Лечение синдрома отмены алкоголя
Автор:
Ю.П. СИВОЛАП
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА 2021, Т. 121, № 6
ФГБАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
(Сеченовский Университет), Москва, Россия
Резюме:
Состояние отмены алкоголя развивается при отказе от употребления спиртных напитков, после продолжительного или недолгого, но массивного их употребления, проявляется соматическими симптомами и в ряде случаев осложняется развитием алкогольных судорог, алкогольного галлюциноза и алкогольного делирия, что может создавать угрозу жизни пациентов. Ведущими нейрохимическими факторами, лежащими в основе синдрома отмены алкоголя и его осложнений, являются недостаточное церебральное содержание ГАМК и избыточная активность глутамата, что имеет значение для терапии. Препаратами первой линии в лечении синдрома отмены алкоголя и алкогольного делирия служат бензодиазепины, обладающие максимальным фармакологическим сходством с этанолом. В качестве альтернативы бензодиазепинам и в дополнение к ним, особенно в случае затяжного делирия с терапевтической резистентностью, могут использоваться другие лекарственные средства, в том числе барбитураты, противоэпилептические препараты, пропофол, дексмедетомидин и антипсихотики. Определенные перспективы в лечении синдрома отмены алкоголя связывают с этилметилгидроксипиридина сукцинатом, обладающим некоторым фармакологическим сходством с бензодиазепинами. Ключевые слова: расстройства употребления алкоголя, синдром отмены алкоголя, алкогольные судороги, алкогольный галлюциноз, алкогольный делирий, бензодиазепины.
The Lancet: после COVID-19 значительно увеличивается риск сердечного приступа и инсульта
В первые две недели после перенесенного COVID-19 значительно увеличивается риск развития опасных сердечно-сосудистыми заболеваний. Об этом пишет журнал The Lancet со ссылкой на работу ученых из шведского университета Умео.
Авторы сравнили частоту возникновения острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта у людей с COVID-19 и членов контрольной группы, в которую вошли пациенты, перенесшие эти состояния, но не заражавшиеся коронавирусом. Шведские исследователи выявили, что COVID-19 увеличивал риск развития этих болезней примерно в три раза. Эта зависимость сохранялась даже с учетом возраста, пола и социально-экономических факторов.
В проекте приняли участие 86 742 пациента, что, по заявлению авторов, является самым крупным подобным исследованием.
Профилактика избыточного спайкообразования в брюшной полости на фоне антиоксидантной терапии в послеоперационном периоде
Автор:
А.Н. БАДАСЯН, О.С. ОЛИФИРОВА
Место публикации:
ЗДОРОВЬЕ. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. НАУКА 2 (78) - 2019
Резюме:
Несмотря на многочисленные экспериментальные и клинические исследования в настоящее время, спаечная болезнь и ее осложнения в виде ОСКН остаются актуальной проблемой в хирургии. Целью исследования явилось изучения эффективности использования в послеоперационном периоде после лапаротомии у пациентов предрасположенных к спайкообразованию отечественного препарата мексидола, при внутривенном применении. Задачей данного этапа исследования явилось провести сравнительную оценку антиадгезивной эффективности мексидола в профилактике спайкообразования у больных в послеоперационном периоде. Материалы и методы. Клинический материал основан на проспективном рандомизированном исследовании 40 больных, получавших лечение в хирургических отделениях 2-го корпуса ГАУЗ АО БГКБ с 2009‒2015 гг. Всем больным оперативное вмешательство проводилось в плановом порядке и включало в качестве одного из этапов лапаротомию. Проведен анализ результатов лечения между пациентами 1-й группы (n = 20), получавших в послеоперационном периоде 5% мексидол 10 мг/кг, контрольной 2-й группой (n = 20). Всем пациентам проводилось герниопластика послеоперационных, вентральных грыж. Группа 1 – контрольная (n = 20). Больным проводилась герниопластика по поводу послеоперационной вентральной грыжи. В послеоперационном периоде специальной профилактики избыточного спайкообразования в брюшной полости не проводилось. Группа 2 (n = 20) включала пациентов, которым осуществлялась герниопластика по поводу послеоперационной вентральной грыжи, а в послеоперационном периоде с целью профилактики избыточного спайко-образования в брюшной полости в течение 7 дней послеоперационного периода вводили внутривенно 5% мексидол 10 мг/кг.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео - "Мексидол. А как же дженерики/аналоги?"
В разделе "Мнение специалистов" размещено новое видео на тему: "Мексидол. А как же дженерики/аналоги?", докладчик - Щукин Иван Александрович, к.м.н., доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Времяпрепровождение на свежем воздухе положительно влияет на мозг
В новом исследовании, опубликованном в журнале The World Journal of Biological Psychiatry, ученые из Института развития человека Макса Планка (Max Planck Institute for Human Development) обнаружили, что регулярные прогулки на свежем воздухе способствуют хорошему самочувствию и полезны для мозга.
В течение 6 месяцев исследователи регулярно обследовали 6 здоровых горожан среднего возраста. Всего было сделано более 280 сканирований мозга участников с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Основное внимание в исследовании уделялось самооценке поведения в течение последних 24 часов и, в частности, количеству часов, которые участники проводили на открытом воздухе до визуализации.
Пострелиз XIII Международный конгресс «Нейрореабилитация-2021» в журнале "Невроньюс"
В Москве 17–18 июня 2021 года в онлайн-формате прошел XIII Международный конгресс «Нейрореабилитация-2021», посвященный мультидисциплинарной реабилитации при различных неврологических заболеваниях. В работе конгресса приняли участие ведущие специалисты в области медицинской нейрореабилитации, неврологии, реаниматологии, кардиологии и других областей медицины. В рамках научной программы мероприятия состоялся симпозиум «Актуальные вопросы реабилитации неврологического пациента в амбулаторной практике».
Большое внимание на симпозиуме было уделено проблемам оказания специализированной помощи пациентам с неврологическими заболеваниями, у которых был диагностирован COVID-19.
Читайте пострелиз о прошедшем симпозиуме.
Статья "Особенности реагирования на стресс пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Особенности реагирования на стресс пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга".
Авторы:
СЛЮСАРЬ Т.А., АБРАМЕНКО Ю.В., РУБИНА С.С., МАЙОРОВ Р.В., СЛЮСАРЬ И.Н.
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Тверь
Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ АЛФАВИТ № 22 / 2021. НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ (3)
Резюме:
Цель исследования. Изучить особенности реагирования на стресс, стрессоустойчивость и адаптацию пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга (ХИМ), а также стресспротективное действие Мексидола. Материалы и методы. Обследованы 124 пациента в возрасте 60–74 лет: 72 мужчины и 52 женщины (средний возраст соответственно 65,3 ± 0,4 и 64,7 ± 0,7 года) с ХИМ I–II стадии на фоне артериальной гипертензии и ее сочетания с атеросклерозом церебральных сосудов. Уровень психосоциального стресса определяли по шкале Холмса-Рея. Особенности реагирования пациентов на стресс изучали с помощью методик «Шкала психологического стресса РSМ‑25» и С. Розенцвейга. Стрессоустойчивость исследовали с применением теста самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона. Уровни тревожности определяли с помощью шкалы Ч. Д. Спилбергера и Ю. Л. Ханина, депрессии – опросника Бэка. Тип адаптационных реакций изучали в лейкоцитарной формуле крови по процентному соотношению лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов с учетом представленности других форменных элементов. Результаты. Уровень стресса у пожилых женщин с ХИМ был выше, чем у мужчин. У мужчин выявлено преобладание интропунитивной направленности реакции на стресс и разрешающего типа реагирования, у женщин – экстрапунитивной направленности и самозащитного типа реагирования, что свидетельствовало о большей фрустрированности женщин. Уровень стрессоустойчивости у женщин был ниже, чем у мужчин, и коррелировал с более высокими показателями ситуативной тревожности. Неблагоприятные адаптационные реакции чаще регистрировались у женщин. Курс лечения Мексидолом пациентов пожилого возраста с ХИМ приводил к уменьшению выраженности субъективных и объективных симптомов, тревожных расстройств, повышал стрессоустойчивость и адаптационные возможности организма, что подтверждалось увеличением количества лиц с благоприятными адаптационными реакциями. Показана высокая эффективность и безопасность последовательной терапии Мексидолом (инъекции, затем таблетированная форма Мексидол Форте 250). Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, пол, стресс, стрессоустойчивость, эмоциональные нарушения, тревога, депрессия, Мексидол, адаптационные реакции.
Особенности реагирования на стресс пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга
Авторы:
СЛЮСАРЬ Т.А., АБРАМЕНКО Ю.В., РУБИНА С.С., МАЙОРОВ Р.В., СЛЮСАРЬ И.Н.
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Тверь
Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ АЛФАВИТ № 22 / 2021. НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ (3)
Резюме:
Цель исследования. Изучить особенности реагирования на стресс, стрессоустойчивость и адаптацию пожилых мужчин и женщин с хронической ишемией головного мозга (ХИМ), а также стресспротективное действие Мексидола. Материалы и методы. Обследованы 124 пациента в возрасте 60–74 лет: 72 мужчины и 52 женщины (средний возраст соответственно 65,3 ± 0,4 и 64,7 ± 0,7 года) с ХИМ I–II стадии на фоне артериальной гипертензии и ее сочетания с атеросклерозом церебральных сосудов. Уровень психосоциального стресса определяли по шкале Холмса-Рея. Особенности реагирования пациентов на стресс изучали с помощью методик «Шкала психологического стресса РSМ‑25» и С. Розенцвейга. Стрессоустойчивость исследовали с применением теста самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона. Уровни тревожности определяли с помощью шкалы Ч. Д. Спилбергера и Ю. Л. Ханина, депрессии – опросника Бэка. Тип адаптационных реакций изучали в лейкоцитарной формуле крови по процентному соотношению лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов с учетом представленности других форменных элементов. Результаты. Уровень стресса у пожилых женщин с ХИМ был выше, чем у мужчин. У мужчин выявлено преобладание интропунитивной направленности реакции на стресс и разрешающего типа реагирования, у женщин – экстрапунитивной направленности и самозащитного типа реагирования, что свидетельствовало о большей фрустрированности женщин. Уровень стрессоустойчивости у женщин был ниже, чем у мужчин, и коррелировал с более высокими показателями ситуативной тревожности. Неблагоприятные адаптационные реакции чаще регистрировались у женщин. Курс лечения Мексидолом пациентов пожилого возраста с ХИМ приводил к уменьшению выраженности субъективных и объективных симптомов, тревожных расстройств, повышал стрессоустойчивость и адаптационные возможности организма, что подтверждалось увеличением количества лиц с благоприятными адаптационными реакциями. Показана высокая эффективность и безопасность последовательной терапии Мексидолом (инъекции, затем таблетированная форма Мексидол Форте 250). Ключевые слова: хроническая ишемия головного мозга, пол, стресс, стрессоустойчивость, эмоциональные нарушения, тревога, депрессия, Мексидол, адаптационные реакции.
Прослушивание вокальной музыки ускоряет восстановление языковых функций после инсульта
В новом исследовании, опубликованном в журнале eNeuro, ученые из Университета Хельсинки (University of Helsinki) пришли к выводу, что ежедневное прослушивание музыки улучшает восстановление речи у пациентов, перенесших инсульт. Однако нейронные механизмы, лежащие в основе этого явления, до сих пор остаются неизвестными.
Исследователи сравнили эффект от прослушивания вокальной музыки, инструментальной музыки и аудиокниг на структурно-функциональное восстановление в языковой сети пациентов, которые перенесли острый инсульт. Кроме того, в исследовании изучалась связь между такими изменениями и восстановлением речи в течение трехмесячного периода наблюдения.
Основываясь на результатах, прослушивание вокальной музыки улучшило восстановление структурной связности языковой сети в левой лобной доле по сравнению с прослушиванием аудиокниг. Эти структурные изменения коррелировали с восстановлением языковых навыков. Ученые продемонстрировали, что положительные эффекты вокальной музыки связаны со структурной и функциональной пластичностью языковой сети. Результаты исследования расширяют понимание механизмов действия, основанных на музыкальных методах неврологической реабилитации.
Крахмалистые закуски увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the American Heart Association, ученые из Харбинского медицинского университета (Harbin Medical University) обнаружили, что употребление крахмалистых закусок после любого приема пищи было связано как минимум с 50% повышенным риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. И, наоборот, употребление фруктов, овощей или молочных продуктов во время определенных приемов пищи связано со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака или любой другой причины.