Системное воспаление при спастических формах детского церебрального паралича: патогенетическая роль и возможности модуляции с применением препарата Мексидол в двигательной реабилитации педиатрических пациентов

 Дина Дамировна Гайнетдинова, Лейсан Закиевна Афандиева

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Дина Дамировна Гайнетдинова, Лейсан Закиевна Афандиева

ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия

Место публикации:

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5): 74‑82  
https://doi.org/10.17116/jnevro202612605174

ЦА: детская неврология, неврология, нейропедиатрия, педиатрия

Нозологии: ДЦП, реабилитация

Резюме:

Цель исследования

Оценить возможность этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) модулировать показатели свободнорадикального окисления и активность провоспалительных цитокинов в комплексной медицинской реабилитации детей со спастическим церебральным параличом (ДЦП).

Материал и методы

В исследование включены пациенты со спастическими формами ДЦП в возрасте 6—8 лет: 1-я группа (n=24) получала Мексидол и роботизированную терапию с биологической обратной связью в течение 6 нед; 2-я группа (n=23) — только роботизированную терапию. Оценивали показатели свободнорадикального окисления, концентрацию провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли α (TNF-α) и интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке крови, функциональные когнитивные и двигательные показатели с использованием параметров встроенных датчиков экзоскелетной платформы.

Результаты

У детей со спастическими формами ДЦП одновременно протекают два патогенетических процесса: системное воспаление с повышением уровня TNF-α и IL-6 и оксидативный стресс с повышением уровня ферментов антиоксидантной защиты (пероксидаза, каталаза супероксиддисмутаза) и показателей перекисного окисления липидов (малоновый диальдегид). В 1-й группе имелось существенное преимущество в отношении улучшения моторных и когнитивных показателей по сравнению со 2-й группой: улучшение моторных показателей составило 37,6—58,7%, когнитивных — 14,4—52,6%, что статистически значимо превышало аналогичные значения 2-й группы (24—39 и 5—22% соответствен но; межгрупповые различия p<0,05). 

Заключение

Комбинированная терапия с применением Мексидола у детей со спастическим ДЦП обеспечивает достоверное улучшение моторных и когнитивных функций на фоне модуляции антиоксидантного статуса и системного воспаления. Включение антиоксидантной терапии в реабилитационные программы повышает эффективность тренировки и открывает возможности для биомаркер-ориентированного подхода к персонализации лечения.

Ключевые слова: спастический церебральный паралич, роботизированная терапия, этилметилгидроксипиридина сукцинат, мексидол, TNF-α, IL-6, нейровоспаление, свободнорадикальное окисление.