Сұрақ-жауап

Терапиялық әсерді барынша арттыру үшін Mexidol® препаратын қалай қабылдау керек: 14 күн бойы күніне 5–10 мл инъекциялар, содан кейін 2 ай бойы күніне 3 рет 250 мг Mexidol® FORTE 250 таблеткаларына ауысу.
Бірізді терапияның жиілігі жылына 2–3 курс.

Mexidol® мультимодальды әсері бар. MEXIDOL® екі байланысты және функционалды қосылыстардан тұрады: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин және сукционат. Бұл комбинациясы мультимодальдық қасиеттерді және препараттың фармакологиялық әсерінің кең спектрін анықтайды. Мехидол® асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді және қан ағымы, ең алдымен, миға ағзаларға кіреді. Бірде мидың жүйке жасушаларында MEXIDOL® Митохондрияға (ұялы байланыс »(ұялы байланыс») шоғырланған, онда ол өзінің фармакологиялық белсенділігін түсінеді. Мексидол® кәріптас қышқылының тұзын дайындауда (сукцинат) қатысу митохондриядағы ATP молекулаларының пайда болуын ынталандырады (ағзадағы процестер үшін энергия көздері). MEXIDOL® Энергияны қалыптастыру процесін ынталандырады, жасушаішілік қоршаған ортаның қышқылауының алдын алады, бұл нейрондардың жұмысын сақтайды. Оттегінің жетіспеушілігі жағдайында тіндердің тыныс алуын ынталандырады, CREBS циклын белсендіріңіз (жасуша үшін энергия көздерін қалыптастырумен пировиносин қышқылының түрлендірудің рет-конструкциялық реакциялар жиынтығы) және осылайша ATP және шығармашылықтың құрамын арттырады фосфат. Pyridine негізі және «Мехидол» препаратының молекуласында сукаяндар бос радикалдарды залалсыздандыру және олардан қорғаудың ұялы жүйесін ынталандырады. Олар сонымен қатар жасуша мембраналарын тұрақтандыруды қамтамасыз етеді. Мұның бәрі жасушаларға және олардың өліміне жол бермейді. Осылайша, MEXIDOL® жасушалар мен тіндердің кедергісін гипоксияға және тотығу стрессіне көбейтеді. Препараттың негізгі фармакологиялық әсері антиоксидант, антигипелия және мембраналық мембрана жатады, себебі ноотропты, антиолитикалық, анти-анти-антинетикалық және басқалар сияқты клиникалық әсерлер түседі.

Мексидол® (этилметилгидроксипиридин сукцинаты) нормативтік базаның негізгі құжатына - «Ишемиялық инсульт және ересектерде өтпелі ишемиялық шабуыл» клиникалық нұсқаулықтарына (2021) нейропротекторлар арасында ең жоғары ұсыныс деңгейімен - А-ға енгізілген. Ағымдағы ұсыныстардың толық мәтіні Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің веб-сайтында. Мексидол® (этилметилгидроксипиридин сукцинаты) сонымен қатар жедел ми қан айналымы апаты кезіндегі жедел медициналық көмек стандартына (Денсаулық сақтау министрлігінің 2016 жылғы 5 шілдедегі № 466n бұйрығы) және церебральды инфаркт кезіндегі мамандандырылған медициналық көмек стандартына (Денсаулық сақтау министрлігінің 2012 жылғы 29 желтоқсандағы № 1740n бұйрығы) енгізілген.

Мехидол® клиникалық тәжірибесінде 25 жылдан астам уақыт бойы сәтті қолданылды және олардың тиімділігі мен жоғары қауіпсіздік профилін растайтын көптеген зерттеулер жүргізілді. Оның ішінде 6 жастан асқан балаларда және 75 жастан асқан балаларда зерттеулер жүргізілді. Соңғы үлкен рандомизацияланған бақыланатын зерттеулерден кейін мыналар бөлінуі мүмкін: EPICA (ишемиялық инсульт), мемо (созылмалы ми ишемиясы), мега (адд, 6 жастан асқан балалар). Толығырақ олармен осы сайтта немесе кәсіби ресурстарда көп оқыңыз. Сондай-ақ, қазіргі уақытта әлемді зерттеу (ишемиялық инсульт) жүзеге асырылуда, оның нәтижелері келесі жылы шығарылады. Біз сізге «Mexol®» бейнесін қарауды ұсынамыз. Дәлелді медицина: «Кешен туралы» «Сараптамалық пікір» учаскесінде ».

Мехидол® 125 мг планшеті - бұл 6 жастан асқан этиметильльдросипиридині бар жалғыз препарат, 6 жастан асқан балаларда қолдануға рұқсат етілген және гиперактивтілік синдромы (ADHD). MEXIDOL® балалар концентрацияны, табандылықты арттыруға, гиперактивтілік пен импульсивті белгілерді азайтуға тағайындалған.

Mexidol® соматикалық ауруларды емдеу үшін пайдаланылған барлық дәрілермен үйлеседі. Mexidol® ансиолитиктер, антипсихотиктер, антидепрессанттар, ұйқы таблеткалары, антиепилепсиямен, антипарпсоникалық және седативтермен үйлесуі олардың әсерін арттырады. Бұл сізге осы препараттардың дозаларын азайтуға және жанама әсерлерді азайтуға мүмкіндік береді. MEXIDOL® антигипертензияға қарсы заттардың әсерін жақсартады, нитраттар мен нитраттық тәрізді өнімдердің антиинальды белсенділігін арттырады. MEXIDOL® дененің алкогольмен және антипсихотикамен төзімділігін арттырады, этанолдың уытты әсерін азайтады.

Емдеудің ұзақтығы аурудың формасы мен ауырлығына, процестің таралуына, клиникалық курстың нұсқаларына және емделетін дәрігермен анықталады. Дәрі-дәрмектің терапевтік әлеуетін 18 жылдан асатын науқастарға толығымен ашу үшін, ұзақ мерзімді терапия ұсынылады: тәулігіне 200-500 мг 1 рет 14 күн ішінде V / V немесе V / M инъекциясы Кейіннен MEXIDOL® 125 мг планшеттік формаларына көшу Мехидолды пайдаланудың қажеті жоқ, курстың ұзақтығы дәрігер ұсынған дәрігерден аспауы керек.

Мексидол® көктамыр ішіне енгізіледі. Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, Мексидол® көктамыр ішіне баяу ағынмен 5-7 минут бойы енгізіледі. Көктамыр ішіне тамшылатып енгізу минутына 40-60 тамшы жылдамдықпен жүзеге асырылады. Енгізілетін дозалар аурудың түріне, ауырлығына және үдеуіне байланысты.

Мехидол® қалай өсіруге болады? Оның айтуынша, инфаввендік әкімшіліктің 50 мг / мл әкімшілігінің шешімі 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен сұйылту керек.

Препараттың қасиеттерін сақтау үшін, дұрыс сақтау маңызды. Mexidol® қалай сақтау керек: препаратты балаларға қол жетімді етіп сақтаңыз, олар 25 ° C-тан аспаған температурада қорғалған орын. Препаратты жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін қолданбаңыз. Жарамдылық мерзімі аяқталған күн - бұл пакетте көрсетілген айдың соңғы күні. Мексидол® инъекциялық шешімінің ашық ампуласын сақтау және одан кейін пайдалану ұсынылмайды - бұл қауіпті.

Mexidol® әртүрлі формаларда қолжетімді. Mexidol® және Mexidol® FORTE арасындағы айырмашылық неде? Mexidol® FORTE 250 бір таблеткада 250 мг бірегей дозасын ұсынады. Стандартты Mexidol® құрамында бір таблеткада 125 мг белсенді ингредиент этилметилгидроксипиридин сукцинаты бар. Mexidol® FORTE 250 негізгі мақсаты - пациенттердің фармакотерапиялық режимдерін жеңілдету және екі 125 мг таблетканы бір 250 мг таблеткамен алмастыру. Mexidol® препаратының айқын дозаға тәуелді әсері бар екенін ескере отырып (дозаны арттыру терапияның тиімділігін арттырады, сонымен бірге оның қауіпсіздік профилін сақтайды), Mexidol® FORTE - әртүрлі шығу тегі ишемия мен гипоксиядан туындаған жедел және созылмалы аурулары бар пациенттерді емдейтін дәрігерлер үшін жаңа стандартты доза.

Тамақтану MEXIDOL® тиімділігіне әсер етпейді. Мехидолды тамақтан бұрын немесе кейін ала аласыз. Ең бастысы, «Мехидол» дәрілік өнімні медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, ұсынылған әкімшіліктің ұсынылған бағасы - күніне 3 рет ұмытпау.

Mexidol® - түпнұсқа дәрілік зат, сондай-ақ анықтамалық дәрілік зат ретінде де белгілі¹⁵Бұл термин алғаш тіркелген және қолдануға мақұлданған дәрілік затты білдіреді. Кейіннен анықтамалық дәрілік зат генерик дәрілік заттарды тіркеу кезінде биоэквиваленттілік және терапиялық эквиваленттілік зерттеулерінде стандарт ретінде қызмет етеді.

Генерик - бұл түпнұсқа препаратқа ұқсас белсенді зат бар, бірақ өндірістік технологиялар, қосалқы компоненттер, дозалармен ерекшеленеді. Нарыққа кіру үшін жалпы өндіруші клиникалық зерттеулердің толық циклін жүргізбейді және түпнұсқа препараттың патенттік қорғауынан кейін жалпы сатады. Жалпыға ортақ, түпнұсқа препарат - бұл препарат, оның тиімділігі мен қауіпсіздігі клиникалық және клиникалық зерттеулерде дәлелденген. Дәрі-дәрмек өндірушісі Ресей нарығына бару үшін, сау еріктілерде биоэкваленияны зерттеу жеткілікті, ал стандартты (түпнұсқа бренд) (түпнұсқа бренд) ауытқуларға өте маңызды: минус 20% -дан, ол мүмкін емес Патология жағдайында препаратпен салыстырғанда, патологияның арқасында метаболизм, ауырлық және аурудың барысы төмендеді. Түпнұсқа дәрілердің артықшылығы - зерттеулердің толық кезеңін олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайды.

MEXIDOL® 2024 жылы (2024 жылы өмірлік және маңызды дәрілердің тізбесін бекіту туралы), Ресей Федерациясының Үкіметінің 10.10.2019 N 2406-R бұйрығы (23.12.2023) ).

^* GunLP - бұл өмірлік және маңызды дәрілердің тізімі.

Инсульттан кейінгі Мексидол®: Препараттың емдік әлеуетін толық пайдалану үшін Мексидолмен ұзақ мерзімді терапия ұсынылады (EPICA рандомизацияланған клиникалық сынағы, 2017): бастапқыда 14 күн бойы күніне 500 мг инъекция курсы (қанығу фазасы), содан кейін 2 ай бойы күніне 3 рет 250 мг таблеткаларға көшу (максимизация фазасы). Әсерді нығайту және қайталанатын инсульттің алдын алу үшін жылына 2-3 терапия курсы ұсынылады.

Drink Mexidol® дәрілік өнім екі формада қол жетімді: инъекция және планшет. Бұл дәйекті терапияға мүмкіндік береді - ерітіндімен емдеуге мүмкіндік береді, оны тамыр ішілік және ішілік түрде басқаруға болады (терапевтік әсердің қанығу фазасы), және планшеттермен емдеуді жалғастыру (терапевтік әсерді арттыру кезеңі). Осы тәсілмен препараттың терапиялық потенциалы толығымен ашылып, Мексидолмен терапияның тиімділігі едәуір артты.

Мексидолдың жоғары қауіпсіздік профилі клиникалық сынақтарда бірнеше рет расталды. Мысалы, MEMO рандомизацияланған терапиясының қосалқы талдауының нәтижелеріне , Мексидолдың тиімділігі барлық жас топтарында салыстырмалы, ал оның қауіпсіздігі плацебомен салыстырмалы, соның ішінде 75 жастан асқан пациенттерде - жағымсыз дәрілік реакциялар жиі кездесетін топта. Осылайша, Мексидол терапиясы әртүрлі жас топтарындағы пациенттерде, соның ішінде 75 жастан асқан пациенттерде тиімді және қауіпсіз.

Mexidol® когнитивті бұзылулары бар науқастарды, соның ішінде COVID-19-дан кейінгі кезеңді емдеуде тиімді екені дәлелденді. «Қызыл аймақта» жүргізілген перспективалық, салыстырмалы, ашық зерттеу нәтижелеріне сәйкес (2021), Mexidol® (тәулігіне 10 мл, 14 күн) және Mexidol® FORTE 250 (тәулігіне 3 рет 250 мг, 2 ай) препаратымен тізбекті терапия терапияның соңында когнитивті функцияны айтарлықтай жақсартты және қалыпқа келтірді: MoCA шкаласы бойынша +5,2 балл, жалпы балл 26, бұл NORMAL-ға сәйкес келеді. Сонымен қатар, бақылау тобында MoCA орташа баллы +1,1 баллға өсті, ал жалпы балл 23 болды, бұл когнитивті бұзылуға сәйкес келеді. Mexidol сонымен қатар ұйқыны қалыпқа келтірді және астениялық симптомдардың ауырлығын төмендетті, бұл өмір сүру сапасын жақсартуға әкелді. Толығырақ ақпарат алу үшін профессор Ковальчук В.В. мақаласын

Медициналық мақсаттағы нұсқауларға сәйкес, MEXIDOL® соматикалық ауруларды емдеу үшін қолданылатын барлық дәрілермен үйлеседі. Сонымен қатар, Mexidol® қосымша стресс-протротивативті әсерге ие, бұл алаңдататын науқастың жағдайына оң әсер етеді. MEXIDOL® ансиолитиканың әсерін жақсартады, бұл олардың дозаларын азайтуға және жанама әсерлерді азайтуға мүмкіндік береді. Druce Mexidol® дәрілік өнімнің терапевтік әлеуетін толығымен ашу үшін, дәйекті терапия ұсынылады: 14 күн инъекция (қанықтыру фазасы), содан кейін планшет түріне (терапевтикалық әсерді ұлғайту фазасы), қайталанған курстар 2 Жылына -3 рет немесе өршу кезінде.

Druce Mexidol® препаратының терапиялық әлеуетін толығымен ашу үшін, терапияның дәйекті курсы ұсынылады: алдымен инъекция курсы - 14 күн, одан кейін планшеттік формаларға көшу - 8 апта.

Еске салайық, вирустық инфекцияның жиі кездесетін салдарларының бірі - инфекцияланған астения. Астенияның пост-фирмалық инфоксий мен метаболикалық ацоксия және метаболикалық ацоксия және метаболикалық ацензоз, бұл жасушалық энергияны қалыптастыру және тұтыну процестерін одан әрі бұзады, бұл тотығу стрессінің дамуына әкеледі. MEXIDOL® дененің қалыпты өмірі үшін қажетті энергия тапшылығын тиімді толықтырады, ал ұйқышылдық тудырмайды және бұлшықет босаңсытпайтын әсері жоқ.

Кардиологиялық көрсеткіштер MEXIDOL® дәрілік өнімні медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген, кешенді терапия (таблеткалар) және кешенді терапия (ерітінді) және жедел миокард инфарктісі ретіндегі және жедел миокард инфарктісі. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (CHF) терапиясындағы MEXIDOL® дәрілік өнімнің тиімділігі мен қауіпсіздігі де дәлелденді. В.В. кардиологиялық зерттеулер параллельді топтарында кездейсоқ рандомизацияланған соңғы рандомизацияланған нәтижелері бойынша В.В. Толкачева және басқалар. MEXIDOL® кардиологиядағы xn ii-ii - III функционалды класы (және жүректің иелігі), кешенді терапия аясында жоғары тиімділікті көрсетті. MOCA шкаласы бойынша пациенттердің танымдық мәртебесін едәуір жақсарту (+21%), EQ-5D-5L сауалнамасы бойынша денсаулық профилін жақсарту (ұтқырлық көрсеткіштерін, күнделікті іс-әрекеттерді, ауырсынуды / ыңғайсыздықты 34% -ға төмендетеді) , сондай-ақ 25% -ға арту қабілеті нашарлады. Дерек көзі көрсеткіштерімен салыстырғанда). Сонымен қатар, бұл зерттеу Мехидол® өмір сүру сапасына оң әсерін көрсетті - Миннесскийскийский (MLHFQ) және KCCQ (KCCQ) сауалнамаларында және SF-36 сауалнамаларында сенімді жақсарту. Мехидолды алған пациенттерде, астұрқандық көріністердің ауырлығын (МФ-20 »-12%« шкаласы бойынша) және мазасыздық деңгейінің айтарлықтай төмендеуі (Бек шкаласы »-38%«) атап өтті. Қалаусыз және елеусіз құбылыстарды зерттеу кезінде MEXIDOL® дәрілік өнімні қолдану арқылы тіркелген жоқ. Осылайша, MEXIDOL® xn ii-ii - iii fc (NYHA мәліметтері бойынша) танымдық күйдің қалыпты бұзылыстары бар пациенттерге қосқан ретпен терапия, когениттік функцияларды, сапа параметрлерін едәуір жақсартады, астеникалық синдром мен мазасыздық деңгейіні айтарлықтай жақсартады . MEXIDOL® кардиологиялық профильдері бар науқастарды емдеудегі жоғары өнімділік пен қауіпсіздік көрсеткіштерін көрсетті.

Барлық жүрек-қан тамырлары ауруларының ішінде гипертония мидың тамырлы зақымдануымен тығыз байланысты: инсульт, созылмалы церебральды ишемия және когнитивтік бұзылулар (КИ). Ресей Ғылым академиясының Неврология ғылыми-зерттеу орталығының эпидемиология және аурулардың алдын алу зертханасының мәліметтері бойынша, «асқынбаған» 1-2 сатыдағы гипертониясы бар (инсульт немесе инфаркт тарихы жоқ, үлкен тамырлардың 30%-дан астамының атеросклеротикалық стенозы жоқ, аритмия немесе қант диабеті жоқ) орта жастағы науқастардың когнитивтік функциясын зерттеген, тексерілгендердің 74%-ында когнитивтік бұзылулар анықталған. MEMO зерттеуінің қосалқы талдауының нәтижелері (артериялық гипертензиясы (АГ) бар және жоқ науқастарда когнитивтік мәртебеге, астенияның ауырлығына, мазасыздыққа, вегетативті, қозғалыс бұзылыстарына және өмір сүру сапасына Mexidol® және Mexidol® 250 FORTE препаратымен тізбекті терапияның әсерін CCI фонында АГ және CCI бар науқастарды кешенді емдеуде Mexidol® және Mexidol® FORTE 250 препаратын ұзақ мерзімді тізбекті қолдануды АГ нысана органы ретінде миды қорғаудың тиімді құралы және когнитивтік, эмоционалды, астениялық, вегетативті және қозғалыс бұзылыстарын кешенді емдеу құралы ретінде қарастыруға негіз береді (Захаров В.В., Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Клепикова М.В., Федин А.И.). Созылмалы церебральды ишемиясы бар науқастарда Mexidol® және Mexidol® FORTE 250 препаратымен тізбекті терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалауға арналған халықаралық көп орталықты рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеу (MEMO зерттеуі): нәтижелер Артериялық гипертензиясы бар науқастардағы субанализ. Терапия журналы. 2023; 9(1): 145–159. бейнежазбасын көруге шақырамыз «Артериялық гипертензияға (АГ) арналған Mexidol®. АГ және когнитивті бұзылулар, тиімді түзету әдістері.

Кестеге/SmPC-ке сәйкес, Мехидол®/Мексидол® FORTE 250 соматикалық ауруларды емдеуге арналған барлық дәрілермен біріктірілуі мүмкін. Атап айтқанда, коронарлық артерия ауруы және 2 типті қант диабеті бар науқастарда негізгі терапияға (статиндер, нитраттар және басқа да дәрілер) Мехидолды қосу коронарлық артерия ауруын емдеудің тиімділігін айтарлықтай арттырды: жедел миокард инфарктісінің жиілігі 3,1 есеге, тұрақсыз стенокардия 1,5 есеге, сондай-ақ стационарда болу ұзақтығы 27 есеге төмендеді. Мексидол® препаратының басқа препараттармен үйлесімі туралы толығырақ ақпаратты төмендегі сілтемедегі мақаладан таба аласыз: https://mexidol.ru/blog/news/2019/statya-kombinirovanoe-primenenie-meksidola-s-izvestnymi-lekarstvennymi-sredstvami

Mexidol®^{көмектеседі} офтальмологияда көптеген жылдар бойы сәтті қолданылып келеді. Бастапқы ашық бұрышты глаукомаға (аралас терапияның бөлігі ретінде) көрсетілімі Mexidol (ерітінді) қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. SmPC мәліметтері бойынша, Mexidol®^{сақтауға} . Ол көру өткірлігін арттыра отырып, торлы қабық пен көру жүйкесінің функционалдық белсенділігін жақсартады.

2024 жылы Mexidol®⁽ клиникалық нұсқаулықтарға енгізілді бастапқы ашық бұрышты глаукома (UUR A, UDD 1) және бастапқы бұрышты жабатын глаукома (UUR C, UDD 5)

Е. А. Егоров және т.б. жүргізген зерттеуге сәйкес, I-III сатылардағы бастапқы ашық бұрышты глаукомасы бар науқастарға арналған аралас терапия құрамында Мексидол® препаратын қолдану^көру өткірлігінің жоғарылауына (I-II және III сатылардағы глаукомасы бар науқастарда түзетілмеген визометрияға және I-II сатылардағы глаукомасы бар науқастарда түзетілген визометрияға сәйкес), электрлік сезімталдықтың жоғарылау шегінің төмендеуіне және I-II және III сатылардағы глаукомасы бар науқастарда көру жүйкесінің электрлік тұрақсыздығының төмендеуіне әкеледі. Препараттың жақсы көтерімділігі және жоғары қауіпсіздік профилі де расталды^13.Мексидол®^. (этилметилгидроксипиридин сукцинаты) тәжірибелі дәрігерлерге арналған глаукома бойынша ұлттық нұсқаулыққа енгізілген (Е. А. Егоров редакциялаған, 4-басылым)

Мексидол® в пьхиатрии С успехомири С удспехом применциясы, в Индняциясы және в Индрукциии по медикинскому показан тілі Ия: Тревожные расройства привожные расройки Ием Невройподобных ием Нивоподоқұртіліктық-сосудиств, посстинентные расройства, Острая интоксикациа Антипсихойкический с Редствами.

Алкогольді абстиненция синдромындағы Мексидолдың негізгі клиникалық әсерлері келесідей: ноотропты, детоксикациялық, мазасыздыққа қарсы, вегетативті тұрақтандырғыш және құрысуға қарсы. Толығырақ ақпарат профессор Е.С. Курасовтың бейнежазбасында берілген:  https://mexidol.ru/ekspertnoe-mnenie-video/mnenie-spetsialistov/kurasov-es-primenenie-meksidola-pri-alkogolnom-abstinentnom-sindrome-pohmele

MEXIDOL® 6 жастан асқан балаларға рұқсат етілген және гиперактивтілік, назар аударылған, назардан тыс қалады, импульсивтілік және адд (басшылардың жетіспеушілігі синдромы). Өтініш схемасы Медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес: күніне 125 мг 2 r күн. 6 апта. RCT MEGA (2021) нәтижелері бойынша бұл схема жоғары тиімділік пен қауіпсіздікті көрсетті.