Известные и новые представления о механизме действия и спектре эффектов Мексидола

Автор:
© Т.А. ВОРОНИНА1, С.А. ЛИТВИНОВА1, Н.А. ГЛАДЫШЕВА1, А.В. ШУЛЫНДИН2

1ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр оригинальных и перспективных биомедицинских и фармацевтических
технологий», Москва, Россия;
2ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия

Место публикации:
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2025, т. 125, №5, с. 22–33

Резюме:
Представлены результаты исследований мультимодального механизма действия отечественного оригинального препарата Мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), обеспечивающего нейропротективное действие и широкий спектр клинических эффектов. Молекула Мексидола представлена двумя связанными и функционально значимыми компонентами: 2-этил-6-метил-3 гидроксипиридин и сукцинат. С наличием 3-гидроксипиридина в структуре Мексидола связаны антиоксидантная и мембранотропная активность препарата, способность уменьшать глутаматную эксайтотоксичность, модулировать работу рецепторов и ионных каналов. Сукцинат в составе Мексидола обеспечивает способность индуцировать сукцинатный рецептор SUCNR1, улучшать сукцинатную сигнализацию, стимулировать митохондриогенез, восстанавливать митохондриальное дыхание и активизировать цикл Кребса, повышать энергетический статус клетки, что обусловливает антигипоксическое действие. Мексидол усиливает экспрессию транскрипционных факторов HIF-1α, Nrf2 в условиях гипоксии, обладает нейрорегенераторной активностью, опосредованной повышением уровней основных регуляторных молекул — нейротрофических факторов NGF, IGF1, BDNF и VEGF в зонах ишемического повреждения головного мозга, а также позитивно влияет на PGC-1α, координирующий аэробный обмен и энергетическую стабильность клеток. Указанные особенности выделяют Мексидол на фоне других препаратов янтарной кислоты.

Ключевые слова: Мексидол, этилметилгидроксипиридина сукцинат, антиоксидант, антигипоксант, нейропротекция, мито-
хондриогенез, сукцинатная сигнализация, нейротрофические факторы, транскрипционные факторы.