Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу және емдеу. Цитопротекторлық терапияның мүмкіндіктері

ХАБАРЛАНДЫРУ:

Бұл бейне дәріс қазіргі кардиологиядағы ең өзекті мәселелердің бірі — созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің (СЖЖ) алдын алу және емдеуге арналған. Сарапшы — РФ Денсаулық сақтау министрлігінің Қазан мемлекеттік медицина университетінің №2 Федералдық мемлекеттік бюджеттік оқу орнының ішкі аурулар кафедрасының меңгерушісі Вадим Петрович Михин — қан айналымы жүйесінің ауруларынан болатын өлімнің 71% -дан астамының себебі неліктен жүрек жеткіліксіздігінің себебі болып табылатынын егжей-тегжейлі зерттейді және мұндай науқастардың алдын-алуын жақсартудың практикалық шешімдерін ұсынады.

Бұл бейнеде сіз негізгі сұрақтарға жауап таба аласыз:

• Неліктен CHF проблемасы бүгінгі күні соншалықты өткір? Науқастарды жедел миокард инфарктісінен және емделмеген артериялық гипертензиядан құтқару мамандардың жиі олардың салдарымен айналысатынына әкеледі: миокардтың қайта құрылуы, дистрофия, гипоксия және бос радикалды тотығудың белсендірілуі.
• Біздің арсеналымызда стандартты терапиядан басқа қандай құрал бар? Цитопротекторлық терапияның рөлі егжей-тегжейлі қарастырылады - жасушаның өмірін сақтауға, оның энергия алмасуын және функционалдық белсенділігін қалпына келтіруге бағытталған стратегия.
• Негізгі цитопротекторлардың айырмашылығы неде? Баяндамашы әрекет тетіктеріне нақты және түсінікті талдау жасайды:
• Триметазидин - оттегінің көп мөлшерін қажет ететін май қышқылдарының бета-тотығуын блоктайды;
• Мельдоний – май қышқылдарының митохондрияға түсуін тежейді;
• Этилметилгидроксипиридин сукцинаты (Мексидол) - оттегін үнемдейтін глюкозаның тотығуына басымдық беретін энергия өндірісін қамтамасыз ете отырып, Кребс циклін ынталандырады.
• Тиімділіктің қандай дәлелдері бар? Ресейлік зерттеулердің нәтижелері (соның ішінде 2021 жылғы соңғысы) ұсынылған, бұл Мексидолды стандартты жүрек жеткіліксіздігі терапиясына қосуды көрсетеді:
• Дене белсенділігіне төзімділікті арттырады (6 минуттық серуендеу сынағы);
• Диастолалық функцияны және миокардтың стресске бейімделуін жақсартады;
• Жүрек жеткіліксіздігінің негізгі биомаркері NT-proBNP деңгейін төмендетеді;
• Тотығу стресінің (MDA) және жүйелі қабынудың (CRP) маркерлерін төмендетеді;
• Мамандандырылған сауалнамалар бойынша пациенттердің өмір сүру сапасын сенімді түрде жақсартады.

Бұл материал симптомдарды азайтуға ғана емес, сонымен қатар CHF дамуының патогенетикалық механизмдеріне әсер етуге, миокардты қорғауға және пациенттердің болжамы мен өмірін айтарлықтай жақсартуға тырысатын дәрігерлер үшін әрекет етудің дайын нұсқаулығы болып табылады.