Корригирующее действие мексидола на динамику показателей ПОЛ и антиоксидантных ферментов при посттравматическом синдроме
Автор:
В.О. СМИРНОВ, О.Б. СМИРНОВА
Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012
Резюме:
Применение мексидола у пациентов после черепно-мозговой травмы, с церебростеническим синдромом и характерными жалобами способствовало устранению повреждающих факторов: уровень малонового диальдегида значительно снижался, в плазме крови значительно быстрее стабилизировалась активность ферментов супероксиддисмутазы и каталазы.
Клиническая оценка препарата мексидол при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы на этапах медицинской помощи
Автор:
В.Л. РАДУШКЕВИЧ
Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ АЛФАВИТ. НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНА 1 / 2012
Резюме:
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - одна из главных причин инвалидизации и смерти населения. Причем, механические повреждения центральной нервной системы не имеют тенденции к снижению в структуре заболеваний и травм. По данным ВОЗ частота встречаемости черепно-мозговой травмы ежегодно нарастает на 2%. В России ежегодно черепно-мозговую травму получают примерно 600 000 человек, из которых около 50 000 погибают и столько же становятся инвалидами (Гусев Е. И., 2009). Смертность при ЧМТ тяжелой степени по разным оценкам колеблется от 10 до 25%, а при наиболее тяжёлых формах достигает 65-70%. У подавляющего большинства пострадавших (60%) в результате травмы наблюдается снижение работоспособности и инвалидизация (эпилептические припадки, энцефалопатия, парезы и параличи, нарушения речи и другие неврологические последствия).
Адаптогенные эффекты мексидола при хронической ишемии головного мозга
Автор:
Е.А. АНТИПЕНКО
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 3, 2012
Резюме:
Цель работы - изучение влияния цитопротектора и антиоксиданта мексидола на адаптационные возможности организма у пациентов с хронической ишемией головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией - ДЭ). Обследованы пациенты с ДЭ I, II и III стадий, 50 из которых на стационарном этапе лечения получали базовую терапию - кавинтон и пирацетам внутривенно, а 48 - в дополнение к базовой терапии получали мексидол. Адаптационный профиль организма определялся по психоэмоциональному состоянию (госпитальная шкала тревоги и депрессии), функциональному состоянию головного мозга (простая зрительно-моторная реакция и краткая шкала оценки психического статуса), вегетативным тестам (индекс Кердо), устойчивости к гипоксии (пробы Штанге и Генчи), адаптивным реакциям крови (лейкоцитарная формула и электрофоретическая подвижность эритроцитов), состоянию эндогенной антиоксидантной защиты (система глутатиона эритроцитов). Влияние терапии на адаптационный профиль определялось по динамике основных показателей, выраженной в процентах от результатов группы контроля (50 здоровых). Включение мексидола в терапевтический комплекс усиливало эффекты базовой терапии и повышало адаптационные резервы организма при ДЭ I и II стадий, что могло быть связано с реализацией реакций срочной адаптации, возможной лишь при достаточном потенциале адаптационных возможностей индивидуума. Через 1 год наблюдения выявлено, что включение мексидола в терапевтический комплекс достоверно снижало риск прогредиентного ухудшения (нарастания деменции и инсультов).
Изменения системы гемостаза и свободнорадикального окисления липидов в остром периоде ишемического инсульта на фоне нейропротективной терапии
Автор:
Г.И. ИЖБУЛЬДИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 3, 2012; ВЫП. 2
Резюме:
Обследованы 163 пациента с первичным ишемическим инсультом, поступившие в стационар в течение первых 12 ч после дебюта заболевания. При поступлении и в динамике на 21-й день инсульта оценивались: неврологический статус по шкале Оргогозо и лабораторные показатели крови - липидный спектр, уровень свободнорадикального окисления липидов с помощью хемилюминесцентного метода, параметры системы гемостаза. В зависимости от проведенного лечения все больные были разделены на 3 группы: 1-ю (n=59), пациенты которой в дополнение к стандартной базисной терапии инсульта в течение первых 10 дней получали мексидол по 500,0 мг внутривенно и церебролизат по 1,0 мл внутримышечно; 2-ю (n=60), в которой в дополнение к базисной терапии был назначен церебролизат по 1,0 мл внутримышечно в течение 10 дней, 3-ю группу сравнения (n=44), получавшую только базисную терапию. Исходно при сравнении с показателями здоровых лиц у больных с ишемическим инсультом выявлено достоверное (p<0,05) увеличение атерогенности плазмы крови, интенсивности свободнорадикального окисления липидов, возрастание тромбогенного потенциала крови, сопряженные с тяжестью заболевания. Применение нейропротекторов мексидола и церебролизата в составе комплексной терапии инсульта способствовало коррекции липидного спектра, уменьшению интенсивности процессов свободнорадикального окисления, стабилизировало показатели гемостаза. Клинически к 21-му дню наблюдения на фоне нейропротективной терапии у пациентов 1-й группы отмечены повышение выживаемости и более быстрый регресс неврологического дефицита.
Оценка эффективности применения мексидола в сочетании с тромболитической терапией у больных с ишемическим инсультом
Автор:
Ж.Ю. ЧЕФРАНОВА, Т.А. МАКОТРОВА, В.А. УДАЧИН, Е.В. КОЛЕДИНЦЕВА
Автор:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2012
Резюме:
Эффективность применения мексидола (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) в сочетании с тромболитической терапией (ТЛТ) изучали в сравнении с ТЛТ в сочетании со стандартной терапией у больных с ишемическим инсультом. Были обследованы 116 пациентов: в основной группе — 46 пациентов, которые лечились ТЛТ в сочетании с мексидолом; группа контроля состояла из 70 человек, которые получали ТЛТ на фоне стандартной терапии. Установили, что использование комбинированной терапии с мексидолом приводит к достоверно более быстрой нормализации показателей острой фазы заболевания, коррелирующей со степенью снижения неврологического дефицита. Предполагают, что ТЛТ в сочетании с мексидолом создает условия не только для восстановления неврологического статуса, но и для предотвращения реакций вторичного повреждения головного мозга.
Фармакологическая и нефармакологическая нейропротекция при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе
Автор:
В.Л. РАДУШКЕВИЧ, Н.В. ТКАЧЕНКО
Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Резюме:
Эффективность применения мексидола при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе оценивали по изменениям показателей гемодинамики, дыхания, степени депрессии сознания, очаговых и общемозговых неврологических симптомов. По результатам госпитализации больных, получавших мексидол, оценивали его влияние на продолжительность койко-дней и летальность. Выявлено, что применение мексидола на догоспитальном этапе у большинства больных сопровождалось улучшением в неврологическом статусе еще до момента госпитализации.
Влияние мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности нейронов in vitro
Автор:
А.В. ЩУЛЬКИН
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2012
Резюме:
Цель исследования — изучение влияния мексидола на развитие феномена эксайтотоксичности in vitro. Установлено, что мексидол in vitro подавляет развитие глутамат-индуцируемой нейротоксичности, аскорбатзависимого (неферментативного) и НАДФН2 -зависимого (ферментативного) железо-индуцируемого перекисного окисления липидов, в высоких концентрациях обладает способностью связывать супероксидный анион-радикал, значительно повышает активность Se-зависимой глутатионпероксидазы, снижает активность индуцибельной NO-синтазы и не влияет на активность глутатион-SH-трансферазы, каталазы и нейрональной NO-синтазы. Данные эффекты лежат в основе антиоксидантного и антигипоксического действия препарата.
Опыт применения мексидола в лечении сотрясения головного мозга и в позднем восстановительном периоде после тяжелых черепно-мозговых травм в амбулаторных условиях
Автор:
А.В. ИГНАТОВА
Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Резюме:
Применение мексидола в базовой дозе 100 мг/сут внутримышечно в течение 10 дней является эффективным при лечении легких ЧМТ, что подтверждается положительной неврологической динамикой. У больных с тяжелой ЧМТ более целесообразно применять 10-дневную схему лечения мексидолом в дозе 200 мг/сут внутримышечно с последующим переходом на прием внутрь в дозе 0.25 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Благодаря хорошей переносимости и возможности внутримышечного введения, мексидол является актуальным препаратом в амбулаторной практике для лечения и реабилитации пациентов разных возрастных групп с ЧМТ
Сочетание хирургических и консервативных методов лечения с целью повышения терапевтической эффективности у пациентов с церебральными артериовенозными мальформациями больших размеров
Автор:
Л.А. ШЕВЧЕНКО
Место публикации:
ПРАКТИЧНАЯ АНГИОЛОГИЯ № 1–2 (50–51), 2012
Резюме:
Разрыв церебральных артериовенозных мальформаций (АВМ), относящихся к группе сосудистых мальформаций и обусловленных преимущественно нарушениями морфогенеза церебральной сосудистой системы, является одной из значимых причин геморрагического инсульта. Их подразделяют на врожденные и приобретенные. Формирование приобретенных мальформаций наиболее часто обусловлено последствиями перенесенных черепно-мозговых травм, особенно при наличии переломов в проекции синусов (сигмовидного, поперечного). АВМ, вовлекающие сигмовидный синус, являются наиболее частыми их формами. Помимо указанной выше причины, приобретенные АВМ могут быть обусловлены перенесенным микозом, сифилисом, а также атеросклерозом, опухолями и генетическими факторами (в связи с экспрессией генов, контролирующих морфогенез сосудистой системы).
Влияние мексидола на неврологический дефицит, социально-бытовую адаптацию и синдромы неглекта и «отталкивания» у пациентов после инсульта
Автор:
В.В. КОВАЛЬЧУК
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2011; ВЫП. 2
Резюме:
Для оценки эффективности Мексидола в восстановительной терапии пациентов, перенесших ишемический инсульт, проанализированы результаты лечения 440 больных. Степень восстановления функций определялась с помощью шкал Бартел, Линдмарка и Скандинавской шкалы, уровень бытовой адаптации - с помощью шкалы самооценки бытовых возможностей в повседневной жизни Мертон и Саттон. Выявлено, что включение Мексидола в схему комплексного восстановительного лечения достоверно улучшает результаты реабилитации пациентов, способствуя как увеличению степени восстановления неврологических функций, так и повышению уровня бытовой адаптации. Также исследованы влияние синдромов неглекта и «отталкивания» на результаты реабилитации пациентов после ишемического инсульта и эффективность Мексидола в отношении устранения данных синдромов. В рамках данного направления работы проанализированы результаты лечения 630 пациентов. Эффективность лечения оценивалась по отсутствию признаков синдрома неглекта, а также с помощью тестирования способности сохранения равновесия. Показано, что синдромы неглекта и «отталкивания» значительно снижают эффективность реабилитации пациентов после инсульта, в то же время у получавших Мексидол пациентов выявлен достоверно лучший регресс проявлений данных синдромов