X Международный конгресс «Нейрореабилитация 2018».
31 мая – 1 июня в Москве прошел X Международный конгресс «Нейрореабилитация-2018». Мероприятие состоялось при поддержке Министерства здравоохранения России, Союза реабилитологов России и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ). В рамках конгресса также проводилось выставочное мероприятие, в котором приняла участие компания ООО «Векторфарм» - дистрибьютор лекарственных препаратов ООО «НПК «ФАРМАСОФТ».
Научная программа конгресса была посвящена реабилитации при сосудистых заболеваниях, травмах и опухолях центральной нервной системы. Во время работы Конгресса была проведена ежегодная сессия для руководителей и сотрудников региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, на которой рассматривались основные принципы организации реабилитационных мероприятий у пациентов с церебральным инсультом в условиях сосудистых отделений, особенности подготовки кадров для работы в сосудистых отделениях, обсуждались критерии эффективности реабилитации и утверждались клинические протоколы.
Большой интерес участников конгресса вызвал симпозиум «Особенности ведения и реабилитации пациента с коморбидными сосудистыми заболеваниями», председателем которого выступил д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анатолий Иванович Федин. В работе симпозиума приняло участие более 170 специалистов из всех регионов и городов Российской Федерации и Республики Казахстан.
В программе симпозиума Татьяна Александровна Воронина, д.м.н., профессор, ФГБНУ НИИ фармакологии имени В.В. Закусова, представила ишемию и гипоксию как универсальные механизмы развития сосудистой патологии. Докладчик подробно остановилась на причинах высокой чувствительности головного мозга к ишемии и гипоксии и этапах развития ишемического каскада, которые являются универсальными для всех органов и тканей. Анатолий Иванович Федин в своем докладе остановился на клинических аспектах ведения пациентов после инсульта и принципах вторичной его профилактики. Мультимодальная нейропротекция как одна из основополагающих частей фармакотерапии была представлена на примере препарата Мексидол®, который обладает широким спектром эффектов, реализуемых как на нейрональном, так и на сосудистом уровне. Щепанкевич Лариса Александровна, д.м.н., главный научный сотрудник Федерального Исследовательского Центра Фундаментальной и Трансляционной Медицины «Клиника НИИЭКМ» (Новосибирск) представила собственный клинический опыт ведения пациентов с инфарктом мозга на фоне метаболического синдрома и сахарного диабета. Лариса Александровна отметила проблему полипрагмазии как одну из причин низкой приверженности пациентов к терапии, которая часто является причиной неудовлетворительных результатов терапии. Решение этой проблемы – назначение препаратов с широким спектром фармакологических и клинических эффектов в адекватных дозировках. Всем этим требованиям отвечает новая дозировка препарата Мексидол® – Мексидол® ФОРТЕ 250. Мексидол® ФОРТЕ 250 – двойная дозировка действующего вещества в одной таблетке, покрытой пленочной оболочкой, для пациентов с сочетанной патологией, которым требуется повышенная дозировка; единственный препарат с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинат с двойной дозировкой.
Докладчик обратила внимание, что данная дозировка является чрезвычайно востребованной и ожидаемой как пациентами, так и специалистами, так как позволяет сократить количество таблеток на прием и улучшить результаты терапии за счет повышения приверженности (комплаентности) пациентов к назначениям врача.
На стенде компании ООО «Векторфарм» врачи могли подробно ознакомиться с информационными материалами, посвященным проблематике нейрореабилитации в современной медицине, данными клинической эффективности Мексидола в реабилитации пациентов поле инсульта, в том числе результатами рандомизированного двойного слепого мультицентрового плацебо-контролируемого исследования эффективности и безопасности Мексидола при длительной последовательной терапии у пациентов с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах (ЭПИКА).
Влияние мексидола на экспрессию транскрипционного фактора Nrf2 в коре больших полушарий головного мозга при экспериментальной ишемии
Автор:
Е.Н. ЯКУШЕВА, П.Ю. МЫЛЬНИКОВ, И.В. ЧЕРНЫХ, А.В. ЩУЛЬКИН
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2018
Резюме:
Цель исследования. Изучить влияние оригинального отечественного препарата мексидол на экспрессию транскрипционного фактора Nrf2 в ядрах клеток коры лобной доли головного мозга при односторонней окклюзии общей сонной артерии. Материал и методы. Работа выполнена на 64 половозрелых крысах-самцах линии Вистар. Экспрессию Nrf2 определяли иммуногистохимическим методом. Результаты и заключение. Однократное внутрибрюшинное введение мексидола в расчете 120 мг на 1 кг массы тела животного и его курсовое пероральное введение в расчете 100 мг на 1 кг массы 3 раза в день в течение 14 сут не влияли на экспрессию фактора Nrf2. Односторонняя окклюзия общей сонной артерии повышала экспрессию Nrf2 через 4 ч и на 5-е сутки после моделирования окклюзии. Пероральное введение 100 мг мексидола на 1 кг массы 3 раза в день в течение 14 сут до и после моделирования ишемии увеличивало экспрессию Nrf2 через 4 ч и на 12-е сутки по сравнению с показателями нормы, а также через 4 ч и на 12-е сутки по сравнению со значениями контроля окклюзии. Таким образом, установлено, что мексидол увеличивает экспрессию Nrf2 в лобной коре головного мозга крыс не в условиях нормы, а при односторонней окклюзии общей сонной артерии. Ключевые слова: мексидол, Nrf2, этилметилгидроксипиридина сукцинат, ишемия, окклюзия общей сонной артерии.
С Днем Великой Победы!
Сегодня особенный день - День Победы. Этот день радостный, теплый, цветущий, он согревает нас благодарными взглядами, ощущением единства народа и в то же время заставляет наши сердца замирать.
Поздравляем всех с праздником Победы! Пусть в наших домах всегда будет мир, счастье и благополучие!
Статья "Проблемы фармакотерапии пациентов пожилого возраста"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Проблемы фармакотерапии пациентов пожилого возраста".
Статья "Влияние субмаксимальных доз препарата мексидол на процессы оксидантного стресса и воспаления в острейшем периоде ишемического инсульта"
В разделе "Для специалистов - Библиотека" размещена статья "Влияние субмаксимальных доз препарата мексидол на процессы оксидантного стресса и воспаления в острейшем периоде ишемического инсульта".
Проблемы фармакотерапии пациентов пожилого возраста
Автор:
Е.А. УШКАЛОВА
Место публикации:
"НЕВРОНЬЮС. НОВОСТИ НЕВРОЛОГИИ", АПРЕЛЬ 2018
Резюме:
К началу 2013 года доля лиц в возрасте 65 лет и старше составила в среднем по России около 13%, а в некоторых регионах – 28%. Прогнозируют, что в глобальной структуре населения к 2050 году она составит 22%. В России к началу 2021 года ожидается увеличение числа людей в возрасте 65 лет и старше до 22,9 млн человек, 80 лет и старше – 5,5 млн человек; 100 лет и старше – 7266 человек. Самой быстро растущей группой населения в экономически развитых странах являются лица 80 лет и старше.
Данные доказательной медицины об эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС) у пожилых крайне ограничены, так как возраст >65 лет до сих остается одним из основных критериев невключения в рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).
Между тем эффективность и безопасность терапии у пожилых больных может существенно отличаться от таковой у лиц среднего и молодого возраста, что связано с возрастными изменениями физиологии, приводящими к изменениям фармакокинетики и фармакодинамики многих лекарственных средств.
Другие факторы, осложняющие фармакотерапию у лиц пожилого возраста, включают в себя: «хрупкость» (frailty), соматическую и психическую коморбидность и связанную с нею полипрагмазию, социальные факторы (одиночество, беспомощность, бедность), низкую обучаемость и низкую приверженность лечению.
Влияние субмаксимальных доз препарата мексидол на процессы оксидантного стресса и воспаления в острейшем периоде ишемического инсульта
Автор:
А.Р. ГОДУНОВА, А.А. РАХИМОВА, О.И. ЛЕОНТЬЕВА, И.Г. ТАЛИПОВА, Р.М. ЯХИН, Ш.Г. МУСИН
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2018
Резюме:
Цель исследования. Проследить динамику биохимических маркеров воспаления и показателей повреждения ткани головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта (ИИ) на фоне приема субмаксимальных доз препарата мексидол. Материал и методы. В исследование включили 60 пациентов, поступивших в первые 6 ч от начала заболевания, с верифицированным ИИ по шкале ASPECTS 7—9 баллов. Пациенты основной группы (n=30) получали субмаксимальные дозы мексидола — 750 мг препарата, разведенного в 250,0 мл физиологического раствора, 2 раза в сутки внутривенно капельно в течение 6 сут. Пациентам контрольной группы (n=30) была назначена стандартная терапия. Всем больным проводили определение биомаркеров, оценку неврологического статуса в течение 60 мин от момента поступления в стационар и на 7-е сутки. Результаты и заключение. В обеих группах показатели С-реактивного белка, интерлейкина-6 и фибриногена изменялись незначительно и достоверную значимость в оценке эффективности мексидола не имели. Показатели таких биомаркеров, как мозговой натрийуретический пептид и ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А, а также средние показатели по шкалам NIHSS и MFI-20 в группе пациентов, получавших мексидол, значительно уменьшились по сравнению с контрольной группой. Полученные результаты свидетельствуют об уменьшении оксидантного стресса и признаков воспаления в острейшем периоде ИИ на фоне приема субмаксимальных доз препарата мексидол, снижении степени тяжести неврологического дефицита, повышении физической активности пациентов. С учетом сроков активации поврежденной антиоксидантной системы организма рекомендуемый срок медикаментозной поддержки составляет 3 мес. Ключевые слова: антиоксидантный стресс, воспаление, острейший период, ишемический инсульт, мексидол.
Статья "Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией"
В разделе "Для специалистов - Библиотека" размещена статья "Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией".
Лечение головокружения у пожилых пациентов с хронической цереброваскулярной патологией
Автор:
С.Н. ДУМА
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИЯ, НЕЙРОПСИХИАТРИЯ, ПСИХОСОМАТИКА, 1, 2018
Резюме:
У пожилых пациентов головокружение может быть вызвано различными причинами, возможности лекарственной терапии ограничены, наиболее часто используется бетагистина дигидрохлорид. Цель исследования – изучение эффективности и безопасности комплексной терапии препаратом Мексидол® и бетагистином у пациентов с головокружением по данным шкалы глобальной оценки эффективности лечения. Пациенты и методы. В исследование включено 89 пожилых пациентов (средний возраст – 73,7 года) с хронической цереброваскулярной патологией и жалобами на головокружение. У всех пациентов оценивали неврологический, отоневрологический (пробы ортостатическая, с форсированной гипервентиляцией, Дикса–Холлпайка, Тинетти, визуальная аналоговая шкала головокружения), соматический, когнитивный и эмоциональный статус. Пациенты были рандомизированы на две группы. В основную группу вошли пациенты, получавшие бетагистин 48 мг/сут, Мексидол® 5,0 мл внутривенно в течение 10 дней, затем таблетки по 375 мг/сут 50 дней; в группу сравнения – больные, использовавшие только бетагистин 48 мг/сут на протяжении 60 дней. Оценку эффективности лечения проводили по глобальной шкале на 60-й день терапии в обеих группах с учетом мнения врача и пациента. Результаты. У пожилых пациентов головокружение в большинстве случаев (75%) было вызвано несколькими причинами. В группе комбинированного лечения (бетагистин + Мексидол®) отмечено более существенное (более чем в два раза) уменьшение симптомов головокружения, чем в группе сравнения. Заключение. У пожилых пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием и головокружением комбинированная терапия препаратом Мексидол® и бетагистином, обладающим нейропротективными свойствами, улучшает результаты лечения.
С праздником 8 марта!
Милые женщины!
Примите самые искренние поздравления с чудесным весенним праздником – Международным женским днём 8 марта!
Пусть сбываются все Ваши надежды и мечты, пусть каждый Ваш день будет озарён счастливой улыбкой,
а вместе с ароматом весенних цветов в Вашу жизнь войдут радость и благополучие.
Желаем Вам доброго здоровья, любви, поддержки близких.
Пусть взаимопонимание и согласие, спокойствие и радость всегда сопутствуют Вам!
