Ишемиялық инсультті емдеуде қолданылатын нейропроектранттардың фармакоэкономикалық талдауы

Авторлары:
Р.И.ЯГУДИНА¹, А.Ю. КУЛИКОВ¹, В.А. ҚРЫЛОВ¹, Е.Ю. СОЛОВЬЕВА², А.И. ФЕДИН²

¹Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің «И.М. Сеченов атындағы Бірінші Мәскеу мемлекеттік медициналық университеті» Федералдық мемлекеттік бюджеттік жоғары білім беру мекемесі (Сеченов университеті), Мәскеу, Ресей;
²Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің «Н.И. Пирогов атындағы Ресей ұлттық зерттеу медициналық университеті» Федералдық мемлекеттік бюджеттік жоғары білім беру мекемесі, Мәскеу, Ресей

Басылым орны:
С.С. КОРСАКОВ НЕВРОЛОГИЯ ЖӘНЕ ПСИХИАТРИЯ ЖУРНАЛЫ, 2019, 119-том, №7

Аңдатпа:
Зерттеудің мақсаты. Ресей Федерациясында жедел және ерте қалпына келу кезеңдерінде жеңіл ишемиялық инсультпен (ЖИ) ауыратын науқастарды емдеу үшін жиі тағайындалатын нейропротекторлық препараттардың фармакоэкономикалық талдауын жүргізу. Материалдар мен әдістер. Үш медициналық технология салыстырылды: этилметилгидроксипиридин сукцинаты (Мексидол), инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарь қышқылы (Цитофлавин) және бұзау қанының депротеинизацияланған гемодеривативі (Актовегин). Жанама салыстыру нәтижелеріне сүйене отырып, келесі әдістерді қолдана отырып, фармакоэкономикалық талдау жүргізілді: шығындарды азайту талдауы, бюджетке әсер ету талдауы және сезімталдық талдауы. Нәтижелер. Тиімділік талдауы зерттелген дәрілердің бірдей тиімділікке ие екенін көрсетті: Актовегин үшін орташа мәндердегі айырмашылық 0,2 болды (сенімділік аралығы - сенімділік аралығы - мин 0,18; макс 0,22), Мексидол үшін 0,2 болды (сенімділік аралығы - сенімділік аралығы - мин 0,25; макс 0,65), Цитофлавин үшін 0,61 болды (сенімділік аралығы мин 0,23; макс 0,99). Шығындарды азайту талдауы Мексидолмен бір науқасқа терапия курсының құны ең төмен шығындармен қатар жүретінін және жалпы шығындарды да, жеке компоненттерді де: инъекциялық ерітіндіні және таблетка түрлерін бағалау кезінде үнемдеу байқалатынын көрсетті. Цитофлавин мен Актовегинмен салыстырғанда үнемдеу сәйкесінше 231 рубль және 12 872 рубльді құрайды. Тек бір емдеу курсынан үнемделген қаражат ишемиялық инсультпен ауыратын 5 науқасты Мексидолмен қосымша емдеуге пайдаланылуы мүмкін. Сонымен қатар, Мексидолмен ішу арқылы қабылдау Цитофлавин мен Актовегиннің ұқсас дәрілік түрлерімен емдеуге қарағанда 164 рубльге арзан, бұл амбулаториялық емдеу кезінде халық үшін артықшылық болып табылады. Бюджетке әсер ету талдауы науқастардың емдеу режимдеріндегі ағымдағы бөлінуімен жалпы шығындар 1,99 миллиард рубльді құрайтынын көрсетті. Мексидол қабылдайтын науқастар үлесінің 10%-ға артуы жалпы шығындардың 1,75 миллиард рубльге жетуіне әкеледі, бұл ағымдағы деңгейден 240 миллион рубльге аз. Бұл үнемдеуді ишемиялық инсультпен ауыратын тағы 85 000 науқасты емдеуге пайдалануға болады. Екі жақты сезімталдық талдауы шығындарды азайту және бюджетке әсер ету талдауы пациенттер санының өзгеруімен және 1 мг Мексидолдың бағасы -10%-дан +10%-ға дейін өзгерген кезде тұрақты болып қалатынын көрсетті. Қорытынды. Жанама салыстыру Мексидол, Цитофлавин және Актовегиннің бірдей тиімді екенін көрсетті. Дегенмен, Мексидолдың шығындарды азайту талдауы тұрғысынан артықшылығы бар: балама емдеу курсынан үнемдеу ишемиялық инсультпен ауыратын бес науқасты емдеуге жеткілікті. Мексидол қабылдайтын пациенттердің үлесін арттырудың әсерін талдау шығындарды үнемдеуді де көрсетті, бұл Мексидол терапиясының Ресей Федерациясында жеңіл ишемиялық инсультті емдеу үшін тиімді екенін көрсетеді. Кілт сөздер: фармакоэкономика, жанама салыстыру, шығындарды азайтуды талдау, бюджетке әсер етуді талдау, нейропротекторлар, ишемиялық инсульт.