Современные концепции лечения пациентов с сосудистой коморбидностью Часть 1. Коррекция тканевого энергодефицита
Автор:
С.А. РУМЯНЦЕВА, Р.Г. ОГАНОВ, Е.В. СИЛИНА, В.А. СТУПИН, С.Б. БОЛЕВИЧ, С.П. СВИЩЕВА, А.С. ОРЛОВА, А.Н. КОМАРОВ, В.А. ОРЛОВ, О.В. АБРОСЬКИНА, Е.В. ЕЛИСЕЕВ, О.А. СОХОВА, М.Д. БОГАТЫРЕВА
Место публикации:
КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА, 2012; 11(6)
Резюме:
Первая из планируемой серии статей, в которых будут отражены различные аспекты терапии пациентов с сосудистой коморбидностью (СК), посвящена оценке роли и возможностям терапии расстройств свободнорадикальных процессов (СРП) в генезе многоочаговых сосудистых поражений. Цель. Анализ влияния СК на частоту развития и исходы мозгового инсульта (МИ) для разработки алгоритмов терапии, направленной на коррекцию дисбаланса СРП. Материал и методы. Проведено проспективное исследование 634 больных МИ с анализом доинсультной инвалидизации, обусловленной различной сердечно-сосудистой патологией, ее влияния на течение и исходы заболевания на стационарном и постстационарном этапах, с изучением особенностей течения СРП при разных формах сосудистой коморбидности. Результаты. У 97% пациентов с МИ выявлена сосудистая коморбидность, приведшая у 45,3% из них к инвалидности еще до развития МИ. Обнаружены значимые различия показателей СРП, характеризующих степень тканевого энергодефицита у пациентов с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мерцательной аритмией и сахарным диабетом, на основании оценки которых разработаны эффективные алгоритмы энергокоррегирующей терапии. Заключение. Анализ до- и постинсультной инвалидизации и состояния профилактики повторных сосудистых событий у пациентов с сосудистым (кардиальным) анамнезом, доказывает необходимость более активной реализации современных мультидисциплинарных программ профилактики. Ключевые слова: сосудистая коморбидность, острый инсульт, дои постинсультная инвалидизация, свободнорадикальные процессы, энергокоррекция.