Когнитивные нарушения у больных с цереброваскулярной патологией
Автор:
А.Н. БОГОЛЕПОВА
Резюме:
Когнитивные функции представляют собой одни из самых сложно организованных функций головного мозга. Благодаря им обеспечивается взаимодействие и контакт индивидуума с окружающим миром, включающие такие процессы, как восприятие, память, внимание, двигательные навыки, речь, мышление.
Оценка клинической эффективности, вазоактивного и метаболического эффектов Мексидола у пациентов пожилого возраста с дисциркуляторной энцефалопатией
Автор:
Ю.В. АБРАМЕНКО
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 11, 2011
Резюме:
Хроническая ишемия головного мозга, традиционно обозначаемая в нашей стране термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) - длительно протекающая и неуклонно либо ступенеобразно (при развитии транзиторных ишемических атак и инсультов) нарастающая цереброваскулярная недостаточность. Ишемические инсульты у пожилых пациентов в большинстве случаев развиваются на фоне ДЭ и являются фактором, приводящим к нарастанию очаговых и диффузных ишемических или ишемически дегенеративных изменений головного мозга, усугубляющих течение энцефалопатии и ускоряющих развитие у больных деменции. ДЭ и ишемический инсульт, имеющие общую этиологию, патогенез и основные клинические проявления (двигательные, когнитивные и эмоциональные, в основном депрессивные, расстройства) с исходом в сосудистую или смешанную сосудисто дегенеративную деменцию, в настоящее время считается возможным объединять в единый цереброваскулярный синдром.
Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: некоторые аспекты диагностики и терапии
Автор:
И.В. ДАМУЛИН
Место публикации:
ФАРМАТЕКА № 19 — 2011
Резюме:
Рассматриваются особенности когнитивных нарушений при сосудистых заболеваниях головного мозга. Подчеркивается патогенетическая гетерогенность этих состояний. Одной из труднодиагностируемых причин сосудистой деменции являются церебральные васкулиты. Приводится алгоритм обследования больных с подозрением на церебральный васкулит. Обсуждаются терапевтические аспекты цереброваскулярной недостаточности, включая вопросы применения препарата мексидол.
Особенности диагностики и лечения посттравматического стрессового расстройства у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму
Автор:
М.Л. ЧУХЛОВИНА
Место публикации:
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ, ТОМ III, № 1, 2011
Резюме:
Обследовано 34 пациента (14 женщин и 20 мужчин) в возрасте от 18 до 44 лет, с посттравматическим стрессовым расстройством, перенесших легкую ЧМТ (ушиб головного мозга легкой степени) в сроки 3 – 5 месяцев после травмы. Наряду с углубленным неврологическим осмотром, всем пациентам проводились компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, нейропсихологическое исследование: использовались краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС - Mini-Mental State examination – MMSE), шкала Кови для оценки тревоги; уровень мотивации больного к восстановлению оценивали по вопроснику восстановления локуса контроля (Recovery Locus of Control). Обследование лиц, перенесших легкую ЧМТ, проводилось дважды: до лечения и после курса мексидола: пациенты получали по 0,25 (2 таблетки по 0,125) 3 раза в сутки в течение 8 недель. Суммарный балл по КШОПС у обследованных пациентов по сравнению с лицами контрольной группы был снижен, колебался соответственно от 24 до 29 (медиана- 26), против 28 – 30 (медиана – 29), p<0,01.У 20 из 34 обследованных пациентов выявлены преддементные когнитивные нарушения: у 6 – легкие, у 14 – умеренные. Установлено, что тревожное состояние развивалось у 23 обследованных пациентов с ПТСР, у 11 – выявлялись только симптомы тревоги. Уровень мотивации пациентов к улучшению собственного состояния оказался достоверно сниженным; выявлена обратная корреляционная связь между этим показателем и выраженностью тревожных расстройств у обследованных лиц. Назначение курса антиоксиданта, анксиолитика мексидола пациентам с ПТСР после ЧМТ привело к достоверному улучшению когнитивных функций, уменьшению проявлений тревожности, способствовало нормализации мотивации к контролю над болезнью. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости раннего выявления ПТСР после ЧМТ и включения в комплексную терапию современных препаратов с антиоксидантными и анксиолитическими свойствами
Церебральная ишемия и ее коррекция антиоксидантами
Автор:
В.Н. ЕВСЕЕВ, С.А. РУМЯНЦЕВА, Е.В. СИЛИНА, О.П. СОХОВА, С.П. СВИЩЕВА
Место публикации:
РМЖ, ТОМ 19, № 5, 2011
Резюме:
Патоморфологическими основами церебральной ишемии являются многообразные патогенетические факторы, приводящие к формированию ишемических очагов в структурах мозга. Тяжесть поражений мозга определяется как размерами и локализацией зон ишемии, так и вторичными постишемическими расстройствами, прежде всего прогрессирующим отеком мозга.
Антиоксидантная терапия ишемических поражений головного мозга
Автор:
С.А. РУМЯНЦЕВА, А.И. ФЕДИН, О.Н. СОХОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2011; ВЫП. 2
Резюме:
Острые и хронические ишемические поражения головного мозга, прежде всего церебральный инсульт, стали в нашей стране ведущими причинами смертности и инвалидизации населения, что является основным аргументом для разработки эффективных методов патогенетического лечения. Терапевтические стратегии, базирующиеся на принципах энергокоррекции, рассматриваются как весьма эффективные методы нейропротекции. Эти стратегии позволяют сбалансировать энергетику клетки и уменьшить выраженность церебральных расстройств уже на первых этапах «ишемического каскада», катализатором которого являются снижение синтеза АТФ и прогрессирование окислительного стресса.
Анализ эффективности мексидола в комплексном лечении больных с ишемическим инсультом
Автор:
М.А. ЛУЦКИЙ
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 4, 2010; ВЫП. 2
Резюме:
Цереброваскулярные заболевания и, в частности, инсульт занимают ведущее место среди причин заболеваемости и смертности. В 2005 г. в мире инсульт явился причиной 5,7 млн летальных исходов. Он является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта РФ, 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в постороннем уходе, а 20% не могут самостоятельно ходить. В России число пациентов, перенесших инсульт, перешагнуло рубеж 450 000 в год. Лечение инсульта является важной медико-социальной и экономической проблемой современности. Разработка современной стратегии патогенетической терапии позволит уменьшить бремя трагических последствий после перенесенного инсульта — смертности и инвалидности, и в конечном итоге, повысит качество жизни пациентов.
Клинико–инструментальный мониторинг больных с острым инсультом
Автор:
Р.С. МУСИН, И.Д. СТУЛИН, Д.С. СОЛОНСКИЙ
Место публикации:
РМЖ, ТОМ 17, № 19, 2009
Резюме:
Известна динамичность параметров гемо- и ликвороциркуляции у больных при инсульте, черепно-мозговой травме, воспалительных заболеваниях головного мозга, что нашло отражение в таких терминах, как «нищая» или «роскошная» перфузия, синдромы экстра- и интрацеребрального обкрадывания, иктусы, феномены шунтирования, реверберации и т.д. Все они подчеркивают настоятельную необходимость в частом дискретном, а в идеале мониторном слежении за вне- и внутримозговым кровотоком, ликворооттоком, термогенезом.
Антиоксидантная терапия ишемического инсульта. Клинико–электрофизиологические корреляции
Автор:
А.И. ФЕДИН, В.Н. ЕВСЕЕВ, О.Р. КУЗНЕЦОВ, С.А. РУМЯНЦЕВА
Место публикации:
РУССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ, ТОМ 17, № 5, 2009
Резюме:
Острые нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из ведущих причин летальности и инвалидизации больных неврологического профиля. В России ежегодно регистрируются соответственно 300-450 и 170 случаев инсультов на каждые 100 тыс. городского и сельского населения. По данным регистра мозгового инсульта, проведенного НИИ неврологии РАМН (Научного центра неврологии), к концу острого периода (3 недели от начала заболевания) гемипарезы наблюдаются у 81,2% выживших больных, в том числе гемиплегия - 11,2%, артропатия - 15-20%, афазия - у 35,9%, дизартрия - 13%.
Коррекция свободнорадикального окисления — патогенетический подход к лечению острого ишемического инсульта
Автор:
А.В. ЧУГУНОВ, П.Р. КАМЧАТНОВ, Н.А. МИХАЙЛОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 10, 2009; ВЫП. 2
Резюме:
Свободнорадикальное окисление является одним из ведущих механизмов поражения вещества головного мозга при острой ишемии. Приводятся результаты экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующие о связи активации процессов образования свободных радикалов и тяжести течения ишемического инсульта. Рассматриваются возможности использования препаратов, угнетающих выработку кислородных радикалов, продуктов перекисного окисления липидов, в качестве средств лечения пациентов с ишемическим инсультом. Анализируются результаты изучения применения отечественного препарата мексидол у данного контингента больных, указывается возможность его назначения в ранние сроки заболевания (в том числе, на догоспитальном этапе) в качестве средства недифференцированной терапии, которое может применяться вне зависимости от характера инсульта.