Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу және емдеу. Цитопротекторлық терапияның мүмкіндіктері

ХАБАРЛАНДЫРУ:

Бұл бейнедәріс қазіргі заманғы кардиологиядағы ең өзекті мәселелердің біріне: созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің (СЖЖ) алдын алу және емдеуге бағытталған. Вадим Петрович Михин СЖЖ-ның неліктен қан айналымы ауруларынан болатын өлімнің 71%-дан астамын құрайтынын егжей-тегжейлі қарастырады және осы науқастардың болжамын жақсарту үшін практикалық шешімдер ұсынады.

Бұл бейнеде сіз негізгі сұрақтарға жауап таба аласыз:

• Неліктен ЖЖЖ мәселесі бүгінде соншалықты өзекті? Жедел миокард инфарктісінен және емделмеген гипертониядан кейін науқастарды емдеу мамандардың олардың салдарымен: миокардтың қайта құрылуы, дистрофия, гипоксия және бос радикалды тотығудың белсенділігімен көбірек айналысып жатқанын білдіреді.
• Біздің арсеналымызда стандартты терапиядан басқа қандай құралдар бар? Цитопротекторлық терапияның рөлі – жасуша тіршілігін сақтауға, энергия алмасуын қалпына келтіруге және функционалдық белсенділікті қалпына келтіруге бағытталған стратегия – егжей-тегжейлі қарастырылады.
• Негізгі цитопротекторлардың арасындағы айырмашылықтар қандай? Баяндамашы олардың әсер ету механизмдерінің анық және түсінікті талдауын ұсынады:
• Триметазидин - оттегінің көп мөлшерін қажет ететін май қышқылдарының бета-тотығуын блоктайды;
• Мельдоний – май қышқылдарының митохондрияға түсуін тежейді;
• Этилметилгидроксипиридин сукцинаты (Мексидол) - оттегін үнемдейтін глюкозаның тотығуына басымдық беретін энергия өндірісін қамтамасыз ете отырып, Кребс циклін ынталандырады.
• Оның тиімділігіне қандай дәлелдер бар? Ресейлік зерттеулердің нәтижелері (соның ішінде жақында жүргізілген 2021 жылғы зерттеу) ұсынылған, олар стандартты ЖЖЖ терапиясына Мексидолды қосуды көрсетеді:
• Дене белсенділігіне төзімділікті арттырады (6 минуттық серуендеу сынағы);
• Диастолалық функцияны және миокардтың стресске бейімделуін жақсартады;
• Жүрек жеткіліксіздігінің негізгі биомаркері NT-proBNP деңгейін төмендетеді;
• Тотығу стресінің (MDA) және жүйелі қабынудың (CRP) маркерлерін төмендетеді;
• Мамандандырылған сауалнамалар бойынша пациенттердің өмір сүру сапасын сенімді түрде жақсартады.

Бұл материал симптомдарды азайтуға ғана емес, сонымен қатар CHF дамуының патогенетикалық механизмдеріне әсер етуге, миокардты қорғауға және пациенттердің болжамы мен өмірін айтарлықтай жақсартуға тырысатын дәрігерлер үшін әрекет етудің дайын нұсқаулығы болып табылады.