CIM клиникалық көріністерінің полиморфизмі. Патогенетикалық терапия

ХАБАРЛАНДЫРУ:

Анна Николаевна Боголепова «Созылмалы церебральды ишемиялардың (ЦЦИ) клиникалық көріністерінің полиморфизмі» дәрісінде осы жалпы жағдайды диагностикалау мен емдеудің негізгі аспектілерін егжей-тегжейлі қарастырады.

ОЛ дегеніміз не?

Созылмалы церебральды ишемиялар - ұзақ уақыт бойы қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан мидың прогрессивті бұзылуы. Бұл тәуелсіз ауру емес, гипертония, атеросклероз, қант диабеті және басқа да жүрек-қан тамырлары патологияларының асқынуы ретінде пайда болады. Жасы бойынша оның жиілігі күрт артады: 80 жастан кейін лейкоараиоз (ақ заттың зақымдануы) адамдардың 95% -ында кездеседі.

Негізгі белгілері

• Когнитивті бұзылулар (75% жағдайда): баяу ойлау, есте сақтау проблемалары, концентрацияның төмендеуі.
• Астения - демалғаннан кейін кетпейтін шаршау, көбінесе созылмалы церебральды сал ауруының алғашқы белгісі.
• Қозғалыс бұзылыстары: жүрістің тұрақсыздығы, паркинсонизм, псевдобульбар синдромы (дисфагия, мәжбүрлі күлкі/жылау).
• Эмоционалды бұзылулар: депрессия (пациенттердің 60%), апатия, мазасыздық.

Диагностика және дифференциация

• Тамырлық деменция когнитивті тапшылыққа байланысты күнделікті әрекеттер бұзылған кезде диагноз қойылады.
• Паркинсон ауруынан тамырлы паркинсонизмді ажырату маңызды: симптомдардың симметриясы, леводопаның төмен тиімділігі.

Емдеудің заманауи тәсілдері

• • Қауіп факторларын түзету: қан қысымын, қант деңгейін бақылау, темекі шегуден бас тарту.

• Дәрілік емес әдістер:

• Когнитивті тренинг (сөзжұмбақ, тіл үйрену).
• Дене белсенділігі (би, серуендеу) мидың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады.

• Дәрілік терапия:

• Мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинаты) когнитивтік функцияларды жақсартатыны, астения мен мазасыздықты азайтатыны дәлелденген.
• Оңтайлы режим: 2 апта инъекция + күніне 3 рет 250 мг Mexidol Forte таблеткаларына көшу.

Клиникалық ұсыныстар

«Егде жастағы және егде жастағы адамдардағы когнитивті бұзылулар» клиникалық нұсқаулары патогенетикалық терапияның және әсіресе егде жастағы емделушілерде жеке көзқарастың маңыздылығына баса назар аударады.

Қорытынды: CIM – кешенді емдеуді қажет ететін көп факторлы ауру. Ерте диагностика және дұрыс терапия пациенттердің өмір сапасын айтарлықтай жақсартады.

Бұл видео кімге арналған?

Неврологтар, терапевтер, гериатрлар және қан тамырларының когнитивті бұзылыстары бар науқастармен жұмыс істейтін кез келген адам.