Үй \ Upexidol® есірткіні пайдалану өрістері Mexidol® \ Жедел цереброваскулярлық бұзылулар

Жедел цереброваскулярлық бұзылулар

Инсультті анықтау

Инсульт - бұл кенеттен (бірнеше минут ішінде, бірнеше минут ішінде), орталық және / немесе жалпы неврологиялық симптомдардың пайда болуымен, 24 сағаттан артық сақталады немесе өлімге әкеледі Науқас цереброваскулярлық патологияға байланысты қысқа мерзімде.

аурудың салдарларының дамуын және ауырлығын төмендете алады

Толығырақ

Инсульт түрлері:

1. Ишемиялық инсульт дегеніміз - мидың зақымдануы, бұл мидың жергілікті функцияларын өткір бұзумен, 24 сағаттан көп, немесе жетіспеушіліктен туындаған нейругинг және басқа да объективті зерттеу әдістерімен расталады Мидың белгілі бір аймағында қанмен қамтамасыз ету мидың қан ағымының төмендеуі нәтижесінде, қан тамырлары, жүрек немесе қан ауруымен байланысты тромбоз немесе эмбол.

Екі түрдің де өзіндік этиопатогенетикалық және клиникалық ерекшеліктері бар.

Геморрагиялық инсульт үлесі жедел цереброваскулярлық апатқа ұшырады. Геморрагиялық инсульт-адам емес
интракраниальды қан кетудің барлық түрлері бар. Геморрагиялық инсульттің себептері мидың аневризмаларының жарылуына байланысты қан кетуі мүмкін (бұл винт қабырғасының бұлшықет қабатының жұқаруына байланысты, артерия), сонымен қатар артерировеникалық ақаулар (тамырлар) Даму орындылығы).

Аневризмалар мен ақаулардың үзілістері ішілік гематомалардың немесе ішілік қан кетудің пайда болуына әкелуі мүмкін. Қанның қаннан судың қанынан судың таралуымен (жұмсақ және пабер қабықтары арасында) сипатталатын бөлек оқшауланған субаракоидты қан кету (1].

Жедел церебральды айналымның бұзылуының ең көп таралған түрі (80%) михимиялық инсультке жатады, бұл мидың белгілі бір аймағын, тромбоздың немесе эмболтың азаюына байланысты мидың белгілі бір аймағын қанмен қамтамасыз етудің өткір жетіспеушілігіне байланысты. ].

Егер науқаста 24 сағатқа аз созылатын клиникалық белгілері бар мидың ишемиясы болса, неврологиялық жетіспеушілікке ұшыраса, онда мидың ишемиясы, ал 24 сағаттан аз, ал нейругингке сәйкес өткір мидың инфарктісінің белгілері жоқ, біз өтпелі бұзылу туралы айтуға болады церебральды айналым немесе өтпелі ишемиялық шабуыл.

Қазіргі уақытта ишемиялық инсульттің патогенетикалық түрлендіргішінің жалпыға бірдей танылған жіктелуі - тосттардың жіктелуі [3]. Ишемиялық инсульттің бес патогенетикалық қосқышы бар: Атеротромботикалық, кардиемопотикалық, лакунал, басқа да этиологияның соққысы, белгісіз этиологияның инсульт.

Атеротромбоз

Ишемиялық инсульт жағдайының 16% -ы. Бұл олардың атеросклеротикалық зақымдану фонында үлкен артериялардың тромбозына байланысты дамиды. Бұл қосалқы тамырлы стенозы бар науқастарға диагноз қойылады, олардың 50% -дан асатын науқастарға немесе басының негізгі артерияларының біреуінің мидың әсерінен басталады. Есептелген томография (CT) немесе магниттік резонанстық бейнелер (MRI), әдетте, жарты шардың инфарктері диаметрі 1,5 см-ден асады.

Кардиомбол

Ишемиялық инсульт жағдайының 29%. Ишемиялық инсульттің патогенетикалық ішкі түріне кардиогенді эмболияға байланысты церебральды артериялардың окклюзиясы диагнозы қойылған. Маңызды критерий - бұл эмболизмнің кардиологиялық көзінің болуы - жүрек клапандары протездері, атриальды фибрилляция, митральды стеноз, жұқпалы эндокардиттер және т.б. Нейругингке сәйкес, церебральды кортекске, церебральды немесе субкортикалық гемасфериннің зақымдануы диаметрі 1,5 см-ден асады.

Жүрек-жидек шабуылы

Ишемиялық инсульт жағдайының 16% -ы. Бұл жұқа перфоратордың артериясының окклюзиясының арқасында дамиды. Ишемиялық инсульттің осы кіші түріндегі нейресаландыру әдістері Фокус диаметрі 1,5 см-ден кем субкеталық немесе ишемиялық бағыттың болуын анықтамайды немесе ашпайды.

Басқа орнатылған этиологияның соққылары

Ишемиялық инсульт жағдайының 3%. Сирек кездесетін аурулары бар науқастар, васкопулярлы дисплазия, васкулит, мылжың аурулары, мидың
артерияларының диссоциациясы, зауыттық аурулар, зауыттық ауру және т.б..

Белгісіз этиологияның соққысы

Ишемиялық инсульт жағдайының 36%. Олар емделмеген емтихандармен, ишемиялық инсульттің белгісіз себебі бар пациенттерде, сондай-ақ инсульттің екі немесе одан да көп ықтимал себептері бар науқастарда анықталады.

Инсульт
(ауру кезеңдері) ^[4]

Жедел кезең - алғашқы 3 күн;
Өткір кезең - 28 күнге дейін;
Ерте қалпына келтіру кезеңі - 6 айға дейін;
Кешегі қалпына келтіру кезеңі - 2 жылға дейін;
Қалдық құбылыстар кезеңі - 2 жылдан кейін.

Эпидемиология

2019 жылы әлемде 12,2 миллион соққы тіркелді, олардың 6,55 миллионы өлімге әкелді. Сараптама және емдеу әдістерінің жақсаруына қарамастан, инсульт фонында соққылар мен өлім саны өсуде. Бұған дейін, инсульт үлкен жастағы адамдардан табылған ауру болып саналған
, алайда, оның жастардағы жиілігі 1980 жылдардан бері өсіп келе жатқан [6]. Бұл ішінара нейругингтік әдістерді жақсарту, сонымен қатар
жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторларының арта түсуі, мысалы, 45 жастан кіші адамдарға тыйым салынған заттарды пайдаланудың артуына байланысты.

45 жасқа дейінгі науқастардағы инсульт жиілігі жылына 100 000 тұрғынға шаққанда 3,4-тен 11,3-ке дейін [7]. Ишемиялық соққылардың геморрагикке қатынасы 5: 1 құрады. Инсульттің орташа жасы 66,7 жыл (ерлерде 63,7 жыл және 69,4 жаста әйелдерде). 67 жасқа толмаған науқастардағы инсекттердің абсолютті саны ерлерде, ал әйелдерде үлкен жастағы әйелдерде жоғары болады [8]. Геморрагиялық инсульт - цереброваскулярлық апаттардың барлық түрлерінің 10-20% құрайды. Ресей Федерациясында жыл сайын геморрагиялық инсульт диагнозыны 43000 адамға диагностикат сызды. Науқастардың орташа жасы - 60-65 жыл [9].

Ишемиялық инсульт патогенезі

Ишемиялық инсульт пайда болады, бұл мидың белгілі бір аймағының қан ағымының кенеттен төмендеуіне байланысты дамиды, өйткені оны тамақтандыратын артерияның окклюзиясы, көбінесе тромб немесе эмбол. Ишемиялық аймақтың ортасында некроздың қайтымсыз бағыты (инфаркт) ишемиялық жартылай реңк аймағымен қоршалған, оның
функционалды қалпына келтіру қабілетін сақтайды. Некроздың басты бағыты - қайтымсыз өзгерістер, толығымен қанмен қамтамасыз ету, оның ішінде кепіл.
аймағын (жүрек қысуы) жою (
24 сағат ішінде «терапевтикалық терезе»
уақыт аралығында тромболитикалық терапияны немесе тромбоэкспекцияны жою немесе жою арқылы ғана мүмкін болады Пенумбра - бұл ишемиялық инсульттің кез-келген ішкі түрінің патогенетикалық негізі. Пенумбрлардың нейрондары микроциркуляция бұзылыстарының аясында энергетикалық тапшылықты сезінеді [10]. Салыстырмалы мәндер үшін пеншіктелген қан ағынының төмендеуі метаболикалық
бұзылулардың көп-тіреуіш каскадымен немесе ишемиялық каскадпен, соның ішінде еркін радикалды тотығуды белсендіруі маңызды рөл атқарады,
зақымдайтын әсері, тотығу стрессінің дамуына әкеледі.

Тотығу стрессінің фонына қарсы жасушаның құрылымдық компоненттері зақымдалған: липидтер, ақуыздар және нуклеин қышқылдары [10, 11]. Қан ағынын тоқтатқаннан кейін немесе оның сыни құндылықтарға төмендеуінен кейін, еркін радикалдардың пайда болуының едәуір өсуі, сонымен қатар дененің антиоксидантты қорғаныс мүмкіндіктерінен едәуір асып түседі. Тотығу стрессі Реперфузияны күшейтеді, ол Пенумбра аймағында бос радикалды тотығуды күшейтумен қатар жүреді [13]. Осылайша, ишемиялық инсультті емдеу процесінде терапевтік әсердің негізгі «нысаны» - ПенумБра аймағы. Бұл аймақтағы энергетикалық процестерді оңтайландыру неврологиялық жетіспеушіліктің ауырлығын азайтуға және өмірлік функцияларды жақсартуға көмектеседі.

Инсульт диагнозы

Диагноз анамнезді мұқият зерделеуге, қауіп факторларын анықтауға және клиникалық мәліметтерді талдауға, атап айтқанда неврологиялық белгілерді талдауға негізделген. Инсульттердің клиникалық көрінісі әр түрлі және негізінен ми апатының қан тамырлы бассейнімен және оның мінезімен анықталады (ишемия немесе геморрой) [14].

Клиникалық сараптаманың деректері, әсіресе аурудың дебют сахнасында, геморрагиялық немесе инсульттің ишемиялық түрін сенімді түрде орнатуға мүмкіндік бермейді. Дегенмен, инсульттің ишемиялық және геморрагиялық түрлеріне тән белгілерден ерекшеленеді (1-қойынды).

Қою

Жүргізу

Симптомдар - «Харбингер»

Симптомдар басым

Нейрюациялық мәліметтер

Ишемиялық инсульт

Өткір немесе біртіндеп, кейде бірнеше сағат немесе тіпті бір күндік артуымен. Оқиғалардың басталуы таңертең, ұйқы кезінде және / немесе ұйқыдан кейін жиі кездеседі. Көбінесе қан қысымының өткір түсуіне байланысты болады

Көрнекі бұзылулар, аяқ-қолдардағы әлсіздік, жалпы белгілер (бас айналу, бас ауруы, жүрек айнуы)

Монхемия аймағына байланысты (ишемия аймағына байланысты), мысалы, монопарея немесе гемипарез, гипестеза (гезигипестезия), атаксия (гемиатаксия), дизартрия, танымдық бұзылулар және т.б.

CT немесе MRI-де церебральды инфаркт аймағын бейнелейді

Геморрагиялық инсульт

Кенеттен, өткір. Диастолалық қан қысымының жоғары саны (DDAD) алдыңғы 120 мм-ден жоғары. Өнер.

Көру өрісінің бетіне «толқын» сезімі, «Қызару». Бас ауруының қарқынды шабуылы, мойындағы ауырсыну

Тұрақты (кома, конвульсиялық шабуылдар, респираторлық бұзылулар, аритмия, құсу, ауыр бас ауруы)

CT немесе MRI-де, интракраниальды қан кетуді білдіреді

Кесте 1. Ишемиялық-геморрагиялық инсульт түрлерінің клиникалық-невровичилизациясының айырмашылықтары

Егер инсульт деген күдікпен болса, төтенше ауруханаға жатқызу және мамандандырылған көмек қажет. Пішінді ажырату және емдеу тактикасын анықтау үшін төтенше жағдай (науқас ауруханаға кірген сәттен бастап 40 минут ішінде) мидың бағынышты CT немесе MRI арқылы жүзеге асырылады [15, 16]. Бұл әдістер жедел интракраниальды қан кетуді болдырмауға мүмкіндік береді, өйткені инсульт пайда болды, инсульт пайда болды [2].

Сонымен бірге, CT және MRI интракраниальды қан кетумен CT және MRI сізге оның орналасқан жері мен көлемін анықтауға мүмкіндік береді [1]. Науқастың жағдайын изшемиялық инсультпен, инсульт нәтижесімен және инсульттің нәтижесімен, инсульт нәтижесімен, 21 күн, американдық ұлттық денсаулық институтымен (Ұлттық денсаулық сақтау институттары - NIHS) жасаған масштабта [17] Оңалту процесінің тиімділігін бақылау үшін науқастың тәуелсіздігі мен мүгедектіктігін инсультпен және оның салдары бойынша бағалаңыз, өзгертілген рейтин (MSHR) масштабы белсенді қолданылады [18].

Инсульт және алдын-алу қаупінің факторлары

Инсульттің қауіп факторлары: артериялық гипертензия, атриялық фибрилляция, миокард инфарктісі, диссилипиалды инфаркт, диабет, мылжың, тұқым қуалаушылық бейімділік, темекі шегу, темекі шегу, физикалық белсенділіктің төмен деңгейі, дұрыс тамақтанбау, алкогольдік ішімдіктерді теріс пайдалану, құнсыздану Бауыр функциясы, бауыр функциясымен бірге, гемостаз жүйесіндегі өзгерістер, ұзаққа созылған психо-мемоционалды стресс немесе өткір күйзеліс.

Инсульттің алғашқы профилактикасы - қолданыстағы қауіп факторларының әсерін азайтуға бағытталған шаралар кешені (жаман әдеттерден бас тарту, мақсатты артериялық қысымды бақылау, бақылау, қант диабетін емдеу және т.б.).

Екіншілікке алдын-алу мүмкіндігінше тез басталуы керек: өтпелі ишемиялық шабуыл диагнозынан кейін немесе ишемиялық инсульт алғаннан кейін 48 сағаттан кейін. Нәтижесінде сіз ми қан айналымын қайта шығару қаупін 20-30% -ға азайта аласыз. Ишемиялық инсульттің негізгі алдын-алудың негізгі бағыттары қауіп факторларын түзетуге бағытталған және еншілес емес әдістерді (өмір салтын өзгерту), есірткіні терапия (антигипертенс, антиромботикалық препараттар, липидемиялық терапия) және хирургиялық емдеу әдістері (2].

Инсульттің салдары

Инсульт - халықтың мүгедектіктің негізгі себептерінің бірі (1000 адамға шаққанда 3,2). Ұлттық инсульт тіркелгілеріне сәйкес, инсульт тапқан пациенттердің 31% -ы өздеріне қамқорлық жасауға көмектеседі, 20% өздері жүре алмайды. Танағаттанушы науқастардың тек 20% -ы олардың алдыңғы жұмысына орала алады. Ишемиялық инсульт алған пациенттерде қайталанған соққыларды дамыту қаупі шамамен 10 есе өсті және шамамен 25-30% құрайды. Ресейде 2019 жылы инсульт бойынша 445 959 оқиға тіркелді (егер жасына қарай стандартталған коэффициент 28,1% төмендеді), өлім-жітім - 327 885 іс, таралуы - 3 020 719. [19]. Геморрагиялық инсультпен ауыратын науқастардағы өлім 40-50% жетеді, ал мүгедектік 70-75% тірі. [9].

Инсульттің салдары - бұл тұрақты неврологиялық тапшылық, оның ауырлығы пациенттің функционалдығын, оның әлеуметтік бейімделу деңгейін анықтайды. Мексидол® инсультінен кейін қабылдау бұзушылықтардың даму ықтималдығын және ауырлығын төмендетеді.

Емдеу және оңалту

Инсульт алған науқастарда терапевтік және оңалту шаралары, ең алдымен, тамырлы апаттардың одан әрі дамуына жол бермейді. Инсультті емдеудің екі негізгі бағыты ажыратылған - сараланған және негізгі. Біріншісі инсульт түріне (геморрагиялық немесе ишемиялық), фокустың мөлшері, аурудың басталғанынан, байланысты аурулардан өткен уақытқа байланысты. Екіншісі органның өмірлік функцияларын қолдауды қамтамасыз етеді (қан қысымын тұрақтандыру, тыныс алу функциясын бақылау, мидың ісінуінің алдын алу, гемостазды сақтау). Инсульттегі медициналық көмек консервативті және хирургиялық болып табылады. Ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарға тиімді көмектің маңызды құрамдас бөлігі - уақтылы ReperFuse Therapy [20]. Ишемиялық инсультпен, оған тромболитикалық терапия, механикалық тромботи, сонымен қатар басқа да қарапайым әдістер, сондай-ақ азырақ әдістер бар [21]. Жоғары тамыр ішіне тамыр астыртын терапиясын мүмкіндігінше тез бастау ұсынылады [22]. Халықаралық ұсыныстарға сәйкес, науқастың тромболитикалық терапия басталғанға дейін ауруханаға кіруі 60 минуттан аспауы керек (есіктен инеге дейін).

Геморрагиялық инсультке хирургиялық араласу 10-15 см3-тен асатын субориялық локализацияның гемомомасы болған кезде жүзеге асырылады. Хирургиялық араласу әдісін таңдау (ашық, эндоскопиялық және т.б.) көптеген факторларға байланысты: гематоманы, пациенттің соматикалық жағдайын, айтылған дислокация синдромының болуы немесе жоқтығы және т.б. : Моторды қалпына келтіру, жамбас функцияларын қалпына келтіру, танымдық қалпына келтіру, психологиялық қалпына келтіру. Оңалту әдістерін таңдау инсульт пен түрдің түріне, сондай-ақ тамырлы апат салдарынан болған бұзушылықтардың ауырлығына байланысты. Тезірек қалпына келтіру басталады, оның тиімділігі соғұрлым жоғары және пациентті қалпына келтіру ықтималдығы жоғары. Оңалту процесін көп салалы бригадамен, соның ішінде әр түрлі мамандықтар бойынша жүргізу керек.

Инсультті емдеудегі MEXIDOL® есірткінің тиімділігі

Ми аймағындағы ишемиялық инсульттің дамуы нәтижесінде, ең алдымен, пенамилияда, ишемиялық каскадты, соның ішінде еркін радикалды тотығуды белсендірудің негізгі рөлін қосқанда, ишемиялық каскад іске қосылады. Оттегінің белсенді түрлерінің әсерін тигізетін әсері, бұл тотығу стрессінің дамуына әкеледі. Бұл терапияда нейроциопротропотивтерді терапияда пайдаланудың кең дәлелді негізі, өнімділігі жоғары индикаторлары және жақсы толеранттылықпен емдеудің маңыздылығын анықтайды [10]. Ишемиялық каскадтың негізгі сілтемелеріне әсер ететін осы дәлелденген препараттардың бірі - MEXIDOL® (түпнұсқа этилметилхидроципиридиналық сукцинат) [11]. Төменде осы препарат бойынша зерттеулер нәтижелері, оның ішінде оның тиімділігі мен қауіпсіздігін, сондай-ақ инсульттан кейін MEXIDOL® қалай қабылдау туралы ақпарат берілген. MEXIDOL® олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін көптеген зерттеулерде растады. Инсультпен MEXIDOL® ең жоғары деңгейдегі рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер кезінде жедел, өткір және ерте қалпына келтіру кезеңдерінде жоғары тиімділік пен қауіпсіздікті ұсынды.

Мехидол®-ны эхимиялық инсульттің өткір кезеңінде қолдану, одан кейінгі эфирлік терапия, одан кейін анкемиялық инсультті қолдану, содан кейін аурудың ауырлығына қарамастан, неврологиялық жетіспеушіліктің төмендеуіне оң әсер етеді [23]. Рандомизацияланған екі қабатты соқырға сәйкес, «Мексидол» препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттей отырып, есірткі тиімділігінің сенімді клиникалық расталуы ишемиялық инсульттің интегралды терапиясында алынды. Ерекше эффект өзінің алғашқы мақсаты бар (алғашқы 6 сағат ішінде), оның антиоксидант және антиоксидант және антигипоксикалық әсерлері де дәлелденді және расталады [24]. Мехидол®, жедел кезеңдегі инсультпен, қайтымсыз некроз аймағында да, лактат пен инозитпен, сондай-ақ инозиттің мөлшерін айтарлықтай азайтады. Бұл Ишемиядағы жасушалардағы аэробты процестерді ынталандыру қабілетін растайды [25]. MEXIDOL®, инсульт аяқталғаннан кейін, кездейсоқ екі цецентр пломстьерлермен, өткір және ерте қалпына келтіру кезеңдерінде (EPICA) пациенттері бар параллель топтарда (EPICA) алынған, жартылай ишемиялық инсультпен ауыратындар мен функционалды бұзылыстардың сенімді төмендеуін көрсетті .

Зерттеу барысында пациенттерге MEXIDOL®-пен біріздеме (инъекция, содан кейін планшет) терапия алды.

Эпикалық зерттеуге барыңыз

P> Терапия кезінде МГР-ға сәйкес өлшенген өмірлік функциялардың сенімді түрде айтылатыны айтылды. Мехидолды қабылдаған пациенттер тобындағы Нихс неврологиялық жетіспеушілігінің ауырлығының төмендеуі болды. Мехидолды тағайындау инсульттан кейін және оны негізгі терапияға қосу депрессиялық бұзылулардың тез тоқтап қалуына, өмір сүру сапасын жақсартуға ықпал етті. Плепбомен салыстырылатын жедел және ерте қалпына келтіру кезеңдеріндегі ишемиялық инсульт бойынша науқастардағы ұзақ мерзімді-терапияның қауіпсіздігі дәлелденді. Бұл зерттеуде MEXIDOL® есірткінің тиімділігі қолданылған барлық таразыларда, жасына байланысты әр түрлі болған жоқ. 60-75 жж. Пачемиялық науқастарда қант диабеті бар ишемиялық инсультпен, плацебо тобымен салыстырғанда көп жақсылық байқалды. Науқастарда 76-90 жыл Мексидол® тобында терапия аяқталған кезде қозғалыс пен өзін-өзі-өз-өзіне-өзі тәркілейтін науқастардың айтарлықтай өсуі байқалды. 60-75 жас аралығындағы ішкі топтарда, 76-90 жылдармен және 76-90 жылдарда, «Мексидол» -мен, күнделікті өмірге байланысты проблемалардың жоқ пациенттердің сенімді ұлғаюы көрсетілген [27]. Мексидол® қалай қабылдауға болады? Инсульттан кейін біз одан әрі сөйлесеміз.

3400 науқастағы инсульттың қайталама алдын-алу туралы есірткінің тиімділігі туралы перспективалық түрде зерттеуде, 3400 науқастың екінші кезеңі бойынша, қайталанған ишемиялық инсульт жиілігінің төмендеуі байқалды. Индикаторлар патологиялық жағдайсыз, ал артериялық гипертензиясыз, ал артериялық гипертензиясыз, обструктивті апноэ / гипникалық синдром, васкулит, қант диабеті, атриальды фибрилляция және метаболикалық синдром [28]. Мехидол® инсульттегі инсульттегі жасушалардың және гипоксия тіндерінің тұрақтылығын арттыратындығы дәлелденді, бұл зақымдайтын әсерді азайтады және нейрондардың өмір сүруін арттырады. Қазіргі уақытта MEXIDOL® «Ишемиялық инсульт және ересектердегі өтпелі ишемиялық шабуыл» қазіргі клиникалық ұсыныстарына енгізілген. Осылайша, «Мехидол» есірткіні қолданудың орындылығы пациенттерді қалпына келтірудің барлық кезеңдерінде дәлелденді.

Қолдану схемасы

Мексидол® инсульттан кейін қалай қабылдауға болады?

Ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарға арналған бірізді терапия схемасы. Инсульттің қайталама алдын-алу мақсатында жылына 2-3 рет Mexidol® 500 мг (10 мл) дәйекті терапия курстары (10 мл) 14 күн ішінде, содан кейін MEXIDOL® FORT 250 1 планшет 3 рет Екі айдан бір күн [11].

Осы тақырып бойынша мақалалар блогы

Хассикалық ишемиялық инсульттің өткір және ерте қалпына келу кезеңдеріндегі әр түрлі жастағы топтардағы механустың тиімділігі мен қауіпсіздігі (рандомизацияланған қосарланған соқырлы көп кездесетін плитикалық-басқарылатын эпикалық зерттеу)

Толығырақ

Терапияның Mexol есірткіге әсері Мейсолмен неврологиялық жетіспеушілікке және ишемиялық инсультпен ауыратын науқастардағы функционалды нәтиже: жүйелік шолу және мета талдау

Авторлары:
И.А. Voznyuk ^1.2 , S.V. Kolomensev ^2.3 , e.m. Морозова ¹

Толығырақ

Жедел кезеңдегі омыртқама-бассалдағы ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарды емдеу: Мехидолдың нейропротекторлық есірткіні қолдану тәжірибесі

Авторлары:
З.А. Гончарова, И.В. Черникова, В.А. Назарова, В.В. Толмачева, К.Г. Охсабия
БҚКИ ТҮаз 2014 «Ростов мемлекеттік медицина университеті», Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің, Ростов-на-Дону, Ресей

Толығырақ

Церебральды инсульттің патогенезі және оны түзетудегі тотығу стрессі

Авторлары:
М.Ю. Мартынов ^1.2 , М.В. Журавлева ^3.4 , Н.С. Васюкова ⁵ , Е.В. Кузнецова ⁶ , Тр Каменева ⁷

Толығырақ

Жедел ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарды емдеуде Мехидол мен Мехидол мен Мейсидолдың 250-ті жүйелі пайдалану тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу

Авторлары:
С.М. Карпов ¹ , М.Ю. Морозова ² , К.А. Муравьев ² , И.А. Присилова ¹ , Ф. Кантемирова ³

Толығырақ

Атетроботикалық инсульттің дамуына негізделген тамырлы қабыну

Авторлары:
А.В. Романенко, И.П. Амине, Е.Ю. Соловиев

Ресейдің ұлттық ғылыми медициналық университетінің фгаоу N.i. Пирогов »Ресей Денсаулық сақтау министрлігі, Мәскеу, Ресей

Толығырақ

Жедел ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарға этилметшилгидросипиидинді қолданудың тиімділігі мен қауіпсіздігі

Авторлары:
М.В. Журавлева ^1.2 , И.А. Шукин ³ , М.С. Fidler ³ , А.Б. Прокофьев ^1.2 , С.Ю. Серебровова ^1.2 , Н.С. Васюкова ⁴ , Е.Ю. Демченкова ¹ , В.В. Артхипов ¹

Толығырақ

Жедел және ерте қалпына келтіру кезеңдеріндегі жарты шардың ишемиялық инсультімен жүретін науқастардағы дәнді терапияның бір бөлігі ретінде Mexol Fort 250 есірткінің тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеу

Авторлары:
М.А. Лоскутников, М.А. Домашенко, Т.М. Вакин, И.А. Трушина, В.И. Константинов, О.С. ПроҚҚУКОВА, Е.П. Шукина

Толығырақ

Ишемиялық инсульт алған науқастарды қалпына келтіруде этилметилгидроципиридинді қолданудың тиімділігі

Авторлары:
М.В. Журавлев ^1.2 , А.Б. Прокофьев ^1.2 , В.В. Артхипов ¹ , С.Ю. Серебровова ^1.2 , Г.И. Городецкая ^1.2 , О.А. Демидова ¹

¹ ҚҚІБ «Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің« Медициналық қолданудың ғылыми орталығы », Ресей, Ресей;
² FGAO VO «Бірінші Мәскеу мемлекеттік медицина университеті Оларға. Сеченов «Ресей Денсаулық сақтау министрлігі (Сеченов университеті), Мәскеу, Ресей

Толығырақ

Ковид-19 зардап шеккен науқастарды емдеу және оңалту ерекшеліктері, ишемиялық инсультпен

Авторлары:
Г.С. Рахымбаева, Ш.Р. Газиева, М.К. Аянянзов, Ф.Х. Муратов, Д.С. Толипов, У.Д. Шодиев

Ташкент медициналық академиясы, Ташкент, Өзбекстан Республикасы

Толығырақ