Интенсивное снижение артериального давления после удаления тромба ухудшает восстановление после инсульта
Авторы крупного исследования заявили, что интенсивное снижение артериального давления после удаления тромба ухудшает процесс восстановления после перенесенного инсульта. Научная работа досрочно прекращена из-за важности полученных выводов и была опубликована в журнале The Lancet.
«Хотя наше исследование показало, что интенсивный контроль артериального давления до целевого уровня систолического давления менее 120 мм рт. ст. вреден, оптимальный уровень контроля еще предстоит определить», — заключили авторы исследования.
Статья "Возможности и результаты применения антиоксидантной терапии в офтальмологической практике"
В разделе "Библиотека" - "Офтальмология" размещена статья "Возможности и результаты применения антиоксидантной терапии в офтальмологической практике".
Место публикации:
ВЕСТНИК ОФТАЛЬМОЛОГИИ, 5, 2022
Резюме:
Развитие диагностических технологий в медицине, в частности в офтальмологии, позволило изучить человеческий глаз не только на гистологическом, но и на клеточном уровне. Роль нервной системы в работе зрительного анализатора связана не только с обеспечением двигательной, защитной и сенсорной функций, а прежде всего, с обеспечением самого зрительного процесса. Нейродегенеративные заболевания занимают особое место среди системных патологий. В настоящее время развитие данного процесса связывают с нейровоспалением, роль которого подтверждена и при глаукоме. По этой причине достижение целевого уровня внутриглазного давления не всегда гарантирует стабилизацию дегенеративного процесса. Ввиду этого препараты-нейропротекторы рекомендуется применять у любого пациента с глаукомой с учетом особенностей патогенеза заболевания. Благодаря своим антиоксидантным и нейропротекторным свойствам этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) широко используется в офтальмологической практике, в частности при лечении пациентов с глаукомной оптической нейропатией и заболеваниями сетчатки. Результаты исследований продемонстрировали эффективность Мексидола в отношении замедления нейродегенерации и стабилизации зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой благодаря антигипоксантным, антиоксидантным и мембраностабилизирующим свойствам препарата и его положительному влиянию на нейромедиаторный баланс и глазной кровоток. Ключевые слова: офтальмология, глаз, нейровоспаление, глаукома, глаукомная оптическая нейропатия, нейропротекция при глаукоме, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, Мексидол ФОРТЕ 250.
Цереброваскулярные патологии у пожилых людей увеличивают их риски оказаться жертвами мошенников
Наличие цереброваскулярных патологий делает пожилых людей более восприимчивыми к мошенничеству, показало клинико-патологическое когортное исследование ученых из Университета Раш в Чикаго. Результаты опубликованы в журнале JAMA Neurology.
Участниками испытания стали 408 человек, согласившихся пожертвовать свой мозг после смерти для детального невропатологического обследования. В 2010 году они были включены в подисследование по вопросам принятия решений и экономического поведения и ежегодно проходили оценку на предмет подверженности мошенничеству, отягощенности сердечно-сосудистыми рисками, а также когнитивных функций. Средний возраст пациентов на момент смерти составил 91 год, 297 участников (73%) были женщины.
Частота случаев подверженности мошенничеству среди участников с макроскопическим инсультом составила 38% (n = 154), с микроинсультом 40% (n = 163), заболеванием сосудов от средней до тяжелой степени, а именно атеросклерозом 20% (n = 83), артериосклерозом 25% (n = 100), церебральной амилоидной ангиопатией 35% (n = 143).
Статья "Безопасность Мексидола® (этилметилгидроксипиридина сукцината) у взрослых пациентов разных возрастных групп"
В разделе "Библиотека" - "Хронические нарушения мозгового кровообращения" размещена статья "Безопасность Мексидола® (этилметилгидроксипиридина сукцината) у взрослых пациентов разных возрастных групп".
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2022
Резюме:
Для снижения риска развития нежелательных явлений и повышения приверженности пожилых пациентов лечению рекомендуется максимально ограничивать общее число назначаемых им лекарственных средств (ЛС), по возможности используя одно ЛС для лечения двух или большего числа патологий. К ЛС, отвечающим критериям применения у пожилых пациентов и/или пациентов с коморбидностью, относится оригинальный российский препарат Мексидол® (этилметилгидроксипиридина сукцинат), обладающий мультимодальным механизмом действия и оказывающий множественные фармакологические эффекты. С целью изучения безопасности Мексидола в сравнении с плацебо у пациентов с хронической ишемией мозга разных возрастных групп проведен апостериорный анализ международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования МЕМО с адаптивным дизайном по оценке эффективности и безопасности последовательной терапии препаратами Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) и Мексидол® ФОРТЕ 250 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) у пациентов с хронической ишемией мозга) с участием 318 пациентов в возрасте от 40 до 90 лет. Продемонстрирована сопоставимая безопасность и переносимость Мексидола лицами среднего и пожилого возраста с хронической ишемией мозга, включая пациентов старше 75 лет. Ключевые слова: взрослые пациенты разных возрастных групп; пожилые; исследование МЕМО; Мексидол®; Мексидол® ФОРТЕ 250; этилметилгидроксипиридина сукцинат; безопасность.
Безопасность Мексидола® (этилметилгидроксипиридина сукцината) у взрослых пациентов разных возрастных групп
Авторы:
Е.А. УШКАЛОВА, С.К. ЗЫРЯНОВ, О.И. БУТРАНОВА
Место публикации:
НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА. 2022
Резюме:
Для снижения риска развития нежелательных явлений и повышения приверженности пожилых пациентов лечению рекомендуется максимально ограничивать общее число назначаемых им лекарственных средств (ЛС), по возможности используя одно ЛС для лечения двух или большего числа патологий. К ЛС, отвечающим критериям применения у пожилых пациентов и/или пациентов с коморбидностью, относится оригинальный российский препарат Мексидол® (этилметилгидроксипиридина сукцинат), обладающий мультимодальным механизмом действия и оказывающий множественные фармакологические эффекты. С целью изучения безопасности Мексидола в сравнении с плацебо у пациентов с хронической ишемией мозга разных возрастных групп проведен апостериорный анализ международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования МЕМО с адаптивным дизайном по оценке эффективности и безопасности последовательной терапии препаратами Мексидол® раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) и Мексидол® ФОРТЕ 250 таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг (ООО «НПК «ФАРМАСОФТ», Россия) у пациентов с хронической ишемией мозга) с участием 318 пациентов в возрасте от 40 до 90 лет. Продемонстрирована сопоставимая безопасность и переносимость Мексидола лицами среднего и пожилого возраста с хронической ишемией мозга, включая пациентов старше 75 лет. Ключевые слова: взрослые пациенты разных возрастных групп; пожилые; исследование МЕМО; Мексидол®; Мексидол® ФОРТЕ 250; этилметилгидроксипиридина сукцинат; безопасность.
Ученые выяснили, как именно упражнения влияют на пластичность головного мозга
Все больше исследований доказывают, что физические упражнения могут улучшить работу головного мозга и отсрочить или предотвратить развитие нейродегенеративных заболеваний, таких как болезни Альцгеймера и Паркинсона. Хотя лежащие в основе механизмы остаются неясными, недавние исследования показывают, что вызванная физической нагрузкой активация периферических систем и органов, таких как мышцы, кишечник, печень и жировая ткань, могут влиять на пластичность нервной системы. В научном журнале Brain Plasticity представлены новые данные и понимание нейронной пластичности и роли периферийных факторов в когнитивном здоровье.
Определено влияние гериатрических состояний на послеоперационную смертность
Установлено влияние различных гериатрических состояний на уровень смертности после серьезных операций. Пациентам с ослабленным здоровьем и/или деменцией требуется особое внимание для улучшения долгосрочного исхода.
Ученые из Йельской школы медицины в Нью-Хевене провели популяционную оценку смертности в течение одного года после серьезного оперативного вмешательства среди пожилых людей в США, проживающих вне дома. Анализировались данные пациентов старше 65 лет, которым была оказана хирургическая помощь в рамках Национального исследования тенденций в области здравоохранения и старения (NHATS) в период с февраля 2021 по март 2022 года. Результаты опубликованы в журнале JAMA Surgery.
В проспективное когортное исследование включили 1193 пациентов, которым с 2011 по 2017 год были проведены серьезные операции. Средний возраст участников составил 79,2 года, 55,7% были женщины.
В результате однолетнего периода наблюдений зарегистрировано 206 смертей, что по взвешенным оценкам отражает 872 096 смертей и составляет 13,4% смертности. При этом для плановых операций смертность составила 7,4%, для неотложных — 22,3%.
В гериатрических подгруппах годовая смертность составила 6% для неослабленных пациентов, 27,8% — для ослабленных; 11,6% — для людей без деменции и 32,7% — для лиц с возможной деменцией.
29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом
День борьбы с инсультом проводится во всем мире и в России по рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации при взаимодействии с общественными организациями: Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ), Всероссийского общества неврологов, Ассоциации «Общество неврологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области». По традиции, это 29 октября.
Основная задача этой кампании - повышение осведомленности населения о проблеме инсульта, необходимости НЕМЕДЛЕННОЙ госпитализации, важности правильного и своевременного оказания первой помощи. Именно вовремя начатое правильное лечение в стационаре во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность.
С каждым годом инсульт поражает все более молодых людей, и даже детей. Ежегодно в России заболевает до 500 тыс. жителей. До 80% больных остаются инвалидами, в той или иной степени теряют независимость и качество жизни.
COVID-19 привел к долгосрочным когнитивным нарушениям
Нейробиологи Университета Западного Онтарио (Канада) показали, что у людей, перенесших COVID-19, могут развиваться краткосрочные и долгосрочные когнитивные нарушения. Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Reports Medicine.
Ученые проанализировали данные о 478 взрослых добровольцах (средний возраст 42,6 года), которые в ходе онлайн-опроса сообщали о положительном тесте на заражение SARS-CoV-2 и прошли тесты на веб-платформе Cambridge Brain Sciences для выявления неврологических симптомов через три месяца после подтверждения диагноза. Симптомы COVID-19 варьировались от очень легких до крайне тяжелых, потребовавших искусственную вентиляцию легких в отделении интенсивной терапии. Оказалось, что тяжесть исходной инфекции напрямую влияла на степень выраженности последующих когнитивных нарушений.
Омега-3 жирные кислоты влияли на объем гиппокампа и абстрактное мышление
Ученые из медицинской школы Бостонского университета обнаружили, что люди среднего возраста, потребляющие омега-3 жирные кислоты с пищей или в виде добавок, имеют больший объем гиппокампа и лучшее абстрактное мышление. Результаты исследования опубликованы в журнале Neurology.
Повышение общего уровня омега-3 жирных кислот на одно стандартное отклонение приводило к увеличению объема гиппокампа на 0,003 см3. Сходное влияние оказывали докозагексаеновая и эйкозапентаеновая кислоты по отдельности. При высокой концентрации ненасыщенных жирных кислот наблюдалась лучшая способность к абстрактному мышлению. Сосудистые факторы риска — уровень артериального давления, курение, диабет, концентрация липидов, индекс массы тела, прием гипотензивных средств и наличие сердечно-сосудистых заболеваний — не влияли на полученные результаты.