Антиоксидантты терапияның бастапқы ашық глаукоманың кейбір патогенетикалық факторларына әсері

Авторлары:
Т.Н. МАЛИШЕВСКАЯ¹, Ю.Е. ФИЛИППОВА²

¹Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің «Гельмгольц атындағы көз аурулары ұлттық медициналық ғылыми-зерттеу орталығы» федералды мемлекеттік бюджеттік мекемесі, Мәскеу, Ресей;
²Тюмень облысының «Облыстық офтальмологиялық диспансер» мемлекеттік автономды денсаулық сақтау мекемесі, Тюмень, Ресей

Басылым орны:
ВЕСТНИК ОФТАЛМОЛОГИ, № 4, 139-том, 2023 ж.

Аннотация:
Глаукомамен ауыратын науқастарда оқиғалар тізбегін іске қосатын негізгі бастама механизмдерінің бірі - эндотелий дисфункциясына (ЭД) байланысты тамыр тонусын реттейтін әмбебап механизмнің бұзылуы. ЭД-ның негізгі көрінісі - вазоконстрикторлы және вазодилататорлы эндотелий медиаторларының теңгерімсіздігі, олардың сәйкессіздігі морфологиялық деструкцияның, дислипидемияның, атерогенездің үдеуінің және гемодинамикалық және гидродинамикалық бұзылулардың дамуына әкелетін бейімделгіш дистресс механизмдерін іске қосады. Мексидол кең ауқымды фармакологиялық белсенділікке ие, бастапқы ашық бұрышты глаукоманың (БААГ) негізгі патогенетикалық байланыстарына әсер етеді. Мақсаты: БААГ бар науқастарда Мексидолдың вазоремодуляторлық, антиоксиданттық және антигипоксанттық әсерін зерттеу. Материалдар мен әдістер. Зерттеуге бастапқы (n=43) және дамыған (n=35) бастапқы ашық бұрышты глаукомасы (БААГ) бар 78 науқас қатысты, олардың орташа жасы 67,8±1,5 жас. Негізгі топтағы 47 пациент жергілікті гипотензивті еммен қатар Мексидол алды, ал 31 пациент бақылау тобын құрады. Салыстыру топтарында ЭД дәрежесі реактивті гиперемия сынағының нәтижелері бойынша анықталды, ал қан плазмасындағы тұрақты азот оксиді метаболитінің (нитрит NO2–) және эндотелин-1 деңгейі зерттелді. Тотығу стрессінің жалпы бағасы жоғары өнімді сұйықтық хроматографиясын қолдану арқылы жүргізілді. Торлы қабықтың функционалдық белсенділігін зерттеу стандартты әдіске сәйкес электроретинограф және статикалық компьютерлік периметрияны қолдану арқылы жүргізілді. Нәтижелер. Негізгі топтағы пациенттерде Мексидол препаратын қолдану аясында тербелмелі потенциал индексі айтарлықтай артады, шыңаралық латенттілік төмендейді, периметрлік көрсеткіштердің оң динамикасы, реактивті гиперемия кезіндегі қан тамырлары эндотелийінің функциясының жақсаруы, қан плазмасындағы ET-1 констриктор медиаторының концентрациясының төмендеуі, нитриттің (NO2–) орташа жоғарылауы және биоэффекторлық вазотоникалық белсенділік коэффициентінің төмендеуі байқалады, глутатионпероксидаза деңгейі артады (p Қорытынды. Мексидол препараты өзін тиімді эндотелиопротектор, күшті антиоксидант және антигипоксант ретінде көрсетті, POAG бар пациенттерде атерогенездің үдеу факторларының төмендеуіне ықпал етті. Кілт сөздер: бастапқы ашық бұрышты глаукома, эндотелий дисфункциясы, Мексидол.