Влияние Мексидола на качество жизни и функциональный статус пациентов с хронической ишемией головного мозга и хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса
Авторы:
В.В. ТОЛКАЧЕВА1, Э.Р. КАЗАХМЕДОВ1, Ж.Д. КОБАЛАВА1, С.А ГАЛОЧКИН1, А.В. ЩУЛЬКИН2
1ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия;
2ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия
Место публикации:
КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2021, T. 14, №1
Резюме:
Цель исследования. Изучить влияние Мексидола на функциональное состояние миокарда, уровень мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), переносимость физической нагрузки, качество жизни, выраженность окислительного стресса, воспалительной реакции и эндотелиальной дисфункции у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II—III функционального класса (ФК) по классификации NYHA при последовательном внутривенном и пероральном введении препарата Мексидол в течение 13 нед на фоне стандартной базисной терапии. Материал и методы. В исследование были включены 44 пациента с ХИМ и ХСН II—III ФК по NYHA. Средний возраст составил 65,5±11,8 года (75% мужчин); 21 пациент был в группе базисной терапии ХСН с дополнительным назначением Мексидола, 23 пациента — в группе базисной терапии. Исходно, на 7-й день и на 13-й неделе проводилась оценка эхокардиографических показателей, уровня NT-proBNP, переносимости физической нагрузки (тест с 6-минутной ходьбой, Т6МХ), оценка клинического состояния пациента по шкале ШОКС (модификация В.Ю. Мареева), параметров окислительного стресса (уровень малонового диальдегида (МДА) и активность супероксиддисмутазы (СОД)), воспалительной реакции (уровень С-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли (ФНО-α)), а также содержания гомоцистеина и уровня цистатина С. Исходно и в конце исследования оценивали качество жизни по результатам Миннесотского опросника качества жизни больных ХСН (Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, MLHFQ) и Канзасского опросника больных кардиомиопатией (Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, KCCQ). Результаты. У пациентов в группе «Мексидол+базисная терапия» выявлены более выраженное улучшение показателей качества жизни, более высокий прирост по результатам Т6МХ, более выраженное улучшение клинического состояния по шкале ШОКС, достоверное снижение показателей конечно-диастолического и конечно-систолического размеров ЛЖ, а также достоверно более выраженное снижение уровня NT-proBNP на 7-й день и через 13 нед терапии по сравнению с группой базисной терапии. Применение Мексидола в дополнение к базисной терапии приводило к снижению концентрации МДА и повышению активности СОД на 7-е сутки и через 13 нед наблюдения. Выявлено достоверное уменьшение уровня СРБ и ФНО-α как на 7-е сутки, так и через 13 нед наблюдения на фоне дополнительного применения Мексидола. Выявлено замедление нарастания гомоцистеина в группе терапии Мексидолом. Достоверных различий по показателям цистатина С между группами не выявлено. Вывод. Мексидол при добавлении к базисной терапии пациентов с ХИМ и ХСН II—III ФК оказывает благоприятное влияние на качество жизни, функциональный статус, улучшает клиническое состояние, показатели внутрисердечной гемодинамики, обладает достоверной антиоксидантной активностью, снижает выраженность воспалительной реакции, замедляет нарастание уровня гомоцистеина, не оказывает влияния на функцию почек (цистатин С). Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, сердечная недостаточность, качество жизни, когнитивный статус, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол, окислительный стресс, воспаление, эндотелиальная дисфункция.
Жизнь без стрессов может негативно сказаться на когнитивных способностях
Каждый знает, что «все болезни от нервов», ведь продолжительный стресс связан со многими хроническими заболеваниями. А как вы выглядит беспечная жизнь, почти лишенная постоянных переживаний? Такие люди есть, и новое исследование показало, что им тоже не позавидуешь.
Группа ученых из Университета Пенсильвании решила выяснить, насколько лучше себя чувствуют люди, которые живут практически без стресса. В исследовании приняли участие 2,8 тысяч человек. В течение восьми дней они каждый вечер отвечали на вопросы о своем настроении, физических симптомах и стрессах в течение дня. Они также рассказывали, сколько позитивных эмоций и событий им удалось испытать за минувшие 24 часа.
Около 10% добровольцев не испытывали стресс во время наблюдательного периода. Эти люди с большей вероятностью были в хорошем настроении и реже страдали от хронических заболеваний. Однако ученые обнаружили и другую сторону беспечной жизни: тестирование на познание, которое в том числе определяет риск снижения когнитивных функций через восемь лет старения, в этой группе показало более низкие баллы по сравнению с другими участниками. Это означает, что они с большей вероятностью столкнутся с такой проблемой в будущем.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Реабилитация после COVID-19"
В разделе «Диалоги с экспертами» размещено новое видео на тему: «Реабилитация после COVID-19», докладчики: Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой нервных болезней и нейрореабилитации Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Ковальчук Виталий Владимирович, д.м.н., профессор, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, зав. отделением неврологической реабилитации СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко».
Как здоровье зубов может повлиять на ваше сердце, мозг и риск смерти
Согласно новым исследованиям, кариес может значительно увеличить риск опасного для жизни инсульта вследствие кровоизлияния в головной мозг. Прошлые исследования показали связь между инфекцией десен и инсультом, но лишь немногие исследования изучали, какую роль может играть кариес. В новом исследовании ученые специально изучили связь между кариесом и инсультом.
Исследователи проанализировали данные 6506 человек без инсульта, а затем следили за ними в течение 30 лет. В течение первых 15 лет люди, у кого развился кариес, имели более высокий риск геморрагического инсульта (вследствие кровоизлияния в головной мозг), но их риск резко возрос в следующие 15 лет. Во второй половине периода исследования люди с кариесом имели в 4,5 раза более высокий риск инсульта, чем те, у кого не было кариеса, после поправки на возраст, пол, расу и высокое артериальное давление.
Разработчики из Якутии выпустят модуль для диагностики инсульта
Резидент технопарка "Якутия" и Сколково выпустит модуль для быстрой автоматизированной диагностики инсульта, сообщает пресс-центр Якутии в Москве.
Ранее сообщалось о том, что стартапы технопарка "Якутия" и Северо-Восточного федерального университета (СВФУ) помогли республике в борьбе с коронавирусом. При диагностике больных применяется интеллектуальная радиологическая информационная система (IRIS), которая выявляет коронавирусную пневмонию на основе снимков компьютерной томографии с точностью 95%.
По словам сооснователя Sciberia Афанасия Аргунова, разработку модуля для диагностики инсульта их команда начала после успешного запуска модуля по скринингу COVID-19. На сегодня это изобретение якутских айтишников обработало более 10 тысяч исследований КТ органов грудной клетки и имеет чувствительность в 95%.
Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с острым ишемическим инсультом
Авторы:
М.В. ЖУРАВЛЕВА1,2, И.А. ЩУКИН3, М.С. ФИДЛЕР3, А.Б. ПРОКОФЬЕВ1,2, С.Ю. СЕРЕБРОВА1,2, Н.С. ВАСЮКОВА4, Е.Ю. ДЕМЧЕНКОВА1, В.В. АРХИПОВ1
1ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия;
4ФГБНУ «Федеральный научный центр — Всероссийской научно-исследовательский институт экспериментальной ветеринарии им. К.И. Скрябина и Я.Р. Коваленко Российской академии наук», Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 12, ВЫП. 2
Резюме:
Инсульт остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, являясь ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В РФ имеется большой опыт применения нейроцитопротекторов при ишемическом инсульте. В реальной клинической практике важно соблюдать условия, при которых нейропротекция будет максимально безопасной и эффективной. В настоящем обзоре представлен анализ результатов клинических исследований, посвященных эффективности и безопасности этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) у пациентов с острым ишемическим инсультом. Раннее (в первые 6 ч инсульта) применение препарата достоверно улучшает восстановительную динамику и улучшает исход заболевания; при использовании препарата отмечено ускорение регресса неврологических нарушений, улучшение жизнедеятельности и качества жизни пациентов. В исследованиях продемонстрирован высокий профиль безопасности этилметилгидроксипиридина сукцината. Ключевые слова: ишемический инсульт, тромболитическая терапия, клинические исследования, инвалидизация, антиоксидантная система, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
Статья "Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с острым ишемическим инсультом"
В разделе "Библиотека" размещена статья "Эффективность и безопасность применения этилметилгидроксипиридина сукцината у пациентов с острым ишемическим инсультом".
Авторы:
М.В. ЖУРАВЛЕВА1,2, И.А. ЩУКИН3, М.С. ФИДЛЕР3, А.Б. ПРОКОФЬЕВ1,2, С.Ю. СЕРЕБРОВА1,2, Н.С. ВАСЮКОВА4, Е.Ю. ДЕМЧЕНКОВА1, В.В. АРХИПОВ1
1ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия;
4ФГБНУ «Федеральный научный центр — Всероссийской научно-исследовательский институт экспериментальной ветеринарии им. К.И. Скрябина и Я.Р. Коваленко Российской академии наук», Москва, Россия
Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2020, Т. 120, № 12, ВЫП. 2
Резюме:
Инсульт остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины, являясь ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. В РФ имеется большой опыт применения нейроцитопротекторов при ишемическом инсульте. В реальной клинической практике важно соблюдать условия, при которых нейропротекция будет максимально безопасной и эффективной. В настоящем обзоре представлен анализ результатов клинических исследований, посвященных эффективности и безопасности этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол) у пациентов с острым ишемическим инсультом. Раннее (в первые 6 ч инсульта) применение препарата достоверно улучшает восстановительную динамику и улучшает исход заболевания; при использовании препарата отмечено ускорение регресса неврологических нарушений, улучшение жизнедеятельности и качества жизни пациентов. В исследованиях продемонстрирован высокий профиль безопасности этилметилгидроксипиридина сукцината. Ключевые слова: ишемический инсульт, тромболитическая терапия, клинические исследования, инвалидизация, антиоксидантная система, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.
На сайте mexidol.ru размещено новое видео на тему: "Мозг - мишень артериальной гипертензии"
В разделе «Диалоги с экспертами» размещено новое видео на тему: «Мозг - мишень артериальной гипертензии», докладчики: Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, Захаров Владимир Владимирович, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Неврологи предупредили о риске массовых психических нарушений у перенесших COVID-19
Более 80% переболевших коронавирусом отмечали «туман в голове», что может быть симптомом гипоксии головного мозга. Об этом рассказала доцент кафедры болезней старения Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Пирогова Элен Мхитарян.
По словам врача, в США проанализировали более 62 тысяч случаев заболевания COVID-19 и сравнили вероятность возникновения психических осложнений. В двух исследованиях было установлено, что коронавирусная инфекция в 2 раза чаще приводит к психическим заболеваниям, чем вирус гриппа и другие инфекции. COVID-19 относится к так называемым нейротропным коронавирусам. Они, помимо респираторных нарушений, могут приводить к заболеваниям нервной системы, так как поражение легких нарушает снабжение мозга кислородом.
Обнаружены неврологические осложнения COVID-19 у детей
В новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, ученые из Детской больницы Энн и Роберта Лури (Ann & Robert H. Lurie Children’s Hospital) в Чикаго обнаружили, что у детей после COVID-19 наиболее распространенные аномалии напоминают иммуноопосредованные модели заболеваний, включающие мозг, позвоночник и нервные ткани. Инсульты, которые чаще встречаются у взрослых с COVID-19, гораздо реже встречаются у детей.
Исследование 38 детей стало крупнейшим на сегодняшний день показателем проявлений COVID-19 у детей при визуализации центральной нервной системы.
Благодаря крупному международному сотрудничеству ученые обнаружили, что нейровизуализационные проявления инфекции COVID-19 у детей могут варьироваться от легких до тяжелых и что ранее существовавшие проявления обычно отсутствовали.