной системе, вертебрально-базилярная недостаточность, нейропротективная терапия, Мексидол.
Фонд борьбы с инсультом ОРБИ проведет диагностику на факторы риска инсульта
12 марта с 12:00 по 18:00 на базе гостиницы РНИМУ им. Пирогова «Богородская» фонд ОРБИ и клиника врачебной династии Гончаровых «Салюс-Полюс» проведут бесплатную диагностику состояния сердца и сосудов, которая поможет выявить риск инсульта и других сосудистых осложнений.
Во время диагностики участники акции смогут получить развернутую консультацию кардиолога. Врач соберет анамнез, оценит артериальное давление, ритмичность пульса, уровень насыщения крови кислородом, ИМТ (индекс массы тела). А также расскажет о факторах риска и обсудит возможный план действий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Только на сайте МЗ РФ размещены действующие Клинические рекомендации, включая Клинические рекомендации "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака"
Напоминаем, что все актуальные клинические рекомендации размещены на официальном сайте Министерства Здравоохранения РФ (Рубрикатор Клинические рекомендации), в том числе действующие Клинические рекомендации «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых». Группа нейропротекторов также представлена в документе, а этилметилгидроксипиридина сукцинат вошел в Клинические рекомендации с самым высоким среди нейропротекторов уровнем убедительности рекомендаций – А (уровень достоверности доказательств – 2).
Длительная сидячая работа повышала риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний
Ученые из Тайбэйского медицинского университета оценили риски для здоровья, связанные с длительным сидением на работе, и определили, существует ли порог физической активности, который может их снизить. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Анализировали данные 481 688 человек, средний возраст которых составил примерно 40 лет. В зависимости от уровня физической активности на работе их разделили на три группы: преимущественно сидячая работа (290 075 участников), смешанная работа (140 210 человек) и преимущественно активная не сидячая работа (51 403 участника). Регистрировали уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Среднее время наблюдения составило 13 лет.
Анализ показал, что у людей, которые в основном сидели на работе, риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был выше на 34%, а риск смертности от всех причин — на 16% по сравнению с участниками, у которых была преимущественно активная не сидячая работа. Люди со смешанной рабочей активностью не подвергались повышенному риску смертности от всех причин.
Статья "Применение Мексидола у пациентов с легкими (умеренными) когнитивными нарушениями: результаты метаанализа"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Применение Мексидола у пациентов с легкими (умеренными) когнитивными нарушениями: результаты метаанализа".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2024, Т. 124, №1
Резюме:
Цель исследования. Провести метаанализ эффективности терапии Мексидолом у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и легкими (умеренными) когнитивными расстройствами (КР). Материал и методы. В настоящий метаанализ включены результаты исследований эффективности Мексидола при КР, выраженность которых оценивалась по шкале MoCA. В оценку объединенного эффекта были включены все публикации по результатам независимых клинических исследований, в которых были представлены данные оценки эффективности по шкале MoCA на уровне, достаточном для проведения дальнейшего статистического анализа. Основной результат метаанализа получен для итоговых значений показателя эффективности в группах больных, получавших Мексидол, в сравнении с группами базисной терапии. Результаты. В метаанализ включены результаты 10 проспективных клинических исследований эффективности Мексидола на фоне базисной терапии у пациентов с ХИМ и легкими (умеренными) КР. Основную группу составили 482 пациента, группу сравнения — 455. При использовании статистической модели случайных эффектов размер эффекта составил 2,06 балла, 95% ДИ для разности эффективности в двух группах — [0,98; 3,14 балла] (p=0,0002). Заключение. Продемонстрировано статистически значимое улучшение когнитивных функций пациентов с ХИМ на фоне применения Мексидола. Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, когнитивные нарушения, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, лечение.
Применение Мексидола у пациентов с легкими (умеренными) когнитивными нарушениями: результаты метаанализа
Автор:
В.В. ЗАХАРОВ, Н.В. ВАХНИНА
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2024, Т. 124, №1
Резюме:
Цель исследования. Провести метаанализ эффективности терапии Мексидолом у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и легкими (умеренными) когнитивными расстройствами (КР). Материал и методы. В настоящий метаанализ включены результаты исследований эффективности Мексидола при КР, выраженность которых оценивалась по шкале MoCA. В оценку объединенного эффекта были включены все публикации по результатам независимых клинических исследований, в которых были представлены данные оценки эффективности по шкале MoCA на уровне, достаточном для проведения дальнейшего статистического анализа. Основной результат метаанализа получен для итоговых значений показателя эффективности в группах больных, получавших Мексидол, в сравнении с группами базисной терапии. Результаты. В метаанализ включены результаты 10 проспективных клинических исследований эффективности Мексидола на фоне базисной терапии у пациентов с ХИМ и легкими (умеренными) КР. Основную группу составили 482 пациента, группу сравнения — 455. При использовании статистической модели случайных эффектов размер эффекта составил 2,06 балла, 95% ДИ для разности эффективности в двух группах — [0,98; 3,14 балла] (p=0,0002). Заключение. Продемонстрировано статистически значимое улучшение когнитивных функций пациентов с ХИМ на фоне применения Мексидола. Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, когнитивные нарушения, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, лечение.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Актуальные стратегии нейропротекции при глаукоме"
В разделе "Экспертное мнение" - «Мнение специалистов» размещено новое видео на тему: «Актуальные стратегии нейропротекции при глаукоме», докладчик: Егоров Евгений Алексеевич, д.м.н., профессор, президент Российского глаукомного общества, зав. кафедрой офтальмологии имени академика А.П. Нестерова РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Статья "Когнитивные нарушения в практике врача первичного звена: фокус на пациентов с артериальной гипертензией"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Терапия" размещена статья "Когнитивные нарушения в практике врача первичного звена: фокус на пациентов с артериальной гипертензией".
Место публикации:
НОВЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ "NON NOCERE", СЕНТЯБРЬ, 2023
Резюме:
Артериальная гипертензия (АГ) в настоящее время является весьма актуальной проблемой современного общества. Ее распространенность составляет среди взрослого населения в среднем 30–45%, существенно увеличиваясь в более старших возрастных группах. Кроме того, в связи с ожидаемым увеличением продолжительности жизни прогнозируется рост числа пациентов с АГ. С точки зрения клинической значимости особое внимание к АГ обусловлено широким спектром осложнений, вызываемых заболеванием, и вовлеченных органов-мишеней, среди которых сердце, сосуды, почки, орган зрения и головной мозг. Несколько крупных популяционных исследований показали, что чем выше офисное артериальное давление (АД), тем выше риск развития инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваний периферических артерий, терминальной стадии почечной недостаточности и внезапной смерти. АГ также признана одним из патогенетических факторов развития сосудистых когнитивных нарушений (КН) и болезни Альцгеймера. Однако, прежде чем достичь финальной стадии – деменции, пациенты последовательно проходят промежуточные стадии между нормальным уровнем когнитивного функционирования и собственно тяжелыми КН, по мере развития которых когнитивный статус прогрессивно ухудшается, постепенно нарушая качество жизни и негативно сказываясь на адаптации человека в различных сферах повседневной деятельности. Существует множество исследований, которые четко установили взаимосвязь между повышенным АД и КН и продемонстрировали, что последние представляют собой одно из самых ранних проявлений поражения головного мозга на фоне АГ.