Влияние мексидола на показатели инфракрасной спектрометрии липидного комплекса крови при остром коронарном синдроме
Автор:
Л.В. ШПАК, Г.М. ЗУБАРЕВА, С.Н. ЛЕБЕДЕВА
Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 5, 2014
Резюме:
Проведен анализ комплексного влияния препарата мексидол на фосфолипидный обмен при остром коронарном синдроме (ОКС). В исследование включены 70 больных, из которых у 30 в комплексную терапию были включены внутривенные инфузии мексидола. Оценивались общепринятые клинические и лабораторные показатели, а также поглощение липидно-фосфолипидных комплексов в инфракрасном спектре сыворотки крови. В результате исследования установлен механизм ауторегуляции фосфолипидов в виде волнообразного колебания их концентрации в сыворотке крови с ранним увеличением (по сравнению со здоровыми) в первые часы и сутки развития ОКС с последующим максимальным подъемом к 4-му дню и умеренным снижением к 10-му дню наблюдения, отражающий степень меняющегося напряжения адаптационных систем. Независимо от клинической формы ОКС применение мексидола нивелирует колебательный характер динамики фосфолипидов, стабилизируя их повышение на уровне, достаточном для обеспечения энергопластических потребностей организма и миокарда, что улучшает результаты комбинированного лечения. Ключевые слова: острый коронарный синдром, гомеостаз, фосфолипиды, мексидол, инфракрасная спектрометрия.
Диагностика и лечение астенического синдрома у лиц пожилого возраста, перенесших ОРВИ
Автор:
И.Е. ПОВЕРЕННОВА, И.А. ЗОЛОТОВСКАЯ, Е.В. БЕЗГИНА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2014
Резюме:
Цель исследования. Изучение особенностей проявлений астенического синдрома у лиц пожилого возраста после перенесенной ОРВИ. Материал и методы. В исследование были включены 87 пациентов с хронической ишемией мозга и другими коморбидными расстройствами, перенесшие ОРВИ, в возрасте от 63 до 78 лет. Больные были разделены на две группы. Пациенты основной группы помимо базисной лекарственной терапии получали мексидол по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сутки на протяжении 3 нед; больным контрольной группы мексидол не назначался. Все больные проходили нейропсихологическое тестирование для оценки проявлений астенического синдрома. Результаты и заключение. Сравнительный анализ состояния больных обеих групп продемонстрировал лучшую редукцию проявлений астении, вегетативной лабильности и когнитивного дефицита у пациентов, леченных мексидолом. Ключевые слова: пожилой возраст, астенический синдром, ОРВИ, лечение, мексидол.
Нейрометаболическая терапия как средство вторичной профилактики инсульта
Автор:
В.В. КОВАЛЬЧУК
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 3, 2014
Резюме:
Цель исследования — анализ эффективности препарата мексидол в отношении вторичной профилактики ишемического инсульта (ИИ). Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 3400 пациентов, перенесших ИИ, которые были разделены на 7 групп: пациенты с криптогенным ИИ, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, метаболическим синдромом, синдромом обструктивного апноэ/гипноэ сна, сахарным диабетом, васкулитами. Оценка эффективности терапии основывалась на отсутствии повторных ИИ в течение 5 лет терапии. Результаты. Мексидол способствует уменьшению частоты повторных ИИ как у пациентов без сопутствующих патологических состояний, так и у больных с артериальной гипертензией, синдромом обструктивного апноэ/гипноэ сна, васкулитами, сахарным диабетом, фибрилляцией предсердий и метаболическим синдромом. Заключение. Дальнейшие исследования эффективности применения мексидола в качестве средства вторичной профилактики ИИ представляются весьма перспективными. Ключевые слова: инсульт, вторичная профилактика, мексидол.
Дополнение Мексидола к препаратам для профилактики послеоперационного панкреатита на основе современных знаний патогенеза его ранней фазы
Автор:
С.З. КАДЖАЕВА, У.С. БЕСЛЕКОЕВ, Э.А. ПЕРИСАЕВА, А.С. АСАТРЯН
Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК БАШКОРТОСТАНА, ТОМ 9, № 1, 2014, С. 43-46
Резюме:
Проанализированы результаты профилактики острого послеоперационного панкреатита (ОПП) у 159 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции поджелудочной железы (ПЖ) сандостатина в сочетании с антиоксидантом мексидолом и у 173 пациентов с применением ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина. Показано значительное различие в частоте развития ОПП, зависящее от способа проведенной профилактики. Из 159 пациентов, у которых в качестве профилактики применялся ингибитор экзокринной секреции ПЖ сандостатин в сочетании с антиоксидантом мексидолом, ОПП развился у 7 (4,40%). Из 173 пациентов при применении только ингибитора экзокринной секреции ПЖ сандостатина ОПП развился у 19 (10.98%). Сочетанное применение сандостатина с мексидолом позволило получить статистически достоверное улучшение результатов профилактики ОПП.
Применение Мексидола при ишемии головного мозга
Авторы:
О.В. ЛЯНГ, А.Г. КОЧЕТОВ
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2013
Резюме:
Ишемические заболевания головного мозга составляют важную медицинскую и социальную проблему в связи с их значительной распространенностью и тяжелыми последствиями. Профилактика развития и прогрессирования цереброваскулярных заболеваний является актуальной задачей неврологии. Комплекс сложных метаболических и гемодинамических перестроек, происходящих в мозге на определенной стадии недостаточности его кровоснабжения, обусловливает необходимость применения лекарственных препаратов, способных воздействовать на основные патогенетические звенья церебральной ишемии.
Возможности антиоксидантной терапии при астении и когнитивном дефиците у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга
Автор:
С.Н. ДУМА
Место публикации:
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ, 12, 2013
Резюме:
Цель исследования. Оценка влияния антигипоксантного и антиоксидантного препарата мексидол на оксидантно-антиоксидантный потенциал липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), астеническую, тревожную симптоматику и когнитивные функции нейродинамического типа у пожилых пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). Материалы и методы. Обследовали 30 женщин (средний возраст 66,7 года) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 1—2-й степени. Оценку динамики астенической, тревожной и когнитивной симптоматики нейродинамического типа проводили с использованием стандартных тестов (MFI-20, шкала Гамильтона для оценки тревоги, таблицы Шульте, тест Векслера) на 1, 15 и 60-й дни лечения препаратом мексидол (60 дней). Из крови выделяли ЛПНП методом осаждения с гепарином. В выделенных ЛПНП определяли исходный уровень продуктов перекисного окисления липидов и исследовали концентрации жирорастворимых антиоксидантов (α-токоферола, ретинола, β-каротина, ксантинов) на 1-й и 15-й дни исследования. Результаты. Курс лечения препаратом мексидол (60 дней) статистически значимо обеспечивал редукцию астенической и тревожной симптоматики у пожилых пациентов с ХИМ и положительную динамику в когнитивной симптоматике нейродинамического типа. При оценке особенностей фармакодинамики антиоксиданта мексидол у пожилых пациентов в течение 15 дней терапии выявлено статистически значимое положительное влияние на окислительный потенциал ЛПНП в виде уменьшения предрасположенности к окислительным процессам ЛПНП in vivo. Эффект препарата, оценивающий повышение содержания антиоксидантов α-токоферола и β-каротина, был изменен незначительно (без статистически значимых изменений), что отражает особенности фармакодинамики препарата у пожилых пациентов. Заключение. Применение 60-дневного курса лечения антиоксидантным препаратом мексидол оказывает положительное действие на астено-невротическую симптоматику у пожилых пациентов с ХИМ. Мексидол хорошо переносится и является безопасным при длительном приеме.
Применение сукцинатов для коррекции метаболических нарушений в зоне ишемической полутени у пациентов с инсультом
Авторы:
М.М. ОДИНАК, С.Н. ЯНИШЕВСКИЙ, Н.В. ЦЫГАН, С.Ю. ГОЛОХВАСТОВ, И.А. ВОЗНЮК, А.Г. ТРУФАНОВ
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 12, 2013, ВЫП.2
Резюме:
Цель работы — определение методом МР-спектроскопии количественного содержания и соотношения различных метаболитов в ядре инфаркта, ишемической полутени и неизмененной ткани противоположного полушария у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Обследованы 72 пациента, из них 37 (основная группа) получали дополнительно к базисной терапии антиоксидант мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), а 35 — только стандартную терапию без применения антиоксидантов. Тяжесть инсульта оценивалась по шкале NIHSS, функциональный исход на 30-й день — по индексу Бартел и модифицированной шкале Рэнкина. МР-спектроскопия по водороду проводилась дважды: в первые 24 ч от начала заболевания и на 5-е сутки. Установлено, что применение сукцинатсодержащего антиоксиданта мексидола (500 мг внутривенно в течение 14 дней) в остром периоде ишемического инсульта значительно уменьшало содержание лактата (p=0,002) и инозитола (p=0,005) в клетках по сравнению с контрольной группой, что способствовало восстановлению баланса между аэробным и анаэробным механизмами окисления и благоприятно сказывалось на реабилитационных возможностях пациентов. Выявлены положительная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и значениями по шкале NIHSS (r=0,5786; р=0,049) и отрицательная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и степенью функционального восстановления, оцениваемой по индексу Бартел (r= –0,6305; р=0,028), что подтверждает взаимосвязь между нарушением метаболизма глюкозы в условиях гипоксии и степенью повреждения нервной ткани.
Коррекция эмоциональных нарушений у больных с артериальной гипертензией
Автор:
И.В. АРИСТОВА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 11, 2013
Резюме:
Артериальная гипертензия (АГ) — хроническое заболевание, проявляющееся повышением артериального давления (АД), приводящее к поражению различных органов и систем организма АГ является одной из актуальных медико-социальных проблем, в связи с тем, что это один из главных факторов риска развития острых и хронических расстройств мозгового кровообращения.
Динамика изменений оксидативного стресса у пациентов с панкреонекрозом при лечении антиоксидантами
Автор:
А.В. СТОЛЯРЧУК
Место публикации:
СОВРЕМЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, 2014, С. 49-56
Резюме:
Острый панкреатит это полиэтиологическое и многофакторное заболевание, в патогенезе которого характерно попадание пищевых ферментов поджелудочной железы в ее интерстицию и в большой круг кровообращения, с увеличением продукции цитокинов, которые вызывают патологические местные и системные эффекты. Известно, что провоспалительные цитокины такие как IL-1β, TNF-α і IL-6 виступають в качестве посредников местных и системных воспалительных реакций острого панкреатита [Шалимов и др. 2006]. Активированные макрофаги выделяют IL-1β і TNF-α в ответ на местное повреждение тканей. Эти цитокины действуют локально, ухудшая течение острого панкреатита, и системно вместе с IL-6 увеличивая проницаемость капилляров, вызывает «капиллярную утечку», способствует адгезии и екстравазации лейкоцитов, что может перерасти в полиорганную недостаточность [Свиридов и др. 2005, Брискин 2005].
Оксидативный стресс следует рассматривать как основной фактор патогенеза при остром панкреатите. При остром панкреатите происходит повышение уровня липидной пероксидазы в желчи или ткани поджелудочной железы и низком уровней антиоксидантных витаминов в крови. Церулеин стимулирует большое количество активных форм кислорода (АФК) активирует окислительно-чувствительный фактора ядерного транскрипции NF-kB и, таким образом, индуцирует экспрессию цитокинов в свеже выделенных ацинарных клетках поджелудочной железы без воспалительных клеток in vitro.
Известно, что мексидол является производным 3 - оксипиридина, он регулирует функционально - метаболическую активность клеток и имеет широкий спектр воздействия, так он проявляет антиоксидантный , антигипоксический, мембранопротективний эффекты, подавляет ПОЛ, повышает активность супероксиддисмутазы и косвенно обладает противовоспалительным действием [Климов и др. 2007].
Окислительный стресс и его медикаментозная коррекция мексидолом при черепно-мозговой травме
Автор:
Н.В. ГОВОРОВА
Место публикации:
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, 2, 2013
Резюме:
Обследованы и пролечены 114 больных с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой в возрасте от 18 до 55 лет. В I группу включен 61 выживший пациент, во II группу — 53 больных, умерших на 3-и–15-е сут посттравматического периода. Пациенты I и II групп получали комплексную интенсивную терапию согласно действующим протоколам. Пятнадцать больных (подгруппа I) получали в составе комплексной терапии мексидол в дозе 1200 мг/сут в течение 7–10 сут. На фоне применения мексидола уменьшалась интенсивность процессов липопероксидации, сохранялась на достаточном уровне мощность системы антиоксидантной защиты клетки, наблюдали более раннее разрешение посттравматической энцефалопатии и восстановление сознания. На фоне лечения мексидолом отмечены более благоприятное течение раннего посттравматического периода, уменьшение осложнений (χ2=55,4; p<0,0001) — синдрома острого повреждения легких, ДВС-синдрома, острой сердечно-сосудистой недостаточности и пневмонии.