Емдеудің әртүрлі әдістері аясында оңалту сатысында нейротоксициарлармен жедел улану кезіндегі электроэнцелографиялық және психофизиологиялық көрсеткіштердің динамикасы

Авторлары:

БАДАЛЯН А.В., БЕРЕЗИНА И.Ю., GOLDFARB Ю.С., СУМСКИЙ Л.И.

Жариялау орны:

Неврология және психиатрия журналы, 2, 2017 ж

Зерттеудің мақсатыоңалту кезеңінде нейроуытты заттармен жедел уланудан туындаған энцефалопатиямен ауыратын науқастарда когнитивті функцияларды қолдайтын ми құрылымдарының функционалдық белсенділігінің динамикасын бағалау болды.

Материал және әдістер. Барлығы 56 науқас тексерілді. Негізгі топқа көктамыр ішіне мексидол тамшылатып енгізілген 40 науқас (10 науқас), мексидолды мезодиэнцефалиялық модуляция (MDM) (10 науқас), гипербариялық оксигенация (HBO) (10 науқас) сияқты дәрілік емес емдеу әдістерімен біріктірілген (10 науқас) және MDM мен HBO біріктірілген (10 науқас) емделді. Салыстыру тобына 16 адам кірді. Барлық пациенттерге ЭЭГ жазу, есту арқылы шақырылған (оқиғаға байланысты) потенциалдар (ERP) және нейропсихологиялық тестілеу жүргізілді. Нәтижелер мен қорытынды. Барлық тексерілген пациенттерде ЭЭГ өзгерістері байқалды және жоғары айқын болды,
диэнцефалиялық немесе мезодиэнцефалиялық түзілімдердің функционалдық белсенділігінің бұзылу белгілері басым болды. Емдеуден кейін негізгі топтағы жағдайлардың 60%-ында оң динамика байқалды. Жағдайлардың 80%-ында мексидол, MDM және HBO біріктірілген препараттарын қолданғанда оң динамика байқалды. Негізгі топтағы теріс динамика 5 жағдайда (12,5%) байқалды, және ол емдеу кезінде Мексидолды жеке қолданған кезде жиі анықталды. Бастапқы нейропсихологиялық зерттеу нәтижелері негізгі топтағы жағдайлардың 97,5%-ында және салыстыру тобындағы пациенттердің 100%-ында әртүрлі ауырлықтағы когнитивті бұзылулар анықталғанын көрсетті. Емдеуден кейін негізгі топтағы пациенттердің 62,5%-ында нейропсихологиялық тест нәтижелері жақсарды, N200 және P300 компоненттерінің латенттік кезеңінің төмендеуі және шақырылған потенциалдардың амплитудасының артуы байқалды. Осылайша, оңалту кезеңінде әртүрлі нейротоксиканттармен жедел уланудан туындаған энцефалопатиямен ауыратын науқастарды емдеуде Мексидол, HBO және MDM қолдану мидың тұтастай функционалдық жағдайын және когнитивті функциялардың жағдайын көрсететін көрсеткіштердің жақсаруына әкеледі.

Кілт сөздер: энцефалопатия, нейротоксиканттармен жедел улану, электроэнцефалография, есту оқиғасына байланысты потенциал (P300), психофизиологиялық тестілеу, мексидол, мезодиэнцефалиялық модуляция, гипербариялық оксигенация.