Невролог указал на повышенный риск возникновения инсультов в молодом возрасте у курильщиков
Внезапно развившаяся слабость в конечностях, нарушение речи или асимметрия лица может быть симптомом острого нарушения мозгового кровообращения даже у молодых пациентов, рассказал заведующий отделением Нейроэксперт 23 больницы г. Екатеринбурга Вадим Гусев.
По словам невролога, ежегодно фиксируют от 2 до 26 случаев инсульта у детей и подростков на 100 тысяч детского населения. А в возрасте от 18 до 44 лет происходит 11% всех зарегистрированных инсультов.
Врач подчеркнул важность немедикаментозной профилактики инсульта даже в молодом возрасте. Например, у курящих пациентов риск развития инсульта выше в 7 раз по сравнению с некурящими. Кроме того, курение повышает и риск развития постинсультных осложнений.
Когнитивные нарушения встречаются у большинства пациентов, перенесших инсульт
По данным авторов исследования, каждый год 12 000 человек в Норвегии страдают от инсульта, причем наибольшему риску подвергаются пожилые люди. В среднем у мужчин первый инсульт случается в 72 года, а у женщин — в 77 лет.
Исследование началось в 2015 году и продолжалось три года. В нем приняли участие пять больниц и 815 участников. Пациенты находились под наблюдением через три, 18 и 36 месяцев. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Frontiers in neurology.
Исследователи обнаружили, что более половины пациентов впоследствии страдали когнитивными нарушениями. У четверти пациентов когнитивные проблемы были настолько велики, что они нуждались в помощи, потому что у них развилась деменция.
Со временем эти пациенты немного улучшают свои языковые навыки и способность планировать и выполнять практические задачи, но у них нет общего улучшения. Когнитивные нарушения сохраняются и через полтора года после инсульта.
Мужчины с тревожным расстройством подвержены риску диабета и сердечно-сосудистых заболеваний
В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American Heart Association, ученые из Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) пришли к выводу, что мужчины среднего возраста, которые страдают тревожным расстройством, подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета 2 типа.
Статья "Применение мексидола у пациентов с ХИМ и COVID-19"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Применение мексидола у пациентов с ХИМ и COVID-19".
Место публикации:
НОВЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ "NON NOCERE", НОЯБРЬ 2021
Резюме:
Исследование эффективности применения мексидола у пациентов с COVID-19 на фоне хронической ишемии мозга проводилось в Санкт-Петербурге на базе СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко». Наблюдались 304 пациента с ХИГМ и COVID-19; 1‑ю группу (n = 152) составили пациенты, получавшие базисную терапию и Мексидол, 2‑ю группу (n = 152) – получавшие только базисную терапию. Мексидол в течение 14 дней назначался внутривенно капельно по 500 мг (10 мл) на 400 мл физиологического раствора, затем Мексидол ФОРТЕ 250 назначался по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день в течение 2 месяцев. Оценивали состояние когнитивных функций (шкала МоСА), сна (опросник Шпигеля), астении (шкала MFI-20), качества жизни (опросник SIP). Обследование проводили до начала лечения, через 30 и 75 дней после его начала. По результатам исследования, у больных в группе назначения препарата Мексидол имели место более полное и раннее восстановление состояния когнитивных функций (прирост показателей по шкале МоСА), регресс астении, нормализация сна. Среди больных этой группы к окончанию исследования оказалось достоверно больше пациентов с полным или значительным восстановлением всех показателей качества жизни.
Риск инсульта у пожилых людей самый высокий в первые дни выявления COVID-19
Риск инсульта среди пожилых людей самый высокий в первые три дня после диагностирования коронавирусной инфекции. «Инсульт является возможным осложнением COVID-19, о котором должны знать пациенты и врачи», – говорит ведущий автор исследования Цюаньхэ Ян.
Ученые изучили риск ишемического инсульта у 37 379 людей с ковидом в возрасте старше 65 лет. У пациентов был диагностирован COVID-19 в период с 1 апреля 2020 по 28 февраля 2021 года, и они были госпитализированы по поводу инсульта с 1 января 2019 по 28 февраля 2021 года.
Госпитализации в связи с инсультом могли происходить до или после постановки диагноза COVID-19, однако те, которые произошли за семь дней до постановки диагноза или через 28 дней после постановки диагноза, служили контрольным периодом.
Анализ показал, что наибольший риск инсульта имел место в первые трое суток после диагностирования коронавирусной инфекции – в 10 раз выше, чем в контрольный период.
Статья "Воспроизведенные препараты: соотношение польза/риск"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Воспроизведенные препараты: соотношение польза/риск".
Автор:
Е.А. УШКАЛОВА1, С.К. ЗЫРЯНОВ1,2, И.А. ГОПИЕНКО1
1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва;
2ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы», Москва
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2021;13(6)
Резюме:
В обзоре обсуждаются взаимозаменяемость лекарственных средств (ЛС), подходы к регистрации оригинальных и воспроизведенных ЛС и виды их эквивалентности, а также проблемы с генериками в клинической практике. Результаты фармакоэпидемиологических исследований, широко приводящихся в последние годы, говорят о недостаточной изученности влияния воспроизведенных препаратов на отдаленные исходы хронических заболеваний, включая смертность. По-прежнему остается неясной долгосрочная экономическая перспектива применения воспроизведенных ЛС. К основным причинам разницы оригинального и воспроизведенного препаратов относятся различия в методах синтеза активных субстанций, а также в составе вспомогательных веществ и примесей. Сравнительные исследования терапевтической эквивалентности генериков с оригиналом и между собой проводятся достаточно редко и часто страдают методологическими недостатками, что не гарантирует сопоставимой эффективности и безопасности таких ЛС. В связи с этим следует избегать автоматической замены ЛС, содержащих одно и то же действующее вещество, без участия лечащего врача. Ключевые слова: генерики; биоэквивалентность; фармацевтическая эквивалентность; терапевтическая эквивалентность; взаимозаменяемость.
Ученые предупредили о повышенном риске инсульта у молодых женщин
Риск ишемического инсульта у женщин моложе 35 лет на 44% выше, чем у их мужчин-ровесников, выяснили специалисты Университета Майами и других исследовательских центров США. Подробнее об этом они рассказали в статье в журнале Stroke.
Ученые отобрали 16 посвященных инсультам у людей моложе 45 лет работ, вышедших в 2008-2021 годах. Всего в исследованиях рассматривались почти 70 тыс. случаев инсульта у жителей различных стран. Почти в 90% случаев речь шла об ишемическом инсульте, который возникает из-за недостаточности кровотока в мозге.
В возрасте до 35 лет у женщин ишемический инсульт встречался на 44% чаще, чем у мужчин того же возраста. Кроме того, он приводил к более тяжелым последствиям. После 35 лет разница начинала постепенно уменьшаться.
Причины этой разницы еще предстоит выяснить. Традиционные факторы риска, такие как атеросклероз, у молодых мужчин встречаются чаще, чем у женщин, поэтому, очевидно, дело в каких-то неучтенных факторах — например, беременностях, послеродовом периоде, приеме гормональных контрацептивов.
Статья "Антиоксидантная активность и токсичность этилметилгидроксипиридина сукцината и эдаравона в эксперименте in vitro"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Антиоксидантная активность и токсичность этилметилгидроксипиридина сукцината и эдаравона в эксперименте in vitro".
Автор:
А.В. ЩУЛЬКИН, Ю.В. АБАЛЕНИХИНА, П.Д. ЕРОХИНА, Е.Н. ЕКУШЕВА
Место публикации:
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 2021, ТОМ 84, №11
Резюме:
На клеточной линии НЕК293 сравнивали цитотоксическое действие и антиоксидантную активность этилметилгидроксипиридина сукцината (ЭМГПС) и эдаравона в диапазоне концентраций 5 - 5000 мкМ. Цитотоксическое действие оценивали в МТТ-тесте. Окислительный стресс (ОС) моделировали инкубацией клеток с пероксидом водорода (Н2О2) в концентрации 5 мМ и длительностью воздействия 24 ч. Антиоксидантную активность тестируемых веществ анализировали по их влиянию на уровень карбонильных производных белков и ТБК-реактивных продуктов в лизате клеток линии НЕК293. ЭМГПС снижал жизнеспособность клеток только в концентрации 5мМ до 64,5 ± 9,2 % (p = 0,021), а эдаравон в концентрациях 5, 1 и 0,5 мМ до 44,5 ± 7,4 %, 57,1 ± 11,8 % и 67,9 ± 28,1 % (p ≤ 0,05). Моделирование ОС сопровождалось снижением жизнеспособности клеток до 24,5 ± 14,1 % (p = 0,033). ЭМГПС и эдаравон в концентрациях 50 и 100 мкМ предотвращали снижение выживаемости клеток в условиях ОС. При этом в концентрации 100 мкМ ЭМГПС на 30,6 % (p = 0,054) больше, чем эдаравон в аналогичной концентрации снижал содержание карбонильных производных белков в лизате клеток, а в концентрациях 100 и 50 мкМ - на 43,8 % (p = 0,003) и 38,7 % (p = 0,05) соответственно снижал уровень ТБК-реактивных продуктов. Таким образом, в результате исследования показано, что ЭМГПС является менее токсичным веществом и обладает более выраженными антиоксидантными свойствами, по сравнению с эдаравоном. Ключевые слова: этилметилгидроксипиридина сукцинат, эдаравон, окислительный стресс, пероксид водорода, клетки линии НЕК293.
Применение мексидола у пациентов с ХИМ и COVID-19
Место публикации:
НОВЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ "NON NOCERE", НОЯБРЬ 2021
Резюме:
Исследование эффективности применения мексидола у пациентов с COVID-19 на фоне хронической ишемии мозга проводилось в Санкт-Петербурге на базе СПб ГБУЗ «Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко». Наблюдались 304 пациента с ХИГМ и COVID-19; 1‑ю группу (n = 152) составили пациенты, получавшие базисную терапию и Мексидол, 2‑ю группу (n = 152) – получавшие только базисную терапию. Мексидол в течение 14 дней назначался внутривенно капельно по 500 мг (10 мл) на 400 мл физиологического раствора, затем Мексидол ФОРТЕ 250 назначался по 1 таблетке (250 мг) 3 раза в день в течение 2 месяцев. Оценивали состояние когнитивных функций (шкала МоСА), сна (опросник Шпигеля), астении (шкала MFI-20), качества жизни (опросник SIP). Обследование проводили до начала лечения, через 30 и 75 дней после его начала. По результатам исследования, у больных в группе назначения препарата Мексидол имели место более полное и раннее восстановление состояния когнитивных функций (прирост показателей по шкале МоСА), регресс астении, нормализация сна. Среди больных этой группы к окончанию исследования оказалось достоверно больше пациентов с полным или значительным восстановлением всех показателей качества жизни.