Влияние диабета и гипертензии на риск развития инсульта зависит от возраста
Влияние диабета и гипертензии на риск развития инсульта у пожилых пациентов оказалось ниже, чем у людей молодого возраста. При этом влияние других факторов риска, включая курение, фибрилляцию предсердий и гипертрофию левого желудочка, не зависело от возраста.
Исследователи из Школы общественного здравоохранения в Бирмингеме выяснили, что влияние некоторых факторов риска на развитие инсульта зависит от возраста пациентов. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Ученые выяснили, что среди участников молодого возраста наличие диабета увеличивало риск развития инсульта в два раза, в то время как среди пожилых пациентов риск повышался только на 30%. Наличие гипертензии в молодом возрасте повышало вероятность появления инсульта на 80%, а у пожилых участников – только на 50%. При этом влияние курения, фибрилляции предсердий и гипертрофии левого желудочка не зависело от возраста.
В/м инъекции на дому - экономия времени процедурного кабинета и удобство для молодых пациентов
С тем высокоскоростным ритмом жизни, что есть сейчас, многим пациентам, особенно трудоспособного возраста, не всегда удается находить время в своем плотном графике на посещение процедурного кабинета. Тем не менее, они тоже болеют и у них также могут диагностироваться серьезные патологии, которые потребуют назначения курса эффективной терапии, включающей в т.ч. инъекционные формы.
В тех случаях, когда назначаемый Вами препарат имеет внутримышечную форму введения (согласно инструкции по медицинскому применению/ОХЛП), можно акцентировать внимание пациента на возможности проходить данную терапию на дому. А чтобы у пациента не оставалось вопросов, специалистами медицинского ресурса Neuroreab.ru была подготовлена простая и короткая Памятку по осуществлению внутримышечных инъекций в домашних условиях, скачать которую можно по ссылке ниже:
Окислительный стресс в патогенезе церебрального инсульта и его коррекция
Авторы:
М.Ю. МАРТЫНОВ1,2, М.В. ЖУРАВЛЕВА3,4, Н.С. ВАСЮКОВА5, Е.В. КУЗНЕЦОВА6, Т.Р. КАМЕНЕВА7
1ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия;
3ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва, Россия;
4ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
5ФГБНУ «Федеральный научный центр — Всероссийский научно-исследовательский институт экспериментальной ветеринарии им. К.И. Скрябина и Я.Р. Коваленко Российской академии наук», Москва, Россия;
6ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента» Департамента
здравоохранения Москвы, Москва, Россия;
7ГБУЗ «Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, № 1
Резюме:
Рассмотрено значение окислительного стресса (ОС) в патогенезе ишемического (ИИ) и геморрагического (ГИ) инсульта. Показана роль ОС в развитии программируемой клеточной смерти, повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера, активации астро- и микроглии, локального воспаления. Рассмотрены вопросы нейро- и цитопротекции и их трансляции в клиническую практику. На примерах экспериментальных и клинических исследований показана эффективность продолженного назначения мультимодального нейроцитопротектора с антиоксидантным действием — этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) в остром и раннем восстановительном периодах ИИ и ГИ. Ключевые слова: инсульт, реперфузия, окислительный стресс, программируемая клеточная смерть, апоптоз, ферроптоз, гемоглобин, нейропротекция, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
Когнитивные нарушения сосудистого генеза в практике терапевта
Автор:
П.Р. КАМЧАТНОВ1, Р.А. ЧЕРЕМИН2, Л.А. СКИПЕТРОВА2, А.В. ЧУГУНОВ1
1ФГАОУ ВО "Российский национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Минздрава России, г. Москва
2ГБУЗ "Центр патологии речи и нейрореабилитации Департамента здравоохранения города Москвы"
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №9 (61) 2022
Резюме:
Когнитивные нарушения (КН) – широко распространенный клинический синдром, с которым в условиях амбулаторного приема часто встречаются специалисты различного профиля. Диагностика КН является ответственной задачей, правильное решение которой требует всестороннего изучения анамнеза, характера клинической картины, результатов лабораторно- инструментального обследования. Частой причиной КН выступают цереброваскулярные заболевания. В статье обсуждаются вопросы ведения пациентов с КН сосудистого генеза, в частности рассматриваются основные аспекты коррекции факторов сердечно-сосудистого риска, выбора оптимальной лекарственной терапии. Приводятся сведения о возможности применения препарата Мексидол для лечения данного контингента пациентов. Анализируются результаты исследований, посвященных изучению возможности применения Мексидола при хронических расстройствах мозгового кровообращения с КН. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, хронические цереброваскулярные заболевания, болезнь мелких церебральных артерий, когнитивные нарушения, Мексидол.
Когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: диагностика и профилактика
Автор:
Е.К. ШАВАРОВА1,2, А.А. ШАВАРОВ1, Р.Е. АХМЕТОВ3, Ж.Д. КОБАЛАВА1,2
1ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов, Москва, Россия;
2ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ», Москва, Россия;
3ООО «Научно-производственная компания «ФАРМАСОФТ», Москва, Россия
Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2022, Т. 15, №6
Резюме:
Разработка профилактических мер по снижению риска развития когнитивного дефицита названа ВОЗ в числе основных приоритетов медицины. Сердечно-сосудистые заболевания и когнитивные расстройства, с одной стороны, имеют сходные факторы риска, такие как ожирение, курение, дислипидемия, недостаточная физическая активность, низкий уровень образования, а, с другой стороны, наличие фибрилляции предсердий (ФП), артериальной гипертонии (АГ), сердечной недостаточности (СН), хронической болезни почек, сахарного диабета способствует прогрессированию когнитивных нарушений. В эпоху пациент-ориентированной медицины, подбирая оптимальную схему лечения АГ, ФП, СН, необходимо учитывать потенциальные возможности тех или иных режимов терапии в профилактике когнитивных нарушений. Данная статья посвящена обзору существующих терапевтических стратегий предотвращения развития когнитивного дефицита у больных кардиологического профиля. Ключевые слова: когнитивные нарушения, деменция, артериальная гипертония, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, мексидол.
Невролог рассказала о способах снижения риска возникновения когнитивных нарушений
Существует убеждение, что плохая память в пожилом возрасте — это нормально. Врачи отмечают, что если ухудшение памяти у возрастных пациентов вызывают бытовые сложности, то в этом случае речь идет о когнитивных расстройствах, например о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — самый распространенный тип деменции: на нее приходится 60—70% всех случаев в мире. А по летальности она уже вышла на шестое место среди всех заболеваний. Но с этим можно бороться, подчеркнула к.м.н., невролог, доцент кафедры болезней старения РНИМУ им. Н.И. Пирогова Элен Мхитарян.
Факторы риска
«По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году больных деменцией в мире станет в 3 раза больше за счет увеличения общей продолжительности жизни, и соответственно, числа людей пожилого и даже старческого возраста (80 лет и старше), — отметила она. — Если в 1950 году детей до пяти лет на планете было в два раза больше, чем пожилых, то к 2040 году все будет наоборот. Хотя в ведущих экономиках мира стремительного роста заболеваемости деменцией не наблюдается: там уже научились своевременно ее профилактировать».
Деменция приводит к тяжелым нарушениям когнитивных функций — тех способностей, которые связывают человека с окружающим миром: внимание, память, интеллект, речевые навыки, целенаправленная деятельность, это управление всеми нашими функциями.
«Начиная с 40 лет, когнитивные функции у людей начинают немного снижаться, — рассказала невролог. — Раньше считалось, что человек от нормального состояния сразу переходит в деменцию, начинаются тяжелые нарушения. На самом деле это не так. До болезни человек проходит несколько стадий. Сначала это легкие нарушения, когда наблюдается всего лишь забывчивость, при этом нет никаких проблем с повседневной активностью. Такие нарушения характерны для более чем половины людей 60+. Затем наступает стадия умеренных когнитивных нарушений — память ухудшается настолько, что это мешает человеку и его окружающим. При этом он еще может жить один и не нуждается в посторонней помощи. По данным нашего исследования, у 85% людей старше 65 лет есть те или иные когнитивные нарушения. Когда же без помощи не обойтись — нужно положить на видное место лекарства, напомнить их выпить, купить продукты, тогда уже говорят о деменции».
Отсрочить наступление когнитивных нарушений можно, если правильно воздействовать на 12 основных факторов риска их развития, они хорошо известны: низкая физическая активность, нездоровые пищевые привычки, отсутствие тренировки памяти, отсутствие социальной активности, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, курение, а также артериальная гипертония, сахарный диабет, повышенный холестерин в крови, депрессия и нарушение слуха. Недавнее исследование показало, что если воздействовать хотя бы на пять факторов риска развития деменции — низкую физическую и когнитивную активность, вредные привычки питания, чрезмерное потребление алкоголя и курение, то риск возникновения деменции снижается на 60%.
Что делать, чтобы сохранить мозг в тонусе до самой старости
- Регулярная физическая активность не менее 150 мин. в неделю (лучше 150—300 мин.). При этом помимо прогулок и других движений должны быть непрерывные аэробные упражнения длительностью не менее 10 мин. Считается, что для здоровья нужно 10 тыс. шагов, а для пожилых в некоторых случаях и 5—7 тыс. достаточно. Согласно последнему проведенному метаанализу 17 исследований, включающих более 250 тыс. участников, видно, что малоподвижный образ жизни ассоциирован с повышенным риском возникновения деменции.
- Тренировка памяти — важнейшая составляющая в коррекции факторов риска когнитивных нарушений. Ранее считалось, что болезнь Альцгеймера не возникает у людей с высоким уровнем образования. Но с течением времени стало понятно, что это не совсем так. Оказалось, что у людей с высоким уровнем образования очень большой церебральный резерв, то есть когда начинают гибнуть клетки их головного мозга, когнитивные изменения просто проявляются позже.
Сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте вызывали нарушения памяти и мышления
Сердечно-сосудистые патологии в раннем возрасте связаны со снижением когнитивных функций и ухудшением состояния белого вещества головного мозга. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний способна сохранить здоровье головного мозга.
Сердечно-сосудистые заболевания в раннем возрасте способствуют ухудшению памяти и мышления в среднем возрасте, выяснили ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Результаты исследования CARDIA опубликованы в журнале Neurology.
Раннее возникновение сердечно-сосудистых заболеваний оказалось связано с большей гиперинтенсивностью белого вещества головного мозга, а также височной и теменной долей, и повышением средней диффузии белого вещества, что свидетельствует о снижении целостности мозговой ткани, отметили исследователи.
При анализе с учетом демографических показателей, уровня образования, наличия симптомов депрессии, физической активности и питания появление сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте оказалось связано со снижением когнитивных способностей, в том числе с ухудшением вербальной памяти, скорости обработки информации и способности к целенаправленной деятельности. Кроме того, среди пациентов, у которых сердечно-сосудистые заболевания выявили в молодом возрасте, риск ускоренного снижения когнитивных способностей в течение пяти лет оказался в три раза выше.
Статья "Окислительный стресс в патогенезе церебрального инсульта и его коррекция"
В разделе сайта mexidol.ru "Библиотека" - "Неврология" - "ОНМК" размещена статья "Окислительный стресс в патогенезе церебрального инсульта и его коррекция".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2023, Т. 123, № 1
Резюме:
Рассмотрено значение окислительного стресса (ОС) в патогенезе ишемического (ИИ) и геморрагического (ГИ) инсульта. Показана роль ОС в развитии программируемой клеточной смерти, повышении проницаемости гематоэнцефалического барьера, активации астро- и микроглии, локального воспаления. Рассмотрены вопросы нейро- и цитопротекции и их трансляции в клиническую практику. На примерах экспериментальных и клинических исследований показана эффективность продолженного назначения мультимодального нейроцитопротектора с антиоксидантным действием — этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) в остром и раннем восстановительном периодах ИИ и ГИ. Ключевые слова: инсульт, реперфузия, окислительный стресс, программируемая клеточная смерть, апоптоз, ферроптоз, гемоглобин, нейропротекция, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
Дизартрия - ранний признак инсульта, который появляется за 7 дней до приступа
Многие люди умирают от инсульта, потому что мозг не может выжить без постоянного притока богатой кислородом крови. Поэтому крайне важно как можно скорее оказать неотложную медицинскую помощь. К счастью, некоторые люди могут испытывать предупреждающие признаки за несколько дней до инсульта.
Отчасти опасный для жизни характер инсульта обусловлен его способностью наносить удар из ниоткуда. В сочетании с недостатком кислорода, поступающего в ваш мозг, вы в конечном итоге нуждаетесь в серьезной медицинской помощи.
Исследование сообщает, что предупреждающие признаки ишемического инсульта могут появиться уже «за семь дней» до приступа. Считающийся наиболее распространенным типом инсульта, ишемический инсульт вызывается тромбом, который блокирует приток крови и кислорода к мозгу.
Одним из предупреждающих признаков ТИА является внезапная дизартрия или нарушения речи.