Сравнительная клинико- экономическая целесообразность нейропротективной терапии этилметил гидроксипиридина сукцинатом и Церебролизином у пациентов с ишемическим инсультом

Кочеткова Е.К., Астаповский А.А., Дроздов В.Н., Ших Е.В.

Кафедра клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва Россия, 119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Место публикации: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2026;18(4):80–90. 

Резюме:

Высокая стоимость ведения пациента с инсультом обусловлена не только оказанием помощи в острейшем и остром периодах, но и последующими затратами, связанными с реабилитацией и возможной инвалидизацией. Достижение благоприятного функци онального исхода является одним из ключевых факторов, позволяющих снизить экономическое бремя инсульта на систему здраво охранения.

Цель исследования– оценить клинико-экономическую целесообразность включения этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) или Церебролизина в терапию ишемического инсульта (ИИ) в остром и раннем восстановительном периодах по срав нению со стандартной терапией.

Материал и методы. В модель были включены рандомизированные плацебоконтролируемые исследования по Мексидолу и Церебролизину. Показатели эффективности для фармакоэкономических расчетов получали путем условного объединения результатов исследований в рамках принятой модели. Были применены такие фармакоэкономические методы, как анализ «затраты–эффективность» (cost-effectiveness analysis, CEA) с расчетом CER=DC/Ef, анализ влияния на бюджет (budget impact analysis, BIA), однофакторный анализ чувствительности (изменение цены Мексидола на +15%), а также расчет инкрементального показателя эффективности затрат (incremental cost-effectiveness ratio, ICER). Стоимость лекарственной терапии определяли по реестру предельных отпускных цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), затраты на лечение/реабилитацию и последствия инвалидизации– по российским данным о социально-экономическом бремени инсульта.

Результаты. Результаты моделирования показывают, что включение Мексидола в терапию ИИ позволит сэкономить 19,96% бюджетных средств за 1 год и 27,63% за 4 года соответственно. По данным анализа «затраты–эффективность» показатель CER при применении Мексидола составил 80 647 447 руб. для 10-дневного курса и 81 922 447 руб. для полного курса. Эти значения ниже, чем при стандартной терапии (121 608 837 руб.), и ниже, чем в 1-летней модели для Церебролизина (122 317 082 руб. для основного курса и 128 917 082 руб. для дополнительного курса).

Заключение. В рамках принятой модели включение Мексидола в стандартную терапию ИИ ассоциировано со снижением прямых затрат и более благоприятным соотношением «затраты–эффективность» по сравнению с добавлением Церебролизина к стандартной терапии.