Месидолдың күрделі терапия құрамына әсері, науқастың жүрек жеткіліксіздігі арқылы өмірді қабылдауға әсері

Авторлары:
ТОЛКАЧЕВА В.В., КАРАПЕТЯН Л.В., ХУТСИШВИЛИ Н.И., ГАЛОЧКИН С.А., КАЗАХМЕДОВ Э.Р., КОБАЛАВА Ж.Д.

Басылым орны: Кардиология және жүрек-қан тамырлары хирургиясы / 16-том, №6, 2023 ж.

Ресей халықтарының Ресей достығы университетіндегі Фгаоу Патрица Люмумба », Мәскеу, Ресей

Қайта бастау

Зерттеудің мақсаты жүрек жеткіліксіздігі (ЖЖ) бар науқастардың өмірлік қабылдауына Мексидолдың аралас терапияның бөлігі ретіндегі әсерін зерттеу болды.

Материалдар мен әдістер. Ашық рандомизацияланған зерттеуге Монреаль когнитивті бағалауында (MoCA) когнитивті бұзылыстары (CI) бар коронарлық артерия ауруы (CAA) және тұрақты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (CHF) бар 60 коморбидті науқас қатысты. Пациенттердің орташа жасы 73,4±8,6 жасты құрады, 53%-ы ер адамдар, сол жақ қарыншаның орташа лақтыру фракциясы 43,5±10,6%-ды құрады. 30 науқас CHF үшін стандартты терапия тобына енгізілді, оған мексидол қосымша тағайындалды (14 күн бойы күніне бір рет 500 мг көктамыр ішіне тамшылатып, содан кейін 8 апта бойы күніне 3 рет 250 мг) және стандартты терапия тобына 30 науқас кірді. Өмірді қабылдау бастапқы кезеңде және зерттеудің соңында бағаланды. Сауалнама 4 негізгі бағытты қамтыды: (1) ауруға байланысты мақсаттардың салыстырмалы маңыздылығы, (2) жүрек жеткіліксіздігімен (ЖЖ) өмір сүрумен және ЖЖ дәрілерін қабылдаумен байланысты мәселелер, (3) ЖЖ дәрілерін қолдануға байланысты шешім қабылдау процесі және (4) қолжетімді ЖЖ дәрілері туралы хабардарлық және олар туралы алаңдаушылық.
Нәтижелер. ЖЖ-мен өмір сүрумен және ЖЖ дәрілерін қабылдаумен байланысты негізгі мәселелер емдеу тобына қарамастан, барлық пациенттер бастапқы кезеңде және терапияның 10 аптасынан кейін ЖЖ симптомдарын азайтуда, ЖЖ ауруханаға жатқызу және өлім санын азайтуда емдеудің тиімділігін атап өтті. Пациенттер үшін ең өзекті болған басқа мәселелер ентігу, ісіну және шаршау болды, содан кейін ауру туралы мазасыздық, көп мөлшерде дәрі қабылдау қажеттілігі және қалағанын істей алмау болды. Ең аз мазалайтын пациенттер депрессия, жұмыс істей алмау, туыстарының көмегіне мұқтаждық, дәрі-дәрмектердің құны және дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерімен күресу болды. Мексидолдың аралас терапияның бөлігі ретінде ЖЖ бар пациенттердің өмірді қабылдауына оң әсері көрсетілді. Мексидолмен емделген пациенттердің когнитивтік мәртебесінің жақсаруы негізгі емдеу мақсаттарын жаһандық мақсаттарға қайта қарастыруға мүмкіндік береді: өлім-жітімді, ауруханаға жатқызуларды және жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін азайтудағы препараттың тиімділігі, ісіну мен ентігу сияқты өмірді шектейтін факторларды азайту және нәтижесінде пациенттің физикалық белсенділігін арттыру. Жалғыз шектеуші фактор - көптеген дәрі-дәрмектерді күнделікті қабылдау қажеттілігі және олардың дозасын азайту ниеті.
Қорытынды. Пациенттердің басымдықтары мен дәлелденген оңтайлы дәрілік терапия туралы хабардарлығы арасында сәйкессіздік бар. Пациенттер жүрек жеткіліксіздігі терапиясымен нашар таныс, ал таныс адамдар оның қауіпсіздігі мен тиімділігіне алаңдайды. Орташа когнитивті бұзылулары бар созылмалы жүрек жеткіліксіздігі II-III функционалдық класы бар (NYHA жіктемесіне сәйкес) пациенттерде стандартты терапияға қосылған кезде Мексидолмен ұзақ мерзімді тізбекті терапия когнитивтік мәртебе мен өмір сапасының параметрлерін айтарлықтай жақсартады және пациенттің жүрек жеткіліксіздігі бар өмірді қабылдауына оң әсер етеді.

Кілт сөздер: жүрек жеткіліксіздігі, когнитивтік мәртебе, өмір сапасы, мексидол, өмірді қабылдау.

Авторлық ақпарат:
Толкачева В.В. — https://orcid.org/0000-0001-6847-8797
Карапетян Л.В. — https://orcid.org/0000-0002-6697-2393
Хуцишвили Н.И. — https://orcid.org/0009-0009-2669-8092
Галочкин С.А. — https://orcid.org/0000-0001-7370-8606
Қазақмедов Е.Р. — https://orcid.org/0000-0002-6274-893D
Koavabal Z. — https://orcid.org/0000-0002-5873-1768
Корреспондент автор: Толкачева В.В. — e-mail: tolkacheva-vv@rudn.ru

Дереккөз:
Толкачева В.В., Карапетян Л.В., Хуцишвили Н.И., Галочкин С.А., Казахмедов Э.Р., Кобалава Ж.Д. Жүрек жеткіліксіздігі бар науқастың өмірді қабылдауына кешенді терапияның бөлігі ретіндегі Мексидолдың әсері, кардиология және жүрек-қан тамырлары хирургиясы. 2023; 16(6): 642–651. https://doi.org/10.17116/kardio202316061642