Исследование межлекарственного взаимодействия Мексидола и тромболитических лекарственных препаратов

А.В. ЩУЛЬКИН, И.В. ЧЕРНЫХ, Ю.В. АБАЛЕНИХИНА, М.В. ГАЦАНОГА, М.М. ГРАДИНАРЬ,
П.Д. АНАНЬЕВА, Е.Н. ЯКУШЕВА

ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия

Место публикации:
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2025, т. 125, №9, с. 139–144
https://doi.org/10.17116/jnevro2025125091139

Резюме
Цель исследования. Изучить влияние препарата Мексидол на фибринолитическую активность препаратов актилизе, метализе и фортелизин.

Материал и методы. Исследование выполнено in vitro на тромбах, полученных из крови крыс Wistar и здорового донора. Тромбы инкубировали с плазмой крови, в которую добавляли Мексидол (0,1; 1; 10 мкг/мл), тромболитики актилизе (15; 2;0,5 мкг/мл), метализе (10; 1; 0,1 мкг/мл), фортелизин (5; 1,5; 0,5 мкг/мл) или комбинацию антиоксиданта и тромболитиков, в течение 3 ч при 37 °C. Для оценки эффективности тромболизиса анализировали процент изменения массы тромба, а также уровень D-димера (продукт деградации фибрина) в плазме крови после окончания инкубации, который изучали с помощью метода иммуноферментного анализа.

Результаты. Мексидол во всех протестированных концентрациях 0,1—10 мкг/мл не влиял на массу тромба и уровень D-димера. Актилизе в концентрациях 15 и 2 мкг/мл вызывал уменьшение массы тромба на 27,68±9,45% (p<0,0001) и 15,72±4,38% (p=0,0011), а в концентрации 15 мкг/мл наблюдалось увеличение концентрации D-димера по сравнению с контролем на 70,9% (p=0,055). Метализе в концентрации 10 мкг/мл вызывал уменьшение массы тромба на 22,53±2,83% (p<0,0001), в концентрации 1 мкг/мл — на 9,57±2,31% (p<0,0001), в концентрации 0,1 мкг/мл — на 3,76±1,04% (p=0,0115).
В концентрации 10 мкг/мл метализе также вызывал увеличение концентрации D-димера по сравнению с контролем на 37,4% (p=0,0022). Комбинирование актилизе и метализе с Мексидолом во всех протестированных концентрациях достоверного эффекта на эффективность тромболитиков не оказало. Фортелизин во всех концентрациях не вызывал лизиса тромбов, полученных из крови крыс, но в концентрации 5 мкг/мл вызывал уменьшение массы тромбов из крови человека на 39,69±15,97% (p<0,001), в концентрации 1,5 мкг/мл — на 33,12±2,48% (p=0,001), а в концентрации 0,5 мкг/мл — на 17,79±5,24% (p=0,078). Мексидол во всех протестированных концентрациях не влиял на эффективность тромболитика.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что Мексидол не влияет на фибринолитическую активность препаратов актилизе, метализе и фортелизин.