Е.А. ЕГОРОВ 1 , А.В. КУРОЕДОВ 1 , 2 , Н.А.ГАВРИЛОВА 3 , А.Е.ЯВОРСКИЙ 4 , Е.А. ГОРНОСТАЕВА 5
1 Пирогов атындағы Ресей ұлттық медициналық зерттеу университеті, Мәскеу, Ресей;
2 Мандрыка орталық әскери клиникалық ауруханасы,
3 Ресей медицина университеті, Мәскеу, Ресей;
4 В.П. Выходцев атындағы клиникалық офтальмологиялық аурухана, Омбы, Ресей;
5 Зрение диагностикалық орталығы, Санкт-Петербург, Ресей
Басылым орны:
Офтальмология бюллетені 2025, 141-том, № 4, 49–59 беттер
https://doi.org/10.17116/oftalma202514104149
Аңдатпа
Зерттеудің мақсаты . Бастапқы ашық бұрышты глаукомасы (БАҒ) бар науқастарда глаукоматозды оптикалық нейропатияны (ГОН) тұрақтандыруға Мексидолдың әртүрлі дозаларымен тізбекті терапияның әсерін бағалау.
Материалдар мен әдістер . Зерттеуге БАҒ II және III сатылары бар 80 науқас (160 көз) қатысты, олар жасы, жынысы және әртүрлі сатылардағы глаукома жиілігі бойынша салыстырмалы 3 топқа кездейсоқ бөлінді. Барлық науқастар Мексидолмен тізбекті терапия алды (14 күн парентеральді түрде, содан кейін 90 күн ішке қабылдау арқылы). Келесі топтар анықталды: 1-топ - «жоғары доза», 2-топ - «төмен доза» және 3-топ - «плацебо». Барлық науқастарда статикалық автоматтандырылған периметрияны қолдана отырып, терапия аяқталғанға дейін және терапия аяқталғаннан кейін торлы қабықтың жарыққа сезімталдығының орташа ауытқуы (МД) және үлгілік стандартты ауытқу (ПСД) анықталды,
сондай-ақ 1-ші және 2-ші ретті скотомалардың саны жазылды. Терапияға жауаптың кіші топтық талдауы жүргізілді. Терапия кезінде глаукоманың өршу ықтималдығы Каплан-Мейер әдісін қолдана отырып талданды.
Нәтижелер . Терапия соңында POAG-тың дамыған (p<0,001) және дамыған (p<0,05) сатыларындағы «жоғары дозалы» және «төмен дозалы» топтардағы бастапқы деңгеймен салыстырғанда MD индикаторының статистикалық тұрғыдан маңызды жақсаруы анықталды. Екі дозалы топтарда да PSD жақсару үрдісі және плацебо тобында оның болмауы байқалды.
Плацебо тобында, екі дозалы топтардан айырмашылығы, салыстырмалы 1-ші және 2-ші ретті скотомалардың көбеюіне теріс үрдіс анықталды. Емдеуге жауап беретін кіші топтарын салыстыру жоғары, төмен дозалы және плацебо топтары үшін статистикалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтарды анықтады (p=0,002, Пирсон χ2 сынағы). Каплан-Мейер талдауы плацебо тобында глаукоманың өршу ықтималдығының жоғары екенін және төмен дозалы және жоғары дозалы Мексидол топтарында статистикалық тұрғыдан айтарлықтай төмен ықтималдықты (p<0,01) көрсетті.
Қорытынды . Мексидол терапиясы торлы қабықтың фотосезімталдықты жақсартады, бірінші және екінші ретті салыстырмалы скотомалардың санын тұрақтандырады және ГОН өршу ықтималдығын азайтады. Препараттың дозаға тәуелді әсері көрсетілген.
Кілт сөздер: глаукома, торлы қабықтың фотосезімталдық, MD, PSD, скотома, Мексидол.
