Инсульт дегеніміз не және оның түрлері
Дүниежүзілік инсультпен күрес күнінде инсульт оның кең таралуына, мүгедектікке әкелетін салдарына және өлім-жітімнің жоғары деңгейіне байланысты Ресейде және бүкіл әлемде жаһандық медициналық-әлеуметтік мәселе екенін есте ұстаған жөн. Инсульт – ишемиялық (қан тамырларының бітелуімен байланысты) немесе геморрагиялық (қан кетумен байланысты) болуы мүмкін жедел цереброваскулярлық апат. Инсульттің барлық түрлерінің ішінде ишемиялық инсульт немесе церебральды инфаркты әртүрлі себептерге байланысты миға қан ағымының кенеттен төмендеуі нәтижесінде пайда болатын ең көп таралған болып табылады.
Инсульттан кейінгі когнитивті бұзылулар: бұл не? Себептер
бұзылулар көбінесе инсульттан кейін пайда болады , оның ішінде сананың шатасуы, летаргия, бағдардың бұзылуы, сөйлеу бұзылыстары, есте сақтау, назар аудару, шоғырлану, ойлау және жоспарлау проблемалары. Инсульттан кейінгі бағдарсыздық - инсульттан кейінгі когнитивті бұзылыстың ең жиі кездесетін көріністерінің бірі. Ауыр жағдайларда когнитивті бұзылыстың ауырлығы деменция деңгейіне жетуі мүмкін.
Инсульттан кейінгі когнитивті бұзылулар мидың ақпаратты өңдеуге жауапты аймақтарының зақымдалуымен байланысты. Инсульттан кейінгі кезең жоғары психикалық функцияның бұзылуының әртүрлі формаларымен сипатталады, бұл әрбір науқас үшін емдеуге мамандандырылған тәсілді қажет етеді.
Есте сақтау қабілетінің әлсіреуі, зейін қоюдың қиындауы: инсульт кезіндегі когнитивті бұзылыстар
Мысалы, фронтальды инсульт жоспарлауға, үйлестіруге және эмоцияға жауап беретін нейрондардың зақымдалуына байланысты ерікті қозғалысты басқарудың, сөйлеудің, есте сақтаудың және мінез-құлықтың бұзылуына әкеледі. Фронтальды инсульттің салдары моторлық бұзылуларды ғана емес, сонымен қатар ауыр когнитивті бұзылыстарды да қамтиды.
Маңдай бөлігінің ишемиялық инсультінің салдары дененің бір жағының әлсіздігі немесе салдануы (гемипарез/гемиплегия), жұтынудың қиындауы (дисфагия), сөйлеу қабілетінің бұзылуы (афазия), тұлғаның өзгеруі, импульсивтілік немесе апатия. Инсульттан кейінгі летаргия есте сақтау қабілетінің бұзылуымен бірге жүреді , бұл науқастың қалпына келуін айтарлықтай қиындатады.
Маңдай бөлігіндегі ишемиялық инсульттің негізгі себебі - алдыңғы және ортаңғы ми артерияларының жедел ишемиялары. Инсульттан кейінгі когнитивті бұзылулар зақымданудың орналасуына және мөлшеріне байланысты әртүрлі нысандарда көрінуі мүмкін.
Инсульттан кейінгі когнитивті бұзылыстарды емдеу
Инсульттан кейін когнитивті және басқа неврологиялық функциялардың бұзылуы Науқастың сауығуы дәрілік , сонымен қатар фармакологиялық емес әдістерді қамтитын күрделі процесс, мысалы, маман жетекшілік ететін когнитивті жаттығулар, дене белсенділігі және ұсақ моториканы, когнитивтік функцияны және эмоционалдық әл-ауқатты жақсарту үшін сурет салу немесе мүсіндеу.
Патогенетикалық емдеу
Инсульттан кейінгі неврологиялық бұзылуларды патогенетикалық емдеу мидағы бұзылған процестерді қалпына келтіруге Терапия қан айналымын жақсартуға, нейрондарды қорғауға және қалпына келтіруге дәрілерді - бұл процесс нейропротекция деп аталады.
Ең танымал нейропротекторлардың бірі - Мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинаты). С.С.Корсаков неврология және психиатрия журналында Н.А.Шамаловтың және т.б. мақаласы жарияланды, «Этилметилгидроксипиридин сукцинді сукцинді және ерте қалпына келу кезеңіндегі пациенттерде жүйелі терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалайтын халықаралық, көп орталықты, рандомизацияланған, қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеудің нәтижелері. (IS)."
Осы зерттеу нәтижелері бойынша, Мехидолды қолдану неврологиялық тапшылықтың ауырлығын төмендетеді және қалпына келуін , сонымен қатар функционалдық нәтижені жақсартады және мүгедектікті азайтады. Мексидол инсульттан кейінгі науқастардың когнитивті қызметін жақсартуға көмектеседі.
Ми инфарктісі (ишемиялық инсульт) жағдайында Мехидол 10 күн бойы күніне 2 рет 500 мг (10 мл) тамшылатып көктамыр ішіне енгізіледі, содан кейін 60 күн бойы күніне 3 рет таблеткадан
Симптоматикалық ем
Симптоматикалық емдеу нақты белгілерді жеңілдетуге бағытталған және аурудың көріністеріне байланысты дәрі-дәрмектерді дәрі-дәрмектер науқастың жеке жағдайына байланысты тағайындалады. дәрілік терапияны дәрілік емес әдістермен біріктіру керек
Оңалту және психотерапия
Оңалту инсульттан кейінгі когнитивті бұзылыстарды емдеудің негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Кешенді оңалту бағдарламасы логопедиялық, психология, физиотерапия және еңбек терапиясын қамтиды. Психотерапиялық әдістер науқастарға жаңа жағдайға бейімделуге және аурудан айығуға көмектеседі.
Инсульттан кейінгі алдын алу және қалпына келтіру жылдамдығы
Инсульттің алдын алу қан қысымын бақылауды, темекі шегуді тоқтатуды, теңдестірілген тамақтануды, физикалық белсенділікті және негізгі медициналық жағдайларды басқаруды қамтиды. Алдын алу шараларын, әсіресе инсульт қаупі факторлары бар емделушілерде дәйекті түрде сақтау керек екенін есте ұстаған жөн.
Инсульттан кейінгі қалпына келтіру жылдамдығы әр адамда өзгереді, бірақ айтарлықтай жақсартулар алғашқы 3-6 айда байқалады, ал белсенді оңалту кез келген жерде бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Қалпына келтіру кезеңінде оптимистік көзқарасты сақтау және мамандардың тұрақты бақылауынан өту маңызды.
Қорытынды
Осылайша, инсульт - адамның жұмыс істеу қабілетін шектейтін әртүрлі когнитивті және неврологиялық бұзылуларды тудыратын қауіпті жағдай. Уақытылы диагноз қою, адекватты емдеу және қарқынды оңалту маңызды; олар инсульттің салдарын айтарлықтай азайтып, пациенттердің өмір сүру сапасын жақсарта алады. Алдын алу және салауатты өмір салты инсульт және оның асқыну қаупін азайтудың кілті болып табылады.
