Гипертониялық және когнитивті бұзылыстары бар полиморбидті науқас. Қазіргі заманғы емдеу принциптері

ХАБАРЛАНДЫРУ:

Сіздердің назарларыңызға Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің Ресей медициналық жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру академиясының академик М.С. Вовси атындағы терапия және полиморбидті патология кафедрасының меңгерушісі Ольга Дмитриевна Остроумованың баяндамасын ұсынамыз . Оның баяндамасы артериялық гипертензия және когнитивті бұзылыстары бар науқастарды кешенді басқаруға бағытталған

Бұл бейненің арқасында сіз мыналарды үйренесіз:

• Неліктен еуропалық және ресейлік клиникалық нұсқауларға сәйкес когнитивті бұзылулар «нашар есте сақтау» ғана емес, гипертония кезіндегі мидың зақымдануының ең алғашқы белгісі болып табылады?
• Олар қаншалықты жиі кездеседі? Гипертониямен ауыратын науқастардың 75% немесе одан да көп - тіпті орта жаста!
• Неліктен когнитивті бұзылулар деменция қаупін ғана емес, сонымен қатар емдеуді нашар ұстанудың негізгі себебі болып табылады?
• KSHOPS шкаласы бойынша әрбір 5 ұпай өмір сүруді 34%-ға қалай төмендетеді?

Диагностика дәрігердің қабылдауында егжей-тегжейлі талқыланады:

• Қандай клиникалық жағдайларда қандай нейропсихологиялық тесттер мен шкалаларды қолдану керек? Mini-Cog (5 минут) және MoCA (10-15 минут)?
• Неліктен таңбаны алмастыру сынағы (DST) зейін мен ақпаратты өңдеудің бұзылуының ең сезімтал маркерлерінің бірі болып табылады?
• Қалыпты сынақтарда субъективті когнитивтік шағымдарды қалай бағалауға болады?

Негізгі терапия гипертония ғана емес:

• Қан қысымын мақсатты мәндерге дейін бақылау (120–129/70–79 мм рт.ст.);
• Дислипидемияны, қант диабетін, атриальды фибрилляцияны түзету;
• MIND диетасы қалыпты ұстану кезінде де Альцгеймер ауруының қаупін азайтады.

Негізгі қорытынды: Нейропротекция - бұл мүмкін нұсқа емес, керісінше қажеттілік!

MEMO зерттеуінің негізінде созылмалы церебральды ишемиясы және гипертониясы бар емделушілерде Мехидолдың жоғары тиімділігі дәлелденді.

Есепті қараңыз:

• Клиникаға дейінгі кезеңде когнитивті бұзылыстарды анықтауды үйрену;
• Полиморбидті науқасты басқарудың кешенді стратегиясын қалай құру керектігін түсіну;
• Mexidol неліктен дәлелді таңдау екенін біліңіз.

Бейнеролик терапевттер, кардиологтар, невропатологтар және жалпы тәжірибелік дәрігерлер міндетті түрде көруге болады.