К эффективности использования Мексидола у больных с хроническим панкреатитом в стадии обострения
Автор:
С.Г. ЛЫСЕНКО, А.В. ХОХЛОВА, В.В. ДЕМИДЕНКО
Место публикации:
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ И ПРИКЛАДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ № 16-2, 2016, С. 128-134
Резюме:
Рассмотрены проблемы лечения и своевременной профилактики у больных страдающих хроническим панкреатитом. Проанализировано влияние мексидола на биохимические показатели крови, глюкозу крови. Выявлено, что мексидол применяемый в комплексе со стандартной терапией, способен влиять на репаративные процессы в поджелудочной железе. На основе проведенного исследования авторами предлагается применять мексидол дополнительно с основной терапией, у больных хроническим панкреатитом, с целью облегчения течения данного заболевания и снижения риска развития осложнений, требующих неотложной хирургической помощи.
Эффективность мексидола при каротидной эндартерэктомии у больных стенозирующим церебральным атеросклерозом
Автор:
В.И. ГОЛОВКИН, А.В. СВЕТЛИКОВ, А.С. ШАПОВАЛОВ, Л.О. ПОПОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 1, 2016
Резюме:
Цель исследования — определение с использованием церебральной оксиметрии эффективности антигипоксантного влияния мексидола при каротидной эндартерэктомии (КЭ ) у больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом. Материал и методы. У 109 больных со стенозирующим церебральным атеросклерозом со степенью стеноза внутренней сонной артерии 69±7% и клинической картиной хронической ишемии мозга проведен клинико-психоневрологический мониторинг в пред- и послеоперационном периодах КЭ. Периоперационно выполнялась церебральная оксиметрия. У 54 больных операция осуществлялась после курса мексидола в дозе 1000 мг/сут в течение 14—15 дней. Другие 55 человек составляли группу сравнения, не получавшую мексидол. Результаты и заключение. Выявлена разница в исходной оксигенации мозга (rSO2): 60,8±5,0 и 47,29±5,5% соответственно в указанных группах. В процессе операции в этих же группах больных степень насыщения крови кислородом снижалась до 57 и 41% соответственно. На 7-е сутки после КЭ при сходном у больных обеих групп неврологическом статусе получено достоверное улучшение при выполнении теста Шульте в группе, получавшей мексидол, при оценке эффективности работы и психической устойчивости до и после операции, чего не наблюдалось у больных, которым не проводилась антиоксидантная терапия. Использование мексидола в качестве антигипоксантного обеспечения КЭ у больных со стенозирующим атеросклерозом экстрацеребральных артерий существенно уменьшает степень гипоксии мозга, позволяет сокращать время операции, улучшает неврологический статус больных и выполнение ими нейропсихологических тестов в послеоперационном периоде.
Повышение эффективности релапаротомий в лечении больных перитонитом
Автор:
А.П. ВЛАСОВ, Е.К. САЛАХОВ, О.Ю. РУБЦОВ.
Место публикации:
ХИРУРГИЯ, 11, 2015
Резюме:
Проблема релапаротомии в современной хирургии не теряет своей актуальности в связи с ее достаточно частой встречаемостью и высокой летальностью, достигающей, по данным разных авторов, 40—50%. Современный лечебный алгоритм при релапаротомии остается предметом споров и обсуждений. Поэтому усилия хирургов направлены на поиск оптимальной тактики ведения таких тяжелых пациентов с тем, чтобы максимально снизить риск возможных осложнений и летальности. Цель работы — улучшение результатов релапаротомий путем совершенствования санации брюшной полости и энтерального лаважа.
Дополнение Мексидола к препаратам для профилактики послеоперационного панкреатита на основе современных знаний патогенеза его ранней фазы
Автор:
С.З. КАДЖАЕВА, У.С. БЕСЛЕКОЕВ, Э.А. ПЕРИСАЕВА, А.С. АСАТРЯН
Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК БАШКОРТОСТАНА, ТОМ 9, № 1, 2014, С. 43-46
Резюме:
Проанализированы результаты профилактики острого послеоперационного панкреатита (ОПП) у 159 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции поджелудочной железы (ПЖ) сандостатина в сочетании с антиоксидантом мексидолом и у 173 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина. Показано значительное различие в частоте развития ОПП, зависящее от способа проведенной профилактики. Из 159 пациентов, у которых в качестве профилактики применялся ингибитор экзокринной секреции ПЖ сандостатин в сочетании с антиоксидантом мексидолом, ОПП развился у 7 (4,40%). Из 173 пациентов при применении только ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина ОПП развился у 19 (10.98%). Сочетанное применение сандостатина с мексидолом позволило получить статистически достоверное улучшение результатов профилактики ОПП.
Динамика изменений оксидативного стресса у пациентов с панкреонекрозом при лечении антиоксидантами
Автор:
А.В. СТОЛЯРЧУК
Место публикации:
СОВРЕМЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, 2014, С. 49-56
Резюме:
Острый панкреатит это полиэтиологическое и многофакторное заболевание, в патогенезе которого характерно попадание пищевых ферментов поджелудочной железы в ее интерстицию и в большой круг кровообращения, с увеличением продукции цитокинов, которые вызывают патологические местные и системные эффекты. Известно, что провоспалительные цитокины такие как IL-1β, TNF-α і IL-6 виступають в качестве посредников местных и системных воспалительных реакций острого панкреатита [Шалимов и др. 2006]. Активированные макрофаги выделяют IL-1β і TNF-α в ответ на местное повреждение тканей. Эти цитокины действуют локально, ухудшая течение острого панкреатита, и системно вместе с IL-6 увеличивая проницаемость капилляров, вызывает «капиллярную утечку», способствует адгезии и екстравазации лейкоцитов, что может перерасти в полиорганную недостаточность [Свиридов и др. 2005, Брискин 2005].
Оксидативный стресс следует рассматривать как основной фактор патогенеза при остром панкреатите. При остром панкреатите происходит повышение уровня липидной пероксидазы в желчи или ткани поджелудочной железы и низком уровней антиоксидантных витаминов в крови. Церулеин стимулирует большое количество активных форм кислорода (АФК) активирует окислительно-чувствительный фактора ядерного транскрипции NF-kB и, таким образом, индуцирует экспрессию цитокинов в свеже выделенных ацинарных клетках поджелудочной железы без воспалительных клеток in vitro.
Известно, что мексидол является производным 3 - оксипиридина, он регулирует функционально - метаболическую активность клеток и имеет широкий спектр воздействия, так он проявляет антиоксидантный , антигипоксический, мембранопротективний эффекты, подавляет ПОЛ, повышает активность супероксиддисмутазы и косвенно обладает противовоспалительным действием [Климов и др. 2007].
Мексидол при операциях реваскуляризации миокарда
Автор:
А.А. ЕРЕМЕНКО, Т.П. ЗЮЛЯЕВА, В.М. ЕГОРОВ, Я.В. СИДОРЕНКО, М.В. ФОМИНЫХ
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА №1/2008
Резюме:
У 40 больных ишемической болезнью сердца оценивали степень выраженности системного воспалительного ответа после операций реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения. Больные основной группы (n=20) получали этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол) в течение 5 сут до операции, интраоперационно и в течение 5 сут после операции. Больные контрольной группы (n=20) получали изотонический раствор натрия хлорида. Выраженность системного воспалительного ответа оценивали по концентрациям провоспалительных цитокинов - интерлейкина (IL)-6, IL-8, фактора некроза опухолей (TNFα) и С-реактивного белка (СРБ). Для оценки степени повреждения внутренних органов исследовали динамику биохимических показателей - уровни ферментов (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, γ-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа) и миоглобина в сыворотке крови. В послеоперационном периоде в обеих группах больных наблюдалось значительное увеличение концентраций IL-6, IL-8, TNFα, СРБ, однако в основной группе оно было статистически значимо ниже, чем в контрольной (p<0,05). В группе больных, получавших мексидол, увеличение уровня ферментов и миоглобина в сыворотке крови после операции было менее выраженным, чем в группе с плацебо (p<0,05). Таким образом, показано, что мексидол снижает выраженность синдрома системного воспалительного ответа после операций реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения и оказывает органопротекторное действие.
Системная и регионарная антиоксидантная терапия
Автор:
А.Н. БЕЛЯЕВ, Е.А. РЫГИН, А.Н. ЗАХВАТОВ, А.Н. ГУЛИН, А.Г. ГРЫЗУНОВ
Место публикации:
ХИРУРГИЯ 11, 2007
Резюме:
Развитие окислительного стресса при осложненных формах диабетической стопы диктует целесообразность включения в традиционную терапию антиокидантов, в частности мексидола, применение которого повышает регенераторные процессы в ране. Метод регионарного внутрикостного введения антиоксидантов позволяет более длительное время и в более высокой концентрации воздействовать на очаг гнойно-воспалительного процесса, что приводит к существенной коррекции основных патогенетических механизмов повреждения и способствует снижению на 20,9% количества ампутации конечности на уровне бедра.
Нейрометаболическая защита головного мозга при оперативных вмешательствах
Автор:
А.В. КНЯЗЕВ, М.В. ПАНТЕЛЕЕВА, М.А. ЛОБОВ, А.Н. ГРИНЬКО, А.Е. МАШКОВ
Резюме:
Работа посвящена исследованию нейропротективных свойств препарата "Мексидол" в условиях оперативных вмешательств с использованием общего обезболивания в пред- и послеоперационном периодах у детей в возрасте 11-16 лет.
Применение Мексидола в комплексном лечении острого панкреатита
Автор:
Н.В. МАЛЬГИНА
Место публикации:
ХИРУРГИЯ 10, 2006
Резюме:
В последнее время перспективное развитие в восстановлении окислительного гомеостаза получила заместительная терапия с использованием Мексидола, являющегося структурным аналогом соединений, играющих важную роль в жизнедеятельности организма в качестве физиологических антиоксидантов.
Экспериментально-клиническое исследование действия Мексидола при некоторых видах патологии
Автор:
Н.А. СОЛОВЬЕВ, В.В. ЯСНЕЦОВ
Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2006, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Резюме:
Мексидол и пирацетам предупреждали развитие амнезии у мышей, вызванной комплексным экстремальным воздействием. Мексидол в отличие от пирацетама ослаблял этот вид амнезии у животных с билатеральной перевязкой общих сонных артерий. Мексидол оказывал выраженное антиамнестическое действие на моделях амнезии, вызванной максимальным электрошоком, скополамином и острой нормобарической гипоксией с гиперкапнией. На моделях токсической и панкреатогенной печеночной недостаточности у крыс показано благоприятное влияние мексидола на ее исход с учетом морфологических и биохимических показателе. Клинические данные подтвердили целесообразность применения мексидола в комплексной терапии острого панкреатита, осложненного развитием печеночной недостаточности.