Лечение синдрома отмены алкоголя

Автор:
Ю.П. СИВОЛАП

ФГБАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

Место публикации:
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМ. С.С. КОРСАКОВА, 2021, Т. 121, № 6

Резюме:
Состояние отмены алкоголя развивается при отказе от употребления спиртных напитков, после продолжительного или недолгого, но массивного их употребления, проявляется соматическими симптомами и в ряде случаев осложняется развитием алкогольных судорог, алкогольного галлюциноза и алкогольного делирия, что может создавать угрозу жизни пациентов. Ведущими нейрохимическими факторами, лежащими в основе синдрома отмены алкоголя и его осложнений, являются недостаточное церебральное содержание ГАМК и избыточная активность глутамата, что имеет значение для терапии. Препаратами первой линии в лечении синдрома отмены алкоголя и алкогольного делирия служат бензодиазепины, обладающие максимальным фармакологическим сходством с этанолом. В качестве альтернативы бензодиазепинам и в дополнение к ним, особенно в случае затяжного делирия с терапевтической резистентностью, могут использоваться другие лекарственные средства, в том числе барбитураты, противоэпилептические препараты, пропофол, дексмедетомидин и антипсихотики. Определенные перспективы в лечении синдрома отмены алкоголя связывают с этилметилгидроксипиридина сукцинатом, обладающим некоторым фармакологическим сходством с бензодиазепинами. Ключевые слова: расстройства употребления алкоголя, синдром отмены алкоголя, алкогольные судороги, алкогольный галлюциноз, алкогольный делирий, бензодиазепины.