Высокий уровень холестерина в детстве повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте
В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American College of Cardiology, ученые из медицинской школы Мэрилендского университета (University of Maryland School of Medicine) обнаружили, что повышенный уровень холестерина в детском или подростковом возрасте увеличивает риск сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте.
Статья "Роль оксидантного стресса в развитии сосудистых когнитивных расстройств"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Роль оксидантного стресса в развитии сосудистых когнитивных расстройств".
Автор:
А.Н. БОГОЛЕПОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2020, Т. 120, № 8, С. 1-7
Резюме:
Сосудистые когнитивные расстройства (СКР) являются одной из актуальных проблем клинической неврологии и второй наиболее распространенной причиной деменции. СКР охватывают целый ряд расстройств, при которых сосудистые факторы вызывают или способствуют снижению когнитивных функций. Среди основных факторов риска развития СКР рассматриваются пожилой возраст и сосудистые факторы, приводящие к эндотелиальной дисфункции и повреждениям, которые в свою очередь могут вызывать нейроваскулярную дисфункцию, повышенную проницаемость гематоэнцефалического барьера и микрососудистый тромбоз. Одним из важнейших механизмов развития СКР является окислительный стресс, что свидетельствует о необходимости применения средств, обладающих антиоксидантной активностью. К таким препаратам относится Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат). Мексидол обладает выраженными антиоксидантными и антигипоксантными свойствами. Клиническая эффективность Мексидола в отношении СКР была установлена во многих исследованиях. Ключевые слова: хроническая цереброваскулярная недостаточность, оксидантный стресс, сосудистые когнитивные нарушения, эндотелиальная дисфункция, мексидол.
Невролог назвал необычные признаки приближающегося инсульта
Доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Казанского медицинского университета Рустем Гайфутдинов перечислил первые и наиболее неочевидные признаки инсульта.
Специалист отметил, что, помимо известных симптомов заболевания, вроде асимметрии лица, расстройства речи и нарушения равновесия, следует обращать внимание на следующие признаки микроинсультов:
- Высокое давление выше 220 миллиметров ртутного столба, гипертонический криз;
- Онемение, покалывания в области щеки, языка, кисти;
- Локальное нарушение двигательного аппарата, слабость в кисти;
- Выпадение полей зрения;
- Распирающая головная боль с рвотой.
Также могут встречаться вращательное головокружение, снижение активности, заторможенность, нарушение координации, потеря сознания и двоение в глазах.
Статья "Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии когнитивных нарушений у коморбидных пациентов с патологией суставов на фоне артериальной гипертензии и ИБС"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии когнитивных нарушений у коморбидных пациентов с патологией суставов на фоне артериальной гипертензии и ИБС".
Автор:
Л.Н. ЕЛИСЕЕВА, С.В. КАРТАШОВА
Место публикации:
ТЕРАПИЯ №6 (40) 2020
Резюме:
Цель исследования – оценить эффективность, безопасность и возможность коррекции психоневрологических проявлений хронической ишемии мозга (ХИМ) препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии на фоне артериальной гипертензии (АГ), атеросклероза (ИБС), остеоартрита (ОА) или ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Обследованы 134 больных 45–75 лет с нейровизуализированной ХИМ, сочетанной с АГ, ИБС и суставной патологией. В группу 1 (наблюдения) вошли 79 пациентов – 30 больных с РА (подгруппа 1А) и 49 с ОА коленных суставов (подгруппа 1Б), которые получали в комплексной терапии Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250. Группу 2 (контроля) составили 55 пациентов – 25 больных с РА (подгруппа 2А) и 30 – с ОА (подгруппа 2Б), у которых применялась базисная терапия без добавления Мексидола. Оценивались динамика субъективных и физикальных симптомов, значения по шкалам CGI, МоСА, MFI 20, тревоги и депрессии Гамильтона, Тиннетти. Мексидол® назначался внутривенно капельно (500 мг в день) в течение 14 дней с последующим пероральным приемом препарата Мексидол® ФОРТЕ 250 по 250 мг 3 раза/сут еще 60 дней. Результаты. Добавление к стандартному лечению препаратов Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии способствовало нарастающему улучшению по всем изучаемым показателям. В группах контроля когнитивный статус не менялся. Использование инициирующей внутривенной терапии Мексидолом повысило приверженность пациентов к длительному использованию препарата. Заключение. Нарушения локомоторной функции у полиморбидных больных частично связаны с ХИМ. Дополнительное назначение последовательной инфузионной и таблетированной форм Мексидола значительно улучшает когнитивные функции с коррекцией устойчивости ходьбы, астенических проявлений, повышает мотивацию к активной жизнедеятельности. Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, Мексидол®, Мексидол® ФОРТЕ 250, остеоартрит, ревматоидный артрит, артериальная гипертензия, ИБС.
На сайте mexidol.ru размещены новые видео с ведущими специалистами в области неврологии
В разделе "Мнение специалистов" размещено новое видео на тему:
- "Мексидол при дегенеративных заболеваниях в позвоночнике, болях в шее, головокружении, ишемии мозга", докладчик - Федин Анатолий Иванович, д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заслуженный врач Российской Федерации
- "Мексидол при нарушении памяти, тревоге, снижении настроения, депрессии", докладчик - Мхитарян Элен Араиковна, к.м.н., зав. лабораторией нейрогериатрии и когнитивных нарушений РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Тренировка мозга помогает перенести укачивание в машине
Решение зрительно-пространственных задач помогло участниками исследования лучше перенести укачивание. Об этом ученые из Уорикского университета рассказали в Applied Ergonomics.
Кинетоз, синдром укачивания или просто укачивание – состояние знакомое почти каждому. С ним можно столкнуться во многих видах транспорта и даже в виртуальной реальности. Есть предположение, что с появлением беспилотных автомобилей проблема укачивания может стать еще более распространенной. Но, помимо нескольких лекарств, арсенал борьбы с кинетозом очень узок.
В новом исследовании участвовали 42 человека. В первом этапе исследования все они прошли через виртуальную поездку на автомобиле в роле пассажира. Считается, что у пассажира риск укачивания гораздо выше, чем у водителя. В эксперименте использовалась симуляция беспилотной машины. После эксперимента участники оценили степень укачивания, которое они ощутили.
Далее участников разделили на две группы. Одной группе дали отдохнуть две недели, а испытуемые из второй группы каждый день занимались зрительно-пространственными тренировками. Последние заключались в решении на бумаге задач, которые связаны с пространственным соотношением объектов. Примером такой задачи может быть опознавание предметов с различных ракурсов.
Через две недели тест с виртуальной поездкой повторили. В контрольной, отдыхавшей, группе участников укачивало примерно так же сильно, как и в первый раз. Но те, кто «упражнял мозг» чувствовали себя лучше: они сообщали об облегчении укачивания в среднем на 51% при симуляции и на 58% в реальной жизни.
Фонд ОРБИ запустил новую социальную кампанию о симптомах инсульта
Фонд борьбы с инсультом начал размещать в Москве постеры с новой инфографикой об основных симптомах инсульта.
На инфографике изображены симптомы, которые чаще всего появляются у человека при инсульте: ассиметричная улыбка; невозможность одновременно поднять обе руки; нарушение речи.
Кроме этого, на плакатах рассказано о важности времени, которое требуется, чтобы оказать человеку срочную медицинскую помощь. Сотрудники фонда хотели подчеркнуть, что при инсульте важно не только вовремя заметить симптомы, но и без колебаний обратиться за квалифицированной медицинской помощью, позвонив 103.
Новое видео в разделе "Мнение специалистов"
В разделе "Мнение специалистов" размещено новое видео на тему "Постинсультная реабилитация", докладчик - Ковальчук Виталий Викторович, д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, руководитель Центра медицинской реабилитации, зав. Отделением реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС СПб ГБУЗ «ГБ №38», г. Санкт-Петербург.
Эффективность и безопасность Мексидола у пациентов разных возрастных групп в остром и раннем восстановительном периодах полушарного ишемического инсульта (результаты субанализа рандомизированного двойного слепого мультицентрового плацебо-контролируемого в параллельных группах исследования ЭПИКА)
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т.120, №8, ВЫП.2
Резюме:
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность длительной последовательной терапии препаратом Мексидол у пациентов с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах у пациентов различных возрастных групп. Материал и методы. Исследование представляет собой дополнительный анализ по возрастным группам среди 150 пациентов, принимавших участие в рандомизированном двойном слепом мультицентровом плацебо-контролируемом в параллельных группах исследовании ЭПИКА. Вся выборка исследования (62 мужчины и 88 женщин) разделялась на подгруппы по возрасту: моложе 60 лет, 60—75 лет, 76—90 лет. Также все участники исследования были разделены на 2 популяции: ITT (Intent to treat population, пациенты, которые получили как минимум одну дозу препарата исследования/плацебо) и PP (Per protocol population, пациенты, получившие препарат в соответствии с протоколом исследования). Оценивались результаты по модифицированной шкале Рэнкина (мШР) на момент окончания курса терапии, индексу Бартел, шкале депрессии Бека, Европейскому опроснику оценки качества жизни. Результаты. Эффективность Мексидола по всем используемым шкалам не отличалась в зависимости от возраста. На момент окончания терапии средний балл по мШР был ниже у пациентов 76—90 лет (в обеих популяциях) по сравнению с плацебо (p<0,001). Динамика уменьшения среднего балла по мШР (1—5-й визиты) была более выраженной у пациентов 60—75 лет (p=0,025), в том числе у пациентов с сахарным диабетом. У пациентов 76—90 лет и пациентов с сахарным диабетом по сравнению с плацебо статистически значимо снизилась выраженность когнитивно-аффективных симптомов депрессии (р=0,049 и p=0,02 соответственно), увеличилась доля пациентов с отсутствием проблем с выполнением повседневных дел (p=0,007 и p=0,02 соответственно). У пациентов с сахарным диабетом по сравнению с плацебо также статистически значимо повысился уровень повседневной активности (p=0,023) и улучшилось качество жизни (р=0,045). Достоверных различий частоты нежелательных явлений у пациентов во всех исследуемых группах выявлено не было. Заключение. Рекомендовано применение препарата Мексидол в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта во всех возрастных группах, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. Ключевые слова: ишемический инсульт, мексидол, этилметилгидроксипиридина сукцинат, эффективность и безопасность, ишемический инсульт, острый период, ранний восстановительный период, ЭПИКА.
Последовательная, длительная терапия – залог эффективного лечения.
Согласно инструкции по медицинскому применению, продолжительность курса зависит от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения и определяются лечащим врачом.
В целях полного раскрытия терапевтического потенциала препарата Мексидол® рекомендована именно последовательная длительная терапия (рандомизированное клиническое исследование ЭПИКА1, 2017 г.): сначала 14 дней инъекции (фаза насыщения), с последующим переходом на таблетированную форму препаратами Мексидол® или Мексидол® ФОРТЕ 250 в течение 2-х месяцев (фаза максимизации терапевтического эффекта). Периодичность терапии 2-3 раза в год или в периоды обострений.