Применение мексидола в ургентной наркологии
Автор:
О.И. КЛИНДУХОВА, О.Е. НОВГОРОДОВ, Н.Н. СЕРГИЕНКО, П.В. ДАНИЛЮК, О.В. БЕЛОЦЕРКОВИЧ
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 11, 2006
Резюме:
Представлены результаты клинической оценки эффективности и переносимости мексидола при его внутривенном капельном введении в течение 5-7 дней в 50 случаях терапии осложненного алкогольного делирия мексидолом. Клиническое состояние больных и динамика лабораторных данных оценивались в сравнении с контрольной группой пациентов, находившихся на базисной терапии без мексидола. Установлено, что использование мексидола позволяет купировать психоз в максимально ранние сроки, что в свою очередь приводит к снижению вторичных осложнений и летальности. Ключевые слова: мексидол, антиоксидант, антигипоксант, алкогольный делирий, купирование.
Интенсивные занятия физкультурой после 40 могут сократить риск смерти почти в двое
Новое исследование ученых Кембриджского университета показывает, что в пожилом возрасте слишком много физических упражнений не бывает. Исследование, которое включало почти 15000 граждан Великобритании, показало, что у физически активных людей, увеличивавших длительность упражнений, риск преждевременной смерти снижался почти вдвое. Научная работа была опубликована в British Medical Journal.
Ученые проанализировали данные 14599 мужчин и женщин в возрасте от 40 до 79 лет, состояние здоровья которых было исследовано в период между 1993 и 1997 годами, после чего они находились под наблюдением до 2016 года. Результаты показали, что более высокие уровни физической активности и ее увеличение с течением времени были связаны с увеличением и продолжительности жизни.
Исследователи обнаружили, что у людей, которые не были активны физически в начале исследования, но со временем стали выполнять норму физической активности ВОЗ в150 минут в неделю, риск смерти от любых причин снижался на 24%, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – на 29%, а риск смерти от рака – на 11% по сравнению с показателями малоподвижных людей. Такого результата можно достигнуть, делая около 20 минут упражнений каждый день или по 30 минут пять раз в неделю.
Статья "Прогноз: ясно"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Прогноз: ясно".
Автор: Любовь Петровна Соколова, врач-невролог, д.м.н.
По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показатели смертности от цереброваскулярных болезней (ЦВБ) обгоняют показатели ишемической болезни сердца, инфекционных и онкологических заболеваний, ДТП и др. Но, кроме летального исхода, важно и то, что лишь 8-20% перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) возвращаются к прежней работе.
Статья "Комбинированное применение мексидола с известными лекарственными средствами"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Комбинированное применение мексидола с известными лекарственными средствами".
Авторы: Т.А. ВОРОНИНА, Е.А. ИВАНОВА
ФГБНУ «НИИ фармакологии им. В.В. Закусова», Москва, Россия
В обзоре представлены данные о комбинированном использовании мексидола в сочетании с препаратами разных фармакотерапевтических групп. Обладая мультимодальным механизмом действия и широким спектром фармакологических эффектов, мексидол усиливает основное действие препаратов как в эксперименте, так и в клинике, повышает эффективность терапии, назначаемой пациентам согласно действующим федеральным стандартам, а также способствует снижению выраженности осложнений заболеваний. Представленные в обзоре данные об эффективности и патогенетической обоснованности курсовой комбинированной терапии мексидолом с другими препаратами свидетельствуют о целесообразности такого подхода для лечения цереброваскулярных и сердечно-сосудистых заболеваний, болезней нервной системы, открытоугольной глаукомы, алкогольной интоксикации и ряда других заболеваний.
Статья "Фармакоэкономический анализ нейропротекторов, применяемых в терапии ишемического инсульта"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Фармакоэкономический анализ нейропротекторов, применяемых в терапии ишемического инсульта".
Место публикации: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019, т. 119, № 7.
Цель исследования. Провести фармакоэкономический анализ наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов группы нейропротекторов для лечения пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) легкой степени в остром и раннем восстановительном периоде в Российской Федерации. Материал и методы. Сравнивали три медицинские технологии: этилметилгидроксипиридина сукцинат (лекарственный препарат — ЛП — Мексидол), инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (ЛП Цитофлавин) и депротеинизированный гемодериват крови телят (ЛП Актовегин). Основываясь на результатах непрямого сравнения, был проведен фармакоэкономический анализ посредством следующих методов: анализ минимизации затрат, анализ «влияния на бюджет» и анализ чувствительности. Результаты. Анализ эффективности показал, что изучаемые ЛП обладают равной эффективностью: разность средних ЛП Актовегин — 0,2 (ДИ min 0,18; max 0,22), ЛП Мексидол составил 0,2 (доверительный интервал — ДИ — min 0,25; max 0,65), ЛП Цитофлавин — 0,61 (ДИ min 0,23; max 0,99). Анализ минимизации затрат показал, что стоимость курса терапии одного пациента ЛП Мексидол сопровождается наименьшими затратами, при этом экономия наблюдается при оценивании как суммарных затрат, так и отдельных составляющих: раствор для инъекций и таблетированные формы. Экономия по сравнению с ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин составляет 231 руб. и 12 872 руб. соответственно. На сэкономленные только от одного курса средства возможно дополнительно пролечить еще 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. Причем пероральная терапия ЛП Мексидол экономнее на 164 руб. и 3481 руб. терапии аналогичными лекарственными формами ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин, что является преимуществом для населения при лечении на амбулаторном этапе. Анализ влияния на бюджет показал, что суммарные затраты при текущем распределении пациентов по схемам лечения составляют 1,99 млрд руб. При увеличении доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, на 10% суммарные затраты составят 1,75 млрд руб., что на 240 млн руб. меньше текущих. На сэкономленные средства можно дополнительно пролечить 85 тыс. пациентов с ИИ. Двухфакторный анализ чувствительности показал, что результат анализа минимизации затрат и влияния на бюджет остается устойчивым при изменении количества пациентов и стоимости 1 мг ЛП Мексидол на величину от –10% до +10%. Заключение. В ходе проведенного непрямого сравнения было установлено, что ЛП Мексидол, ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин равны по эффективности. Однако ЛП Мексидол обладает преимуществом с точки зрения анализа минимизации затрат: сэкономленных от одного курса альтернативами средств достаточно, чтобы пролечить 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. При рассмотрении последствий от увеличения доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, также были получены данные, свидетельствующие об экономии средств, что позволяет считать терапию ЛП Мексидол бюджетосохраняющей при лечении ИИ легкой степени на территории Российской Федерации.
Фармакоэкономический анализ нейропротекторов, применяемых в терапии ишемического инсульта
Автор:
Р.И. ЯГУДИНА1, А.Ю. КУЛИКОВ1, В.А. КРЫЛОВ1, Э.Ю. СОЛОВЬЕВА2, А.И. ФЕДИН2
1ФГБУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский
Университет), Москва, Россия;
2ФГБУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Минздрава России,
Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2019, Т. 119, № 7
Резюме:
Цель исследования. Провести фармакоэкономический анализ наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов группы нейропротекторов для лечения пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) легкой степени в остром и раннем восстановительном периоде в Российской Федерации. Материал и методы. Сравнивали три медицинские технологии: этилметилгидроксипиридина сукцинат (лекарственный препарат — ЛП — Мексидол), инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (ЛП Цитофлавин) и депротеинизированный гемодериват крови телят (ЛП Актовегин). Основываясь на результатах непрямого сравнения, был проведен фармакоэкономический анализ посредством следующих методов: анализ минимизации затрат, анализ «влияния на бюджет» и анализ чувствительности. Результаты. Анализ эффективности показал, что изучаемые ЛП обладают равной эффективностью: разность средних ЛП Актовегин — 0,2 (ДИ min 0,18; max 0,22), ЛП Мексидол составил 0,2 (доверительный интервал — ДИ — min 0,25; max 0,65), ЛП Цитофлавин — 0,61 (ДИ min 0,23; max 0,99). Анализ минимизации затрат показал, что стоимость курса терапии одного пациента ЛП Мексидол сопровождается наименьшими затратами, при этом экономия наблюдается при оценивании как суммарных затрат, так и отдельных составляющих: раствор для инъекций и таблетированные формы. Экономия по сравнению с ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин составляет 231 руб. и 12 872 руб. соответственно. На сэкономленные только от одного курса средства возможно дополнительно пролечить еще 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. Причем пероральная терапия ЛП Мексидол экономнее на 164 руб. и 3481 руб. терапии аналогичными лекарственными формами ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин, что является преимуществом для населения при лечении на амбулаторном этапе. Анализ влияния на бюджет показал, что суммарные затраты при текущем распределении пациентов по схемам лечения составляют 1,99 млрд руб. При увеличении доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, на 10% суммарные затраты составят 1,75 млрд руб., что на 240 млн руб. меньше текущих. На сэкономленные средства можно дополнительно пролечить 85 тыс. пациентов с ИИ. Двухфакторный анализ чувствительности показал, что результат анализа минимизации затрат и влияния на бюджет остается устойчивым при изменении количества пациентов и стоимости 1 мг ЛП Мексидол на величину от –10% до +10%. Заключение. В ходе проведенного непрямого сравнения было установлено, что ЛП Мексидол, ЛП Цитофлавин и ЛП Актовегин равны по эффективности. Однако ЛП Мексидол обладает преимуществом с точки зрения анализа минимизации затрат: сэкономленных от одного курса альтернативами средств достаточно, чтобы пролечить 5 пациентов с ИИ ЛП Мексидол. При рассмотрении последствий от увеличения доли пациентов, получающих ЛП Мексидол, также были получены данные, свидетельствующие об экономии средств, что позволяет считать терапию ЛП Мексидол бюджетосохраняющей при лечении ИИ легкой степени на территории Российской Федерации. Ключевые слова: фармакоэкономика, непрямое сравнение, анализ минимизации затрат, анализ «влияния на бюджет», нейропротекторы, ишемический инсульт.
Московские врачи внедрили виртуальную реальность в медицинскую реабилитацию
Специалисты Филиала №3 Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы начали применять технологии виртуальной реальности для реабилитации после инсультов.
В основе методики лежит принцип биологической обратной связи – система в режиме реального времени осуществляет непрерывное мониторирование физиологических показателей организма и помогает восстановить навык управления двигательной активностью. В программу включен модуль с использованием игрового контролера.
— Применение технологий виртуальной реальности в реабилитации после инсульта направлено на полное или частичное восстановление движения пациентов, функции равновесия и координации, ловкости в пораженных конечностях, а также навыков самообслуживания. Применение новой методики позволяет повысить эффективность тренировок благодаря обратной сенсорной связи и индивидуальному подходу. Для каждого пациента создается собственное виртуальное пространство в соответствии с его двигательными возможностями, а сами тренировки проводятся в среде, приближенной к реальным условиям, – комментирует Ирэна Погонченкова, главный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Москвы, директор Московского научно-практического центра медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины.
Статья "Хроническая цереброваскулярная болезнь – дорожная карта профилактики инсульта и деменции"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Хроническая цереброваскулярная болезнь – дорожная карта профилактики инсульта и деменции".
Место публикации: "НЕВРОНЬЮС. Новости неврологии", выпуск № 6, июнь 2019.
В Санкт-Петербурге 19 июня 2019 года успешно завершил работу XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. Научная программа съезда была чрезвычайно насыщенной и была посвящена наиболее актуальным направлениям современной неврологии. В рамках мероприятия значительное внимание было уделено острой и хронической цереброваскулярной болезни как одной из наиболее распространенных неврологических патологий. Большой интерес специалистов вызвал симпозиум «Хроническая цереброваскулярная болезнь – дорожная карта профилактики инсульта и деменции». Председателем симпозиума выступил заведующий кафедрой неврологии ФПДО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор А.И. Федин.
Хроническая цереброваскулярная болезнь – дорожная карта профилактики инсульта и деменции
Место публикации:
"НЕВРОНЬЮС. НОВОСТИ НЕВРОЛОГИИ", ВЫПУСК № 6, ИЮНЬ 2019
Резюме:
В Санкт-Петербурге 19 июня 2019 года успешно завершил работу XI Всероссийский съезд неврологов и IV конгресс Национальной ассоциации по борьбе с инсультом. Научная программа съезда была чрезвычайно насыщенной и была посвящена наиболее актуальным направлениям современной неврологии. В рамках мероприятия значительное внимание было уделено острой и хронической цереброваскулярной болезни как одной из наиболее распространенных неврологических патологий. Большой интерес специалистов вызвал симпозиум «Хроническая цереброваскулярная болезнь – дорожная карта профилактики инсульта и деменции». Председателем симпозиума выступил заведующий кафедрой неврологии ФПДО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, профессор А.И. Федин.
Совет Федерации разрешил посещение родственников в реанимации
Совет Федерации одобрил закон о доступе родственников в реанимацию. Накануне документ был принял в третьем, окончательном чтении Государственной Думой. Раньше решение — пускать или не пускать родных оставалось на усмотрение главного врача, теперь это становится требованием закона.
Документом устанавливается обязанность медицинской организации предоставлять возможность родственникам или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Порядок доступа в реанимации разработает Минздрав.
По словам председателя Госдумы Вячеслава Володина, закон ждут сотни тысяч россиян, и «закон, после его вступления в силу, должен заработать как можно скорее и без бюрократических проволочек».