Гипоксиялық-ишемиялық ми жарақатынан қорғанудың заманауи стратегиялары

Авторлары:

ЯНИШЕВСКИЙ С.Н.*, ЦЫГАН Н.В., ГОЛОХВАСТОВ С.Ю. , АНДРЕЕВ Р.В., ЛИТВИНЕНКО И.В. , КАРПОВА О.С., ЯКОВЛЕВА В.А.

*«С.М. Киров атындағы әскери медициналық академия» федералды мемлекеттік бюджеттік жоғары білім беру мекемесі, Санкт-Петербург, Ресей

Жариялау орны:

НЕВРОЛОГИЯ ЖӘНЕ ПСИХИАТРИЯ ЖУРНАЛЫ, 12, 2017 ж

Қазіргі уақытта ишемиялық инсультпен ауыратын науқастарды басқарудың екі өзара толықтыратын тәсілі бар: қан ағынын мүмкіндігінше ерте қалпына келтіру (реперфузия) және ми тінін ишемиялық зақымданудан қорғау (нейропротекция). Нейропротекцияның негізгі мақсаты - ишемиялық каскадқа кедергі келтіру, патологиялық жолдарды бұғаттау, ишемиялық пенумбрадағы жүйке жасушаларының өлуінің алдын алу және реперфузиялық терапия үшін «терапиялық терезені» кеңейту. Инсульттан кейінгі оңалтудың барлық кезеңдерінде нейротрофиялық, антиоксиданттық және нейрорегенеративті әсері бар дәрілерді қолдану патогенетикалық тұрғыдан негізделген. Этилметилгидроксипиридин сукцинаты (Мексидол) - янтарь қышқылының туындысы. Препарат антигипоксиялық, мембраналық қорғаныс, ноотроптық, құрысуға қарсы және анксиолитикалық әсерлерге ие. Инсультпен ауыратын науқастарда нейропротекторлық Мексидол препаратын зерттеген кезде зерттеушілердің басым көпшілігі оң әсерді, соның ішінде неврологиялық тапшылықтың айтарлықтай регрессиясын және кейінгі ерте оңалту мүмкіндіктерін атап өтті. 2017 жылы гемисфериялық ишемиялық инсульттің (EPICA) жедел және ерте қалпына келу кезеңдеріндегі науқастарда ұзақ мерзімді тізбекті терапияда Мексидолдың тиімділігі мен қауіпсіздігін зерттеудің көп орталықты, перспективалы, қос соқыр, плацебо-бақыланатын нәтижелері жарияланды. Зерттеу Мексидолды ерте қабылдау және екі айға дейін емдеуді жалғастыру арқылы неврологиялық функцияның қалпына келуінің жақсарғанын көрсетті. Зерттеу сонымен қатар Мексидолды ұзақ мерзімді қолданудың қауіпсіздігін көрсетті.

Кілт сөздер: инсульт, жедел кезең, нейропротекция, сукцинат, терапия тиімділігі, терапия қауіпсіздігі.