Основные механизмы развития когнитивных нарушений

А.Н. БОГОЛЕПОВА

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
(Пироговский Университет), Москва, Россия;
ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия

Место публикации:
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2025, т. 125, №4, вып. 2, с. 13–18

Резюме:

Когнитивные нарушения (КН) представляют собой одну из важнейших проблем современной клинической неврологии, что обусловлено их высокой распространенностью и степенью инвалидизации. При этом возникшие КН в большинстве случаев прогрессируют. Развитие КН неизбежно ассоциировано с потерей нейронов и межнейрональных синаптических связей. Среди возможных механизмов развития КН выделяют дефицит нейротрофических факторов, нарушения нейротрансмиттерных систем, нарушение энергетического обмена и митохондриальную дисфункцию,  окислительный стресс, нейровоспаление, повреждение гематоэнцефалического барьера. Хроническая церебральная гипоперфузия, возможно, является одной из основных причин, поскольку она возникает на начальных этапах развития не только цереброваскулярного, но и нейродегенеративного поражения. Она связывает воедино некоторые из механизмов КН, такие как хроническое воспаление, окислительный стресс, нейродегенерация и атрофия мозга. Одним из препаратов для терапии КН является Мексидол, препарат с мультимодальным действием, включающим антиоксидантные, антигипоксантные и мембранопротекторные свойства. Клиническая эффективность Мексидола в отношении умеренных когнитивных расстройств была подтверждена данными метаанализа результатов 10 проспективных клинических исследований.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, деменция, оксидантный стресс, нейротрансмиттеры, нейротрофические факто-
ры, этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол.