Танымдық құнсыздануды қалыптастырудағы брахиоцифалды артериялардың атеросклеротикалық стендтерінің маңызы

Автор:

Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Гаспаран А.А.

Жариялау орны:

Неврология. Нейропсихиал. Психосоматика, 2015 ж

Танымдық құнсызданудың клиникалық көрінісінде атеросклеротикалық зақымдану табиғатының әсері жеткілікті зерттелмеген.

Зерттеудің мақсаты атеросклеротикалық стеноздық процестің дәрежесі мен локализациясының ми перфузиясына және когнитивті функциялардың күйіне әсерін бағалау болды.

Пациенттер және әдістер. Зерттеуге брахиоцефалиялық артериялардың кемінде 40% стенозы бар және гипертония, қант диабеті немесе басқа жүйелік тамыр аурулары тарихы жоқ 50 жастан 75 жасқа дейінгі 123 пациент (65 ер адам және 58 әйел) қатысты. Мидың құрылымдық жағдайы және ми қан ағымы магниттік-резонанстық томография және магниттік-резонанстық ангиография көмегімен бағаланды. Ақ заттың өзгерістерін анықтау үшін П. және т.б. жасаған Шелтенс шкаласы қолданылды. Стенотикалық процестің орналасуы мен дәрежесі экстракраниальды және транскраниальды дуплексті сканерлеу арқылы бағаланды. CI нейропсихологиялық шкалалардың жиынтығын қолдану арқылы анықталды. Гамильтон депрессиясын бағалау шкаласы да қолданылды.

Нәтижелер және талқылау. Брахиоцефалиялық артериялардың атеросклерозымен тексерілген пациенттердің көпшілігінде когнитивті бұзылыстың әртүрлі дәрежелері байқалды. Ең ауыр когнитивті бұзылыс париетальды және маңдай бөліктерінің зақымдануымен байланысты болды. Стеноз пайызының артуымен когнитивті функцияның айтарлықтай нашарлауы байқалды: ұйқы артериясындағы стеноздармен омыртқа-базилярлық жүйедегі стеноздарға қарағанда когнитивті бұзылыстың ауырлығы байқалды. Сонымен қатар, аралас және тандем стенозы бар пациенттерде бір артерияның стенозы бар пациенттермен салыстырғанда когнитивті бұзылыс айқынырақ болды. Мидың атеросклерозы когнитивті бұзылыстың дамуының негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады. Стеноздың дәрежесінің ғана емес, сонымен қатар, көбінесе, орналасуының когнитивті бұзылыстың дамуына әсері, нақты тамыр төсектерінде перфузия тапшылығының дамуымен қатар жүретіні атап өтілді. Стеноздық процестің сипатын анықтау атеросклерозбен ауыратын пациенттерде когнитивті бұзылыстың дамуын болжауға және тиісті емдеу тактикасын таңдауға мүмкіндік береді.

Кілт сөздер: атеросклероз; брахиоцефалиялық артерия стенозы; когнитивті бұзылулар.