Рандомизацияланған қосалқы мультицентрлердің нәтижелері жедел және ерте қалпына келтіру кезінде пациенттерде ұзақ дәйекті терапиямен зерттеу және қауіпсіздіктің параллельді топтарында бақыланады. Кезеңдер

Авторлары:
Л.В. СТАХОВСКАЯ¹, Н.А.ШАМАЛОВ¹, Д.Р. ХАСАНОВА², Е.В. МЕЛЬНИКОВА³, А.С. АГАФИНА⁴, К.В. ГОЛИКОВ⁵, Е.И. БОГДАНОВ⁶, А.А. ЯКУПОВА⁶, Л.В. РОШКОВСКА⁷, Л.В. ЛУКИНЫХ⁸, Т.М. ЛОКШТАНОВА⁹, И.Е. Повереннова¹⁰, Л.А.ШЕПАНКЕВИЧ¹¹

¹Пирогов атындағы Ресей ұлттық зерттеу медициналық университетінің цереброваскулярлық патология және инсульт ғылыми-зерттеу институты, Мәскеу, Ресей;
²Аймақаралық клиникалық-диагностикалық орталық, Қазан, Ресей;
³Санкт-Петербург қалалық № 26 ауруханасы, Санкт-Петербург, Ресей;
⁴Курортный әкімшілік округінің № 40 Санкт-Петербург қалалық ауруханасы, Санкт-Петербург, Ресей;
⁵Санкт-Петербург қалалық № 2 көпсалалы ауруханасы, Санкт-Петербург, Ресей;
⁶Қазан мемлекеттік медициналық университеті, Қазан, Ресей;
⁷Санкт-Петербург Николаев ауруханасы, Санкт-Петербург, Ресей;
⁸Всеволожск клиникалық ауданаралық ауруханасы, Ленинград облысы, Ресей.
⁹Н.И. Пирогов атындағы № 1 қалалық клиникалық ауруханасы, Самара, Ресей;
¹⁰В.Д. Середавин атындағы Самара аймақтық клиникалық ауруханасының мемлекеттік бюджеттік денсаулық сақтау мекемесі, Самара, Ресей;
¹¹Эксперименттік және клиникалық медицина ғылыми-зерттеу институтының федералды мемлекеттік бюджеттік ғылыми мекемесі, Новосибирск, Ресей.

Басылым орны:
НЕВРОЛОГИЯ ЖӘНЕ ПСИХИАТРИЯ ЖУРНАЛЫ, 3, 2017; 2-ШЫҒАРЫЛЫМ

Аңдатпа:
Зерттеу мақсаты. Жедел және ерте қалпына келу кезеңдерінде гемисфериялық ишемиялық инсульт (ЖИ) бар науқастарда Мексидолмен ұзақ мерзімді тізбекті терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау. Материалдар мен әдістер. Рандомизацияланған, қос соқыр, көп орталықты, плацебо-бақыланатын, параллель топтық зерттеуге 151 науқас (62 ер адам және 89 әйел) қатысты, 40 жастан 79 жасқа дейінгі 150 науқас (62 ер адам және 88 әйел) рандомизацияланды. Пациенттер қарапайым рандомизация арқылы 2 топқа бөлінді: 1-топтағы науқастар күніне 500 мг дозада Мексидол терапиясын 10 күн бойы көктамыр ішіне тамшылатып қабылдады, содан кейін 8 апта бойы күніне 3 рет 1 таблетка (125 мг) қабылдады. 2-топтағы науқастар ұқсас режим бойынша плацебо алды. Зерттеуге қатысу ұзақтығы 67 күннен 71 күнге дейін болды. Нәтижелер. Терапия аяқталғаннан кейін, орташа өзгертілген Ранкин шкаласы (mRS) ұпайы 1-топта 2-топқа қарағанда төмен болды (p=0,04). Орташа mRS ұпайының төмендеуі (1-5 рет келу) 1-топта айқынырақ байқалды (p=0,023). mRS бойынша 0-2 ұпайға сәйкес келетін қалпына келген пациенттердің үлесі (5 рет келу) 1-топта айтарлықтай жоғары болды (p=0,039). 5-ке келу кезінде Ұлттық денсаулық сақтау институттарының инсульт шкаласы бойынша тестілеу кезінде орташа мән 1-топта төмен болды (p=0,035). Қант диабетімен ауыратын науқастарда терапия соңында бастапқы деңгейге қатысты Ұлттық денсаулық сақтау институттарының инсульт шкаласы ұпайының төмендеуі 1-топта айқынырақ байқалды (p=0,038). 1-топта жалпы пациенттер популяциясы да, диабетпен ауыратын субпопуляция да 2-ке келуден бастап өмір сүру сапасының айқын жақсаруын көрсетті. 1-топта қозғалғыштығы жоқ пациенттердің үлесі айтарлықтай жоғары болды (p=0,022). Екі топ арасында жағымсыз әсерлердің пайда болу жиілігінде айтарлықтай айырмашылықтар табылған жоқ. Қорытынды: Ишемиялық инсульттің жедел және ерте қалпына келу кезеңдерінде Мексидолды қолдану ұсынылады.