Гипертонияны емдеудегі кешенді тәсіл. Мақсатты органдардың зақымдануының алдын алу. Цитопротекторлық терапияның рөлі мен мүмкіндіктері

ХАБАРЛАНДЫРУ:

Вадим Петрович Михиннің артериялық гипертензияны емдеудің тәжірибелік-бағдарланған тәсілін ұсынамыз . Сараптамалық шолу артериялық гипертензияның (АГ) патогенезі және қан қысымын төмендетуге ғана емес, сонымен қатар мақсатты органдарды нақты қорғауға бағытталған кешенді терапия стратегиялары туралы заманауи көзқарастарға арналған.

Бейнеде егжей-тегжейлі айтылады:

• Гипертонияның таралуы және негізгі емдеу мақсаттары;
• Гипертония мақсатты органдарды қалай зақымдайды;
• Эндотелий дисфункциясының және тамыр қабырғасының қаттылығының рөлі;
• Клиникалық нұсқауларға сәйкес бірінші қатардағы терапияны таңдаудың негіздемесі;
• Терапия нәтижелерін жақсарту үшін нейроцитопротекциялық зерттеулерден алынған деректер.

Бұл бейнеден сіз үйренесіз:

• Мәселенің ауқымы: Ресейде 35 жастан асқан адамдар арасында гипертонияның таралуы туралы ағымдағы деректер, бұл мәселенің маңыздылығын әрбір тәжірибелі дәрігер үшін атап өтеді.
• Зақымданудың негізгі механизмдері: патогенездің егжей-тегжейлі талдауы, оның ішінде бос радикалдардың тотығуының белсенділенуі, эндотелий дисфункциясы, тамыр қабырғаларының қайта құрылуы және гипертензияның аутоиммундық сипаты туралы гипотезасы.
• Көрнекілігі: сау эндотелийдің қандай болатынын және дисфункция кезінде атеросклеротикалық бляшка пайда болғанға дейін оның қалай өзгеретінін көресіз.
• Ұсыныстарға сәйкес емдеу стратегиясы: патологиялық процестің негізгі буындарына әсер ету үшін бірінші қатардағы (ACE ингибиторлары/ARB) және екінші қатардағы (статиндер) препараттарды таңдауды негіздеу.
• Клиникалық сынақ деректері: мысал ретінде этилметилгидроксипиридин сукцинатын қолданатын цитопротекторлық терапияның рөліне назар аударыңыз. Бұл препаратты стандартты терапияға қосу:
• LV миокардының кері қайта құрылуына ықпал етеді (массалық индекстің төмендеуі);
• Жүректің диастолалық қызметін жақсартады;
• • LV эжекция фракциясын жоғарылатады (әсіресе ACE тежегіштерімен біріктірілгенде);
  • Қан тамырлары эндотелийінің функционалдық белсенділігін сенімді түрде жақсартады (манжетті сынау нәтижелері бойынша);
  • Каротид артериясының интима-медиа кешенінің қалыңдығын азайтады;
  • Науқастың мақсатты мәндерде болу уақытын арттыра отырып, күнделікті қан қысымының профилін жақсартады.

  Видео жүрек-қан тамырлары патологиясы бар науқастарды емдейтін барлық дәрігерлер үшін пайдалы болады. Негізгі қорытынды: Біз қан қысымын төмендетіп қана қоймай, қан тамырларын, жүрек пен миды қорғаймыз!