Безопасность Мексидола® (этилметилгидроксипиридина сукцината) у взрослых пациентов разных возрастных групп
Авторы:
Е.А. УШКАЛОВА, С.К. ЗЫРЯНОВ, О.И. БУТРАНОВА
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2022
Резюме:
Для снижения риска развития нежелательных явлений и повышения приверженности пожилых пациентов лечению рекомендуется максимально ограничивать общее число назначаемых им лекарственных средств (ЛС), по возможности используя одно ЛС для лечения двух или большего числа патологий. К ЛС, отвечающим критериям применения у пожилых пациентов и/или пациентов с коморбидностью, относится оригинальный российский препарат Мексидол® (этилметилгидроксипиридина сукцинат), обладающий мультимодальным механизмом действия и оказывающий множественные фармакологические эффекты. С целью изучения безопасности Мексидола в сравнении с плацебо у пациентов с хронической ишемией мозга разных возрастных групп проведен апостериорный анализ международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования МЕМО с адаптивным дизайном по оценке эффективности и безопасности последовательной терапии препаратами Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) и Мексидол® ФОРТЕ 250 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) у пациентов с хронической ишемией мозга) с участием 318 пациентов в возрасте от 40 до 90 лет. Продемонстрирована сопоставимая безопасность и переносимость Мексидола лицами среднего и пожилого возраста с хронической ишемией мозга, включая пациентов старше 75 лет. Ключевые слова: взрослые пациенты разных возрастных групп; пожилые; исследование МЕМО; Мексидол®; Мексидол® ФОРТЕ 250; этилметилгидроксипиридина сукцинат; безопасность.
Ученые выяснили, как именно упражнения влияют на пластичность головного мозга
Все больше исследований доказывают, что физические упражнения могут улучшить работу головного мозга и отсрочить или предотвратить развитие нейродегенеративных заболеваний, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона. Хотя лежащие в основе механизмы остаются неясными, недавние исследования показывают, что вызванная физической нагрузкой активация периферических систем и органов, таких как мышцы, кишечник, печень и жировая ткань, могут влиять на пластичность нервной системы. В научном журнале Brain Plasticity представлены новые данные и понимание нейронной пластичности и роли периферийных факторов в когнитивном здоровье.
Определено влияние гериатрических состояний на послеоперационную смертность
Установлено влияние различных гериатрических состояний на уровень смертности после серьезных операций. Пациентам с ослабленным здоровьем и/или деменцией требуется особое внимание для улучшения долгосрочного исхода.
Ученые из Йельской школы медицины в Нью-Хевене провели популяционную оценку смертности в течение одного года после серьезного оперативного вмешательства среди пожилых людей в США, проживающих вне дома. Анализировались данные пациентов старше 65 лет, которым была оказана хирургическая помощь в рамках Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS) в период с февраля 2021 по март 2022 года. Результаты опубликованы в журнале JAMA Surgery.
В проспективное когортное исследование включили 1193 пациентов, которым с 2011 по 2017 год были проведены серьезные операции. Средний возраст участников составил 79,2 года, 55,7% были женщины.
В результате однолетнего периода наблюдений зарегистрировано 206 смертей, что по взвешенным оценкам отражает 872 096 смертей и составляет 13,4% смертности. При этом для плановых операций смертность составила 7,4%, для неотложных — 22,3%.
В гериатрических подгруппах годовая смертность составила 6% для неослабленных пациентов, 27,8% — для ослабленных; 11,6% — для людей без деменции и 32,7% — для лиц с возможной деменцией.
29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом
День борьбы с инсультом проводится во всем мире и в России по рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации при взаимодействии с общественными организациями: Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ), Всероссийского общества неврологов, Ассоциации «Общество неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области». По традиции, это 29 октября.
Основная задача этой кампании - повышение осведомленности населения о проблеме инсульта, необходимости НЕМЕДЛЕННОЙ госпитализации, важности правильного и своевременного оказания первой помощи. Именно вовремя начатое правильное лечение в стационаре во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность.
С каждым годом инсульт поражает все более молодых людей, и даже детей. Ежегодно в России заболевает до 500 тыс. жителей. До 80% больных остаются инвалидами, в той или иной степени теряют независимость и качество жизни.
COVID-19 привел к долгосрочным когнитивным нарушениям
Нейробиологи Университета Западного Онтарио (Канада) показали, что у людей, перенесших COVID-19, могут развиваться краткосрочные и долгосрочные когнитивные нарушения. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Reports Medicine.
Ученые проанализировали данные о 478 взрослых добровольцах (средний возраст 42,6 года), которые в ходе онлайн-опроса сообщали о положительном тесте на заражение SARS-CoV-2 и прошли тесты на веб-платформе Cambridge Brain Sciences для выявления неврологических симптомов через три месяца после подтверждения диагноза. Симптомы COVID-19 варьировались от очень легких до крайне тяжелых, потребовавших искусственную вентиляцию легких в отделении интенсивной терапии. Оказалось, что тяжесть исходной инфекции напрямую влияла на степень выраженности последующих когнитивных нарушений.
Омега-3 жирные кислоты влияли на объем гиппокампа и абстрактное мышление
Ученые из медицинской школы Бостонского университета обнаружили, что люди среднего возраста, потребляющие омега-3 жирные кислоты с пищей или в виде добавок, имеют больший объем гиппокампа и лучшее абстрактное мышление. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Повышение общего уровня омега-3 жирных кислот на одно стандартное отклонение приводило к увеличению объема гиппокампа на 0,003 см3. Сходное влияние оказывали докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты по отдельности. При высокой концентрации ненасыщенных жирных кислот наблюдалась лучшая способность к абстрактному мышлению. Сосудистые факторы риска — уровень артериального давления, курение, диабет, концентрация липидов, индекс массы тела, прием гипотензивных средств и наличие сердечно-сосудистых заболеваний — не влияли на полученные результаты.
Ученые научились прогнозировать инсульт по сосудам в глазах
Исследователи из Университета Норфолка выяснили, что визуализация сосудистой сети сетчатки с помощью искусственного интеллекта может точно предсказать сердечно-сосудистые заболевания и смерть без необходимости анализа крови или измерения артериального давления. Работа опубликована в British Journal of Ophtalmology.
Ученые разработали алгоритм с поддержкой искусственного интеллекта QUARTZ, который обучили на изображениях сетчатки 88 тысяч пациентов в возрасте от 40 до 69 лет. При этом учитывались ширина, площадь и извилистость сосудов. На основе этих и дополнительных данных о курении, поле, возрасте, наличии болезней сердца и других факторов ученые разработали модели для прогнозирования инсульта, инфаркта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Семь простых привычек, которые снизят риск инсульта почти наполовину
Ученые Техасского университета в Хьюстоне (США) назвали семь здоровых привычек, которые помогут избежать инсульта.
В рамках исследования, результаты которого опубликованы в журнале Американской кардиологической ассоциации, ученые вели наблюдение за 11,5 тысячей людей в возрасте от 45 до 64 лет. Как показал анализ, люди, которые придерживались этих привычек, снизили риск развития инсульта на 30-43%.
Ученые утверждают, что здоровое питание, регулярные занятия спортом, отказ от курения и снижение веса способны свести к минимуму генетические риски. Также факторами, влияющими на риск инсульта, являются поддержание нормального кровяного давления, контроль уровня холестерина и снижение уровня сахара в крови.
Статья "Роль оксидативного стресса при остром экспериментальном геморрагическом инсульте и терапевтические эффекты Мексидола"
В разделе "Библиотека" - "Доклинические и экспериментальные исследования" размещена статья "Роль оксидативного стресса при остром экспериментальном геморрагическом инсульте и терапевтические эффекты Мексидола".
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2022, Т. 122, №8, ВЫП. 2
Резюме:
Цель исследования. Изучение роли оксидативного стресса в развитии нарушений, возникающих при геморрагическом инсульте (ГИ), и оценка влияния Мексидола на неврологические и когнитивные нарушения при ГИ с анализом связи лечебных эффектов препарата с его антиоксидантным действием. Материал и методы. Исследование проводили на половозрелых аутбредных крысах-самцах массой 260—280 г. Модель ГИ создавали путем деструкции мозговой ткани в области capsula interna с введением в место повреждения крови. На 1, 7 и 14-е сутки после моделирования ГИ у крыс регистрировали гибель, неврологический дефицит (шкала McGrow, тест с вращающимся стержнем, ТВС), судорожный синдром, нарушение когнитивных функций, параллельно проводили количественный анализ показателей оксидативного стресса с оценкой ТБК-активных (тиобарбитуровая кислота — ТБК) продуктов в плазме крови и гомогенатах коры головного мозга крыс. Мексидол вводили после операции в первые 3 дня в дозе 150 мг/кг внутрибрюшинно, затем (с 4-х по 14-е сутки) — 75 мг/кг внутрь. Результаты. Мексидол у крыс с ГИ достоверно повышает выживаемость, уменьшает выраженность неврологического дефицита по шкале McGrow (манежные движения, парезы 1—4 конечностей, паралич нижних конечностей, боковое положение), устраняет судорожные приступы, восстанавливает нарушение координации движений (ТВС) и улучшает процессы обучения и памяти. Мексидол нормализует концентрации ТБК-активных продуктов в крови животных и гомогенатах коры головного мозга крыс через 1 и 7 сут после ГИ. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о роли оксидативного стресса в развитии нарушений при ГИ и способности Мексидола ослаблять неврологический дефицит, судорожные проявления и когнитивные нарушения при ГИ, что ограничивает проявления оксидативного стресса. Все это обосновывает значимость применения Мексидола у больных с ГИ и определяет особенности его терапевтических эффектов. Ключевые слова: геморрагический инсульт, интрацеребральная гематома, оксидативный стресс, Мексидол, неврологический дефицит, судороги, когнитивные нарушения.
Роль оксидативного стресса при остром экспериментальном геморрагическом инсульте и терапевтические эффекты Мексидола
Автор:
Т.А. ВОРОНИНА, В.А. КРАЙНЕВА, Н.Н. ЗОЛОТОВ, С.О. КОТЕЛЬНИКОВА, Е.А. ВАЛЬДМАН
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2022, Т. 122, №8, ВЫП. 2
Резюме:
Цель исследования. Изучение роли оксидативного стресса в развитии нарушений, возникающих при геморрагическом инсульте (ГИ), и оценка влияния Мексидола на неврологические и когнитивные нарушения при ГИ с анализом связи лечебных эффектов препарата с его антиоксидантным действием. Материал и методы. Исследование проводили на половозрелых аутбредных крысах-самцах массой 260—280 г. Модель ГИ создавали путем деструкции мозговой ткани в области capsula interna с введением в место повреждения крови. На 1, 7 и 14-е сутки после моделирования ГИ у крыс регистрировали гибель, неврологический дефицит (шкала McGrow, тест с вращающимся стержнем, ТВС), судорожный синдром, нарушение когнитивных функций, параллельно проводили количественный анализ показателей оксидативного стресса с оценкой ТБК-активных (тиобарбитуровая кислота — ТБК) продуктов в плазме крови и гомогенатах коры головного мозга крыс. Мексидол вводили после операции в первые 3 дня в дозе 150 мг/кг внутрибрюшинно, затем (с 4-х по 14-е сутки) — 75 мг/кг внутрь. Результаты. Мексидол у крыс с ГИ достоверно повышает выживаемость, уменьшает выраженность неврологического дефицита по шкале McGrow (манежные движения, парезы 1—4 конечностей, паралич нижних конечностей, боковое положение), устраняет судорожные приступы, восстанавливает нарушение координации движений (ТВС) и улучшает процессы обучения и памяти. Мексидол нормализует концентрации ТБК-активных продуктов в крови животных и гомогенатах коры головного мозга крыс через 1 и 7 сут после ГИ. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о роли оксидативного стресса в развитии нарушений при ГИ и способности Мексидола ослаблять неврологический дефицит, судорожные проявления и когнитивные нарушения при ГИ, что ограничивает проявления оксидативного стресса. Все это обосновывает значимость применения Мексидола у больных с ГИ и определяет особенности его терапевтических эффектов. Ключевые слова: геморрагический инсульт, интрацеребральная гематома, оксидативный стресс, Мексидол, неврологический дефицит, судороги, когнитивные нарушения.