Окислительный стресс и его медикаментозная коррекция мексидолом при черепно-мозговой травме

Автор:
Н.В. ГОВОРОВА

Место публикации:
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, 2, 2013

Резюме:
Обследованы и пролечены 114 больных с изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой в возрасте от 18 до 55 лет. В I группу включен 61 выживший пациент, во II группу — 53 больных, умерших на 3-и–15-е сут посттравматического периода. Пациенты I и II групп получали комплексную интенсивную терапию согласно действующим протоколам. Пятнадцать больных (подгруппа I) получали в составе комплексной терапии мексидол в дозе 1200 мг/сут в течение 7–10 сут. На фоне применения мексидола уменьшалась интенсивность процессов липопероксидации, сохранялась на достаточном уровне мощность системы антиоксидантной защиты клетки, наблюдали более раннее разрешение посттравматической энцефалопатии и восстановление сознания. На фоне лечения мексидолом отмечены более благоприятное течение раннего посттравматического периода, уменьшение осложнений (χ2=55,4; p<0,0001) — синдрома острого повреждения легких, ДВС-синдрома, острой сердечно-сосудистой недостаточности и пневмонии.


Клинический опыт применения препарата Мексидол для коррекции астено-вегетативных нарушений у пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму

Автор:
М.Е. СЕРГИЕНКО

Место публикации:
ФАРМАТЕКА № 19 — 2012

Резюме:
В исследовании, включившем 34 пациента, изучена эффективность препарата Мексидол в коррекции астено-вегетативных расстройств у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму (ЛЧМТ) и сотрясение головного мозга. Применение Мексидола в составе комплексной терапии указанных нарушений позволило улучшить результаты лечения по сравнению с контрольной группой пациентов, не получавших Мексидол. Отмечено, что назначение препарата предпочтительно в более ранние сроки от момента травмы. Отчетливый терапевтический эффект был получен при применении Мексидола в суточной дозе 375 мг в таблетированной форме в течение 28–30 дней в остром и промежуточном периодах ЛЧМТ. Побочных эффектов и осложнений при проведении терапии не наблюдалось ни в одной группе. Сделан вывод, что Мексидол может быть использован в комплексном лечении ЛЧМТ, сотрясения головного мозга и коррекции посткоммоционного синдрома


Эффективность препарата «мексидол» у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой

Автор:
И.Б. САВИЦКАЯ, В.В. НИКОНОВ, А.В. ЧЕРНОВ, А.Ю. ПАВЛЕНКО, А.В. БЕЛЕЦКИЙ

Место публикации:
ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ, 2012 Г, №3. НЕЙРОРЕАНИМАТОЛОГИЯ

Резюме:
Ежегодно в мире от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) погибает полтора миллиона человек, а 2,4 млн становятся инвалидами. Частота ЧМТ в различных регионах Украины составляет от 2,3 до 4,2% в год, и за последние 10 лет возросла почти вдвое. Летальность при тяжёлой ЧМТ составляет 40–70%, а у выживших пациентов полное функциональное восстановление центральной нервной системы (ЦНС) наблюдается относительно редко.


Опыт применения мексидола при оказании догоспитальной помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой

Автор:
И.Г. ТРУХАНОВА, А.В. ЦЫБИН

Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012

Резюме:
Применение мексидола в комплексе догоспитального оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и черепно-мозговой травмой дало положительные результаты как по срокам купирования неврологических симптомов, так и по отдаленным результатам восстановления функций нервной системы. Мексидол можно рекомендовать для широкого и раннего использования с целью нейропротекции при синдроме критического повреждения мозга.


Корригирующее действие мексидола на динамику показателей ПОЛ и антиоксидантных ферментов при посттравматическом синдроме

Автор:
В.О. СМИРНОВ, О.Б. СМИРНОВА

Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012

Резюме:
Применение мексидола у пациентов после черепно-мозговой травмы, с церебростеническим синдромом и характерными жалобами способствовало устранению повреждающих факторов: уровень малонового диальдегида значительно снижался, в плазме крови значительно быстрее стабилизировалась активность ферментов супероксиддисмутазы и каталазы.


Клиническая оценка препарата мексидол при лечении тяжелой черепно-мозговой травмы на этапах медицинской помощи

Автор:
В.Л. РАДУШКЕВИЧ

Место публикации:
МЕДИЦИНСКИЙ АЛФАВИТ. НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНА 1 / 2012

Резюме:
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - одна из главных причин инвалидизации и смерти населения. Причем, механические повреждения центральной нервной системы не имеют тенденции к снижению в структуре заболеваний и травм. По данным ВОЗ частота встречаемости черепно-мозговой травмы ежегодно нарастает на 2%. В России ежегодно черепно-мозговую травму получают примерно 600 000 человек, из которых около 50 000 погибают и столько же становятся инвалидами (Гусев Е. И., 2009). Смертность при ЧМТ тяжелой степени по разным оценкам колеблется от 10 до 25%, а при наиболее тяжёлых формах достигает 65-70%. У подавляющего большинства пострадавших (60%) в результате травмы наблюдается снижение работоспособности и инвалидизация (эпилептические припадки, энцефалопатия, парезы и параличи, нарушения речи и другие неврологические последствия).


Фармакологическая и нефармакологическая нейропротекция при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе

Автор:
В.Л. РАДУШКЕВИЧ, Н.В. ТКАЧЕНКО

Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Резюме:
Эффективность применения мексидола при тяжелой черепно-мозговой травме на догоспитальном этапе оценивали по изменениям показателей гемодинамики, дыхания, степени депрессии сознания, очаговых и общемозговых неврологических симптомов. По результатам госпитализации больных, получавших мексидол, оценивали его влияние на продолжительность койко-дней и летальность. Выявлено, что применение мексидола на догоспитальном этапе у большинства больных сопровождалось улучшением в неврологическом статусе еще до момента госпитализации.


Опыт применения мексидола в лечении сотрясения головного мозга и в позднем восстановительном периоде после тяжелых черепно-мозговых травм в амбулаторных условиях

Автор:
А.В. ИГНАТОВА

Место публикации:
БЮЛЛЕТЕНЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ БИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЫ, 2012, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Резюме:
Применение мексидола в базовой дозе 100 мг/сут внутримышечно в течение 10 дней является эффективным при лечении легких ЧМТ, что подтверждается положительной неврологической динамикой. У больных с тяжелой ЧМТ более целесообразно применять 10-дневную схему лечения мексидолом в дозе 200 мг/сут внутримышечно с последующим переходом на прием внутрь в дозе 0.25 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Благодаря хорошей переносимости и возможности внутримышечного введения, мексидол является актуальным препаратом в амбулаторной практике для лечения и реабилитации пациентов разных возрастных групп с ЧМТ


Особенности диагностики и лечения посттравматического стрессового расстройства у лиц, перенесших легкую черепно-мозговую травму

Автор:
М.Л. ЧУХЛОВИНА

Место публикации:
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ, ТОМ III, № 1, 2011

Резюме:
Обследовано 34 пациента (14 женщин и 20 мужчин) в возрасте от 18 до 44 лет, с посттравматическим стрессовым расстройством, перенесших легкую ЧМТ (ушиб головного мозга легкой степени) в сроки 3 – 5 месяцев после травмы. Наряду с углубленным неврологическим осмотром, всем пациентам проводились компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, нейропсихологическое исследование: использовались краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС - Mini-Mental State examination – MMSE), шкала Кови для оценки тревоги; уровень мотивации больного к восстановлению оценивали по вопроснику восстановления локуса контроля (Recovery Locus of Control). Обследование лиц, перенесших легкую ЧМТ, проводилось дважды: до лечения и после курса мексидола: пациенты получали по 0,25 (2 таблетки по 0,125) 3 раза в сутки в течение 8 недель. Суммарный балл по КШОПС у обследованных пациентов по сравнению с лицами контрольной группы был снижен, колебался соответственно от 24 до 29 (медиана- 26), против 28 – 30 (медиана – 29), p<0,01.У 20 из 34 обследованных пациентов выявлены преддементные когнитивные нарушения: у 6 – легкие, у 14 – умеренные. Установлено, что тревожное состояние развивалось у 23 обследованных пациентов с ПТСР, у 11 – выявлялись только симптомы тревоги. Уровень мотивации пациентов к улучшению собственного состояния оказался достоверно сниженным; выявлена обратная корреляционная связь между этим показателем и выраженностью тревожных расстройств у обследованных лиц. Назначение курса антиоксиданта, анксиолитика мексидола пациентам с ПТСР после ЧМТ привело к достоверному улучшению когнитивных функций, уменьшению проявлений тревожности, способствовало нормализации мотивации к контролю над болезнью. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости раннего выявления ПТСР после ЧМТ и включения в комплексную терапию современных препаратов с антиоксидантными и анксиолитическими свойствами


Опыт применения мексидола методом направленного транспорта при черепно-мозговых травмах

Автор:
К.А. ЖАРМАГАМБЕТОВА, О.Н. ГАРБУЗЕНКО, А.А. КАБАСОВА, Б.Б. БАБАШЕВ

Резюме:
Лечение черепно-мозговых травм (ЧМТ) остается одной из наиболее трудных задач здравоохранения. До 50% летальных исходов от травм вызваны ЧМТ, большинство пострадавших молоды. Тяжесть состояния зависит не только от степени необратимого повреждения мозга в момент травмы, но и от вторичных поражений.