Реабилитация после инсульта: что надо знать терапевту

Анонс:

В лекции рассмотрены ключевые аспекты постинсультной реабилитации, актуальные для врачей первичного звена.

Основные тезисы:

• Эпидемиология: в России ежегодно регистрируется > 130 тыс. инсультов, 90% из которых — ишемические. До 85% пациентов сталкиваются с двигательными нарушениями, речевыми расстройствами и когнитивным дефицитом.
• Экономическое бремя: стоимость лечения одного случая достигает 1–1.5 млн рублей, включая долгосрочный уход и потерю трудоспособности.
• Главные факторы риска: артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и курение — ключевые триггеры атеротромботических и лакунарных инсультов.

Современные подходы к реабилитации:

• Трехэтапная модель:
  • 1 этап: Ранняя реабилитация в стационаре (первые 21 день).
  • 2 этап: Специализированные центры (до 3-6 месяцев).
  • 3 этап: Амбулаторное наблюдение (до 12 месяцев).
• Роль медикаментозной терапии: Препарат Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
  • Улучшает восстановление неврологических функций.
  • Снижает риск повторного инсульта в 5 раз у пациентов с гипертонией.
  • Корректирует когнитивные и эмоциональные нарушения (депрессия, тревога).
• Практические рекомендации:
  • Схема применения Мексидола:
    • 14 дней в/в по 500 мг/сут → 2 месяца перорально (Мексидол Форте 250 мг × 3 р/д).
    • Оптимально — 2 курса в год.
• Важность мультидисциплинарного подхода: Комбинация медикаментозной терапии, физической реабилитации и психологической поддержки.й

Лекция основана на данных клинических рекомендаций и рандомизированных исследований и будет особенно актуальна для терапевтов, неврологов, реабилитологов и врачей общей практики, работающих с пациентами после инсульта.